电针对非痴呆型血管性认知障碍患者注意力及日常生活能力的影响

目的观察非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)患者经电针治疗后注意力的变化,并分析电针治疗前后改良Barthel指数能力的变化差异。方法 40例符合纳入标准的患者随机分成电针组和对照组,每组20例。两组均接受常规药物及认知功能训练,电针组患者在此基础上加电针治疗。治疗前和治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评估,同时通过数字广度测验(DST)、符号数字转换测验(SDMT)量表评测注意力,改良Barthel指数评测日常生活自理能力。结果治疗前两组患者的MoCA、DST、SDMT评分及改良Barthel指数间差异显著(P0.05);治疗后,两组患者MoCA、DST、SDMT及改良Barthel指数较组内治疗前均改善明显(P0.05),电针组的DST、SDMT评分及总体有效率均显著高于对照组,差异均具有显著性意义(P0.05)。结论电针治疗可更显著改善脑梗死患者的注意力,提高认知功能、日常生活自理能力。     

血管性痴呆伴H型高血压患者血尿酸水平与认知障碍的相关性研究

目的探讨血管性痴呆(VaD)合并H型高血压患者尿酸(UA)水平及其与认知障碍的相关性。方法根据是否合并H型高血压,将83例VaD患者分为对照组(单纯VaD组,共计34例)和观察组(VaD合并H型高血压组,共计49例),采用简易智能状态量表(MMSE)进行痴呆程度评定,比较各组不同程度认知功能障碍患者间UA、Hcy间差异,同时观察各组患者UA、Hcy水平与MMSE评分间相关性。结果观察组患者血清Hcy水平较对照组显著升高(P0.05),两组患者平均UA水平间未见显著差异。不同水平认知障碍对照组患者UA水平间存在显著差异(P0.01),而Hcy水平间未见明显差异(P0.05)。不同水平认知障碍观察组患者UA及Hcy水平间均存在显著差异(P0.01)。观察组患者UA及Hcy水平在各认知水平上均显著高于对照组患者(P0.01)。对照组患者Hcy水平与MMSE评分间未见显著相关(R~2=0.089,P=0.0864);对照组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.593,P0.01)。观察组患者Hcy水平与MMSE评分间呈显著负相关关系(R~2=0.4569,P0.01);观察组患者UA水平与MMSE评分间呈正相关关系(R~2=0.6171,P0.01)。结论血管性痴呆合并H型高血压患者血尿酸水平较单纯血管性痴呆患者显著升高,且其升高幅度与患者认知障碍呈负相关。     

中老年糖尿病患者血液流变学及细胞流变学检测分析

近年来,血液流变学广泛应用于临床许多疾病的病因研究和诊断,它对于疾病的发展和预后判断都有着极其重要的意义。我们通过对90例中老年糖尿病患者的血液流变学分析,结果表明: 中老年糖尿病患者的血液中为明显的高粘、高聚状态。现报告如下。 1．材料 (1)正常人对照组为我院作健康查体和中老年人60例,其中男36例,女24例,平均年龄55．1岁 (40-71岁);52．1岁(40-70岁)。选择标准为无糖尿病、血液病及心、脑血管、肺、肝、肾等疾病者。 (2)糖尿病组为我院近二年内住院的门诊确诊为2型糖尿病患者90例,其中男58例;女32例,     

自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏及免疫功能的影响

目的探讨自拟健脾益肾解毒方对大肠癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)及免疫功能的影响。方法选取我院肿瘤内科收治的108例大肠癌根治术后化疗患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各54例,两组均给予有氧运动锻炼,对照组给予薄芝糖肽治疗,观察组加用自拟健脾益肾解毒方治疗,2个疗程后对比两组治疗前后CRF及免疫功能等指标的差异,并观察药物相关不良反应。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,检验值α=0.05。结果治疗后,观察组躯体疲乏、总疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后情感、认知等2个维度评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+均较治疗前降低(P0.05),CD_8~+较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+均高于对照组(P0.05),CD_8~+低于对照组(P0.05)。两组均未出现本研究定义的非化疗相关不良反应。结论自拟健脾益肾解毒方以健脾益肾、填精益髓为主,清热解毒为辅,可明显改善大肠癌患者CRF及免疫功能,无明显毒副作用,值得临床研究推广。     

苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的 探究苦碟子注射液对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响.方法 以2012年1月至2013年2月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予冠心病、糖尿病常规治疗,观察组在冠心病、糖尿病常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗.检测两组患者治疗前后血液流变学指标,再进行统计学分析比较两组患者的情况,对两组患者治疗前后上述指标变化进行t检验.结果 两组患者血液流变学指标比较,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 苦碟子注射液能降低冠心病合并糖尿病患者血黏度,值得在临床上推广应用.     

