心理护理干预对老年非小细胞肺癌患者化疗后毒副作用评分影响

我们观察了不同心理护理干预对93例老年非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）患者化疗后毒副作用反应评分影响，试图探讨前者对后者影响的一般规律性。     

GP联合化疗方案对老年肺癌患者消化道的毒副作用

目的观察GP联合化疗方案对老年肺癌患者消化道毒副作用指标评分影响。方法连续选择2013年6月至2014年6月前来辽宁省肿瘤医院住院接受化疗的老年肺癌患者41例,采用GP方案(吉西他滨1.0g/m2,第1天和第8天经中心静脉置管滴注,顺铂7.5mg/m2,第1~3天经静脉滴注,1个治疗周期为21天,共进行2~4个周期),入选患者均在开始化疗前及结束后分别接受了消化道毒副作用指标[恶心、呕吐等级及恶心问卷(NP)]评估,并进行了对照比较。结果老年肺癌患者化疗后各项NP因子分及总分均明显高于化疗前(P0.01,P0.05);同时,化疗后没有恶心、呕吐者(0度)明显少于化疗前,而轻、中度(Ⅰ~Ⅱ度)及重度(Ⅲ~Ⅵ度)恶心、呕吐者均明显多于化疗前(P0.01)。结论老年肺癌患者GP方案化疗过程中有明确的消化道毒副作用表现。     

老年肺癌患者化疗期间消化道毒、副作用表现及护理支持需求调查

我们调查了137例老年肺癌患者化疗期间消化道毒、副作用表现及各种护理支持需求，并与89例中、青年肺癌患者比较，现报道如下。     

专项干预方法对老年慢性粒细胞白血病患者靶向治疗期间消化道毒、副反应影响

目的观察专项干预方法对老年慢性粒细胞白血病（CML）患者基因靶向治疗期间消化道毒、副反应影响。方法选择接受伊马替尼基因靶向治疗的老年CML患者87例,治疗期间同时进行专项干预（包括调整负性情绪、认知干预、毒和副反应干预、合理安排饮食等）,调查专项干预前后消化道毒、副反应指标。结果干预结束后老年CML患者的恶心、呕吐、腹泻、便秘评分及毒、副反应总分明显低于干预开始前（P〈0.05,P〈0.01）。结论专项干预方法可明显减低老年CML患者伊马替尼基因靶向治疗期间消化道毒、副反应影响。     

专项护理干预对老年肺癌术后心律失常疗效的影响

目的观察专项护理干预对老年肺癌术后心律失常患者各类疗效指标的影响。方法连续选择2016年1月至2018年6月在我院胸外科接受全肺切除术的老年原发性肺癌术后患者91例,依据接受手术时间和随机数字表分为专项护理干预组(46例)和对照组(45例)。两组患者均接受全肺切除术围术期常规治疗,专项护理干预组增加了专项护理干预(包括心理干预,呼吸道术前干预,疼痛干预,辅助通气干预,排痰干预,监测水、电解质数据和鼓励尽早下床活动),并进行了心律失常各类疗效比较。结果专项干预组的发生心律失常例数、平均每天心律失常数目和平均每小时心律失常数目等检出心律失常指标均明显少于对照组(P 0. 01)。结论专项护理干预可明确改善老年全肺切除术后心律失常患者各类疗效指标。     

抑郁状态对老年非小细胞肺癌患者放疗副作用评估指标影响

目的观察抑郁状态对老年非小细胞肺癌(NSCLC)放疗副作用评估指标影响影响。方法连续选择62例接受胸部放疗的老年NSCLC患者。入选对象均接受了"老年抑郁量表15题简本(GDS-15)"和"RTOG/EORTC放射性损伤评估量表"评定。结果 62例老年NSCLC患者中发生抑郁状态者27例(43.55%)。老年抑郁状态组的恶心和呕吐、腹泻、听力下降等条目评分及副作用总分均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论抑郁状态可明显加重老年NSCLC患者的放疗副作用评分。     

呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响

目的观察术前呼吸锻炼专项护理对老年肺癌患者术后肺功能指标影响。方法选择近年来在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者94例,根据志愿原则分为呼吸锻炼护理组（63例）和对照组（31例）,呼吸锻炼护理组手术前进行缩唇呼气法和深呼吸法训练,出院前评估了肺功能各项指标。结果呼吸锻炼护理组术后住院期间呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次括管例数均显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论术前呼吸锻炼专项护理可明显改善老年肺痛患者术后各项呼吸功能指标。减少肺部合并症发生。     

