老年晚期癌痛患者使用芬太尼贴镇痛的循证护理

目的运用循证护理学的方法探讨芬太尼贴皮在老年晚期癌性疼痛患者中的护理规范,以减轻患者的疼痛,提高生活质量,同时减轻其经济负担。方法运用循证护理学方法得出证据并形成建议,制定芬太尼贴皮标准、用药规范、护理规范,对护理人员进行培训并考核。选取在2012年6月至2015年3月住院期间的符合要求的患者100例,分为对照组50例,观察组50例,从患者疼痛的控制率、不良反应的发生率以及患者用于止痛药物的经济耗费三方面,来对护士经行芬太尼贴皮规范操作的掌握率进行效果评价。结果措施实施后芬太尼贴剂的疼痛控制率上升,不良反应率明显下降,用于止痛药物的医疗费用下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用循证实践规范护理操作,可以保证药物疗效,促进医疗安全,提高患者的生活质量,从而提高护理质量。     

丁丙诺啡贴剂治疗膝骨性关节炎骨痛的疗效观察

目的观察丁丙诺啡贴剂治疗膝关节骨性关节炎骨痛的疗效与安全性。方法 60例膝关节骨性关节炎骨痛患者,随机分为2组。治疗组予丁丙诺啡贴剂;对照组予美洛昔康7.5mg,口服,每日1次,共治疗4周。在用药4周后进行评估,观察不良反应发生率。结果治疗组未出现不良反应;对照组治疗4周后5例出现胃痛、恶心、食欲减退的表现。结论丁丙诺啡贴剂对膝关节骨性关节炎骨痛有较好的止痛效果,副作用小。     

多瑞吉治疗老年中重度癌痛患者的护理

多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,为一种高选择性与u-阿片受体相结合的新型麻痹性镇痛药,是WHO三阶梯癌痛治疗方案中的第三阶梯用药,用于治疗中到重度慢性痛[1].一般能提供持续72h的镇痛效果,使用简单有效,对人体无创伤,血药浓度稳定,对不能口服给药者尤为适用.老年癌痛患者的生活质量有赖于疼痛症状的控制、镇痛药物的适当使用以及药物副作用的处理.……     

临床护理路径在老年癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在老年癌痛患者健康教育中的应用。方法选择自2014年7月至2015年6月我科收治的老年癌痛患者156例,随机分为两组,对照组实施常规的疼痛健康教育,观察组采用临床护理路径进行健康教育。比较两组患者在出院时对癌痛相关知识的掌握情况,对健康教育的满意度及疼痛治疗效果。结果观察组患者对癌痛相关知识的掌握情况、对健康教育的满意度及疼痛治疗效果均优于对照组(P0.05)。结论应用临床护理路径对老年癌痛患者实施健康教育,能提高癌痛患者健康教育效果,满足患者需求,提高癌痛患者的治疗依从性。     

清肺汤联合抗感染治疗老年卒中相关性肺炎临床疗效观察

目的探讨清肺汤治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的临床疗效。方法符合纳入标准的112例老年卒中相关性肺炎患者随机分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予常规抗感染治疗,观察组在常规治疗基础上加用清肺汤口服,每日1剂,早晚各1次,治疗14天。分别于治疗前及治疗后检测血常规、血清超敏C反应蛋白(CRP),并行胸部CT检查观察肺部炎症吸收情况,记录不良事件发生情况,评价总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间及肺部感染评分(CPIS),比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.42%,对照组总有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者体温恢复正常时间、咳嗽咳痰症状减轻时间及白细胞计数恢复正常时间均较对照组短(P0.05)。治疗后观察组血浆CRP数值及CPIS评分数值均较对照组低(P0.05)。两组均未发生明显不良事件。结论清肺汤对老年卒中相关性肺炎有一定的疗效,联合抗感染治疗收效显著。     

