亚临床甲状腺功能减退与心血管疾病相关性研究进展

<正>亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH),简称为亚临床甲减,是指血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高,游离甲状腺激素(FT4)、总甲状腺素(TT4)在正常范围的一种内分泌代谢性疾病~([1])。国内外多项研究结果显示SCH患病率为5%～10%~([1]),李广权等~([2])对中国西部53977例体检人群研究发现,女性SCH患病率比男性高     

老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征与认知障碍的相关性研究

目的观察和分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响。方法纳入老年高血压患者120例,根据多导睡眠监测结果分为两组,合并OSAS为观察组,未合并OSAS为对照组,进行蒙特利尔认知评估量表评分,评估患者认知损害情况。结果合并OSAS组男性人数、BMI、颈围大于对照组,且认知障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度OSAS患者认知障碍发生率更高(P0.05)。两组MoCA总分差异明显(P0.05)。两组在视空间与执行、命名力、记忆力、注意力、语言能力、抽象力、定向力7个认知域的评分差异均明显(P0.05)。结论 OSAS可以加重老年高血压患者的认知功能障碍。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合症对早期2型糖尿病肾病的影响

目的观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(OSAS)对早期2型糖尿病肾病的影响,以及OSAS严重程度与早期糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取2型糖尿病患者150例,监测呼吸暂停低通气指数(AMI)、平均血氧饱和度(ASpO_2%)、最低血氧饱和度(MSpO_2%),根据是否合并OSAS将患者分为单纯糖尿病组(50例)、轻度OSAS组(45例)及中重度OSAS组(55例),分析三组对Cys C与Hcy等早期糖尿病肾病指标的影响,并用多因素回归分析轻度和中重度OSAS与早期糖尿病肾病相关性。结果 DM合并OSAS患者同型半胱氨酸及胱抑素均高于单纯糖尿病(P0.05),进行多因素logistic回归分析显示:病程延长及AMI升高成独立正相关,MSpO_2%与早期DN成独立负相关。结论合并OSAS的糖尿病患者更易引起早期糖尿病肾病,AMI与MSpO_2%是早期糖尿病肾病独立危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致心血管疾病相关机制

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率逐年增加,人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种会引起全身多系统损伤的疾病。大量研究证实阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等在内的心血管疾病之间具有显著相关性。本文针对胸腔负压改变、自主神经紊乱、氧化应激及炎症反应、细胞凋亡等阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生发展机制及其与心血管疾病相关联的证据展开讨论,阐述两者之间潜在的因果关系,为临床诊治提供新的理论依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻口咽部致病因素的分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻腔、口咽部致病因素。方法抽取2015年6月到2017年6月80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,运用NOSE评分量表与MS评分表对所有的患者进行调查,同时采用常规的鼻腔与口咽部检测方法与多导睡眠监测仪对患者的体质量指数进行检测并严格记录,观察患者的鼻腔、口咽部情况与相应的影响因素。结果 NOSE评分量表与MS评分表分别与夜间睡眠呼吸紊乱指数与夜间平均血氧及最低血氧呈正相关、负相关(P0.05);鼻腔致病因素与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、过敏性鼻炎有密切关联,而夜间睡眠呼吸紊乱指数与鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大有关,但与过敏性鼻炎无关。结论运用NOSE评分量表与MS评分表可有效弥补以往临床检测的不足,并且可有效对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者鼻腔、口咽部致病因素进行分析。     

健康素养对慢性病患者药物治疗依从性影响的研究进展

正健康素养是各国健康教育与健康促进领域关注并研究的重点内容,美国国家医学图书馆(The United States National Library of Medicine,NLM)定义健康素养为"个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务并作出正确的与健康相关决策的能力"~([1])。研究证实,不良健康结局与健康素养不足有关~([2]),但     

非酮症高血糖性舞蹈症2例报道

正舞蹈症是一组累及头面部及肢体的连续、粗大、不规则的不自主运动,是一种锥体外系症状,其病因复杂、繁多,可由脑血管病、感染性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病、神经变性疾病、免疫性疾病、肿瘤、中毒等引发。非酮症高血糖性舞蹈病(HCNH)是一组以非酮症性高血糖、偏侧舞蹈症及对侧基底节区头颅MRI T1W1高信号为特点的综合征~([1]),临床上多发生于血糖控制不良的老年糖尿病患者,以亚洲女性居多~([2])。现将我院收治的2例非酮症高血糖性舞蹈病患者的诊治过程进行阐述分析和总结,报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压的相关性研究

高血压是老年人冠心病、充血性心力衰竭、脑血管疾病、慢性肾功能衰竭和主动脉夹层发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。常与其他心血管病危险因素共存,严重影响老年人的生活质量和健康。其中睡眠呼吸暂停低通气综合征是老年高血压患病率增长的一个重要影响因素,睡眠呼吸暂停包括中枢性、阻塞性及混合性,其中阻塞性发病率最高,患者在睡眠时反复出现呼吸暂停或低通气,引起间断低氧或微觉醒从而导致血压升高。本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与老年高血压相关研究进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响及其发病机制。方法确诊脑卒中患者配带手握式脉博血氧监测仪,确诊OSAS和并脑卒中患者48例,未患OSAS的脑卒中患者56例,作为对照组。进行身高、体质量测量;收集晨起空腹血标本,进行血浆黏度、纤维蛋白原、血糖及血脂、血压的测定;进行临床记忆量表检测。结果SAS组与对照组平均动脉压、血脂、血糖、血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义,SAS组与对照组指向记忆、联想记忆、无意义图形再认、记忆商等指标比较差异有统计学意义。结论OSAS可以加重卒中患者的认知功能障碍,并探讨其发病机制。     

多导睡眠监测的护理干预

睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠呼吸障碍性疾病中最常见的一种类型,它以睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气为特征,常引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠中断,从而使机体发生一系列病理牛理改变的临床综合征.     

