多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床观察

目的观察多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2017年5月间收治的90例老年期血管性痴呆患者作为本次的研究对象,将90例患者随机分为观察组与对照组,各45例,给予对照组患者多奈哌齐5mg,口服,1次/天。在对照组的基础上给予观察组患者联合尼莫地平30mg,口服,3次/天。两组患者均治疗12周。采用长谷川痴呆量表(HDS)对患者的痴呆状况进行评价;采用精神状态检查量表(MMSE)对患者的智力状态和认知功能进行评价;采用日常生活能力量表(ADL)对患者的日常生活能力进行评分。比较两组患者治疗有效率。结果治疗前,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的HDS,MMSE,ADL评分均较治疗前有所提高,但观察患者的三项评分均明显改善多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组的总有效率为93.3%(42/45),明显高于对照组的80.0%(36/45),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论使用多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年期血管性痴呆能有效改善患者的痴呆状态、认知能力和日常生活能力,治疗效果确切。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法102例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组51例，在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg，每日1次；对照组54例，给予常规治疗，两组患者疗程均为12周，观察治疗前后认知功能（MMSE、HDS）及日常生活自理能力（ADL）的改善程度。结果治疗12周时，治疗组MMSE、HDS及ADL评分明显改善，较对照组有显著性差异（P〈0．05），自身对照结果显示，盐酸多奈哌齐治疗12周，治疗后MMSE、HDS及ADL评分较治疗前改善（P〈0．01），在治疗4周时，MMSE、HDS及ADL评分已有提高。结论盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效确切，对患者认知功能及日常生活能力均为改善，无明显副作用，值得临床推广。     

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床疗效评估

目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院神经内科2016年2月至2017年4月收治的血管性痴呆患者90例作为本次研究的对象,将所有患者按照随机原则分为瑞舒伐他汀组与联合治疗组,各45例,给予两组患者降压、降糖等基础治疗,给予瑞舒伐他汀组患者瑞舒伐他汀钙片口服,1次/天;联合治疗组在此基础上给予普罗布考片口服,1次/天。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后的ADL评分和MMSE评分,比较两组患者治疗前后的血脂水平,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平。结果两组患者治疗前的ADL评分和MMSE评分组间差异无统计学意义,P0.05;治疗后,ADL评分和MMSE评分均明显提高,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组改善更多,P0.05;治疗前两组患者的血脂各项指标均处于较高水平,组间并无显著差异,P0.05。治疗后,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P0.05;治疗前两组患者的各项炎症因子均处于较高水平,组间并无显著差异,P0.05。治疗后,两组患者的IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P0.05。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀能有效改善患者的血脂,降低炎性因子水平,提高患者的日常生活能力和智力状态,对治疗血管性痴呆具有重要意义,值得临床推广。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效和安全性。方法选择符合D5M-IV血管性痴呆标准的50例患者,于治疗前、治疗后2个月和6个月应用ADL量表和MMSE量表分别评定患者的社会活动能力、日常生活能力和认知功能。结果盐酸多奈哌齐治疗后2个月时与治疗前比较,其ADL评分明显下降(P<0.01)MMSE评分明显提高(P<0.01),继续治疗至6个月时,再次评分较前改变更显著,有显著性差异(P<0.001),用药过程中,有2例发生心动过缓,1例发生关节疼。结论盐酸多奈哌齐能有效地改善血管性痴呆患者的社会活动及日常生活能力和认知功能,改善患者的生活质量,且副作用少、安全性高。     

自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响

目的探讨自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者认知障碍及血液流变学的影响。方法将92例患者按照随机原则分为观察组和对照组。对照组用养血清颗粒治疗,观察组用自拟开窍健脑方治疗。观察患者全血黏度高切、中切、低切,血浆黏度,红细胞压积,红细胞聚集指数,VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分。结果观察组治疗后全血黏度·高切、全血黏度·中切、全血黏度·低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数均低于治疗前和对照组(P0.05),观察组治疗后VaDAS-Cog,MMSE,ADL评分均高于治疗前和对照组(P0.05),患者均未发生明显严重不良反应。结论自拟开窍健脑方对轻中度血管性痴呆患者效果较好,患者认知障碍及血液流变学改善较好,临床应用价值较高。     