老年高血压病患者血液流变学变化的探讨

目的探讨老年人高血压与血液流变学的关系.方法用全自动免疫生化检测仪检测80例老年高血压病患者血液流变学各项指标并与30例健康对照组进行比较.结果高血压病组的血液黏度、红细胞聚集系数、红细胞压积、红细胞刚性指数、纤维蛋白原水平明显高于健康组,红细胞变形系数明显低于健康组,差异有显著意义(P＜0.05).结论血液流变学检测表明高黏滞血症与老年人高血压病有密切关系,血液黏度与红细胞变形能力异常是高血压病患者的危险因素之一,可作为早期诊断和监测指标,为疾病的发展、转归和预后提供重大的信息,对高血压病的防治有积极意义.     

大株红景天对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响

目的探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组,在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时,治疗组给予大株红景天注射,对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化,进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）且无明显不良反应;对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨服用瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血脂水平和血液流变学各指标的影响。方法选取冠心病患者180例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规用药基础上服用瑞舒伐他汀。对比分析两组治疗前和治疗后血脂和血液流变学变化,并对患者TC和LDL-C的合格率及出现的不良反应进行统计。结果治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度增加(P 0. 05);而血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)三个指标浓度降低(P 0. 05);其中治疗组与对照组对比可知LDL-C、TG、TC三个指标,治疗组降低的值大于对照组(P 0. 05);而对于HDL-C值,治疗组增加的值也大于对照组(P 0. 05)。结论瑞舒伐他汀可有效降低血脂水平及血液黏度,对治疗冠心病患者疗效显著,安全副作用小。     

盐酸多奈哌齐联合高压氧对轻、中度血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法入选40例患者随机分为盐酸多奈哌齐联合高压氧组和对照组,治疗前后分别使用MMSE及ADL评估疗效。结果盐酸多奈哌齐联合高压氧组治疗后MMSE得分明显高于对照组（P〈0.05）,ADL得分低于对照组（P〈0.05）。结论盐酸多奈哌齐联合高压氧是治疗轻、中度血管性痴呆的理想方法。     

硫化氢对血管性痴呆大鼠的海马CAI区细胞凋亡的作用

1996年Abe等首次证实人体内源性硫化氢（hydrogensul．fide，H2S）可能是-种神经活性物质，内源性H2s可增强脑N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体词节的反应，诱导海马长时程增强（10ngtermpotentiate，LTP），对学习和记忆有重要的调节功能。因此H2S被认为是继一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）之后的第3种内源性气体信号分子。本实验旨在了解H2S对血管性痴呆大鼠的海马CAI区细胞凋亡的作用。     

照料者集束化护理干预对痴呆患者情绪及生活质量的影响

目的研究照料者集束化护理干预对老年性痴呆患者情绪及生活质量的影响。方法选择2017年12月至2018年10月在我院住院治疗的60例老年性痴呆患者及照料者作为研究对象。将患者以随机数表法分成观察组及对照组,各30例,对照组给予常规的日常管理照护措施干预,观察组给予集束化的生活护理培训措施管理,对比两组患者干预前及干预6月后的HAMA评分、HAMD评分以及QLQ-C30评分。结果干预后两组患者的躯体性焦虑、精神性焦虑及HAMA总分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后两组患者的躯体化、认知障碍、睡眠障碍及HAMD总分均较干预前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后两组患者的功能领域及总体健康分值明显高于干预前,且观察组较对照组更高(P0.05)。干预后两组患者的疲乏、疼痛、恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲下降、腹泻、便秘及经济困难分值明显低于干预前,且观察组较对照组也更低(P0.05)。结论照料者集束化护理干预能够较好地改善老年性痴呆患者的情绪,并可提升生活质量,效果较好,值得推广。     

血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值与认知损害的相关性

目的探讨血管性痴呆患者血清瘦素/脂联素比值(L/A)与认知功能损害的关系。方法收集2013年9月至2016年9月北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者,共选取72例患者为血管性痴呆组,另外选取年龄及性别相匹配的健康体检者72例为对照组。通过酶联免疫吸附法分别检测血管性痴呆组和对照组血清L/A比值水平。根据MMSE评分将血管性痴呆组分成轻、中、重3个亚组,讨论L/A与MMSE评分相关性。结果血管性痴呆组血清L/A比值水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻、中、重度痴呆的血管性痴呆组及对照组血清L/A比值水平比较差异有统计学意义(P0.05);血管性痴呆患者血清L/A比值与MMSE评分呈负相关(r=-0.967,P0.05)。结论血管性痴呆患者血清L/A比值与认知功能损害程度呈正相关,L/A比值对血管性痴呆患者的诊断有一定的提示意义。     

