机械通气患者导尿管气囊内注水量与漏尿的相关性研究

目的 探讨机械通气患者导尿管气囊注水量与漏尿的关系.方法 2010年5月至2013年5月在呼吸内科留置导尿并行有创机械通气的住院患者78例,分成治疗组和对照组,治疗组患者导尿管气囊内注入生理盐水15～20ml,对照组患者常规注入5～10ml,比较两组患者在留置导尿后7天、14天及21天内漏尿发生率.结果 在留置导尿后14天及21天内,治疗组发生漏尿的比例明显低于对照组（P＜0.05）,但在留置导尿1周内,两组发生漏尿的比率无明显差异（P＞0.05）.结论 导尿管气囊注水量15～20ml相对于注水量5～10ml,能明显减少漏尿的发生,特别是留置导尿时间较长的患者.     

风险预警管理在老年患者导尿管相关泌尿系统感染中的应用

目的通过分析风险预警管理对患者及工作人员采取的干预措施,总结出有效方法减少老年患者不必要的导尿管留置,降低老年患者导尿管相关性泌尿道感染率,提高拔管率,降低重插率,维护患者尊严,提高患者舒适性。方法选取2018年8月至2019年1月期间我科收治的109例留置导尿管的患者作为研究对象,并随机分为对照组(54例)与干预组(55例)。对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,对比两组患者泌尿系统感染发生率。结果干预组患者泌尿系统感染发生率为7.3%,对照组患者泌尿系统感染率为27.8%,差异显著,具有统计学意义(P0.01)。结论对老年留置导尿管患者实行护理风险预警管理能有效降低泌尿系统感染的发生率,提高拔管率,降低重插率,值得推广与应用。     

运用品管圈降低留置尿管患者漏尿率

目的讨论品管圈在降低留置尿管漏尿率方面的作用。方法 2013年1月至12月,用品管圈的方法以"降低留置尿管患者漏尿率"为主题,开展品管圈活动。结果留置尿管患者的漏尿率由实施品管圈活动前的23.2%降低至实施后的5.71%。结论开展品管圈活动,能够降低留置尿管患者的漏尿率,同时创造圈员团结合作及学习的氛围,提高护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。     

自制简易接尿器在老年瘫痪女患者中的应用

临床工作中在护理老年瘫痪女患者或者是女性尿失禁患者时，多采用留置导尿，而家庭护理此类患者时存在诸多麻烦。由于女性尿道短，不易于接取尿液，尿液往往渗漏到床上，患者的臀部及骶尾部长期受尿液的浸渍和便器摩擦，极易发生褥疮，而且家庭中留置尿管也极易因护理不当发生泌尿系感染。笔者在护理此类患者时，自制了一种简易接尿器，通过临床实践，达到了满意的效果，现介绍如下。     

降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理体会

目的探讨降低老年患者静脉留置针不良事件发生率的护理对策。方法本文对2014年7~12月份在我科应用静脉留置针输液的老年患者发生的不良事件分析研究,制定相应的护理对策。比较2014年7~12月与2015年1~6月老年患者静脉留置针应用不良事件的发生率。结果给予护理干预后,不良事件的发生率由实施前的13.31%下降到实施后的5.51%。结论针对老年患者应用静脉留置针不良事件发生的原因,实施护理对策干预,可有效保证留置针在老年患者静脉输液护理中的使用效果,提高护理质量。     

新型拔管方法在老年男性患者留置导尿中的循证护理实践

目的初步探讨新型与传统拔尿管方式在留置导尿中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至9月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科50例留置导尿男性中老年结石患者,试验组和对照组各25例,比较两组患者年龄、留置尿管时间、尿管拔除后首次排尿尿道疼痛状况及拔除尿管时舒适度情况。结果试验组25例患者,平均年龄为72.72±10.819岁,留置尿管时间为118.32±29.310h,拔除尿管患者不舒适患者有1例(4%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为17例(68%),试验组无尿潴留患者。对照组25例患者,平均年龄为70.72±10.208岁,留置尿管时间为120.24±23.74h,拔除尿管不舒适患者有5例(20%),首次排尿无疼痛和轻度疼痛患者为12例(48%),对照组有4例尿潴留患者(16%)。两组比较单因素分析示年龄(P=0.505)、留置导尿时间(P=0.800)无统计学差异;拔除尿管患者舒适度(P=0.028)、首次排尿疼痛程度(P=0.036)、尿潴留(P=0.015)两组有统计学差异。结论相比普通拔管方式,新型拔管方式可以更好地减轻患者首次排尿尿道疼痛状况,让患者拥有更加舒适的体验。     

