120例老年患者应用静脉留置针的并发症及护理对策

目的：探讨静脉留置针在老年患者输液或输血过程中的并发症及护理对策。方法回顾性分析120例老年患者应用静脉留置针后，发生穿刺部位感染、套管堵塞、皮下血肿、液体渗漏及局部静脉炎等并发症发生率。结果120例患者中，穿刺部位感染发生率为5．83％，套管堵塞发生率为4．17％，皮下血肿发生率为5．00％，液体渗漏发生率为5．83％，局部静脉炎发生率为9．17％。结论静脉留置针可有效减轻患者痛苦，但临床应用时必须严格执行无菌操作，做好观察和记录，预防并及时处理相关并发症。     

改进后静脉留置针固定法在老年患者中的应用分析

目的探究长期住院老年患者使用静脉留置针的最好固定方式,延伸静脉留置针留置天数,消减静脉留置针的意外脱出。方法选择2017年7月至9月我科收治住院中使用静脉留置针的老年输液患者80例,将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组穿刺送管成功后常规用3M透明敷料固定,观察组穿刺送管成功后先用一条输液贴横向牢固留置针外套管的Y型毗邻处,然后再用3M透明敷贴固定,对照两组静脉留置针的留置天数。结果两组留置针固定方式对照:观察组留置针的留置天数优于对照组(P0.05)。结论改进以后的静脉留置针固定方式可明显延伸留置针的留置天数,制止留置针的脱出。     

影响老年患者静脉留置针留置时间及影响因素的分析

目的探讨老年患者静脉留置针留置时间及分析其影响因素,为提高临床护理干预提供参考。方法选择在肝病科住院老年患者372例,收集留置针操作信息及并发症发生情况,采用logistic回归分析留置针并发症发生因素。结果调查对象中有并发症发生209例(56.2%),无并发症发生163例(43.8%),导致发生并发症的因素有留置针型号(P0.05),输入刺激性液体(P0.01),留置时间(P0.05),穿刺人职称(P0.05)等。结论临床中应加强静脉留置针的规范化培训,提高低职称护士的穿刺技术、掌握留置针留置时间,预防并发症的发生,减少老年患者的痛苦。     

局部热敷对老年血管条件极差患者留置套管针的效果分析

目的探讨对老年静脉穿刺困难患者穿刺前先局部热敷的应用效果及观察。方法选取2018年12月至2019年4月入住我科,老年血管条件极差的患者90例,分为观察组与对照组2组,由两名N4级护士操作,观察组穿刺前先局部热敷穿刺侧肢体数分钟后再常规穿刺,对照组进行常规留置针操作,通过调查分析一次穿刺成功率、患者满意度、并发症等评价标准。结果两组患者穿刺中,观察组在一针穿刺成功率、静脉炎发生例数、患者满意度等方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年静脉穿刺困难的患者,穿刺前先热敷穿刺侧肢体数分钟,对于提高穿刺成功率及患者满意度,减少静脉治疗并发症方面有很大优势,值得临床推广应用。     

中药膏剂外敷治疗老年患者静脉留置针所致静脉炎

目的对60例老年患者静脉留置针所致静脉炎,方法随机分为两组,各组均为30例.观察组用中药膏剂外敷;对照组采用50%硫酸镁湿热敷治疗.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论中药膏剂外敷对留置针所致静脉炎效果肯定.     

双止血带在静脉留置针穿刺中的应用

目的探讨双止血带对静脉留置针穿刺成功率的影响。方法自2008年3月至2009年4月,对86例需行静脉留置针术的患者进行观察,将其随机分为常规静脉留置穿刺术和应用双止血带改良静脉留置穿刺术各43例,固定护理人员进行操作。结果常规法成功率53.5%,双止血带改良法成功率90.7%。经统计学处理,两组静脉置管成功率存在显著性差异(P0.01)。结论双止血带应用在外周静脉充盈不良、严重浮肿、血管硬化、肥胖、恶液质、严重静脉炎及重危患者的静脉留置穿刺中起重要作用,能有效的提高静脉留置术穿刺成功率,在临床中值得推广。     

香油加如意金黄散外敷治疗静脉留置针所致静脉炎疗效观察

目的观察香油加如意金黄散外敷治疗静脉留置针所致的静脉炎的疗效。方法将152例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组103例,对照组49例。治疗组采用香油加如意金黄散外敷;对照组采用50％硫酸镁湿敷。结果总有效率治疗组为95．1％,对照组为87．7％,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用香油加如意金黄散外敷可有效治疗静脉留置针所致的静脉炎。     

