早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响

目的观察早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响。方法连续选择2012年1月～2013年6月在中国医科大学附属第四医院肝胆胰外科接受治疗与护理的老年腹部术后患者85例，入选对象随机被分为早期营养干预组（48小时内行营养护理，43例）和对照组（≥48小时行营养护理，42例，对照组），营养护理包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN），出院前评估各类疗效指标。结果早期营养护理组的摄食开始时间、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间、并发症频度、ICU停留时间、开始下床活动时间和术后住院总时间均显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期营养护理方法可以明显改善老年腹部术后疗效指标。     

老年胃癌患者术后早期肠内营养的应用

目的探讨老年胃癌患者术后早期肠内营养的临床应用价值.方法将90例老年胃癌患者分为早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),进行临床研究.结果全部患者在研究期无死亡,无严重并发症发生,无明显肝肾功能改变,患者均能耐受术后肠内营养.术后第9d同第1d相比,EEN组、TEN组患者PA、外周血TLC明显升高,EEN组TF、CD4 、CD4 /CD8 明显升高(P＜0.05).同期相比,术后第9天EEN组PA、TF、外周血TLC、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 明显高于TEN组(P＜0.05),肛门排气时间较TEN组早(P＜0.05).结论老年胃癌患者术后早期肠内营养安全可行,能更好地改善老年胃癌患者的营养状况,促进胃肠道功能恢复,提高机体免疫功能.     

营养干预在髋关节置换术围手术期的应用

目的探讨营养风险筛查及干预在髋关节置换术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月100例接受全髋关节置换术治疗患者资料,以2018年1月至2018年6月50例未接受营养干预患者为对照组,2018年11月至2019年4月50例实施营养风险筛查及干预患者为观察组。对两组患者入院第1天、术后7天营养指标变化、术后恢复情况、术后并发症发生情况及护理满意度对比分析。结果入院第1天,两组人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后7天,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较高(P0.05)。与对照组对比,观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间明显较短(P0.05)。术后并发症发生率观察组为8.00%,与对照组对比明显较低(P0.05)。护理满意率观察组为96.00%,与对照组对比明显较高(P0.05)。结论在髋关节置换术围术期实施营养风险筛查及干预,可有效改善患者营养状况,减少术后并发症发生,促进术后恢复,患者满意度良好,具有较高临床应用价值。     

早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响

目的探讨早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响。方法随机选择于2015年5月至2016年5月间我院收治与护理的80例老年腹部手术患者作为本次研究对象,采用电脑随机分组的方式,将其随机分为研究组与常规组,每组各40例,其中常规组患者给予≥48小时营养护理,研究组给予48小时营养护理(早期营养护理),主要包括肠外营养护理、肠内营养护理,对比两组患者各项成效指标。结果研究组40例患者肛门排气时间、开始饮食时间、肠鸣音恢复时间、ICU停留时间、下床活动时间、术后住院时间等各类指标,均显著优于常规组,数据对比具有统计学意义(P0.05),其研究组并发症发生率(27.5%)显著低于常规组(55%)(P0.05)。结论对于老年腹部术后的患者,实施早期营养护理,可有效改善患者术后肠胃恢复情况,同时还可减少并发症发生率,值得临床进一步推广。     

改良POSSUM评分在泌尿系统肿瘤老年患者手术预后中的应用

目的探讨改良生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)在泌尿外科老年恶性肿瘤患者手术预后中的应用价值。方法选取在我院行手术治疗的泌尿系统肿瘤老年患者72例。根据改良POSSUM评分将患者分为高POSSUM组与低POSSUM组,每组36例。对比两组术后免疫及营养指标血红蛋白(Hb)、人血白蛋白(ALB)及淋巴细胞计数、术后排气时间、首次下床时间、住院时间及并发症情况,比较两组术后1周生活质量(QOL)评分及焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分。结果高POSSUM组患者的Hb、ALB、淋巴细胞计数均显著低于低POSSUM组(P0.05),术后排气时间、首次下床时间、住院时间及术后并发症率均显著高于低POSSUM组;术后1周的SAS及抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于低POSSUM组,QOL评分显著低于低POSSUM组(P0.05)。结论改良POSSUM评分可用于泌尿系统老年肿瘤患者的手术预后评估。     

