下睑肿物切除后超长肌皮瓣联合唇黏膜移植修复1例

1.病例 患者,女性,67岁.因右下睑包块2年,流脓血半年余,于2005年3月入院.于两年前无明显诱因在右下睑中段出现一黑色芝麻大小包块,伴痒痛,且持续增长,后覆盖整个下睑.查体:右眼视力0.5,肿物范围:上侵犯全部睑缘及部分球结膜,下至眶缘下0.3cm,内侧破坏内眦,外至眶缘外约0.2cm,破坏外眦.包块约4.0×1.4×0.8cm,表面呈黑褐色,中央隆起,质脆.触之易出血.未触及耳前后和颌下淋巴结肿大.     

1例MSCT诊断伪膜性肠炎所致中毒性巨结肠

<正>1.病历资料患者,男性,59岁。因头胸部外伤6小时入院,头胸部CT诊断为"左顶部硬膜下血肿、肋骨骨折并肺挫裂伤",常规治疗3天后患者出现咳嗽、高热。实验室检查:白细胞计数32.67×10~9/L,中性粒细胞百分数96.1%,淋巴细胞百分数1.6%,单核细胞百分数1.9%,嗜酸性细胞百分数0.1%,中性粒细胞绝对值31.40×10~9/L,淋巴细胞绝对值0.51×10~9/L,血小板分布宽度17.30%,嗜酸性细胞绝对值0.02×10~9/L     

1例膀胱、结肠双造瘘口患者的护理体会

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来随着生活方式和膳食结构的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄逐渐年轻化。结肠造瘘是晚期结肠癌和直肠癌的一种手术方式。而膀胱造瘘术是为解决各种原因所致急慢性尿潴留,对一些高龄前列腺增生患者由于长期慢性尿潴留所致的肾功能损害具有缓解作用,能恢复部分肾功能。2011年9月我科收治1例结肠造瘘再行膀胱造瘘术患者,现将护理体会报告如下。     

信任危机下的叛辽降金武将

在金灭辽之际,由于各种力量的利益冲撞及矛盾的交织,使辽一些将领重新权衡自己的利益和 价值取向,走上了背主降金之路。其投降后,参与了金的战略部署;在战场上,积极配合金军征战,成为金军灭 辽及攻宋的关键性要素。然而,民族的归属感又使其怀有寄人篱下的心态。当金主对其产生信任危机时,其 降金企盼荣华的政治情结开始动摇,部分降金武将开始重新审视自己的政治处境,使之又一次走上了背叛。 他们的背叛行为从道义上讲,是难以让人理解和接受的,但也是降金武将又一次的无奈选择。     

44例结肠黑变病临床治疗

目的探讨结肠黑变病的相关致病因素。方法对44例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析。结果便秘者28例,有服用泻药史26例,病变累及全结肠者40例,并发结直肠息肉10例,溃疡性结肠炎1例。结论结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外,可能与结肠息肉、溃疡性结肠炎也有关。     

18例结肠代食道术护理体会

随着科学技术发展，医疗水平的提高，应用结肠代食道术治疗食道良性狭窄、胃术后食道不失为一种良好的方法。1999年8月至2008年7月，我科共为18例患者施行结肠代食道术，取得了满意效果，现总结如下。     

文化视域下的三国降将群——析《三国演义》降将形象的文化意蕴

《三国演义》还描写了绰约多姿的降将人物——或具写某一降将人物的一生事迹,并予以表彰;或蜻蜓点水,一笔带过;或者以其他反面人物反复烘托主要降将人物的性格特质。中国战争史上降将无数,然而这些降将的存在与时代文化和传统文化中的人才观、择主观以及功名思想等文化因素不无关系。探讨降将形象背后存在的文化心理机制,通过《三国演义》降将人物描写深入研究降将现象,对于研究战争中的降将文化及其现象具有相当的价值和意义。     

降税减负背景下的中小企业税费负担再认识

中小企业是我国经济主体的重要组成部分,在促进GDP发展、保障税收收入及增加就业岗位等方面贡献巨大,因此其持续健康的发展对我国经济结构调整和应对经济增速下行意义重大。为支持中小企业发展,政府逐步改革税制,实施结构性减税、"营改增"等系列降税减负措施,但实践表明中小企业实质税费负担不降反升,主要表现在:一是中小企业需缴纳的税收项目仍然种类繁多;二是非税费用负担未得到实质性缓解。主要原因有:一是税制改革存在减税和增税双重效应,增税效应抵消了减税效应带来的社会感知;二是税收对冲了部分优惠政策扶持效果,导致政策落地时效果不佳;三是非税负担减免存在结构和力度双重不足,从而未能实质性缓解企业非税负担。从完善税制改革、优化政府税收行为和降低企业非税负担方面可提出切实降低中小企业税费负担的建议。(1)     

酷似心内膜下心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例报道

病毒性心肌炎已成为常见的心脏病之一,尤其是青少年发病率较高。其常见的心电图表现如早搏,传导阻滞或T波低平等并不特异,但冠状T样改变却很少见[1]。我院收治1例心电图出现冠状T波的急性病毒性心肌炎患者,现报道如下。1临床资料患者,男性,31岁,因心前区反复胸闷1周来我院门诊就诊,发病前2周有咽痛,鼻塞感冒史,2周后即出现胸闷,安静     