探讨系统健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响。方法我们对140例使用留置针的患者分为对照组和干预组，干预组进行了系统的健康教育干预，包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等，对照组实行了简单的输液护理。结果两组在预防并发症，患者的满意度方面都有显著差异（P〈0．01）。结论有效的健康教育干预，减少了留置针在使用中的并发症，保证了留置针的使用效果，提高了输液疗法的护理质量，和谐了护患关系，提高了患者的满意度。     

BD预冲式导管冲洗器在老年患者静脉留置针封管中的应用

目的探讨老年患者浅静脉留置针使用BD福莱喜预冲式导管冲洗器的使用效果。方法将200例老年患者随机分为试验组和对照组各100例,试验组采用BD福莱喜预冲式导管冲洗器。对照组采用肝素钠盐水封管。结果两组在使用效果中无显著性差异（P〉0．05）。结论老年患者浅静脉留置针使用BD预冲式导管冲洗器效果良好无任何毒副作用,大大减轻护士工作量,值得推广。     

静脉留置针对静脉纤溶平衡的影响

目的研究静脉留置针以及留置时间长短对静脉纤溶平衡的影响。方法 306例静脉输液的患者随机分为钢针组100例,留置针3天组104例和留置针6天组102例。在静脉穿刺成功后第4天和第7天清晨抽取静脉血。采用发色底物法测定静脉血浆的t-PA和PAI-1浓度,并计算t-PA/PAI-1浓度的比值。结果同钢针组比较,留置针3天组和留置针6天组,t-PA浓度都明显降低(P0.05),PAI-1浓度都明显增高(P0.05),t-PA/PAI-1比值则明显降低(P0.05)。同留置针3天组比较,留置针6天组t-PA浓度未见明显降低(P0.05),PAI-1浓度明显增高(P0.05),t-PA/PAI-1比值明显降低(P0.05)。结论静脉留置针显著降低静脉纤溶活性,降低程度和留置时间长短有关。     

老年住院患者静脉中长导管临床相关并发症调查

目的调查老年住院患者静脉中长导管(MVC)临床相关并发症。方法选择2016年11月至2017年12月在辽宁省金秋医院和辽宁省人民医院经周围静脉留置MVC老年住院患者59例(MCM组),对照组为同期、住院经周围静脉留置中心静脉导管(PICC)患者62例,两组对象均在Site-Rite5超声仪引导下,使用改良赛丁格技术完成静脉留置MVC和PICC操作,留置时间分别≥2周。由操作者在留置后第2天、第28天和拔管时进行评估,并填写"留置MVC或PICC相关并发症观察表",内容包括:①导管移位、堵塞或脱出;②静脉炎;③穿刺处感染及血流感染;④穿刺点渗液及渗血;⑤深静脉血栓。结果 MVC组和PICC组导管留置期间的各类并发症例数和并发症总例数分布无明显区别(均P0.05)。结论老年住院患者静脉留置MCM和PICC≥2周时间各类临床相关并发症发生无明显区别。     

静脉留置针在外科病人输液中的应用研究

静脉留置针又称套管针,它作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数、减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.已于30年前在欧美国家普及使用,10年前亚洲一些较发达国家和地区也已用静脉留置针取代头皮针.目前,国内一些医院也将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.本文应用统计学方差分析方法,对本科收治的输液病人随机抽样135例,进行了头皮针和静脉留置针的对比分析研究,并在此基础上总结了静脉留置针穿刺的技巧及减少静脉炎和局部炎症的措施.     

静脉留置针带空气穿刺后排气方法的改良

<正>静脉留置针具有保护静脉,保持静脉通道通畅,随时进行输液治疗,利于及时为患者打通生命线,已成为临床治疗、急救、手术及供给营养的重要途径。应用静脉留置针带空气穿刺法,穿刺成功率较高,留置时间长~([1]),但是气泡常留于此处,因担心发生空气栓塞,给患者和家属带来一定的心理压力,甚至造成不必要的医疗纠纷,因此需要在穿刺成功后进行留置针排气。鉴于此,笔者对静脉留置针带空气穿刺法后排气方法进行了改良,效果满意,现介绍如下。     