术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果观察

目的对术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果进行分析和探究。方法选取我院2015年1月至2017年6月患有胃癌的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,给予对照组肠外营养支持,给予观察组早期肠内营养支持。经过治疗之后,对两组患者的肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间以及经过治疗后血清C反应蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量进行对比和分析。结果通过比较两组患者的护理效果,观察组明显高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用早期肠内营养支持,对于老年患者的术后恢复有着巨大的帮助,并且在临床应用中取得显著成效。     

早期肠内营养在重症胰腺炎患者治疗中的应用和护理

目的探讨早期肠内营养护理重症胰腺炎患者的方法,评估其临床效果。方法选择我院2012年3月~2015年3月诊治的48例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各24例。观察组行早期肠内营养护理,对照组行全肠外营养护理。观察记录两组患者血红蛋白与血清蛋白指标、并发症发生率与手术感染率、住院时间情况,并进行对比分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗10天后血红蛋白指标明显下降,血清蛋白指标明显提高(P0.05);与对照组相比,观察组血红蛋白、血清蛋白指标均显著改善,并发症发生率、手术感染率明显降低,住院时间明显缩短(P0.05)。结论早期肠内营养护理能有效改善患者血红蛋白与血清蛋白指标,降低并发症发生率与手术感染率,缩短住院时间,间接降低治疗费用,减轻患者及家属负担,值得推广使用。     

长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者疗效观察

目的比较长节段较短节段固定融合矫形术对高龄脊柱侧弯患者VAS评分及远期效果影响的差异。方法选取高龄脊柱侧弯患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。研究组患者给予长节段固定融合矫形术,对照组患者给予短节段固定融合矫形术。比较两组患者临床疗效、VAS评分及远期效果。结果 (1)研究组患者手术时间和手术出血量均明显高于对照组患者(t手术时间=-19. 8692,t手术出血量=38. 8051,P 0. 05;(2)两组患者术后ODI评分均下降明显(t研究组=46. 8238,t对照组=48. 7082,P 0. 05);术后两组患者ODI评分的差异无统计学意义(t术后=0. 6928,P 0. 05);(3)两组患者术后VAS评分均下降明显(t研究组=16. 8675,t对照组=15. 0473,P 0. 05);术后两组患者VAS评分的差异无统计学意义(t术后=-0. 3933,P 0. 05);(4)两组患者术后即刻、术后12个月侧凸Cobb角均小于术前(P 0. 05);术后即刻两组患者侧凸Cobb角差异无统计学意义(t=0. 1834,P 0. 05);术后12个月研究组患者侧凸Cobb角明显小于对照组(t=-6. 5940,P 0. 05);(5)两组患者术后即刻、术后12个月后凸Cobb角均小于术前(P 0. 05;术后即刻两组患者后凸Cobb角差异无统计学意义(t=-1. 6693,P 0. 05);术后12个月研究组患者后凸Cobb角明显小于对照组(t=-5. 8713,P 0. 05)。结论两种手术均能取得良好的矫形效果,临床效果满意,但采用长节段固定融合矫形术的患者Cobb角的改善情况更加明显。     

肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理

目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术前早期肠内营养支持应用的临床效果。方法随机选取老年胃肠道肿瘤手术患者60例,实施术前期肠内营养支持30例为A组,同期30例未进行术前肠内营养支持的同类患者为B组,分别于术前及术后进行判断和测定患者体重、血清白蛋白、免疫球蛋白等指标,观察术后恢复排气时间、排便时间、并发症的发生率。结果两组术前、术后各项营养指标A组明显优于B组(P0.05),术后A组并发症及感染的发生率明显低于B组,A组与B组的各项临床指标比较,有统计学意义(P0.05)。结论老年人胃肠道肿瘤手术的术前准备期应用肠内营养支持临床疗效显著,能增加手术耐受能力和减少术后并发症及感染的发生,促进患者快速恢复,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。     

营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响

目的研究分析营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响。方法选取2014年1月至2018年6月我院82例胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予肠外营养支持的40例患者为对照组,采取肠内营养支持的42例患者为观察组,比较两组患者术后营养水平以及胃肠功能情况。结果比较两组患者营养支持前各项营养指标,差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者营养支持3d后各营养指标明显低于营养支持前,两组患者营养支持7d后各指标明显高于营养支持3d后,观察组患者治疗7d各营养指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组平均肛门排气时间为6.79±3.09d明显长于观察组平均肛门排气时间4.89±2.49d,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道出血以及腹泻情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较两组患者腹胀发生情况差异不具有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者给予早期肠内营养支持能够更加有效维持患者的营养状态,进而促进患者胃肠功能的恢复,能够减少患者并发症的发生。     

