新辅助化疗对老年患者结直肠癌细胞增殖的影响研究

目的探讨新辅助化疗对老年人结直肠癌细胞增殖的影响,评价其临床疗效及指导临床应用。方法选择年龄60岁以上的结直肠癌患者60例进行术前新辅助化疗。用免疫组化法检测新辅助化疗前后老年结直肠癌患者癌细胞中增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)的阳性指数变化。结果 54例患者新辅助化疗后癌细胞中PCNA阳性指数较化疗前有不同程度的降低,6例患者PCNA阳性指数较化疗前增高。结论新辅助化疗可使老年人结直肠癌细胞的增殖降低。     

新辅助化疗对大肠癌患者临床特征的影响

目的 (1)研究新辅助化疗前后大肠癌患者临床特征的变化及对患者血清CEA水平的影响,观察患者生存率和生存时间的情况,评估该方法治疗大肠癌患者的临床价值。(2)分析新辅助化疗治疗大肠癌后患者生存率和生存时间与性别、年龄、肿瘤部位及大小、肿瘤分期、分化程度以及化疗前CEA水平等因素之间的关系,探讨该方法治疗大肠癌价值的影响因素。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院胃肠外科2009~2011年3年间收治的60例大肠癌住院患者的临床资料。结果 (1)60例大肠癌患者中有45例(75.00%)血清CEA水平较化疗前有不同程度的降低,前后两组比较有显著性差异(P0.05)。(2)大肠癌患者新辅助化疗后的并发症有:恶心、呕吐22例(36.67%),发热4例(6.67%),白细胞降低18例(30.0%),皮肤瘙痒2例(3.33%),脱发3例(5.0%),皮肤潮红1例(1.67%),血压升高9例(15.0%)。(3)新辅助化疗治疗大肠癌患者术后1年、2年、3年累积生存率分别为93.3%,86.5%与77.8%。(4)大肠癌患者的临床疗效与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。结论 (1)新辅助化疗使多数患者血清CEA水平有不同程度的下降,对血清CA125、CA19-9水平无明显影响。(2)新辅助化疗治疗大肠癌的临床疗效与患者年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度及有无合并症有密切相关,与化疗前CEA值无明显相关。(3)新辅助化疗在大肠癌治疗中有较好的临床疗效。     

联合应用LY294002和表柔比星对骨肉瘤细胞株MG63的研究

目的探究使用表柔比星联合磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路抑制剂LY294002对体外培养骨肉瘤细胞MG63的影响。方法以不同浓度及组合的药物处理MG63细胞,利用CCK-8法检测细胞增殖状况;利用流式细胞术检测药物对MG63凋亡率;采用免疫蛋白印迹法检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3等凋亡相关蛋白表达。结果 CCK-8检测结果显示,与对照组相比表柔比星(EPI)和LY294002对MG63的生长均有抑制作用,两者联合使用的抑制作用更加显著并呈现剂量依赖性。流式细胞术的结果表明LY294002(20μM)的凋亡率为(32. 1±3)%,EPI(10μM)的凋亡率为(21. 5±2)%,两者合用于细胞后可显著引起细胞凋亡,细胞凋亡率为(65. 2±5)%(P 0. 01)。免疫蛋白印记法结果显示随着两药联用的浓度增加,活化的凋亡蛋白Cleaved PARP,Cleavedcaspase-3表达显著增加(P 0. 01)。结论LY294002可以增强表柔比星对MG63细胞的生长抑制作用并且促进其凋亡,机制可能是通过半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶依赖性的细胞凋亡途径发挥作用。     

银杏内酯B对于实验性脑出血后神经保护作用研究

目的探讨银杏内酯B对于脑出血后脑水肿、脑细胞凋亡及脑代谢的影响,从多角度进一步探讨银杏内酯B的神经保护机制。方法将50只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为干预组(n=21)、对照组(n=21)、假手术组(n=8),采用Ⅶ型细菌胶原酶构建大鼠实验性脑出血模型,在脑出血造模后第3天行脑含水量检测;在第3天采用TUNEL法行细胞凋亡检测;在造模成功后,分别在第1天、第3天、第7天,对3组大鼠行氢质子磁共振波谱成像(~1H-MRS),并对图像进行处理及定量分析。结果脑组织含水量对照组[(82.52±0.86)%]与干预组[(81.45±0.54)%]比较,具有显著性差异(P0.05)。脑细胞凋亡检测,干预组(52.47±2.66)与对照组(44.22±3.11)比较,具有显著性差异(P0.05)。~1H-MRS检测结果表明,银杏内酯B 3天亚组和7天亚组的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)较对照组明显升高(34.56±2.76比26.78±3.26,62.66±2.79比56.34±1.32;P0.05),乳酸(Lac)明显降低(56.78±3.22比66.47±3.56,50.33±4.05比55.78±4.07,均P0.05),而胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)差异无统计学意义(P0.05)。结论银杏内酯B可以通过降低脑组织含水量、减少细胞凋亡、改善脑代谢等多途径发挥神经保护作用。     

