原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸及氧化应激的相关性研究

目的通过观察原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)和血清同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,探讨EH患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血清HCY及氧化应激的相关性。方法以266例EH患者为研究对象,检测CAIMT(彩色多普勒超声仪)和血清HCY(循环酶法)、MDA(TBA法)水平及SOD活性(比色法),据CAIMT结果分组后进行统计学对比分析。结果①EH患者CAS发生率为62.8%(167/266),与其年龄、病情及病程有关,性别差异无显著性。②对照组、CAIMT非增厚组及CAIMT增厚组,三组血清HCY,MDA水平和SOD活性差异具有显著性(F=61.507,34.295,49.913,P0.05),CAIMT增厚组与CAIMT非增厚组比较差异具有显著性(t=3.601,4.336,7.799,P0.05);CAIMT非增厚组与对照组比较血清HCY与MDA水平和SOD活性差异也具有显著性(t=3.517,2.982,8.144,P0.05)。③CAIMT分别与血清HCY,MDA水平呈正相关(r=0.575,0.462;t=11.083,8.464,P0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.538,t=10.370,P0.05);血清HCY水平与MDA水平呈正相关(r=0.493,t=9.207,P0.05),与血清SOD活性呈负相关(r=-0.562,t=11.040,P0.05)。结论 EH患者CAS的发生与血清HCY与MDA水平和SOD活性显著相关,高水平HCY和氧化应激在CAS发生发展过程中发挥重要作用。     

绝经后妇女骨密度变化与活性氧的相关性研究

目的探讨活性氧与骨密度(BMD)的相关性,以进一步阐明活性氧与骨质疏松症的内在联系。方法选择符合纳入标准的绝经后妇女,测定其骨密度, 根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及正常组各30例。检测各组研究对象的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),比较各组之间的MDA、SOD的不同,分析MDA、SOD与BMD的相关性。结果骨质疏松组、骨量减少组的血清 MDA水平较正常组高而SOD含量降低,骨质疏松组的MDA和SOD亦较骨量减少组升高和降低(P<0．01);MDA与BMD呈负相关(r=-0．799,P<0．01),SOD与 BMD呈正相关(r=0．860,P<0．01)。结论活性氧增多可导致骨密度下降,活性氧可能参与和促进了骨质疏松症的病理过程。     

血清促甲状腺激素与老年糖尿病患者动脉粥样硬化和心功能的相关分析

探讨血清促甲状腺激素(TSH)与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)和心功能的关系。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的老年2型糖尿病患者90例,均行血清TSH及血糖、血脂、炎症指标、心功能指标检测。根据是否合并CAS将患者分为合并CAS组(n=48)和未合并CAS组(n=42),对两组临床数据进行统计分析。结果 2型糖尿病合并CAS组血清TSH水平明显高于未合并CAS组(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清TSH与2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平均呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清TSH是CAS发生的独立影响因素(P0.05)。血清TSH与脉冲多普勒二尖瓣E峰与组织多普勒二尖瓣环E’峰比值、血浆氨基末端脑钠肽前体均呈正相关(r=0.312、0.341,P0.05),与左室射血分数无明显相关性(r=0.122,P0.05)。结论 2型糖尿病合并CAS患者血清TSH水平明显高于未合并CAS患者;TSH可能促进了患者CAS发生发展及心功能减退。     

血清游离脂肪酸的评价与研究

对人体血清中游离脂肪酸(FFA)含量进行检测,能够尽早发现患者血清中FFA的异常情况,最终起到预防及尽早对相关疾病进行治疗的目的。FFA在糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管病(angiocardiopathy,CD)等疾病的发病机理及作用方面的有着重要意义。本文介绍了测定FFA的几种方法,参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的评价方案对酶法游离脂肪酸测定试剂盒进行了相关性、检测限、线性及精密度评价。验证游离脂肪酸测定试剂盒在抗干扰、线性范围及精密度等方面的性能能否满足临床检验的需要,从而根据临床需要选择合适的测定试剂盒。     

老年糖尿病合并牙周炎患者血清炎性细胞因子表达分析

目的：分析老年2型糖尿病合并中、重度牙周炎（牙周炎）患者血清炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1～12月在沈阳市于洪区人民医院内分泌科门诊就诊的老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者25例,检测了他们血清炎性相关细胞因子[高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]表达现况,并与21例同期门诊就诊不合并牙周炎同龄2型糖尿病患者进行比较。结果老年2型糖尿病合并中重度牙周炎组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α表达浓度均明显高于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论老年2型糖尿病合并中重度牙周炎患者血清炎性细胞因子表达更为显著。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者血浆CRP、PAI-1、t-PA、Fbg水平的观察