清热解毒方对非小细胞肺癌细胞生物学功能的影响

目的:研究清热解毒方对人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞株A549细胞生物学功能的影响。方法:培养人非小细胞肺癌细胞株A549细胞,给予不同剂量清热解毒方浓缩液,分组分别为:对照组、50μl/ml、100μl/ml、150μl/ml、200μl/ml清热解毒方浓缩液组;采用MTT实验检测肺癌细胞株A549细胞活力;采用台盼蓝染色实验检测肺癌细胞株A549细胞活细胞率;进行划痕实验检测肺癌细胞株A549细胞迁移能力;进行Transwell实验检测肺癌细胞株A549细胞侵袭能力。结果不同剂量清热解毒方能够降低肺癌细胞株A549细胞活力、活细胞率、迁移能力和侵袭能力,100μl/ml和200μl/ml清热解毒方效果尤为显著。结论清热解毒方能够降低肺癌细胞活力和活细胞率,抑制其迁移和侵袭,从而抑制肺癌的发生和发展过程,可能应用于非小细胞肺癌的治疗。     

TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的进行吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应的临床研究。方法 102例晚期非小细胞肺癌,其中52例给予吉非替尼150mg口服,每日1次,每28天重复。50例予单药吉西他滨1000mg/m2,d1,d8,d15,每28天重复。结果吉非替尼组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为3.85%,21.15%,38.46%,38.46%,25.00%,64.50%和28.85%。吉西他滨组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为0,24%,32%,24%,56%和26%。两者之间无统计学差异。吉非替尼治疗常见的毒副作用为皮疹和腹泻,总的皮疹发生率为46.15%,腹泻发生率为26.9%,未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。而吉西他滨组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。在血液学毒性方面吉西他滨明显高于吉非替尼组,具有统计学差异(P0.05)。结论吉非替尼和吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切并相当。吉非替尼不仅延长了患者的生存,而且不良反应较轻,值得在临床老年非小细胞肺癌中应用。     

化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨化疗联合中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将我院接诊的122例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各61例。对照组应用长春瑞滨联合顺铂化疗。观察组在对照组的基础上,采取健脾益肾解毒法干预。观察骨髓抑制发生情况、化疗完成情况。结果观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。观察组患者按时、足量完成化疗完成率高于对照组,差异具有显著性(χ2=15. 612,P=0. 000 0. 05)。结论健脾益肾解毒法对化疗后骨髓抑制的防治效果较好,患者骨髓抑制发生情况较少,其中白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少发生率较低,而且患者按时、足量完成化疗完成率较高,应用价值较高。     

参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者同步治疗的效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间收治的住院老年肺癌患者60例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组予以单纯化疗采用紫杉醇联合卡铂方案;观察组在化疗的基础上予以参芪扶正注射液250ml静脉滴注,连续3天,治疗2周期后比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异,P＞0．05,治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,t＝28．81,P＜0．05。两组患者治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标比较差异无显著性（ P＞0．05）,治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化,但对照组各项指标均较治疗明显下降（均P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量,减小不良反应程度,且患者化疗后的免疫功能相对稳定,具有一定的临床意义。     

医护一体化护理干预对老年肺癌患者心理及生活质量的影响

目的探讨医护一体化综合护理干预对老年肺癌患者负性心理情绪及其生活质量的影响。方法以我院收治的96例老年肺癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组患者行常规护理,观察组患者行医护一体化护理,比较两组患者负性心理情绪、生活质量改善情况,及肿瘤标志物水平差异,并进行统计学分析。结果护理前两组患者心理情绪无差异,护理后观察组患者SDS与SAS评分显著低于对照组,P0.05;护理前两组患者生活质量无差异,护理后观察组患者功能项目、症状项目评分均显著高于对照组,P0.05;护理前两组患者血清肿瘤标志物无差异,护理后观察组患者CEA,NSE,CYFRA21,CA125等肿瘤标志物显著低于对照组,P0.05。结论对老年肺癌患者进行医护一体化护理有助于患者改善负性心理情绪,提升生活质量,对病情恢复有一定意义。     

老年非小细胞肺癌应用胸腔镜肺癌手术治疗的效果研究

目的研究老年非小细胞肺癌用胸腔镜手术治疗的效果。方法选择2014年8月至2016年10月本院接诊的老年非小细胞肺癌病患60例,采用电脑随机双盲法,将60例入选病例等分成试验组和对照组。前者采用胸腔镜肺癌手术治疗方案,后者采用开胸手术治疗方案。观察两组手术治疗的效果,比较置管引流时间和并发症发生率等指标。结果试验组并发症发生率为10.0%,明显比对照组的26.67%低,组间差异显著(P0.05)。试验组术中出血量为162.4±9.8ml,明显少于对照组的354.2±11.7ml,组间差异显著(P0.05)。试验组的置管引流时间以及住院时间分别是4.07±0.59天、7.26±0.75天,均明显比对照组的5.34±0.67天、9.58±1.14天短,组间差异显著(P0.05)。结论对老年非小细胞肺癌病患施以胸腔镜肺癌手术治疗,可减少术中出血量,改善预后。     