电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例分析

目的分析电子结肠镜及活检诊断大肠癌265例,为临床治疗提供参考。方法选取2012年3月至2015年3月我院收治的265例大肠癌患者,均采取电子结肠镜及活检方式进行检查,观察分析诊断结果。结果对大肠癌的发病部位进行分析,其中直肠出现大肠癌的概率最高,百分比为52.08%,其次为乙状结肠。对镜下分型进行分析,其中溃疡型为53.58%,肿块型为35.48%,浸润型为10.94%。对病理分型进行分析,其中腺癌260例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌2例。结论电子结肠镜及活检对于大肠癌具有较高的诊断率,可及早诊断,值得临床推广使用。     

胰高血糖素样肽-1对胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰高血糖素样肽-1（glucoincretin hormone glucagon-likepeptide-1,GLP-1）对RIN-m细胞分泌功能的影响。探讨GLP-1对链脲佐菌素诱导胰岛细胞凋亡的保护机制。方法应用TUNEL法检测RIN-m细胞凋亡的百分率;RT—PCR检测PDX-1,bcl-2／baxmRNA的表达。结果GLP-1在高糖培养下可以延缓RIN-m细胞随体外培养时间延长而出现的胰岛素和胰十二指肠同源盒基因转录因子1（PDX-1）．RNA水平的下降,且其作用具有葡萄糖依赖性。GLP-1可以保护低剂量链脲佐菌素使RIN—m细胞凋亡细胞比例明显减少,凋亡过程中,baxmRNA表达水平明显降低,bcl-2mRNA表达水平明显上升。结论由此推测GLP—1可能通过PDX-1延缓RIN—m细胞胰岛素分泌功能的下降,同时GLP＋1可以保护低剂量链脲佐菌素通过诱导胰岛细胞凋亡导致糖尿病,其中bcl＋2／baxmRNA表达比率变化可能起重要作用。     

亚砷酸对肺癌细胞凋亡及LRP基因表达影响的体外研究

目的观察亚砷酸(As2O3)对人肺腺癌的诱导凋亡作用及对LRP基因表达的影响及可能机制.方法选用人肺腺癌A549细胞系,应用体外细胞培养法,流式细胞术检测As2O3对人肺腺癌的诱导凋亡作用;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测LRPmRNA的表达.结果不同浓度的As2O3均可诱导A549细胞凋亡.1.0μmol/L、2.0μmol/L的As2O3可下调LRPmRNA的表达.结论As2O3诱导肿瘤细胞凋亡作用主要是通过下调LRPmRNA表达有密切关系.     

一种基于毛细管进样的无鞘液流式细胞分析技术

流式细胞技术对荧光素着色细胞的形态和生物学性状进行定性或定量大群体快速检测,以往的细胞驱动方式是鞘液包裹带动式,近年来诞生了一种毛细管进样的无鞘液驱动流式细胞分析技术,可以对微量细胞进行绝对计数、CD3/CD4,CD8淋巴细胞计数艾滋病检测、细胞表面抗原等蛋白表达分析、细胞凋亡早期Nexin,线粒体膜电位分析、凋亡中期多种caspase分析和凋亡晚期TUNEL分析、细胞周期、细胞毒性、细胞增值和细胞示踪分析,是一种灵活易用的、低消耗的、便于实验人员自己常规操作的分析系统。     

大肠癌新辅助化疗进展

结直肠癌是临床最常见的危害人民生命和健康的恶性肿瘤之一。尽管早期根治性手术已渐成熟,但结直肠癌的复发率、病死率仍相当高。术后给予化疗已经成为治疗结直肠癌的一种重要辅助治疗手段,随着新辅助化疗方案在临床上的应用,表现出较好的临床疗效,加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用,大大改善了结直肠癌患者的预后,对结直肠癌患者延长生存期做出了重要贡献。     