1例深低温停循环下主动脉弓置换术手术护理体会

主动脉夹层动脉瘤在主动脉中是常见而又凶险的疾病,主动脉夹层血肿压迫大血管出口会致相应组织器官灌注不足,缺血坏死,功能衰竭,患者随时可能因栓塞、多器官功能衰竭、夹层瘤破裂等突发情况而死亡。2006年我院成功救治一例主动脉夹层动脉瘤患者,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者女,52岁,高血压病史10年,最高可达160/120mmHg。入院时查体:体位呈端坐位,口唇紫绀,胸骨左缘可闻及3～4级舒     

1例糖衣脾

1．病例资料 患者，女性，62岁。主诉“呕血3小时”入院。患者诉3小时前无明显诱因突然出现呕血，为暗红色血液，含有血凝块，呕血共计4次，量共约800ml，感上腹部隐痛不适，伴有明显头晕、心慌、乏力、烦躁不安，有明显恶心感，余无特殊。病后患者精神、饮食差，体力明显下降。既往史：1年前因消化道出血在我院住院治疗治愈出院。     

降费政策下延长缴费年限对平衡职工养老保险基金的作用

在2019年实施养老保险降费政策背景下,基于缴费年限这一核心变量,引入标准参保人表征全社会参保人员的特征,构建个人缴费与给付现值精算模型,采用精算模型的计算结果分析延长缴费年限对职工养老保险基金平衡的影响。研究发现:现行制度下职工缴费与待遇存在不平衡问题,其中女性职工的缴费与待遇不平衡问题更为严重;降费政策下提高最低缴费年限,并不能实现职工养老保险基金的平衡;而延迟退休年龄并提高最低缴费年限对实现职工养老保险基金的平衡具有积极作用。根据研究结果,建议设置延迟退休并提高最低缴费年限的过渡期;谨慎调整个人账户记账利率;各省因地制宜调整缴费基数范围;以精算平衡为原则合理进行其他参量调整。     

何为遗民——宋元以降夷夏视阈下的易代士人研究

中外学者都注意到近世以来易代士人的特殊与重要,也早就暗示了遗民定义本质上存在的模糊问题。在文史学者一致努力下,遗民研究成果丰硕,遗民行为的复杂、与时俱进以及背后不易察觉的文化、思想因素也得到关注。显然,易代之际的士人,呈现于外的往往是政治选择,并非其生活与精神上的束缚。相较于明清之际的研究发展,宋元明易代士人的研究取径,明显聚焦于华夷、忠君、道统观下的政治抉择与学术焦虑,并乐于采用遗民分类的研究方法,以探讨士人出处动向的种种意义。剖析孙克宽、牟复礼、谢慧贤和戴仁柱等学者影响广泛的成果,能够发现这样的取径与方法早已面临严重局限与发展困境,故应驻足反思,走出何为遗民的框架,再次推进易代士人研究的新样貌。     

结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全40例的疗效及护理

目的探讨结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全的临床疗效及护理。方法对慢性肾功能不全患者40例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效。结果两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P&lt;0.05)。两组患者治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前明显降低,但治疗组比对照组改善明显,两组相比差异显著(P&lt;0.05)。结论结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;护理上应加强病情观察、心理护理及专科护理。     

供给侧结构性改革视域下减税降费存在的问题与对策

中央提出供给侧结构性改革以来,减税降费的规模在不断扩大,经济效应也在不断增强,对企业降低成本、减轻税负和科技创新等均产生重要促进作用.但政策实施过程中,减税降费在去降补三个层面仍存在一些问题,影响政策落地.因此,应当加大清理僵尸企业和供给冗余,推进结构性去杠杆;深化增值税、企业所得税和个人所得税改革,进一步完善现代税收制度;补足科技创新进步、民生建设、基础设施建设等方面短板,以期实现经济高质量发展.     

出血性脑梗死1例报道

出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成；发生脑梗死后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。主要由于缺血性脑梗死的梗死区流血再灌注，发生继发性出血。出血性脑梗死的发生，与患者早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。现将1例出血性脑梗死患者的临床资料及其相关原因分析报告如下。     

1例大腿副乳腺

1.病例资料 患者,女性,50岁。因“发现左腿包块13年余”入院。患者13年前发现左侧大腿内侧直径约2.5cm大小包块,不伴肿胀及疼痛,局部皮肤无红肿、破溃、溢液等,无慢性低热、盗汗,未行特殊治疗。病程中左大腿肿块逐渐增大,外形似乳房,直径约6.0 cm大小。现为求进一步诊治来我院就诊,以“左腿肿块待查”收入院。既往体健,无特殊。体格检查：T37.0℃, P78次／分,R20次／分,BP 120／80mmHg。专科检查：左侧大腿中上段内侧见一直径约6.0 cm大小肿块突起,外形似乳房,并见一类似乳头样结构,皮肤无红肿,质韧、无压痛。左侧腹股沟区未触及淋巴结肿大。入院后积极术前准备在局部麻醉下行左大腿肿物切除术。术后肿块送病理学检查,病理报告：（左下肢肿块）副乳腺（见图1）。