硫化氢对血管性痴呆大鼠的海马CA1区细胞凋亡的作用

1996年Abe等[1]首次证实人体内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)可能是一种神经活性物质,内源性H2S可增强脑N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节的反应,诱导海马长时程增强(long term potentiate,LTP),对学习和记忆有重要的调节功能[2].因此H2S被认为是继一氧化氮(NO)和一氧化碳(CO)之后的第3种内源性气体信号分子[3].     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的血管危险因素及相关基因的对比分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的血管危险因素及相关基因的多态性。方法对比分析104例AD患者,85例VD患者及130例正常对照组的血管危险因子和载脂蛋白E(Apo E)基因、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性。结果 1VD组患者高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白(LDL)血症发生率高于AD组(P0.05);AD组患者高血压、糖尿病发生率高于对照组(P0.05);VD组患者高血压、糖尿病、高LDL、高Hcy发生率高于对照组(P0.05)。2AD组、VD组与对照组Apo E基因型构成及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.01)。3AD组、VD组与对照组MTHFR基因型构成及等位基因频率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白血症、高Hcy与VD发病关系密切,高血压、糖尿病与AD发病也相关;Apo Eε4基因型不仅是AD发生的危险因素,也是VD发生的危险因素;MTHFR的基因多态与AD、VD发生无明显相关性。     

胡黄连糖甙对拟痴呆模型小鼠的神经保护作用

联合应用半乳糖和亚硝酸钠使小鼠拟痴呆,研究胡黄连糖甙对小鼠的神经保护作用。通过水迷宫试验,组织病理学检查,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的测定等结果表明:模型组小鼠的学习记忆功能明显受到障碍,表现出阿尔茨海默氏病症状。胡黄连糖甙给药能有效增强动物的学习记忆能力,起到防治神经退行性病变的作用。同时,胡黄连糖甙治疗组小鼠血清及脑内SOD活性增高,MDA含量降低,提示胡黄连糖甙的抗氧化功能可能是其神经保护作用的机制之一。     

生活方式对我国轻度认知障碍老年人的影响

本文基于2002-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,借鉴《中国居民膳食指南》和世界卫生组织吸烟指数、自行构建饮酒强度指数、利用因子分析方法等综合构建生活方式指标,通过Cox比例风险模型考察生活方式对轻度认知障碍(MCI)老年人死亡风险的影响。结果发现:均衡饮食、经常参与家务个人活动和文化休闲活动有利于显著降低MCI老年人的死亡风险,吸烟强度与MCI老年人死亡风险显著相关,尤其轻度吸烟的MCI死亡风险最高。这提示我们面对规模庞大的MCI人群时,必须有针对性地影响他们的生活方式,从而有效降低MCI老年人的死亡风险以及改善其生命质量。     

健康类自媒体对抑郁症患者认知及就医态度的影响研究

本研究根据抑郁症患者对健康类自媒体的接触现状,构建了自媒体信息接触对患者认知及就医态度的影响模型。研究采用问卷调查方法,基于213位抑郁症患者的问卷数据,对比了抑郁症患者与普通人的认知差异,考察了抑郁症患者的“多元无知”现象,并探索了媒体信息对患者人群的影响。研究发现：（1）抑郁症患者与普通人对抑郁症的实际认知之间存在偏差,出现多元无知现象;（2）抑郁症患者感知自媒体存在偏见,进而高估普通人对于抑郁症患者的负面态度,由此强化病耻感;（3）抑郁症患者推测自媒体会对其他抑郁症患者产生负面影响,这种感知也增强了患者自身的病耻感;（4）抑郁症患者的病耻感对其就医态度产生了负向预测效应。本研究的发现有助于从传播效果的理论层面解读抑郁症患者的病耻感和就医意向,对改进健康信息传播策略具有一定的现实意义。     

改进型MMSE量表评估盐酸多奈哌齐治疗高龄重听血管性痴呆患者的应用

目的针对高龄重听血管性痴呆患者交流困难,设计改进型MMSE电子课件评估其积分,并观察小剂量盐酸多奈哌齐与养血清脑颗粒联合应用对本类患者的疗效。方法将60例69岁以上伴有听力障碍的血管性痴呆患者随机分成两组:联合治疗组30例均应用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次,并用养血清脑颗粒,每次4g,2次/d;对照组30例仅服用盐酸多奈哌齐5mg,每晚1次。疗程均3个月。结果治疗后两组患者的临床症状均有所减轻,记忆能力改善,且联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论改进型MMSE量表为耳聋患者的评估提供了方便实用有效的手段,小剂量盐酸多奈哌齐联合养血清脑颗粒相比单一药物治疗对高龄血管性痴呆患者有更好效果。     

延续护理对PCI术后患者自护能力及健康行为的影响

目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的自我护理能力及健康行为的影响。方法将60例接受PCI术治疗的老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,分别采用常规护理与延续护理。比较两组护理前后自我护理能力及健康行为。结果观察组患者护理后CDSES评分均分别显著高于护理前及对照组护理后(P0.05);观察组护理后健康促进生活方式量表各维度评分均分别高于护理前及对照组护理后(P0.05)。结论延续护理干预模式能有效提高PCI术后患者自我护理能力与健康行为水平。