196例大肠癌肠镜及病理分析

目的探讨大肠癌的肠镜及病理特点。方法回顾性总结我院2002年1月～2009年5月196例大肠癌患者,按年龄段分≤39岁组、（40～59）岁组及≥60岁组,分析临床、肠镜及病理特点。结果196例大肠癌病例中≥60岁组人数最多,为125例,占63.78%。临床表现主要与便血为主,其次为腹痛、大便异常;≥60岁组以便血就诊的占76.00%,≤39岁组以腹痛就诊的占63.63%,说明临床症状不典型。大肠癌好发部位以直肠、左半结肠为主,各占55.10%及28.06%。病理结果分析,各组以高-中分化腺癌为主;≤39岁组,低分化腺癌、印戒细胞癌及黏液细胞癌共占36.36%（4/11）,明显高于≥60岁组和（40～59）岁组。结论大肠癌好发于老年人,但青年人也不容忽视,癌肿恶性程度高者占较大比例。大肠癌早期临床症状不典型,异误诊。在无症状老年人中开展筛检普查,对可疑人进行结肠镜检查,可大大提高大肠癌的早期诊断,改善大肠癌患者的预后。大肠癌好发于直肠,故部分病例可通过肛诊提供早期诊断依据。     

联合检测TPS和CA125在卵巢癌患者诊疗中的意义

目的探讨血清TPS和CA125与卵巢癌的关系,为卵巢癌的临床诊断、病情监测提供新方法.方法用ELISA法分别检测卵巢良性肿瘤和卵巢癌患者化疗前后血清TPS和CA125水平.结果卵巢癌患者血清TPS和CA125水平均较良性肿瘤患者高,差异有显著性(P＜0.01).血清TPS和CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度无差别.卵巢癌患者2疗程化疗后血清TPS和CA125水平显著下降.结论血清TPS和CA125均可作为卵巢癌诊断、病情监测的临床指标,二者联合检测可提高其临床应用价值.     

高效液相色谱-荧光检测法测定人血浆中盐酸二氧丙嗪浓度

目的建立人血浆二氧丙嗪检测的高效液相色谱方法。方法血浆样品碱化后用乙醚提取,再酸化后进行反提;以ZORBAX Eclipse XDB-C18(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱;以乙腈-0.15mol/LNaH2PO4-H2O=24:23:53(V/V/V)为流动相(pH为4.0),荧光检测波长λEX=230nm,λEM=365nm。结果血浆浓度在0.5～75ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9993);最低检测浓度0.5ng.ml-1;高中低3个浓度的平均方法回收率和萃取回收率分别为(100.53±5.5)%和(84.73±1.57)%;日内、日间RSD分别为(2.87±1.21)%和(3.30±2.38)%。结论本方法灵敏度高、干扰少,适用于临床盐酸二氧丙唪血药浓度的测定及其药动学研究。     

PDCA法在血透患者血红蛋白质量管理中的应用

目的探讨PDCA法在改善维持性血液透析(maintenance hemodialysi,MHD)患者血红蛋白(Hb)水平中的应用效果,为临床血透患者血红蛋白的质量管理提供依据。方法选择本院2016年1月至12月的维持性血液透析患者共180例,以慢性肾脏病及透析的临床指南为原则,应用PDCA四步法,对患者的Hb进行质量管理,观察比较所有MHD患者平均Hb水平、Hb达标率情况变化。结果通过12个月的持续质量改进患者人平均Hb水平由2016年1月的99±0.89g/L上升为103±0.72g/L,Hb达标率由38.5%升高为65.2%。结论采用PDCA法可改善维持性血液透析患者的血红蛋白水平,对于临床维持性血液透析患者血红蛋白的质量管理有积极意义。     

22例重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床效果

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗除肺癌外晚期恶性肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者22例,其中大肠癌7例,宫颈癌6例,胰腺癌5例,胃癌2例,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤1例,腹膜转移性腺癌1例,其中恩度15mg/d静脉滴注,连续14天,每21天为1周期。同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。结果 22例患者PR8例(占36.4%),SD10例(占45.5%),PD4例(占18.2%),RR36.4%,DCR81.8%。QOL的改善稳定率90.9%;不良反应较少见且程度多数较轻。结论恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者疗效较好,临床耐受性好,能改善患者生活质量,值得临床上推广应用。     

骨髓增生异常综合征骨髓细胞凋亡率增加的研究

应用末端脱氧核糖核酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、碘化丙锭染色后流式细胞仪分析两种方法观察35例骨髓增生异常综合征(MDS)、10例正常人的凋亡率.MDS中难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)凋亡率显著高于正常人(P<0.01),难治性贫血伴原始细胞增多-转变型(RAEB-T)凋亡率无明显增高,与正常对照组无明显差异(P>0.05).说明MDS中RA、RAS、RAEB存在凋亡过度,提示凋亡过度为MDS无效造血机制之一,病情演变至RAEB-T时转为凋亡障碍.抗凋亡疗法可试用于早期MDS.     

阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco-2增殖和凋亡的影响

目的研究阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco-2增殖和凋亡的影响。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法测定阿司匹林对Caco-2增殖抑制的影响,流式细胞术（FCM）法检测细胞凋亡指数,电镜等技术。结果不同浓度的阿司匹林对人结肠癌耐药细胞株Caco-2有较强的抑制作用,且呈剂量及时间依赖性。结论阿司匹林能够显著抑制人结肠癌耐药细胞株Caco-2增殖及诱导凋亡。     

壮骨关节胶囊治疗老年性膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的观察壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨关节胶囊口服治疗。治疗4周后采用Womac关节炎指数、膝骨关节炎严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为94.59%,而对照组总有效率为67.57%(χ~2=0.621,P0.05)。治疗组的Womac骨性关节炎指数为33.37±6.38,膝骨关节炎严重程度指数为7.12±0.91,视觉模拟评分(VAS)为(1.27±0.14)分;对照组的Womac骨性关节炎指数为(41.96±3.02)分、膝骨关节炎严重程度指数为8.11±1.04、视觉模拟评分(VAS)为(2.34±0.28)分,两组比较,差异有统计学意义(t=0.428,t=0.249,t=0.271;P0.05)。不良反应发生率观察组为5.41%,对照组为2.70%,差异无统计学意义。结论壮骨关节胶囊可明显改善膝骨关节炎临床症状及关节功能,值得进一步临床推广。     

紫杉醇联合卡培他滨对比奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗中的临床研究

目的对比紫杉醇联合卡培他滨以及奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的105例胃癌根治术后行辅助化疗的患者,分为A组和B组,A组55例患者实施奥沙利铂联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,B组50例患者实施紫杉醇联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,观察两组患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果 A组和B组患者1年、2年、3年和5年DFS率、OS率对比差异均无统计学意义(P 0. 05); A组、B组DFS分别为(32. 3±2. 5)个月、(27. 1±2. 2)个月,对比差异无统计学意义(P0. 05); A组、B组OS分别为(55. 7±3. 6)个月、(47. 4±3. 9)个月,对比差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者均无化疗相关性死亡;化疗不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度相对较少; B组脱发发生率显著高于A组,对比差异有统计学意义(P 0. 05); B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论两种方案在胃癌术后辅助化疗中临床疗效相近,不良反应均可耐受,临床上可根据患者的年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

上证指数收益和波动性的星期效应检验

本文利用AR(m)-GARCH模型,同时检验1992年5月21日至2002年6月21日上证综合收益及其波动性的星期效应,发现收益和波动性都存在显著的星期效应周五平均收益最高,周一平均收益最低,周四波动最大,周五波动最小.文章还分别检验了10%涨跌停板制度前后两个时期的星期效应,发现都是周五平均收益最高,但两个时期星期效应的模式存在一定的差异.     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察

目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对于老年中晚期肝癌的临床治疗效果。方法从2013年1月到2016年1月于我院治疗肝癌的患者中选取70例60岁以上的老年中晚期肝癌患者作为研究对象。根据治疗方法分成采用TACE治疗的观察组(35例)与采用单纯灌注化疗方案治疗的对照组(35例)。两组分别以各自方案进行3次治疗,每次治疗间隔时间均为1~2个月,经3次治疗后,分别对两组治疗前后的肿瘤患者生存质量卡氏评分水平,以及临床疗效进行观察并比较。结果经各自方案治疗后,两组患者的卡氏评分均较治疗前有显著提高,其中观察组治疗后的卡氏评分为74.26±11.44分,显著高于对照组治疗后的68.28±9.86分。此外观察组的客观有效率为60.00%,临床获益率为77.14%。显著高于对照组的客观有效率45.71%与临床获益率65.71%,上述比较均存在统计学差异(P0.05)。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术对老年中晚期肝癌患者的疗效确切,治疗效果优于单纯灌注化疗,值得推广。