老年初治菌阳肺结核患者外周血细胞因子表达分析

目的分析老年初治菌阳肺结核(PTB)患者外周血各类细胞因子(CK)表达现况。方法选择2018年1月至2019年4月在我院结核二病房接受治疗的老年初治菌阳肺结核患者55例,对照组选择在我院接受体检、结论健康老年人58例,比较两组对象外周血细胞因子指标:肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)。结果老年初治菌阳肺结核组的TNF-a、IL-2、IL-4和IL-10等细胞因子表达浓度均明显高于对照组,而IFN-γ表达浓度明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年初治菌阳肺结核患者存在明确的外周血各类细胞因子表达异常。     

老年初治涂阳肺结核住院患者的健康行为量表评分调查

目的调查老年初治涂阳肺结核住院患者的健康行为量表评分。方法 55例初治涂阳老年肺结核患者入院后接受了"肺结核患者健康行为量表"评估,并与42例同期住院的中青年同病患者(对照组)测试结果比较。结果老年初治涂阳肺结核住院患者的躯体症状、心理焦虑、防痨认知和社会支持等因子得分和健康行为总分均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年初治涂阳肺结核住院患者的健康行为评分较差。     

北方地区冬季就诊老年高血压急症患者身心症状评分调查

目的调查北方地区冬季就诊的老年高血压急症患者身心症状评分。方法连续选择2016年11月至2017年2月在沈阳市急救中心救治的老年高血压急症患者47例,对照组选择2016年底以前由沈阳市大东区上园街道社区卫生服务中心管理的老年原发性高血压患者51例。两组入选对象均接受了"临床精神卫生症状自评问卷"(SCL-90)评估。结果两组患者SCL-90问卷各项评估指标比较中,老年高血压急症患者的阳性条目数、阳性症状总分、阳性症状均分、SCL-90总分和总均分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论北方地区冬季就诊的老年高血压急症患者身心症状评分差,有明确的负性心理情绪表现。     

沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素分析

目的分析沈阳市区老年初治肺结核常见易患因素,为防治提供科学依据。方法连续选择2015年1月至2017年12月在我院就诊的老年初治肺结核患者173例,他们都接受了"肺结核常见易患因素调查问卷"调查,并与165例同期在我院接受体检的健康老年人(对照组)相同问卷测试结果比较。结果老年肺结核患者的吸烟指数、单身、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件及负性情绪评分均明显多于对照组,而文化程度、体质量指数、年均收入、平均居住面积及居住处通风均明显少于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。结论文化程度低、单身、大量吸烟、缺乏锻炼、接触结核患者、遭遇生活事件、负性情绪、经济及居住条件都是沈阳市区老年初治肺结核易患因素。     

干休所高龄冠心病患者身心症状和心理干预需求分析

目的分析军队干休所高龄冠心病(ECHD)患者身心症状表现和心理干预需求。方法选择在解放军总政白石桥干管局第六干休所卫生所长期居住的ECHD患者35例,对照组为长期居住该所没有ECHD同龄患者27例。两组入选对象均接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和"心理干预需求调查问卷"评估。结果 ECHD组的各项评分指标(SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分)都明显高于对照组,而前者心理干预总时间、每周干预时间、心理干预总频次和每周干预频次也均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论军队干休所ECHD患者身心症状表现较为显著,需要频次较多、时间较长的心理干预。     

老年良性前列腺增生症住院患者身心症状和心理护理需求调查

目的调查老年良性前列腺增生症(BPH)住院患者身心症状和心理护理需求。方法 39例老年BPH患者接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估和心理护理工作量调查,并与42例同期住院的老年尿路感染患者(对照组)比较。结果老年BPH患者的SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性项目数和阳性症状均分都明显高于对照组,而前者心理护理总时间、心理护理总频次、每天心理护理时间和每天心理护理频次也均明显多于对照组(P0.05或P0.01)。结论老年BPH患者有较明确的负性情绪症状及频次较多、时间较长的心理护理需求。     

老年白内障患者围术期间负性情绪表现和护理需求调查

目的调查老年白内障患者围术期间负性情绪表现和护理干预需求。方法选择2017年1月至2018年6月在我院五官科接受超声乳化人工晶体植入术的老年性白内障患者57例,对照组为同期在我科住院的其他老年眼科疾病患者51例。两组入选对象均在住院期间接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和"心理干预需求调查问卷"评估。结果老年性白内障手术组SCL-90总分、SCL-90总均分、阳性条目数和阳性症状均分均明显高于对照组,老年性白内障手术组的护理干预总时间、每日干预时间、护理干预总频次和每日干预频次也均明显多于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年性白内障患者围术期间身心症状表现较为突出,需要时间较长、频次较多的护理干预。     