非小细胞肺癌一线化疗后替吉奥胶囊维持化疗的临床研究

目的 在晚期非小细胞肺癌的一线化疗后用替吉奥胶囊维持治疗,评价其疗效及毒副反应.方法 单药替吉奥胶囊[80mg/（m2·d）]口服2周,停1周的用法,直到毒性不能耐受或疾病进展,生存用Kaplan-Meier法.结果 2010年5月到2011年5月,共入组36例一线化疗有效晚期非小细胞肺癌患者,5例（13.9％）部分缓解,19例（52.8％）疾病稳定,疾病控制率66.7％,17例（47.2％）疾病稳定超过3个月.中位无疾病进展时间4.5个月,中位生存时间10.9个月,1年生存率45.2％.毒副反应：未出现4度以上的毒副反应,3度骨髓抑制共2例（5.5％）,其中是嗜中性粒细胞减少共1例（2.8％）和贫血共1例（2.8％）,感染2例（5.5％）,皮肤色素沉着1例（2.8％）,皮疹1例（2.8％）.结论 在晚期非小细胞肺癌一线化疗后用单药替吉奥胶囊维持化疗疗效较好,毒性低.     

老年非小细胞肺癌术后呼吸衰竭易患因素分析

目的分析沈阳市区老年非小细胞肺癌(NSCLC)术后呼吸衰竭(RF)易患因素。方法选择2011年6月~2015年6月在我院接受手术治疗的老年NSCLC患者178例,对他们进行了RF易患因素问卷调查,并按术后有无发生RF进行分组比较。结果 178例老年NSCLC患者发生术后RF者54例,患病率为30.34%,入选对象中术后无RF者124例(对照组)。两组患者RF易患因素各类指标比较中,RF组的吸烟指数、既往心血管病史例数、既往呼吸疾病史例数、术前肺功能异常例数、全肺切除术例数、术后液体入量大例数及术后肺内感染例数均明显多于对照组(P0.05,P0.01)。结论吸烟、既往心血管病史、呼吸疾病史及术前肺功能异常、全肺切除术、术后液体入量大及术后肺内感染均为沈阳市区老年NSCLC患者术后RF常见易患因素。     

舒适护理对改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的影响。方法选择近期接受化疗的高龄肺癌患者61例,入选对象随机分为舒适护理组（31例）和对照组（30例）。两组患者均接受常规化疗护理,舒适护理组另行舒适护理,化疗结束后进行生活质量（蔡映云,“慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷”）评估。结果舒适护理组生活质量各因子评分及生活质量总分均明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论舒适护理可明显改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量。     

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

目的评价针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。方法抽取2016年12月至2017年8月期间我院胃癌化疗患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别给予针对性护理干预和常规护理,对比两组护理前后焦虑抑郁状态和护理质量评分。结果护理前,两组HAMA评分、SAS评分无明显差异(P0.05),护理后,观察组低于对照组(P0.05),观察组护理质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预应用于胃癌化疗患者可缓解患者焦虑情绪,提高护理满意度,具有积极的临床应用价值。     

中医联合化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的观察参芪注射液等中药制剂对老年晚期肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法选取我院2012年1月至2013年3月在我院住院治疗,中医辨证为气虚或气阴两虚的晚期肺癌患者102例,将其随机分为观察组以及对照组,每组51例,观察组患者采用参芪注射液等中药加化疗进行治疗,对照组单纯化疗,化疗方案均为EP或CAP。结果 2个周期治疗后,对照组患者的CD4^＋水平较治疗前下降,CD8^＋水平较治疗前上升（P〈0.05）,观察组CD4^＋水平较治疗前有提高,CD8^＋较治疗前下降（P〈0.05）,组间比较有统计学意义。观察组免疫球蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。结论化疗联合参芪注射液等中药可以通过提高患者CD4^＋T淋巴细胞百分比及降低CD8^＋淋巴细胞百分比来稳定免疫球蛋白水平,从而提高患者的免疫功能。     

社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标的影响

目的观察社会功能评分对老年肺癌化疗患者生活质量指标影响。方法 79例初诊肺癌接受常规化疗后分别接受了"社会功能缺陷筛选量表"(SDSS)和"慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷"评估。结果 79例初诊肺癌接受常规化疗后平均SDSS总分为(5.28±1.33)分。社会功能佳组(≥5.28分,43例)的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状等条目得分及生活质量总分均明显低于社会功能差组(5.28分,36例)(P0.01,P0.05)。结论老年肺癌化疗患者社会功能评分可明显影响到生活质量评分。