老年血液透析患者补充铁剂的优质护理

目的探讨优质护理对老年血液透析患者补充铁剂的临床效果。方法选取2012年4月到2013年4月间,我院收治的58例老年血液透析补充铁剂患者作为研究对象进行优质护理研究,以护理服务满意度为评价标准,对患者或家属进行随访调查。结果优质护理施行后患者对护理服务的满意为82.76%,一般为10.34%,不满意为6.89%,患者治疗护理后铁蛋白饱和度和血清铁蛋白等指标有很大改善。结论优质护理对老年血液透析患者补充铁剂临床干预效果良好,提高患者生活质量,也提高了老年患者对护理服务的满意度。     

护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用

目的探讨护理干预在脊柱术后脑脊液漏中的作用。方法对42例脊柱手术后发生脑脊液漏患者进行心理护理、体位指导、引流液的观察及预防呼吸道感染避免引起腹压等护理干预。结果 42例患者未出现一例并发症,切口愈合良好,减轻了患者身心痛苦,减少了护士的劳动量,缩短了住院时间,节约了费用。结论脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症,护士从心理护理、体位指导、引流液的观察、预防呼吸道感染、避免引起腹压等提前进行护理干预,能使患者达到预期康复效果且无并发症发生。     

妇科手术患者留置尿管感染的原因分析

在妇科手术中广泛应用各种引流管道,特别是术后导尿管的应用尤为常见和重要.为了避免手术患者留置尿管引起的感染,本研究对妇科手术患者留置尿管感染原因进行详细分析并制定预防对策,现总结报告如下.     

探讨系统健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨健康教育干预对静脉留置针留置效果的影响。方法我们对140例使用留置针的患者分为对照组和干预组，干预组进行了系统的健康教育干预，包括宣教、皮肤的观察、置管的护理、并发症干预等，对照组实行了简单的输液护理。结果两组在预防并发症，患者的满意度方面都有显著差异（P〈0．01）。结论有效的健康教育干预，减少了留置针在使用中的并发症，保证了留置针的使用效果，提高了输液疗法的护理质量，和谐了护患关系，提高了患者的满意度。     

透明敷料和无菌纱布联合使用减少留置导尿管末端菌落数的效果

目的观察使用透明敷料和无菌纱布对减少留置导尿与引流袋衔接处内外侧壁菌落数的效果。方法将60例脑外科的住院留置导尿患者以方便抽样的方法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者于第一次导尿时及每次更换引流袋后以无菌操作的方法先用无菌纱布在导尿管与引流袋衔接处进行包裹,然后再用无菌透明敷料对纱布外进行密闭式封闭,注明更换引流袋的时间及签名,保留新更换的引流袋外包装勿丢弃。对照组按照常规标准方法进行引流袋的更换。两组均在留置导尿后第3天、第7天、第10天更换引流袋,在每次更换引流袋时均以无菌操作技术于导尿管与引流尿袋衔接口内、外侧管壁分别采集标本做细菌培养,将观察组与对照组细菌培养结果行统计学分析。结果观察组细菌培养菌落数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用透明敷料和无菌纱布可有效减少留置导尿管周围管壁的菌落数,从而降低留置导尿患者逆行尿路感染率。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例护理体会

2007年5月至2008年5月,我科采用14号一次性导尿管代替肛管,50ml注射器代替灌肠器进行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

高频率叩背结合手法按压对肺叶切除术患者排痰与并发症的影响

目的探讨高频率叩背结合手法按压应用于胸腔镜肺叶切除术患者对排痰效果和并发症的影响。方法选取100例行胸腔镜肺叶切除术的患者,患者抽签时间段为2016年1月到2018年12月,将患者随机分组,其中50例纳入对照组实施常规护理干预,另外50例纳入观察组采用高频率叩背结合手法按压护理干预,对两组患者的临床指标及并发症发生率进行比较。结果对患者临床指标进行比较后可知,观察组患者的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对比后可知,观察组患者的并发症发生率为2.0%,明显低于对照组(14.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对行胸腔镜肺叶切除术患者实施高频率叩背结合手法按压护理干预,能加大患者排痰量,有效改善临床指标,减少并发症的发生,患者对护理效果较为满意,极具临床推广价值。     

老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况的临床护理观察

目的 探讨老年女性糖尿病患者尿失禁发生情况及护理干预措施.方法 采用国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)调查老年女性耱尿病患者尿失禁发生情况.结果 2009年6月至2011年2月我院共计收治891例老年女性糖尿病患者,其中98例患者发生尿失禁,尿失禁发生率高达11.0%,中位年龄61岁(范围在55-89岁),包括Ⅰ型糖尿病患者59例和Ⅱ型糖尿病患者39例.根据发病机制不同进行分类,压力性尿失禁34例(34.7%),急迫性尿失禁22例(22.4%),混合性尿失禁19例(19.4%),膀胱过度活动症12例(12.2%)和充溢性尿失禁11例(11.3%).结论 由于年龄、绝经、尿失禁家族史、糖尿病病程等原因的影响,老年女性糖尿病患者更易发生尿失禁,应重视对老年女性糖尿病患者的护理干预,提高尿失禁的预防效果.     