血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值与认知损害的相关性

目的探讨血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值(L/A)与认知功能损害的关系。方法收集2013年9月至2016年9月北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者,共选取72例患者为血管性痴呆组,另外选取年龄及性别相匹配的健康体检者72例为对照组。通过酶联免疫吸附法分别检测血管性痴呆组和对照组血清L/A比值水平。根据MMSE评分将血管性痴呆组分成轻、中、重3个亚组,讨论L/A与MMSE评分相关性。结果血管性痴呆组血清L/A比值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中、重度痴呆的血管性痴呆组及对照组血清L/A比值水平比较差异有统计学意义(P0.05);血管性痴呆患者血清L/A比值与MMSE评分呈负相关(r=-0.967,P0.05)。结论血管性痴呆患者血清L/A比值与认知功能损害程度呈正相关,L/A比值对血管性痴呆患者的诊断有一定的提示意义。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对轻、中度血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法入选40例患者随机分为盐酸多奈哌齐联合高压氧组和对照组,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效。结果盐酸多奈哌齐联合高压氧组治疗后MMSE得分明显高于对照组（P〈0.05）,ADL得分低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧是治疗轻、中度血管性痴呆的理想方法。     

盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗老年人血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)的疗效。方法VaD患者120例,随机分成两组。治疗组服用盐酸多奈哌齐5mg,每日1次,对照组服用血塞通胶囊2粒,每日3次,治疗时间12周。结果盐酸多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P<0.01),临床痴呆程度量表(CDR)积分显著改善(P<0.01),日常生活自理量表(ADL)积分改善较为明显(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能有效改善VaD患者的认知功能、日常生活自理能力和减轻痴呆程度。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE,ADL,CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE,CDR,ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者的安全性和有效性。方法对62例VD患者随机分为两组,治疗组30例(男性20例,女性10例),平均年龄(78±6)岁和对照组32例(男性22例,女性10例),平均年龄(77±7)岁,进行12周临床观察。用MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR)为次要评价指标。结果5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,盐酸多奈哌齐组较对照组安慰剂MMSE、ADL、CDR分数显著改善(依次P<0.01,P<0.05,P<0.01)。对照组安慰剂,研究结果显示,5mg/d盐酸多奈哌齐治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别较明显改善(P<0.05)。安慰剂组评价指标无改善。结论盐酸多奈哌齐可显著改善VD患者的认知功能,且安全性良好。     

脑苷肌肽治疗帕金森病的临床观察

目的通过随机对照临床观察,对复方左旋多巴(美多芭)合用脑苷肌肽治疗帕金森病的临床疗效进行评估.方法将42例患者分为单用复方左旋多巴(对照组)22例和复方左旋多巴与脑苷肌肽合用(治疗组)20例,观察治疗前后改 良统一帕金森病量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分的改善程度.结果对照组和治疗组患者的临床症状均有不同程度改善.对照组明显改善3例(13.7%),治疗组明显改善8例(40.0%).治疗前后改良UPDRS评分改善程度在对照组平均为4.26分(P＞0.05),治疗组为7.32分(P＜0.01).两组治疗后改善分数比较有显著性差异(P＜0.01).结论复方左旋多巴(美多芭)合用脑苷肌肽对改善帕金森病的症状有效,较单用复方左旋多巴效果更明显.     

改进型MMSE量表评估盐酸多奈哌齐治疗高龄重听血管性痴呆患者的应用

目的针对高龄重听血管性痴呆患者交流困难,设计改进型MMSE电子课件评估其积分,并观察小剂量盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合应用对本类患者的疗效。方法将60例69岁以上伴有听力障碍的血管性痴呆患者随机分成两组:联合治疗组30例均应用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,并用养血清脑颗粒,每次4g,2次/d;对照组30例仅服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。疗程均3个月。结果治疗后两组患者的临床症状均有所减轻,记忆能力改善,且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论改进型MMSE量表为耳聋患者的评估提供了方便实用有效的手段,小剂量盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒相比单一药物治疗对高龄血管性痴呆患者有更好效果。     