夜间高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对靶器官损伤及治疗进展

高血压是一种常见多发病,常对心脏、大脑、血管、肾脏等靶器官造成损伤。损伤程度不仅与高血压等级有关,更与高血压类型有关,目前大量临床研究显示夜间血压不降或升高对靶器官损伤更大,当合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,常导致夜间低氧血症、高碳酸血症及反复觉醒使得夜间血压不降或升高,从而加重靶器官的损伤。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征本身亦可导致多系统、多器官的损害,当二者共存时,将加重靶器官的损伤。探讨夜间高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理及发病机制,通过干扰或阻断其发病机理达到治疗目的。     

脑卒中吞咽障碍患者标准化处理流程的建立及应用

<正>脑卒中患者由于消化系统功能的生理性退化、自理能力下降和认知功能障碍等问题,常会出现不同程度的进食困难~([1])。老年人由于进食困难,机体所需营养和液体不足,会出现营养不良、脱水、肌力下降等。同时,因吞咽障碍往往会导致焦虑、抑郁、社交隔离等心理问题,造成老年人生活质量的下降。据报道,脑卒中有51%~73%的患者发生吞咽障碍~([2])。吞咽障碍是导致吸入性肺炎的首位危险因素,动态的     

脑外伤后综合征研究进展

<正>脑外伤后综合征(Post-traumatic brain syndrome,PTS),又称脑震荡后综合征(Post-concussion syndrome,PCS),指患者经历轻度创伤性脑损伤(mTBI) 3个月后出现的认知、躯体、情感和自主神经功能紊乱等一系列症候群,临床症状表现为头痛、头晕、神经精神症状和认知功能损害等~([1]),是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的常见后遗症。PTS最常见于     

中年男性应注意睡眠呼吸暂停综合征

您睡眠时打鼾吗?请记住打鼾可能是睡眠时呼吸暂停的一个征兆。睡眠呼吸暂停会使您长期感到疲劳,晨起时感到未睡够,依然十分疲惫,夜间反复憋醒。睡眠不宁,不自主翻动,神志昏迷抽搐。鼾声有间歇,数秒至十秒后鼾声再起。醒来后头痛、头晕,并感到口干口苦。白天易疲劳、嗜睡,甚至在工作或驾驶时睡着。心情上也易躁易怒。有     

抛物型方程广义解的能量不等式及唯一性定理

问题的广义解的定义;证明在一定条件下有能量不等式,从而证明广义解的唯一性。这里的a_j、b_i,c,f都是(x,t)的函数。 设G是n维可测域,G是其边界,H_1[G]是在G上具一阶广义导数的Sobolev空间。其范数定义为 (3)这里D是变量x的广义导数。H_1[G]是C_0~∞[G]在范数(3)下的闭苞,我可用B~1([0,T],C_0~∞[G])表示其元素u(t)是t∈[0,T]到u(t)∈C_0~∞的映射,且作为t的函数有一阶通常意义下的导数。在B~1([0,T],C_0~∞[G])中定义范数为     

睡觉打呼噜与27种病有关

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人已经司空见惯而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、     

睡觉打呼噜与27种病有关

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人已经司空见惯而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、     

阻塞性睡眠障碍综合征防治

打呼噜在医学上常被称为“阻塞性睡眠障碍综合征”。打呼噜常被人看作是熟睡的标志,然而近年来的科研表明,它是一种病症,可引起口干咽痛,记忆力减退。严重时可致人体缺氧,甚至诱发高血压,心律失常,突然死亡。中老年人发病率很高,国外统计资料为1％～4％,老年男性病人可高达20％～30％。国内无确切统计资料,但近年来报告的病例数在不断增加,应引起老年人的重视,下面简单介绍一下: (一)临床分型:分为三型。 1.中枢型睡眠呼吸暂停(CSA); 2.阻塞型睡眠呼吸暂停     

帕金森病病患睡眠障碍的临床特征分析

目的探讨和分析帕金森病(PD)病患睡眠障碍的临床特征。方法选取我院符合标准的88例PD患者为研究组,通过PSQI与ESS等进行诊断评估,分析PD患者睡眠障碍发生率以及睡眠障碍的临床特征。结果存在有睡眠障碍的患者有71例(80.68%),临床特征主要为失眠、睡眠破碎、白天过度嗜睡、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、快速眼动睡眠期行为障碍、周期性肢体运动障碍等。PD患者有睡眠障碍者的PSQI与ESS评分均显著高于无睡眠障碍的PD患者(P0.05)。年龄60岁以上、病程超过5年、抑郁评分≥40分以及左旋多巴胺每日用量高于600mg的PD患者发生睡眠障碍的比例更高(P0.05)。结论帕金森病(PD)病患睡眠障碍就有十分显著的临床特征,因此改善患者睡眠有助于改善患者自主神经功能障碍,提高患者生活质量。     

一个实正定方阵行列式不等式的推广

本文得到一个关于实正定方阵行列式的不等式,它是文[1]中相应定理的指数型推广,同时,由其证明过程简便地得到文[2]中定理。文[1]给出了实正定方阵成亚正定矩阵~([3])的概念:设A(?)R~(t×n),R~t是n维实向量空间,若对任意0≠x(?)R~n,有xAx~T>0 (1)则称A是实正定方阵。记S=1/2(A+A~T),K=1/2(A-A~T),我们有:引理1~([3])设A(?)R~(t×n),则A是实正定方阵的充要条件是S是实正定对称阵。