护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

目的观察护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍方面的效果与价值。方法选取我院自2013年1月～2013年10月,住院部所收治的老年脑卒中患者共计40例作为研究对象。按照计算机随机方法进行分组,形成控制组与试验组,每组患者各计20例。控制组患者给予常规护理,试验组患者在此基础之上给予吞咽功能的针对性护理干预。对两组患者护理效果进行综合观察与对比。结果护理干预后,试验组患者护理总有效率为90.00%,控制组患者护理总有效率为65.00%,试验组明显优于控制组,对比差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论护理干预可改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,及时促进患者恢复正常进食,改善预后,效果限制,值得推广应用。     

影响老年患者静脉留置针留置时间及影响因素的分析

目的探讨老年患者静脉留置针留置时间及分析其影响因素,为提高临床护理干预提供参考。方法选择在肝病科住院老年患者372例,收集留置针操作信息及并发症发生情况,采用logistic回归分析留置针并发症发生因素。结果调查对象中有并发症发生209例(56.2%),无并发症发生163例(43.8%),导致发生并发症的因素有留置针型号(P0.05),输入刺激性液体(P0.01),留置时间(P0.05),穿刺人职称(P0.05)等。结论临床中应加强静脉留置针的规范化培训,提高低职称护士的穿刺技术、掌握留置针留置时间,预防并发症的发生,减少老年患者的痛苦。     

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的积极作用研究

目的研究在老年呼吸内科实施预防性护理对预防医院感染的效果。方法选取本院收治的呼吸内科老年患者200例,病例均来源于2016年1月至12月,将200例患者按照入院的先后顺序分组,分为对照组(2016年1月至6月)与试验组(2016年7月至12月),每组100例患者,对照组接受常规护理服务,试验组接受常规护理同时进行实施预防性护理措施,总结分析感染危险因素,对两组的疗效进行分析和对比。结果医院感染被引发的高危因素有患者的年龄、气管插管、气管切开、住院天数、留置导尿管、机械通气与使用抗生素。试验组患者在实施预防性护理措施后,其感染率发生率明显比对照组低(P0.05),而护理质量满意度则明显比对照组更高(P0.05)。结论预防性护理能很好的控制老年呼吸内科医院感染的高危因素,确保患者医院感染率的发生降到最低。     

老年慢阻肺合并呼吸衰竭47例综合护理干预

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,给予综合护理的效果。方法选取2013年1月~2014年12月之间,临床确诊47例该症状患者为观察对象,随机分组;对照组20例给予常规护理干预,观察组27例给予综合护理干预;比较两种护理干预方式。结果经护理后,观察组临床护理有效率为96.3%,对照组临床护理有效率为80%,两组数据具有统计学差异(P0.05)。结论针对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,应用综合护理干预护理效果确切,具有临床可行性。     

农村老年急诊患者人性化护理的临床应用

目的探讨人性化护理在农村患者急诊临床中的应用效果。方法选取2012年4月到2013年4月间,我院收治的急诊农村患者57例作为研究对象进行随机对照试验。结果试验组研究对象对人性化护理服务的满意情况:满意为83%,一般为10%,不满意为7%。对照组研究对象对人性化护理服务的满意情况:满意为42%,一般为45%,不满意为13%(P0.05)。结论人性化护理促进农村急诊患者安全合理用药,促进患者早日康复、节省医疗费用;人性化护理也提高了农村患者对护理服务的满意度。     

探讨全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的实施效果

目的针对老年糖尿病患者的护理工作,应用全程护理干预方法的效果进行研究。方法抽选我疗养院在2016年至2018年入院的100例患有糖尿病的老年患者,随机分为两组,两组人数均为50例,分别为常规护理组和全程护理干预组。在研究中,需要对两组患者在护理前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)、生活质量评分(躯体疼痛、躯体健康、躯体角色功能、心理健康、社会功能、精力、情绪角色功能、总体健康等多项的评分)、护理满意度等进行对比分析。结果护理后,常规护理组和全程护理干预组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均出现了下降,但是全程护理干预组下降的幅度更大,更加接近正常水平。全程护理干预组的各项生活质量评分及总体健康评分均要明显高于常规护理组。全程护理干预组患者对护理工作的满意度高达96%,要比常规护理组的68%高出28个百分点。结论对老年糖尿病患者护理的过程中,选择全程护理干预方法所起到的效果比较好,可以有效控制患者的血糖水平,使血糖更加接近正常范围,患者的生活质量也会提高,对护理人员工作更加满意,应该广泛应用于临床中。