良性前列腺增生症的遗传学进展

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是前列腺上皮增生所致腺体增大而引起排尿受阻的病变,多发于中老年男性。虽然本质上不属于致命性疾病,但在病程的进展中严重影响中老年男性的生活质量,严重者会引起尿潴留,甚至肾脏功能紊乱,危害生命。然而,BPH的发病机制尚未明确,本文对BPH的遗传学研究进展加以综述,为相关研究提供证据。     

前列腺增生症怎样治疗

关于前列腺增生疾病。本刊曾刊登过《老年人要关注前列腺肥大和前列腺癌》一文（载2009年第9期）。近两年来，仍常有老年读者来信来电问到这个病。为此，我们特请南昌大学一附院肿瘤科前主任陈声波教授再简要谈一下这个问题。     

良性前列腺增生症患者生活质量量表的修订

目前我国尚无简便、易行的良性前列腺增生症（BPH）患者的生活质量量表。国外关于BPH生活质量量表的研究报道较多，已经逐步修订出较为成熟的量表，并且广泛应用于临床。作为对临床疗效、疾病预后的评价。本文从BPH疾病专用量表的修订过程、修订意义、修订原则、修订方法和修订后量表评价5方面进行综述。     

坦索罗辛治疗高龄前列腺增生症疗效观察

目的观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症(BPH)患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1~12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄(≥70岁)BPH患者45例,他们均接受了坦索罗辛单药治疗(盐酸坦索罗辛缓释胶囊,安斯泰来制药(中国)有限公司生产,0.2mg/次,1次/每晚,12周为1个疗程),治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标,后者包括国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(MFR)和剩余尿量(RU)。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前(P0.01,P0.05)。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。     

经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)的围手术期处理经验,以提高手术的安全性及疗效.方法将合并严重心血管疾病、糖尿病、中风后及阻塞性肺部疾患的前列腺增生症患者定为高危患者.我院自2003年1月至2004年8月开展经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症41例,前列腺23～76g,平均(41.3±15.8)g;术后随访6个月.结果手术时间为40～150min,平均90rain,有2例术中或术后输血.术后膀胱持续冲洗时间3～5d,平均数3～5d.术后置管3～5d,术后住院时间5～7d,术中无被膜穿孔及闭孔神经反射发生,无水中毒、尿失禁、附睾炎及继发性出血发生,拔除尿管后均排尿通畅.术后1、3个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.0±4.3)ml/s分别上升至(18.9±5.1)ml/s,(21.5±6.0)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.5下降至5.6,5.3;生活质量评分(QOL)由术前的5.6分别降至1.6,1.3.3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的.     

铁岭农村良性前列腺增生症患病常见危险因素调查

目的：调查与分析辽宁铁岭农村良性前列腺增生症（ BPH）患病常见危险因素。方法连续选择2012年1月～2012年12月前往铁岭市清河区医院泌尿外科就诊的农村BPH患者73例,他们均为铁岭农村常住户口,就诊期间填写了“农村BPH患病常见危险因素调查表”,并与69例同期参与我院体检、结果健康对象（对照组）比较。结果农村BPH患者的平均年龄、吸烟指数、肥胖、负性情绪分、嗜咸及嗜辛辣饮食例数均显著多于对照组,而经常干农活例数则明显少于后者（P＜0.05,P＜0.01）。结论年龄偏大、吸烟、肥胖、负性情绪、嗜咸及嗜辛辣饮食的铁岭农村居民更容易患上BPH,制定针对性预防计划很有必要。     

社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分析

目的分析社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分布及构成比。方法连续选择2016年1月至2018年1月在某社区卫生中心诊治的老年社区良性前列腺增生症合并尿路感染患者159例,收集中段尿液标本,使用M-H培养基进行微生物及细菌学培养、鉴定,记录及分析病原菌分布及构成比情况。结果 159例患者中段尿标本中共分离出菌株182株,其中革兰阴性菌135株(74. 18%),革兰阳性菌47株(25. 82%),革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌(χ2=85. 19,P 0. 001)。前4位病原菌依次为大肠埃希菌(48. 90%)、屎肠球菌(10. 99%)、肺炎克雷伯菌(9. 34%)及粪肠球菌(8. 24%)。结论社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌以革兰阴性菌为主。     

尿动力学检查在良性前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)诊疗中的意义。方法采用laborieDelphisB型尿动力检测仪对临床诊断为BPH患者36例行尿动力学检查,并根据检查结果分别采用TURP、耻骨上膀胱穿刺造瘘、药物治疗三种方法。结果29例存在不同程度膀胱出口梗阻(BOO),可疑BOO4例,无BOO3例,逼尿肌不稳定(DI)12例,低顺应性膀胱4例,高顺应性膀胱2例,逼尿肌收缩无力2例,分别采用不同方法治疗取得较好的效果。结论尿动力学检查对BPH的诊断及治疗方法的选择具有重要意义。     

绿激光术与电切术治疗前列腺增生症的护理比较

目的 比较前列腺选择性绿激光术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的护理异同.采取针对性护理措施.方法 随机抽取2009年5月至2010年5月在我院行PVP 131例及TURP107例,对两组术后并发症及护理措施进行比较.结果 PVP组术后留置尿管、出血及疼痛例数明显少于TURP组(P<0.05).结论 PVP侧重于术前宣教及出院指导,TURP术后侧重于膀胱冲洗和前列腺电切综合征的观察.     