中药足浴联合足底按摩改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果

目的探讨中药足浴联合足底按摩对改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的临床效果。方法将96例存在癌痛及睡眠障碍的老年肿瘤患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组给予镇痛药物和催眠药物治疗;观察组在小剂量镇痛药物治疗的基础上运用中药足浴联合足底按摩进行治疗。采用数字评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易疲乏量表(BFI)分别对两组患者疼痛程度、睡眠质量和疲乏程度进行比较。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组;疲乏程度高于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI评分等方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合足底按摩可有效缓解老年肿瘤患者癌痛程度,提高其疲乏度和睡眠质量,具有毒副作用小、临床效果显著等优点,值得临床推广应用。     

吸入糖皮质激素治疗老年慢阻肺的临床疗效

目的观察研究吸入糖皮质激素治疗老年稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法将2015年3月~2016年3月收治的100例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者分为两组,每组50例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入、高压氧疗以及祛痰治疗等常规方案,观察组在常规方案基础上给予布地奈德糖皮质激素吸入治疗。观察两组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分改善情况,统计两组治疗总有效率与用药不良反应率。结果观察组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肺功能评分、临床症状评分、呼吸困难评分以及生活质量评分更优,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为18.0%,略低于对照组的22.0%,但两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论对于慢性阻塞性肺病稳定期患者而言,糖皮质激素吸入方案治疗效果更佳,有利于改善临床症状与生活质量,且较少不良反应,安全性较高,值得临床应用。     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效研究

目的探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效。方法选取我院2012年2月至2013年11月收治的80例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平联合依那普利治疗,两个疗程后比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后比较临床疗效,观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的67.5%;两组不良反应发生率比较,观察组为12.5%,明显低于对照组的35.0%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者,可明显提高临床治疗效果,有效控制患者血压,并降低不良反应发生率,提高用药安全性,对于改善患者预后具有重要意义。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗消化道癌的疗效观察

目的为有效控制消化道癌患者病情发展,临床探究奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗消化道癌的可行性。方法选取2012年6月至2016年6月期间我院门诊部收治的消化道癌患者86例,本次临床分组采用双盲法随机将患者分为对照组与治疗组,每组人数均为43例。其中对照组给予顺铂、氟尿嘧啶进行治疗,治疗组以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合进行治疗,对患者疾病控制情况进行评估,同时对用药所致的不良反应进行记录比较。结果对照组较治疗组用药化疗期间不良反应多,P0.05;对照组疾病控制有效率为41.9%,治疗组为60.5%,对照组癌症控制效果较治疗组肿瘤控制效果差,P0.05。结论临床对消化道癌患者进行治疗时,选择奥沙利铂与氟尿嘧啶联合治疗,治疗效果好,用药安全性高,不良反应少。     

硝苯地平与贝那普利联合治疗老年高血压的疗效

目的探讨老年高血压患者运用硝苯地平控释片联合贝那普利的治疗方法及疗效。方法选取的研究对象为我院自2012年6月至2014年6月收治的90例老年高血压患者,分别作为观察组和对照组。对照组进行单纯贝那普利治疗,观察组在实行贝那普利治疗的基础上予以硝苯地平联合治疗,分析对比两组患者临床疗效。结果两组患者经过相关临床治疗后,病症明显改善,观察组治疗总有效率(86.59%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者的血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年高血压患者的治疗,硝苯地平控释片联合应用贝那普利的疗效要比单独应用贝那普利疗效好,同时能有效控制患者血压,提高临床疗效,提高患者生活生命质量,值得临床推广及应用。     

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效

目的探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月间就治于开原市中医医院的120例老年慢性阻塞性肺气肿临床资料,按照随机原则,分为观察组60人,采用抗生素联合糖皮质激素治疗;对照组60例,采用抗生素治疗,比较两组治疗效果及不良反应等情况。结果观察组有效率为91.7%,对照组有效率为73.3%,两组比较具有统计学意义(P0.05);治疗后肺功能改善情况两组比较有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床疗效确切,能有效改善临床症状。     

雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察

目的探讨雌激素联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎患者的临床效果。方法选取我院在2016年11月到2017年11月期间收治的老年萎缩性阴道炎患者100例,按照治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组50例,对照组使用复方甲硝唑栓剂治疗,研究组运用雌激素联合复方甲硝唑栓剂共同治疗,比较两组患者的临床效果。结果研究组的总有效率为94. 0%,高于对照组的78. 0%,研究组患者的阴道表层细胞百分比(27. 88±3. 42)%也高于对照组的(5. 53±1. 16)%,研究组患者的阴道p H值明显低于对照组,组间比较可见,差异显著(P 0. 05)。结论将雌激素与甲硝唑联合应用到老年萎缩性阴道炎的治疗中,能够显著改善患者的阴道环境,提高临床效果。     

最佳支持治疗联合康莱特治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效

目的了解康莱特对治疗老年晚期消化道肿瘤的疗效及毒性。方法采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对75例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者进行静脉用药。结果该药对治疗晚期消化道肿瘤改善率为55.26%,镇痛有效率为82.6%。治疗组治疗前后比较白细胞、血清白蛋白变化差异无统计学意义,P0.05;对血红蛋白、甘油三酯改善差异有显著性意义,P0.05。结论康莱特既能抗癌症恶病质,又能缓解肿瘤晚期患者的疼痛,有效地改善晚期消化道肿瘤患者的生存质量,治疗老年晚期消化道肿瘤安全有效。     

欣然、卡托普利联合应用治疗老年高血压疗效观察

老年高血压在心血管疾病中发生率较高,其危害性也较大,我们应用欣然和卡托普利联合治疗老年高血压,取得了满意效果,现报告如下.     

吸氧联合呼吸功能训练治疗老年肺气肿的疗效分析

目的观察并分析老年肺气肿患者采用吸氧联合呼吸功能训练的治疗效果。方法选取2016年5月至2017年5月期间本院接收治疗的58例老年肺气肿患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组予以常规药物治疗方式,观察组予以药物联合吸氧与呼吸功能训练治疗方式,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为96.55%,对照组患者的总有效率为79.31%,两组数据进行对比,存在明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论老年肺气肿患者在进行药物治疗的同时,予以吸氧联合呼吸功能训练,能提高患者的血氧含量,改善二氧化碳滞留和缺氧症状,加快患者的康复速度,提升生活质量。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎的疗效观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎的临床效果。方法本次研究选择我科于2014年6月至2015年12月收治的符合慢性胃炎诊断标准的老年患者96例,将患者随机分为两组,每组各48例,按治疗方式的不同标为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组给予胃苏颗粒联合西药治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果两组治疗后病情均有改善,但治疗组总有效率为89.6%,治疗效果优于对照组的79.2%;治疗组Hp转阴率为81.3%,高于对照组的62.5%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用胃苏颗粒联合西药治疗老年慢性胃炎,有效缓解了患者的临床症状,效果显著,值得临床推广应用。     

依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的疗效

目的观察依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效。方法 70例DN患者随机分为观察组38例及对照组32例,对照组常规治疗的基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利,两组均连续治疗12周。结果两组均有较佳的降压疗效,组间无显著差异(P0.05);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论依那普利联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压疗效确切,其对肾功能的改善效果较单用氯沙坦更优,且不增加不良反应。     

参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者同步治疗的效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间收治的住院老年肺癌患者60例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组予以单纯化疗采用紫杉醇联合卡铂方案;观察组在化疗的基础上予以参芪扶正注射液250ml静脉滴注,连续3天,治疗2周期后比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异,P＞0．05,治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,t＝28．81,P＜0．05。两组患者治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标比较差异无显著性（ P＞0．05）,治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化,但对照组各项指标均较治疗明显下降（均P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量,减小不良反应程度,且患者化疗后的免疫功能相对稳定,具有一定的临床意义。