调强适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期食管癌

食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50%以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位。食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25%左右,因此,同步放化疗己成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案。三维适形放疗(3D-CRT)较传统放疗而言,在靶区定位     

替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效观察

目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效及不良反应。方法对22例晚期及复发性胃癌采用替吉奥胶囊（维康达）80mg/m2,分2次口服,d1～d14;多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时,d1;21天为1周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果22例均完成2周期以上化疗,均可评价,其中2例完全缓解（ CR ）,10例部分缓解（ PR）,7例稳定（ SD）,3例进展（ PD）,总有效率（ CR＋PR）54.5％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的研究国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法对25例复发转移性乳腺癌患者采用国产多西他赛联合希罗达治疗，多西他赛70mg／m^2，希罗达1000mg／m^2，口服，每天2次，第一天至第十四天给予。每3N为一个周期，至少两个周期。结果25例患者治疗后，完全缓解（CR）3例（12％）、部分缓解（PR）13例（52．0％）、稳定（SD）7例（28．0％）、进展（PD）2例（8．0％），总有效率（CR＋PR）16例（64％），肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）23例（92％）。主要毒副反应为骨髓抑制，其中Ⅲ-Ⅳ度自细胞减少占16％。Ⅰ-Ⅱ级毒副反应主要为手足综合症、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、口腔炎，均可耐受。结论国产多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌疗效可，毒副反应可耐受。     

不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的研究探讨不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌中的应用及临床疗效。方法选取我院近两年来收治的90例Ⅱb,Ⅲ期宫颈癌患者,随机分为放疗组、顺铂组和联合组,每组30例。放疗组给予调强放疗进行治疗;在此基础上,顺铂组联合顺铂进行治疗;联合组使用紫杉醇脂质体与顺铂进行治疗,并对以上患者进行电话随访。观察记录各组患者临床疗效。结果联合组的临床有效率为94.23%,远期转移复发率为7.69%,远期生存率为98.15%,均优于放疗组和顺铂组。不良反应发生率为67.42%,低于放疗组和顺铂组。结论顺铂联合放疗或紫杉醇脂质体与顺铂联合放疗治疗中晚期宫颈癌均能显著提高近期的临床有效率、远期转移复发率、远期生存率等。紫杉醇脂质体与顺铂两药同时使用能有效减少化疗药物的毒副作用,临床疗效显著,值得应用于临床治疗。     

吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨单药(GEM)方案和多西他赛单药(DOC)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28.6%和27.5%,两组一年生存率25.2%和24.1%,两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比除Ⅲ~Ⅳ度血小板减少方面,吉西他滨与多西他赛有统计学差异(P0.05)外,其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受,且老年患者耐受性良好。     

多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效分析

目的观察多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法34例晚期老年肺癌采用多西他赛联合卡铂方案治疗2～3周期,按照WHO标准进行评价。结果34例中CR0例,PR14例,NC12例,PD6例,总有效率（RR）为41.18%（14/34）;初治组RR为57.14%（3/7）;复治组RR为40.74%（11/27）。两组RR比较差异有统计学意义,P=0.04。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期老年肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用。     

32例替吉奥联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌临床观察

目的研究替吉奥（维康达）联合多西他赛治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法复发转移性乳腺癌患者32例,多西他赛75mg／m2,静脉滴注,dl;替吉奥40mg／m2,2次／日,dl-14,21天为一个周期。治疗2个周期评价疗效及安全性。结果32例患者均可评价疗效,3例（9．4％）CR,14例（43．7％）PR,8例（25％）SD,7例（21．9％）PD。客观有效率（CR＋PR）为53．1％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78．1％。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等,均可耐受。结论替吉奥联合多西他赛是治疗葸环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。     

曲妥珠单抗联合多西他赛治疗乳腺癌的疗效及安全性评价

目的评价曲妥珠单抗联合多西他赛对HER-2阳性乳腺癌患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的120例HER-2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予盐酸表柔比星+环磷酰胺序贯曲妥珠单抗联合多西他赛中前4个周期盐酸表柔比星+环磷酰胺治疗,研究组则给予曲妥珠单抗+多西他赛序贯盐酸表柔比星联合环磷酰胺中前4个周期曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,即前4个周期加不加曲妥珠单抗疗效对比。对比分析两组患者临床疗效、治疗前后血清中细胞质胸苷激酶(TK1)水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组总不良反应发生率为18.3%,显著低于观察组的48.3%;对照组总有效率为58.3%,显著低于观察组的81.7%;与治疗前相比,两组患者治疗后血清中TK1含量均显著降低,且观察组患者血清中TK1含量更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HER-2阳性乳腺癌患者先给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,具有显著临床疗效,能有效降低患者不良反应发生风险,提高患者健康状况及生活质量。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,及毒副反应。方法对病理证实的46例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联-fin铂治疗：多西他赛75mg／m2静滴,第1天给药,顺30mg／m2第（1～3）天给药,21天为一个周期,每例患者至少接受2个周期化疗。结果全组46例中获完全缓解0例,部分缓解21例,稳定17例,进展8例,总有效率45．7％,临床常见的毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少21．7％,恶心呕％23．9％。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种有效率高,耐受性好的治疗方案。     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌

目的观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 78例中晚期食管癌患者随机分成两组,替吉奥胶囊联合三维适形放疗(治疗组)40例,单纯放疗组(对照组)38例,三维适形放疗处方剂量为DT 56-64 Gy/28-32f,治疗组于放疗第1天开始口服替吉奥胶囊,40mg,2次/日,与放疗同步,直至放疗结束。结果治疗组CR 5例,PR 21例,总有效率65.0%,单纯放疗组CR 2例,PR 14例,总有效率为42.1%,两组比较差异有显著性(P=0.040)。在毒副反应方面,两组总体耐受良好,无严重不良事件发生。结论替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

以多西他赛为基础的三药对比两药一线治疗晚期胃癌的疗效研究

目的 回顾性分析比较以多西他赛为基础的DCF三药联合方案与DF/DX两药联合方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 收集我科104例一线化疗以多西他赛为基础的晚期胃癌患者,其中DCF三药联合方案组共53例、DF（25例）或DX（26例）两药联合组共51例,所有患者至少接受以上方案2个周期,且疗效可评价.结果 DCF三药联合组ORR为37.7％,DCR为83.0％,PFS为6.14月,mOS为11.68月.DF/DX两药联合组ORR为23.5％,DCR为68.6％,PFS为4.39月.mOS为10.54月.两组疗效比较PFS差异有统计学意义,（P =0.016）,其余无统计学意义（P＞0.05）.两组毒副作用比较DCF组3～4级中性粒细胞减少发生率为64.2％ （34/53）,较DF/DX组43.1％ （22/51）高,但无统计学意义（P＞0.05）.结论 DCF联合疾病控制率较高,PFS较长,但对于总生存期并无明显延长,且副反应较大,年龄不高化疗耐受好的患者可考虑三药联合,DF/DX两药联合方案也可以作为晚期胃癌的有效化疗方案选择.     

紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗中晚期贲门癌疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗晚期贲门癌患者的近期疗效和不良反应。方法全组82例患者随机分为两组。治疗组:紫杉醇脂质体80mg/m~2静滴3小时,d1,d8;替吉奥60mg,2次/日,d1~14天;化疗第一天开始放疗。21天为1周期,连用2个周期,放疗采用三维精确放疗。对照组:单纯采用三维精确放疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(88.09%62.50%P0.01),主要不良反应为骨髓抑制,治疗组较对照组略有加重。结论紫杉醇脂质体加替吉奥联合精确放疗治疗晚期贲门癌患者疗效较好,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

1例恩度联合多西他赛治疗鳞状细胞肺癌的临床护理

重组人血管内皮抑制素（商品名恩度）为血管生成抑制类新生物制品，通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断肿瘤细胞营养和氧气的供应，最终达到“饿死”肿瘤细胞的目的。重组人血管内皮抑制素具有靶向明确、毒性反应轻微、无耐药等优点，目前已广泛应用恶性肿瘤治疗，尤对晚期肺癌疗效显著。多西他赛（商品名艾素）为紫杉醇类抗肿瘤药，     

老年中晚期食管癌联合放化疗的疗效与安全性

目的探究中晚期食管癌患者接受联合放化疗后的临床疗效、安全性及随访结果。方法研究方法采用回顾性分析,研究对象来源于我院2013年7月至2016年4月期间治疗的72例中晚期食管癌患者。根据接受的治疗方式不同分为联合放化疗组和单纯放疗组。单纯放疗组患者采用60Co常规放射,放射总剂量60Gy,2Gy/次,5次/周;联合放化疗组在此基础上联合应用紫杉醇(135mg/m~2)与顺铂(30mg/m~2)。随访时间为1年,收集住院病例门诊及住院复查时资料。对比两组患者临床疗效、不良反应及肿瘤复发转移情况。结果联合放化疗组患者完全缓解11例,部分缓解15例,无缓解7例,进展3例,临床症状缓解率为72.22%;单纯放疗组患者完全缓解5例,部分缓解10例,无缓解15例,进展6例,临床症状缓解率为41.67%。在随访结束时,联合放化疗组患者不良反应事件少于单纯放疗组。联合放化疗组患者新发病灶61个(22例患者),局部复发患者16例,远处转移3例,肿瘤局部控制率为55.56%,肿瘤复发率为61.11%;单纯放疗组患者新发病灶95个(30例患者),局部复发患者24例,远处转移7例,肿瘤局部控制率为33.33%,肿瘤复发率为83.33%。结论对中晚期食管癌患者推荐放化疗联合治疗,不仅能够缓解病情进展,临床治疗效果更佳,减少不良反应事件的发生,患者耐受性好,更能够降低患者肿瘤的复发及转移,值得临床推广。     

奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床观察

目的评价单药奈达铂同步放化疗治疗老年食管癌的临床价值。方法 63例老年食管癌患者随机分为两组,试验组(奈达铂+放疗)33例,对照组(单用放疗)30例。两组放疗均采用电子直线加速器6MV-X线外照射,用模拟机定位,设三或四野,总剂量60～70GY。试验组化疗在放疗第1天开始,奈达铂(捷百舒)20mg/d,1～7d,3周为1疗程,共2疗程。结果试验组完全缓解(CR)18例,占54.5%,部分缓解(PR)12例,占36.4%,缓解病例30例,占90.1%,对照组完全缓解(CR)12例,占40.0%,部分缓解(PR)8例,占26.7%,缓解病例20例,占66.7%,两组缓解率相比P0.01。1年和2年生存率试验组和对照组分别为84.9%,63.3%和63.6%,43.3%,二者相比较有统计学意义(P0.01)。结论奈达铂+放疗治疗老年食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值。     

进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的临床观察

目的：探讨进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的不良反应及近期疗效。方法对32例进展期胃癌术后患者行同步放化疗：采用三维适形放疗（3DCRT）技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗总剂量（ DT）46Gy/23Fx;同期口服替吉奥胶囊,60mg/次,2次/日,28天。观察毒性反应、肿瘤局部复发情况和1年生存率。结果32例患者随访率100％,1＋2、3级白细胞减少发生率分别为78．13％,15．63％;1＋2、3级恶心、呕吐发生率分别为62．50％、3．13％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87．50％,81．25％和90．63％。3例3级骨髓移制,1例3级恶心、呕吐,其余均为1～2级不良反应。结论进展期胃癌术后采用3DCRT联合替吉奥同步放化疗,患者不良反应可耐受,近期疗效较好。     

参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者同步治疗的效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间收治的住院老年肺癌患者60例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组予以单纯化疗采用紫杉醇联合卡铂方案;观察组在化疗的基础上予以参芪扶正注射液250ml静脉滴注,连续3天,治疗2周期后比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异,P＞0．05,治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,t＝28．81,P＜0．05。两组患者治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标比较差异无显著性（ P＞0．05）,治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化,但对照组各项指标均较治疗明显下降（均P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量,减小不良反应程度,且患者化疗后的免疫功能相对稳定,具有一定的临床意义。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗老年中晚期肝癌的临床观察

目的分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对于老年中晚期肝癌的临床治疗效果。方法从2013年1月到2016年1月于我院治疗肝癌的患者中选取70例60岁以上的老年中晚期肝癌患者作为研究对象。根据治疗方法分成采用TACE治疗的观察组(35例)与采用单纯灌注化疗方案治疗的对照组(35例)。两组分别以各自方案进行3次治疗,每次治疗间隔时间均为1~2个月,经3次治疗后,分别对两组治疗前后的肿瘤患者生存质量卡氏评分水平,以及临床疗效进行观察并比较。结果经各自方案治疗后,两组患者的卡氏评分均较治疗前有显著提高,其中观察组治疗后的卡氏评分为74.26±11.44分,显著高于对照组治疗后的68.28±9.86分。此外观察组的客观有效率为60.00%,临床获益率为77.14%。显著高于对照组的客观有效率45.71%与临床获益率65.71%,上述比较均存在统计学差异(P0.05)。结论经肝动脉灌注化疗栓塞术对老年中晚期肝癌患者的疗效确切,治疗效果优于单纯灌注化疗,值得推广。     

放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合卡培他滨治疗老年人直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析本院2013年10月至2016年1月间收治的108例老年直肠癌患者的病例,两组患者按照治疗方案不同分为观察组与对照组,每组54例,对照组患者给予放疗治疗。试验组患者在对照组的基础上给予卡培他滨。比较两组患者治疗前后的癌胚抗原(CEA)水平;采用卡氏评分(KPS)对两组患者治疗前、治疗后中短期生存质量进行评分;比较两组患者不良反应发生情况;随诊2年,比较两组患者的无进展生存期和2年生存率。结果治疗前两组患者的CEA水平比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的CEA均明显下降,试验组更低,组间差异有统计学意义,P 0. 05。治疗前两组患者的KPS评分比较无统计学意义,P 0. 05,具有可比性;治疗后两组患者的KPS评分均明显升高,试验组更高,组间差异有统计学意义,P 0. 05。试验组的不良反应发生率为29. 6%,与对照组的27. 8%差异不大,组间差异不具有统计学意义,P 0. 05。试验组与对照组患者的无进展生存期分别为(26. 6±1. 3)个月、(20. 2±0. 8)个月; 2年生存率分别为96. 3%(52/54),81. 5%(44/54)。两组患者的无进展生存期、2年生存率比较,差异具有统计学意义,P 0. 05。结论使用放疗联合卡培他滨治疗老年直肠癌未明显增加不良反应,但能有效降低患者血清CEA,改善了患者生存质量,取得更长的无进展生存期,疗效满意。