经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌疗效观察

目的观察经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效。方法选取我院收治的120例肾癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术,对照组行经腹入路腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、住院时间、恢复进食时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、恢复进食时间均显著短于对照组(P 0. 05),在术中失血量、热缺血时间方面,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组的并发症发生率为5. 00%,对照组为3. 33%,比较差异无统计学意义(P 0. 05),且两组均无复发或远处转移病例出现。结论经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的效果肯定,与经腹入路腹腔镜肾部分切除术比较,能够显著缩短手术时间、住院时间以及恢复进食时间,利于患者的恢复。     

不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比

目的探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果。方法选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例。对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施。观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平。结果治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复。     

紫杉醇联合卡培他滨对比奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗中的临床研究

目的对比紫杉醇联合卡培他滨以及奥沙利铂联合卡培他滨在胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的105例胃癌根治术后行辅助化疗的患者,分为A组和B组,A组55例患者实施奥沙利铂联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,B组50例患者实施紫杉醇联合卡培他滨方案行术后辅助化疗,观察两组患者无病生存期(DFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况。结果 A组和B组患者1年、2年、3年和5年DFS率、OS率对比差异均无统计学意义(P 0. 05); A组、B组DFS分别为(32. 3±2. 5)个月、(27. 1±2. 2)个月,对比差异无统计学意义(P0. 05); A组、B组OS分别为(55. 7±3. 6)个月、(47. 4±3. 9)个月,对比差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者均无化疗相关性死亡;化疗不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度相对较少; B组脱发发生率显著高于A组,对比差异有统计学意义(P 0. 05); B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率高于A组,但对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论两种方案在胃癌术后辅助化疗中临床疗效相近,不良反应均可耐受,临床上可根据患者的年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。     

老年胃癌术后早期肠内与肠外营养对疗效的影响

目的对照分析老年胃癌患者术后早期肠内营养与完全肠外营养对疗效指标数据影响。方法连续选择2012年1月至2015年6月期间接受胃癌手术老年患者75例,他们按手术时间随机分为肠内营养支持(EEN组,38例)和完全肠外营养(TPN组,37例),观察术后各类疗效指标数据。结果 EEN组的摄食开始时间、排气时间、排便时间、腹部不适例数、卧床天数及住院总天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后EEN可显著改善老年胃癌患者各类疗效指标数据。     

快速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术护理的临床效果。方法随机选取60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组围术期行常规护理,观察组围术期行快速康复外科护理方案,比较两组围术期各临床指标。结果观察组首次下床时间、肛门排气时间及首次进食时间等临床指标均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后1天、3天的白细胞计数、中性粒细胞百分数、白细胞介素-6及皮质醇恢复水平均明显优于对照组(P 0. 05)。对照组术后并发症发生率达23. 3%,观察组则为6. 7%。结论快速康复外科应用于老年腹腔镜胆囊切除术围手术期护理,能够缩短患者住院时间,加速康复。     

术前营养状态与老年髋部骨折患者术后谵妄的相关性分析

目的探讨术前营养状态与老年人髋部骨折术后谵妄的相关性。方法选取2018年3月至2020年3月在宜宾市第一人民医院因髋部骨折行手术治疗的老年患者162例为研究对象。术前采用微型营养评定法简表(MNA-SF)对老年髋部骨折患者进行营养评估,术后采用意识障碍评估法(CAM)对患者是否处于谵妄状态进行诊断,根据患者术后是否发生谵妄,将患者分为谵妄组与无谵妄组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响髋部骨折老年患者术后谵妄的危险因素,探讨术前营养状态与术后谵妄的相关性。结果根据术前的MNA-SF评分,162例患者中营养状态正常61例(37.65%),存在营养不良风险45例(27.78%),营养不良56例(34.57%)。所有患者中,术后发生谵妄58例(35.80%),术后未发生谵妄104例(64.20%)。单因素分析:谵妄组与无谵妄组年龄、术前MNA-SF评分、MMSE评分、Hb、ALB、PA比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、MNA-SF评分、MMSE评分是影响髋部骨折老年患者术后谵妄的独立因素(P0.05)。结论老年髋部骨折患者中营养不良和存在营养不良风险的患者比例较高,其术前营养状况与术后谵妄发生风险具有相关性。年龄、MNA-SF评分、MMSE评分是影响髋部骨折老年患者术后谵妄的独立因素。     