老年隐性高血压患者身心症状表现调查

目的调查老年隐性高血压患者身心症状表现。方法选择在我院2014年春季体检中检出的老年隐性高血压患者,该组入选39例。对照组37例,选择同期体检中同龄、同性别的健康老年人。两组入选对象均接受了"临床精神卫生症状自评问卷"(SCL-90)自我测评,并对比评估结果。结果老年隐性高血压组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等项因子分和SCL-90总分均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年隐性高血压患者存在着明确的身心症状表现。     

老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化观察

目的观察老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标变化。方法选择2017年1月至12月在我院就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,并与61例同期在我院接受体检的健康老龄人(对照组)外周血相同体液免疫指标检测结果比较。结果老年初治肺结核组外周血Ig M浓度明显低于对照组,而外周血Ig G浓度明显高于对照组同期检测结果(P 0. 05,P 0. 01)。结论老年初治肺结核患者外周血免疫球蛋白指标有显著变化。     

心理护理改善老年消化性溃疡患者身心症状评分观察

目的观察心理护理专项干预改善老年消化性溃疡患者身心症状评分。方法选择2019年1月至10月在我院消化科门诊或住院治疗的老年消化性溃疡患者85例,随机分为心理护理专项干预组(43例)和对照组(42例)。两组患者均接受我院消化性溃疡常规治疗及护理,心理护理专项干预组另行心理护理专项干预,比较两组患者身心症状评分(SCL-90问卷)。结果两组患者治疗前身心症状各项评估指标测试结果接近,治疗结束后,心理护理专项干预组的阳性问题数、阳性症状均分、SCL-90总均分和总分均显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论心理护理专项干预可明确改善老年消化性溃疡患者身心症状评分。     

老年肺结核菌阳患者治疗前后相关细胞因子表达分析

目的分析老年菌阳肺结核(PTB)患者治疗前后血清相关细胞因子(CK)表达变化。方法连续选择2018年1月至2019年6月在我院门诊或住院治疗的老年菌阳肺结核患者42例,对照组选择同期在我院体检、结论健康老年人39例。老年菌阳肺结核患者均按肺结核标准化疗方案进行治疗,治疗前后检测血清相关细胞因子指标,包括促炎因子:①白细胞介素-6(IL-6);②γ干扰素(IFN-γ);③肿瘤坏死因子-a(TNF-a);抗炎因子:①白细胞介素-4(IL-4);②白细胞介素-10(IL-10)。结果老年菌阳肺结核患者治疗前血清IL-6、IFN-γ、TNF-α均明显高于对照组,而IL-4水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。老年菌阳肺结核组治疗后血清IL-6和IFN-γ表达浓度均明显低于治疗前,而IL-4和L-10表达浓度高于治疗前(P0.01,P0.05)。结论老年菌阳肺结核患者治疗前后血清相关细胞因子有着明确变化,后者可作为评估抗结核药物化疗疗效标识。     

老年初治肺结核患者外周血T细胞表达分析

目的分析老年初治肺结核患者外周血辅助性T细胞(CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8)及调节性T细胞(CD_4CD~+_(25)Treg和CD~+_4CD~+_(25)Foxp3~+Treg)表达现况。方法选择2017年1月至2018年12月在沈阳市第十人民医院门诊就诊或住院治疗的老年初治肺结核患者59例,对照组为同期在我院进行体检、结论健康老年人61例,比较两组外周血CD~+_4、CD~+_8、CD~+_4/CD~+_8和CD_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4CD~+_(25)Foxp3~+Treg等细胞免疫学指标。结果老年初治肺结核组的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、CD_4CD~+_(25)Treg均明显低于对照组,而CD~+_8和CD_4~+CD~+_(25)Foxp3~+Treg明显高于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年初治肺结核患者存在明确的外周血辅助性及调节性T细胞表达异常。     

老年急性冠脉综合征便秘患者心理情绪评分调查

目的调查老年急性冠脉综合征便秘患者心理情绪评分。方法连续选择2013年1月~2015年10月在我科住院治疗的急性冠脉综合征合并便秘老年患者45例。他们均接受了"临床精神卫生症状自评问卷"(SCL-90)评估,并与同期住院同龄急性冠脉综合征没有合并便秘患者(71例,对照组)相同问卷测评结果比较。结果老年急性冠脉综合征合并便秘组中的SCL-90总分、总均分、阳性条目数和阳性症状均分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年急性冠脉综合征合并便秘患者存在着明确的负性心理情绪表现。     

老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点分析

目的分析老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点。方法连续选择2014年1~12月前来我部就诊的老年高血压病(年龄≥60岁)患者61例,心理情绪量表使用"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90),对照组为同期参加门诊体检结论健康的同龄老人65例,对照比较两组对象心理情绪量表评估数据特点。结果老年高血压患者就诊时的心理量表评估数据中量表总分、总均分、阳性项数、阴性项数和阳性项均分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论老年高血压患者就诊时大多存在着明确的心理情绪异常,在进行常规药物治疗时,有针对性的干预不容忽视。     