目的观察2型糖尿病及合并大血管病变患者血浆CRP、PAI-1、t-PA、Fbg水平的变化,探讨这些指标的变化在2型糖尿病动脉粥样硬化中的意义和特性.方法采用免疫比浊法,酶联免疫吸驸双抗体夹心法和血凝分析仪,分别检测单纯糖尿病组60例,合并大血管病变组74例和正常对照组46例血浆CRP、PAI-t、t-PA和Fbg浓度.结果2型糖尿病组及2型糖尿病合并大血管病变组的CRP、PAl-1、Fbg水平均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),2型糖尿病合并大血管病变组的CRP、PAt-1、Fbg水平又明显高于单纯2型糖尿病组(P＜0.05,P＜0.01),t-PA水平在各组问差异无显著性.结论具有致动脉粥样硬化作用的炎症指标--CRP和反映纤溶活性降低的PAl-1以及血栓前体物质--Fbg等水平的升高,均与2型糖尿病动脉硬化、斑块形成和血栓形成有关,降低CRP、PAI-1水平或活性可能延缓动脉粥样硬化的发展,减少糖尿病心、脑血管疾病的发生.     

老年糖尿病患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9及抗氧化应激水平的相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9及过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的差异,并分析两者之间的相关性。方法选取151例年龄60~89岁的内科住院患者,分为糖尿病组89例,正常糖耐量组62例。测定血糖、血脂等生化指标,并检测血清中CTRP9,CAT和SOD,进行相关性分析。结果糖尿病组患者血浆CTRP9,CAT,SOD水平均低于正常糖耐量组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病组CTRP9水平与CAT,SOD水平呈正相关(P0.05)。结论老年糖尿病患者血清CTRP9水平降低,抗氧化应激反应减弱。抗氧化应激能力与血清CTRP9水平减低有关,血清CTRP9水平降低和氧化应激在老年糖尿病发生发展过程中发挥重要作用。     

球虫病及药物对雏鸡LPO含量和SOD、GSH-Px活性水平的影响

15日龄雏鸡试验感染Eimeriatenella后的第 9d ,按抗球虫药物疗效评定方法确定盲肠病变值并同时测定盲肠、肝、脾和肾脏的LPO含量和SOD、GSH -Px活性水平。结果显示 :球虫感染及感染用药鸡的盲肠出现不同程度的病理损伤 ,盲肠组织LPO含量极显著 (P <0 .0 1)高于健康对照鸡 ,而SOD和GSH -Px活性下降或极显著 (P <0 .0 1)低于健康鸡 ,可见盲肠病变值与LPO含量增高及SOD、GSH -Px活性降低呈正相关 ;感染鸡肝、肾的LPO含量低于或极显著 (P <0 .0 1)低于健康鸡 ,但脾脏则极显著 (P <0 .0 1)高于健康鸡。此外 ,球虫感染鸡与健康鸡相比 ,肝、脾和肾脏的SOD活性显著 (P <0 .0 5)或极显著 (P <0 .0 1)高 ;　脾、肾的GSH -Px活性显著 (P <0 .0 5)或极显著 (P <0 .0 1)高 ,而肝脏则显著 (P <0 .0 5)或极显著 (P <0 .0 1)的低。     

老年糖尿病视网膜病变患者各类血清脂类指标表现调查

目的调查老年糖尿病视网膜病变患者血清脂类指标表现。方法38例老年2型糖尿病合并视网膜病变（DR）患者接受了血脂检测,并与56例无DR的同龄、同病患者比较。结果老年2型糖尿病合并DR患者的血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血清脂蛋白a、载脂蛋白AI和载脂蛋白B浓度均明显高于无DR老年糖尿病组,而前者中低密度脂蛋白浓度则明显低于后者（P〈0．05,P〈0．01）。结论老年糖尿病患者的各项血清脂类指标异常是发生DR的危险因素。     

替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化性溃疡的疗效

目的研究分析替普瑞酮对幽门螺旋杆菌感染相关老年消化溃疡的临床治疗效果。方法选取沈阳维康医院内科2015年2月至2017年4月收治的幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关老年消化性溃疡患者84例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。对照组给予雷贝拉唑三联法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用替普瑞酮治疗,对两组患者的临床治疗效果进行详细观察。结果治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,患者治疗后Hp的清除率与对照组相比明显更高(P0.05);治疗后对两组患者的不良反应发生率进行比较,无统计学差异(P0.05)。结论临床上,在雷贝拉唑三联法治疗的基础上使用替普瑞酮对Hp感染相关老年消化性溃疡治疗的效果明显,值得推广使用。     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病大鼠模型的实验研究