良性前列腺增生的外科治疗进展

正良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种多因素导致的良性疾病,主要表现为下尿路症状,常见于男性中老年人群,且随着年龄的升高,BPH的发生率增大[1]。对BPH的治疗在临床上分为等待观察、药物治疗、手术治疗、微创治疗等方法。随着手术术者对微创治疗技术的熟练掌握,同时微创器械不断推陈出新,为患者治疗提供了更好的疗     

直肠超声在支架治疗前列腺增生症中的应用和疗效观察

目的探讨直肠超声在支架治疗前列腺增生症中的应用价值及疗效观察。方法利用直肠超声观察支架置入的长度、位置、形态及与周围组织的关系。结果本组42例中,38例置入成功,支架位于尿道内口与精阜之间,尿线增粗、排尿次数减少,残余尿由术前平均145ml减少至40ml,标准尿流率由术前平均7.5ml/s增大加至14.5ml/s;2例支架远端超过精阜4～6mm出现尿失禁现象;2例症状未见改善。25例随访2年以上,疗效达80%。结论直肠超声是无创、直观的观察支架放置位置及支架长度是否准确的有效方法,及时纠正,减少并发症,提高疗效。     

老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查

目的调查老年良性前列腺增生症(BPH)住院患者身心症状和心理护理需求。方法 39例老年BPH患者接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估和心理护理工作量调查,并与42例同期住院的老年尿路感染患者(对照组)比较。结果老年BPH患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,而前者心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年BPH患者有较明确的负性情绪症状及频次较多、时间较长的心理护理需求。     

艾灸颈椎牵引结合静脉滴注倍他司汀治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

椎动脉型颈椎病临床表现为头疼、眩晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。偶有体位性猝倒，属中医学“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴，常发于40～60岁中老年人群，占颈椎病发病率的20％～30％，该病呈现出发病率逐年增高。患病年龄越来越年轻化，严重影响患者的工作、生活。颈椎病作为多发病，常见病亦越来越受到临床医生的重视。我科自2011年2月～2012年5月共收治68例椎动脉型颈椎病。通过艾灸、颈椎牵引、静脉滴注盐酸倍他司汀注射液等综合治疗，疗效满意，先报道如下。     

中西医结合治疗心绞痛的临床观察

目的观察中西医结合对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将冠心病心绞痛患者分为中西医结合治疗组(38例)和单纯西医治疗对照组(36例)。观察治疗前后心绞痛疗效及心电图变化。结果心绞痛总有效率治疗组优于对照组 (P<0．05),心电图改善治疗组优于对照组(P<0．05)。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛、改善心电图作用显著。     

374例按摩乳根穴治疗乳腺增生症的临床观察

乳腺增生症是乳腺组成部分不同程度地增生和复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，是妇女常见的乳腺疾病。以（30～40）岁女性多见，其发病率占育龄妇女的36％左右。随着生活方式、饮食结构的变化，成年女性乳腺增生病患病率正以每年2．7倍的速度递增，部分非典型增生还有癌变可能．因此值得注意。目前，西医对本病以激素治疗为主，但因其疗效不确切有副作用且易复发，许多学者呈反对态度。     

小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘的临床观察

目的观察小麦纤维素颗粒(非比麸)治疗老年功能性便秘的疗效及安全性。方法采用自身对照研究的方法,对30例功能性便秘的老年患者给予小麦纤维素颗粒治疗2周,观察服药前后便秘症状及大便性状情况,给予评分量化比较。结果小麦纤维素颗粒治疗后,便秘症状及大便性状与用药前相比较,各项症状的评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。服药期间未发现腹胀、腹痛、腹泻等不良反应。结论小麦纤维素颗粒治疗老年功能性便秘疗效确切、安全。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿伦膦酸钠联用补肾中药方治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法选择老年性骨质疏松症患者60例，随机分成对照组（A组）和治疗组（B组）各30例，A组30例患者每天基础补钙同时予以阿伦膦酸钠70mg，每周1次；连续服用6月；B组30例患者在上述治疗基础上加服补肾中药，每日1剂，分2次服用。治疗前及治疗后3月、6月分别测量骨密度（BMD）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）的水平。结果A组3月后腰椎（L2-4）侧位及左股骨颈BMD较治疗前均增加，BALP、TRAP-5b下降，差异具有显著性（P〈0．05）；治疗后6月改善更明显，差异更显著（P〈0．01）；而B组在上述西医治疗基础上联用补肾中药方，3月及6月后腰椎（L2-4）侧位及左股骨颈BMD增加，BALP、TRAP-5b下降，较对照组改善更明显，差异更显著（P〈0．01，P〈0．001）。结论阿伦膦酸钠可显著提高老年性骨质疏松症骨密度，降低骨转换，联用补肾中药方疗效更好。     

参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的疗效分析

目的分析参芪花粉片治疗老年良性前列腺增生的临床疗效。方法将我院2013年6月至2014年6月收治的81例老年良性前列腺增生患者作为研究对象,分为试验组、对照组和综合治疗组各27例,试验组使用参芪花粉片,对照组使用非那雄胺片,综合治疗组联合使用参芪花粉片和非那雄胺片,对比三组患者的总有效率和国际前列腺症状评分(IPSS)结果。结果通过观察和统计得出,综合治疗组的总有效率、IPSS评分均优于试验组及对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组的总有效率无明显差距,不存在统计学意义(P0.05),但试验组IPSS评分明显低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年良性前列腺增生时,参芪花粉片具有一定的效果,不过参芪花粉片和非那雄胺片联合使用的疗效更显著,建议在临床中推广使用。