改良型三向瓣膜式中等长度导管在老年患者中的应用

目的总结三向瓣膜式中长导管在老年患者中的应用经验,为临床老年患者输液提供借鉴。方法对经上臂静脉置入改良型三向瓣膜式中长导管的89例老年患者资料进行总结,从导管置入长度、留置时间、并发症等进行分析。结果 89例患者一次性置管成功率为95.51%,导管置入长度为25～30cm,留置时间为13～44天。其中穿刺点渗血2例,穿刺点感染1例,静脉炎2例,导管堵塞1例,1例因抢救无效于第13天死亡,其余均使用至疗程结束。结论改良型三向瓣膜式中长导管置入操作相对简便、创伤小、置管成功率高、并发症少、舒适度高,在老年患者的抢救、静脉营养输注、长期输液等治疗方面发挥了极大的作用。     

危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用

目的探讨危机管理在老年患者化疗输液安全管理中的应用效果。方法成立危机管理小组,制定老年患者化疗输液危机管理措施,加强培训,提高护士的专业素质,应用危机管理护理策略。按照时间先后选择2013年1-12月份住院的化疗患者172例为对照组,2014年1-8月份住院的化疗患者186例为观察组。记录并比较两组患者化疗输液期间患者对静脉输液服务的满意度,输液渗漏及静脉炎的发生率,输液方式及药物不良反应发生率。结果观察组患者满意度明显高于对照组,患者输液方式的构成差异有统计学意义（P〈0.05）。发生输液渗漏及静脉炎的发生率,药物不良反应的发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年患者化疗输液护理中引入危机管理理论,制定相应的管理策略,有利于提高化疗输液的护理质量,确保静脉输液的安全性和有效性,满足患者需求,展现输液护理服务的品质和内涵。     

细节管理在老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食中的应用

目的研究细节管理减少老年留置普通硅胶胃管患者鼻饲饮食后并发症、减少感染及死亡率的作用。方法选取80例老年留置普通硅胶胃管患者,随机分为对照组40例与干预组40例,对照组患者鼻饲饮食实施常规管理,干预组患者鼻饲饮食实施管理,比较两组干预效果。结果干预组发生胃肠道并发症6例,无堵管现象,肺部感染2例;对照组发生胃肠道并发症38例,堵管10例,肺部感染12例;干预组老年患者发生呕吐、堵管及肺部感染明显降低,P0.05。结论细节管理有效降低老年患者鼻饲饮食的并发症发生率,值得推广应用。     

降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会

目的探讨降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理对策。方法本文对2014年7~12月份在我科应用静脉留置针输液的老年患者发生的不良事件分析研究,制定相应的护理对策。比较2014年7~12月与2015年1~6月老年患者静脉留置针应用不良事件的发生率。结果给予护理干预后,不良事件的发生率由实施前的13.31%下降到实施后的5.51%。结论针对老年患者应用静脉留置针不良事件发生的原因,实施护理对策干预,可有效保证留置针在老年患者静脉输液护理中的使用效果,提高护理质量。     

老年患者静脉留置针的临床应用及护理

近年来,我科已广泛开展静脉留置针的使用,自2008年3月至2010年3月收治患者的平均年龄71岁,行静脉留置针穿刺687例.现将老年患者静脉留置针的临床应用及护理体会浅谈如下.     

一次性真空采血装置在老年患者静脉采血中的应用

目的探讨真空静脉采血法和传统静脉采血法的效果差异。方法将284例老年住院患者随机分为两组,观察组采用采血针与真空试管采血;对照组采用注射器与普通试管采血。结果观察组采集血标本标准率为93%,穿刺疼痛不明显率为91.6l%,一次性穿刺成功率为98.6%;对照组采集血标本标准率为26.95%,穿刺疼痛不明显率为24.82%,一次性穿刺成功87.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论真空采血缩短了采血时间,提高检验效率,减少患者的痛苦,使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全,进免了交叉感染,值得大力推广。     

正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中应用的效果比较

目的探讨正压输液接头与零压输液接头在肿瘤患者中的应用效果，为临床护理工作提供依据。方法将40例肿瘤科放置中心静脉置管的患者随机分为两组。实验组20例采取正压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，对照组20例采取零压输液接头与已穿刺好的中心静脉导管连接，输液结束皆采用生理盐水20ml正压脉冲式封管，比较两组阻管率、感染率、静脉炎发生率及总的并发症发生率。结果两组阻管发生率比较，实验组显著优于对照组（P=0．027）；两组感染率、静脉炎发生率无显著性差异（P=1）；两组总的并发症发生率有统计学差异（P=0．025）。结论正压输液接头能更有效地协助肿瘤科护理人员进行输液管理，减少中心静脉导管阻管率的发生。