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆、胆碱能系统、氧化应激和神经细胞调亡的影响。方法老年大鼠加左侧侧脑室注射聚集态的Aβ25-35建立复合式AD大鼠模型。通过水迷宫试验、血清AchE、BchE活性测定,脑皮质细胞凋亡检测和自由基含量检测及脑组织Aβ免疫组化及银染色,观察盐酸多奈哌齐治疗AD的作用机制。结果盐酸多奈哌齐可显著提高AD大鼠的学习记忆能力(P<0．01);降低AchE的活性(P<0．01);明显降低脑皮质MDA 含量(P<0．01),提高SOD活性;抑制AD大鼠脑神经细胞调亡(P<0．01)和Aβ的聚集、沉积(P<0．01)。结论盐酸多奈哌齐通过降低胆碱酯酶,同时抑制氧自由基的产生,加快Aβ代谢从而减少神经细胞调亡,增强学习记忆能力。     

葡萄糖耐受者空腹甘油三酯与重IGF-1启动子区的多态性研究

目的为了检测IGF-1基因启动子区的微卫星多态性中的等位基因与Ⅱ型糖尿病的相关性,并在葡萄糖耐受性人群中进行相关性状的定量分析。方法 IGF-1基因启动子多态性的研究通过对347名Ⅱ型糖尿病患者和109名葡萄糖耐受性者作为对照进行的研究。结果本研究没有发现启动子区缺少等位基因的与Ⅱ型糖尿病或是葡萄糖耐受性者中的葡萄糖耐受机制间存在相互关系(P =0．25)。在Ⅱ型葡萄糖耐受性糖尿病患者的空腹血清甘油三酯水平与野生型等位基因间存在相互关系(P=0．002)。结论本研究表明,IGF-1基因启动子多态性的野生型等位基因与葡萄糖耐受性人群空腹血清甘油三酯水平增加之间存在相互关系。     

急性期脑梗死患者早期伴发心功能及心肌细胞损害的临床监测

目的通过观察急性期脑梗死（ACI）患者血清N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）和心型脂肪酸结合蛋白（h—FABP）水平变化,探讨其伴发早期心功能及心肌细胞损害的监测价值。方法选择95例ACI患者和50例健康对照组为研究对象,血清NT—proBNP检测采用电化学发光免疫分析（ECLIA）法,血清h-FABP检测采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）一步法。结果（1）血清NT—proBNP和h-FABP水平,ACI患者急性期显著高于恢复期及对照组（P〈0．01）;大面积ACI患者显著高于小面积ACI患者（P〈0．01）;恢复期患者与对照组相比,差异无显著性（P〉0．05）。（2）ACI急性期患者血清NT—proB—NP阳性率（54．74％）显著低于血清h-FABP的阳性率（82．11％）（P〈0．01）,且两者具有相关一致性。③ACI急性期患者血清h—FABP水平与NT—proBNP呈显著正相关（r=0．719,P〈0．01）,相关性良好。结论ACI急性期患者血清NT—proBNP和h-FABP水平显著升高,且具有相关性,联合检测其水平变化,对诊断ACI并发早期心功能及心肌细胞损害具有临床检测价值。     

幽门螺旋杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展

幽门螺旋杆菌(HP)感染与胃腺癌的发病有着密切的关系。国内外大量研究表明在Hp诱导胃腺癌发生过程中,异常DNA甲基化修饰是其中重要的分子机制,本文在综述Hp对DNA甲基化影响的基础上,对其实际发生位点及影响机制进行分析和讨论,期望以DNA甲基化为对象,为寻找Hp相关的胃癌预防、诊断和治疗方法提供新的线索。     

仙人掌多糖对急性肝损伤小鼠的保护作用

研究了仙人掌多糖(Polysaccharides of Opuntia dillenii Haw. OPS ) 对CCl4 肝损伤小鼠的保护作用.用OPS 溶液预先灌胃30 d,末次灌胃后2 h腹腔注射0.10?l4(20 mL/kg) 的花生油溶液, 造成小鼠急性肝损伤模型,18 h后测定血清丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST )活性和肝脏丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性.表明预先灌胃OPS 溶液,具有显著地抑制CCl4引起的小鼠血清ALT活性、AST活性及肝脏MDA 含量的升高,对肝脏SOD活性的降低有明显改善作用.说明:OPS对CCl4 致小鼠肝损伤具有保护作用.     

运动对高半胱氨酸血症大鼠血脂、MDA及SOD活性的影响

[目的]探讨运动对高半胱氨酸血症(HH)大鼠血脂、血浆脂质过氧化物(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)活性的影响,为运动预防心脑血管疾病提供依据。[方法]雄性健康Wistar大鼠24只,随机平均分为高蛋氨酸组(M)、运动组(T组)和正常对照组(C组)。M组和T组给予含蛋氨酸为3%高蛋氨酸饲料,同时T组每日进行90 min的无负重游泳运动,C组给予普通颗粒饲料,饲养和训练共8周。8周末检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、MDA含量、血浆SOD活性;血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量。[结果]与C组相比,M组血浆Hcy含量显著性升高(P<0.01),血清LDL-c水平显著升高(P<0.01),HDL-c水平显著下降(P<0.01),MDA含量、SOD活性显著性升高(P<0.05);T组血浆Hcy含量无显著性差异(P>0.05),TG、TC、LDL-c水平显著下降(P<0.01),HDL-C水平显著下降(P<0.01),MDA含量无显著性差异(P>0.05),SOD活性显著性升高(P<0.05...     