对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的效果评价

目的探讨和研究对存在营养风险的老年肝硬化患者使用营养干预的恢复效果。方法收集我院2014年12月至2015年12月入院的110例存在营养风险的老年肝硬化患者作为试验对象,将110名患者随机分为两组。对照组患者采取常规住院治疗措施,试验组患者在常规住院治疗措施下加施营养干预,对比两组患者干预前后营养风险筛查评分情况等。结果经t检验,干预后与干预前比较,试验组患者营养风险筛查评分显著下降,存在统计学意义(P0.01);干预后与干预前比较,对照组患者营养风险筛查评分明显下降,存在统计学意义(P0.05);干预后行组间比较,两组患者营养风险筛查评分显著差异,存在统计学意义(P0.01)。结论营养干预对存在营养风险的老年肝硬化患者恢复效果的影响显著,具有临床借鉴意义。     

早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄脑卒中患者肠道菌群和营养指标的效果分析

目的探讨早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者肠道菌群、营养指标和并发症的效果。方法随机将84例重症监护室(ICU)的高龄脑卒中患者分为TP组(n=42)和适怡组(n=42),TP组给予鼻导管泵入肠内营养乳剂治疗,适怡组在TP组治疗基础上给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌治疗,观察两组肠道菌群、营养指标变化及并发症。结果适怡组治疗后的拟杆菌、真杆菌、消化球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量明显高于TP组(P0.05),而小梭菌、肠球菌及肠杆菌数量显著低于TP组(P0.05);两组患者血清Alb与Hb水平明显低于治疗前(P0.05),MAMC明显小于治疗前(P0.05),观察下降幅度显著小于TP组(P0.05);适怡组和TP组治疗期间胃肠并发症为(7.14%和23.81%,P0.05),但均未见明显药物不良反应。结论早期肠内营养联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌改善高龄ICU脑卒中患者,可有效纠正肠道菌群失调,改善患者营养状态,减少胃肠道并发症,临床应用安全性高。     

优秀自行车运动员营养补充的择时研究

探讨营养因素对自行车运动员运动能力的影响．为择时营养提供实验依据，对8名优秀自行车运动员的营养调控进行研究．测试部分血生化指标和心肺功能以及运动现场运动能力的测试．实验后男子T、C和T／C增加了9．22％（P〈0．05）、2．73％（P〉0．05）和2．26％（P〉0．05）；Hb下降9．74％（P〈0．05）；BUN增加4．84％（P〉0．05）、CK下降40．61％（P〈0．05）；血糖浓度增加16．14％（P〈0．05）、胰岛素水平升高19．23％．而女子T增加了52．80％（P〈0．05）、C减低27．06％（P〈0．05）、T／C增加105．26％（P〈0．05）；Hb增加6．84％（P〈0．05）；CK减低了48．19％（P〈0．05）；血糖浓度增加15．60％（P〈0．05）、胰岛素水平升高20．09％（P〈0．05）；不同程度提高了运动能力．结论：优秀自行车运动员择时营养补充可提高体能和促进体能恢复，对调节内分泌功能、促进运动后血生化指标、骨骼肌机能的快速恢复有积极作用．     

个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者康复效果的影响

目的探讨个体化饮食护理对溃疡性结肠炎患者疾病健康知识及复发的影响。方法选择2016年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为对照组,选择2017年1月至12月就诊于我院的溃疡性结肠炎患者44例为观察组。对照组患者行常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施个体化饮食护理。比较两组患者止泻时间、住院时间、遵医行为、疾病知识认知以及预后情况。结果与对照组相比,观察组止泻时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组遵医行为、疾病知识认知评分较高,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组复发率为6. 82%(3/44),明显均低于对照组的22. 73%(10/44),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论溃疡性结肠炎患者实施个体化饮食护理能有效缩短止泻与住院时间,提高患者遵医行为与疾病健康知识的掌握情况,复发率低,值得临床推广。