前庭康复训练对脑小血管病患者平衡功能及日常生活能力的影响

目的探讨前庭康复训练对脑小血管病(SCVD)患者平衡控制及日常生活能力的影响。方法选取符合影像学诊断标准的脑小血管病患者82例,试验组49例,对照组33例,两组患者均给予常规药物治疗及肢体康复,试验组加用个体化前庭康复训练。两组患者于治疗前和治疗12周后均进行平衡功能(Berg平衡量表,TUG测试)及日常生活能力(ADL量表)、生存质量(WHOQOL-BREF量表)评定。结果康复训练治疗后较治疗前,两组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF各领域评分比较均存在显著统计学差异(P0.05),且治疗后试验组Berg评分、TUG测试评分、ADL评分、WHOQOL-BREF生理领域及心理领域评分较对照组均有明显改善(P0.05)。结论个体化的前庭康复训练有助于改善脑小血管病患者姿势平衡控制,提高患者日常生活能力及生存质量。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆临床观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗44例血管性痴呆(VD)的临床效果。方法VD患者44例,随机分为两组,治疗组22例,对照组22例。治疗组给予盐酸多奈哌齐片,5mg/次,Qd;对照组给予维生素E,100mg/次,tid,两组患者治疗前及治疗6个月后韦氏记忆量表(WMS)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)得分作为疗效评定。结果治疗组患者治疗后WMS、HDS、ADL分别为(40.16±12.11),(18.73±6.24),(20.26±5.41),明显优于对照组,且与治疗前积分差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者早期治疗效果好,安全性好,服用方便。     

血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)合并H型高血压患者尿酸(UA)水平及其与认知障碍的相关性。方法根据是否合并H型高血压,将83例VaD患者分为对照组(单纯VaD组,共计34例)和观察组(VaD合并H型高血压组,共计49例),采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆程度评定,比较各组不同程度认知功能障碍患者间UA、Hcy间差异,同时观察各组患者UA、Hcy水平与MMSE评分间相关性。结果观察组患者血清Hcy水平较对照组显著升高(P0.05),两组患者平均UA水平间未见显著差异。不同水平认知障碍对照组患者UA水平间存在显著差异(P0.01),而Hcy水平间未见明显差异(P0.05)。不同水平认知障碍观察组患者UA及Hcy水平间均存在显著差异(P0.01)。观察组患者UA及Hcy水平在各认知水平上均显著高于对照组患者(P0.01)。对照组患者Hcy水平与MMSE评分间未见显著相关(R~2=0.089,P=0.0864);对照组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.593,P0.01)。观察组患者Hcy水平与MMSE评分间呈显著负相关关系(R~2=0.4569,P0.01);观察组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.6171,P0.01)。结论血管性痴呆合并H型高血压患者血尿酸水平较单纯血管性痴呆患者显著升高,且其升高幅度与患者认知障碍呈负相关。     

美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 76例中、重度AD患者随机分成2组,试验组予美金刚联合多奈哌齐,对照组单用多奈哌齐治疗52周,每4周随访1次,采用简易智能精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表—认知分表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)进行评估。结果两组治疗前后自身比较,治疗16周后MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义(P0.05),其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降(P0.01)。两组间的比较,MMSE、ADAS-cog评分差异无统计学意义(P0.05),ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义(P0.05),NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义(P0.01)。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状,但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的疗效观察

目的观察盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效及其对患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选择金乡县人民医院神经外科收治的脑出血患者106例,随机分为研究组(53例)和对照组(53例)。对照组患者接受脑出血常规基础性治疗,研究组患者在对照组基础上给予盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血肿体积、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血肿体积、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血肿体积小于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.01)。结论采用盐酸洛美利嗪联合神经生长因子治疗脑出血的临床疗效确切,可有效缩小血肿体积,促进患者神经功能及日常生活能力恢复,安全可靠,可在临床中积极推广应用。     

综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值

目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗,观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％,观察组有效率为92.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效,可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。     

盐酸多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆的临床研究

目的评价盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效及其药物副作用。方法采用简易智能状态量表(MMSE) 筛选出轻中度AD、VD患者(评分在10-26分之间),并对其进行12周盐酸多奈哌齐治疗,于治疗前,治疗后4、12周末进行Alzheimer病评估量表中文修订版(ADAS-RC)、MMSE、日常生活自理量表(ADL)评定,采用自身对照研究。结果盐酸多奈哌齐治疗4周时,AD组、VD组上述指标已有所改善,治疗12周末较治疗前MMSE、ADAS-RC、ADL分数显著改善,(P<0．01),且AD、VD 两组差异无显著性(P>0．05),52例患者中只有4人出现轻微的副作用。结论盐酸多奈哌齐不仅能改善轻中度AD患者认知功能及日常生活自理能力,对VD也有很好的疗效,而且有较好的耐受性及较高的临床安全性。