北方地区急诊老年脑卒中患者心理应激评分调查

目的调查北方地区急诊老年脑卒中患者心理应激评分。方法选择2017年1月至12月经沈阳市急救中心急诊就治的老年脑卒中患者109例,对照组选择2017年在沈阳市大东区上园街道社区卫生服务中心进行体检结论健康的老年人115例。两组入选对象均接受了杨德森编制的"生活事件量表(LES)"调查。结果老年脑卒中患者的遭遇生活事件数目(LEF)、负性LEF均数、生活事件刺激强度(LEI)、正性LEI均分和负性LEI均分均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论调查北方地区急诊就治的老年脑卒中患者心理应激评分较高。     

老年脑卒中合并认知障碍患者恢复期便秘症状表现调查

目的调查老年脑卒中合并认知障碍(PSCD)患者恢复期便秘症状表现。方法连续选择2016年1月至12月在沈阳医学院附属第二医院神经内科确诊及接受治疗的老年急性脑卒中患者93例,病情恢复期(2周~6个月)接受了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和"便秘症状及疗效评估问卷"评估,并按是否发生PSCD进行分组,比较便秘症状表现。结果93例老年脑卒中患者卒中恢复期发生PSCD 55例,患病率为59.14%。PSCD组卒中后便秘(CAS)患病例数及患病率、多数便秘症状分项分及便秘症状总分均明显高于无PSCD患者(P0.01,P0.05)。结论老年脑卒中合并PSCD患者CAS发生率高,便秘症状表现较为严重。     

沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理现况调查

目的调查沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理行为现况。方法连续选择2017年1月至2018年6月我院普外科接受腹部手术的沈阳市区老年患者68例。对照组为同期住院接受同类手术的中青年同病患者75例,应用王晓庆编制的"腹部手术患者术后镇痛自我管理行为问卷"为评估工具,并在出院前完成评估调查。结果老年组"腹部手术患者术后镇痛自我管理行为问卷"中全部问题分及自我管理行为总分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论沈阳市区老年腹部术后患者疼痛自我管理行为不容乐观,制定有针对性的疼痛教育计划很有必要。     

全血γ干扰素释放试验在菌阴肺结核及结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨全血γ干扰素释放实验在菌阴肺结核和结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2016年4月至2018年4月来我院治疗的40例初诊肺结核患者以及40例健康对照者作为此次研究对象,分为菌阳肺结核组、菌阴肺结核组、肺部其他疾病对照组以及健康对照组。用ELISA法对上述受试者早期抗原靶(ESAT-6)、ESAT-6/滤过培养蛋白(CFP-10)融合抗原、PPD抗原、刺激后的血浆中γ-干扰素(IFN-γ)的含量进行测定。结果结核组3种抗原刺激的γ干扰素释放实验的阳性率(81.81%)显著高于健康组的阳性率(20.0%),两组间比较具有统计学差异(P0.05)。菌阳肺结核组患者3种抗原刺激的γ干扰素释放实验与菌阴肺结核组比较无明显差异(P0.05)。菌阴肺结核组3种抗原刺激的γ干扰素释放实验的阳性率(86.36%)显著高于疾病对照组的阳性率(35.29%),两组间比较具有统计学差异(P0.05)。结论全血γ释放试验可用于活动性肺结核患者的筛查、菌阴肺结核的诊断和鉴别诊断,值得临床推广应用。     

老年糖尿病合并肺结核患者常见临床症状分析

目的分析老年糖尿病（DM）合并肺结核（PTB）患者常见临床症状表现。方法连续选择2012年1月-2014年6月前往沈阳市于洪区结核病防治所接受诊治的老年DM合并PTB患者（观察组）73例,对照组选择同期就诊初治继发型PTB非DM患者77例,两组患者均填写了＂PTB常见临床症状表现调查表＂。结果观察组的咳嗽、咳痰、合并肺感染、伴发病数目以及空洞数目均显著多于对照组,而无症状例数明显少于后者（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年DM合并PTB患者呼吸道症状及伴发病较多。     

护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性及预后的影响。方法对我院167例初治肺结核患者(观察组)采取相应护理干预措施以改善治疗依从性,并随机抽取既往在我院住院治疗的肺结核患者100例作为对照组,比较两组患者平均治疗依从性评分(adherence rating score,ARS)和临床疗效差异。结果观察组患者ARS评分显著高于对照组(P<0.001),观察组患者治愈率、病灶吸收率和空洞闭合率均高于对照组(均P<0.05),而前者复发率却显著低于对照组(P=0.014)。结论护理干预对肺结核患者药物治疗依从性及预后具有重要影响,ARS评分量表作为评估患者药物治疗依从性的有效工具,对于指导临床治疗和护理具有重要意义。