十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果分析

目的探究十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石的效果及对创伤应激指标的影响。方法选取四川护理职业学院附属医院及四川友谊医院104例行择期手术治疗的胆囊结石并肝外胆管结石高龄患者为研究对象,采用随机数字表法分为十二指肠镜、腹腔镜联合手术组(观察组,n=52)和传统开腹手术组(对照组,n=52)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率)、术后1个月内并发症(胆道出血、胆瘘、急性胰腺炎、切口感染)发生情况差异,并比较两组术前及术后24小时创伤应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]差异。结果观察组手术时间较对照组长(P 0. 05),但术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、镇痛剂使用率及术后1个月内并发症总发生率均低于对照组(P 0. 05)。术后24小时时,两组SOD水平均较术前降低(P 0. 05),MDA水平则较术前升高(P 0. 05),且对照组变化幅度大于观察组(P 0. 05)。结论十二指肠镜、腹腔镜联合应用于高龄胆囊结石并肝外胆管结石手术治疗中效果显著,可减轻手术创伤和术后应激反应,并降低术后并发症发生风险,于促进患者康复有积极意义。     

老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌情况调查

目的调查老年2型糖尿病合并尿路感染尿路感染患者尿液主要病原菌分类情况。方法连续选择2014年1~12月前往沈阳市第七人民医院门诊就诊的老年2型糖尿病合并尿路感染患者71例,收集他们清洁中段尿液进行病原菌培养,调查及分析经尿液检出主要病原菌分类现况,并与58例同期就诊不合并2型糖尿病老年尿路感染患者(对照组)比较。结果两组间尿液检出革兰氏阳性菌例数、革兰氏阴性菌例数、单病原菌感染例数及双病原菌感染例数分布无明显区别(P0.05),但老年2型糖尿病组真菌感染例数明显多于对照组(P0.01)。结论老年2型糖尿病患者尿路感染中真菌感染及双病原菌感染机会较多,制定相应药物治疗计划时应予考虑。     

丹参川芎嗪在慢阻肺急性加重合并呼衰治疗中的作用

目的分析丹参川芎嗪在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者临床治疗中的作用。方法选取老年AECOPD合并呼吸衰竭患者81例,随机分为研究组40例和对照组41例。对照组予以基础治疗和有创/无创机械通气,研究组在此基础上加用丹参川芎嗪,观察两组临床疗效及治疗前后血气指标、炎性因子水平、肺功能指标的变化。结果研究组总有效率为95. 0%,略高于对照组的90. 2%,但差异无统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(P 0. 01),动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)明显升高(P 0. 01),但研究组降低及升高幅度均显著大于对照组(P 0. 01)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)较治疗前明显改善(P 0. 01),但研究组改善程度更为显著(P 0. 01)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者加用丹参川芎嗪注射液可改善临床症状及血气指标,减轻机体炎症反应,促进肺功能恢复。     

2型糖尿病性周围神经病变与心血管疾病相关性研究

目的本研究旨在探讨2型糖尿病性周围神经病变与心血管疾病相关性。方法收集419例符合条件的2型糖尿病患者的临床相关信息,根据有无心血管疾病(CVD)分为非CVD组和CVD组,收集一般情况、相关血液学指标及并发症情况。结果在单因素分析中,性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、HbA1c、Cr、高血压病、糖尿病周围神经病变有统计学意义(P0.05)。将单因素分析中有统计学意义的相关指标纳入多因素Logistic分析模型中,结果显示:年龄、糖尿病病程、HbA1c、高血压病、糖尿病周围神经病变有统计学意义(P0.05),即2型糖尿病合并心血管疾病与年龄(OR=1.029;95%CI 1.009～1.050;P=0.004)、糖尿病病程(OR=1.058;95%CI 1.020～1.098;P=0.002),HbA1c(OR=1.396;95%CI 1.059～1.683;P=0.007),高血压病(OR=2.521;95%CI 1.070～2.954;P=0.026),糖尿病周围神经病变(OR=10.434;95%CI 4.896～12.293;P=0.000)风险增加相关。结论糖尿病周围神经病变可能作为一项独立危险因素预测2型糖尿病者中心血管疾病的发生发展,提示临床上对于2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变者应充分注意筛查心血管疾病,甄别是否存在心血管疾病风险,具有重要意义。