药品价格虚高的分析与治理对策

药品价格普遍虚高而带来的治病费用高昂和患者就医不足等问题,不仅阻碍了城镇职工基本医疗保险制度的改革,加大了改革成本,而且滋生行业腐败。本文从经济学的角度分析了药价虚高现象的深层次原因探讨了政府在解决这一问题上应起的作用。     

基于信息不对称市场下药价虚高的经济学分析与对策研究--以心血管类药品为例

探讨在信息不对称市场下药价虚高的成因,通过比较分析两种价格差异显著的心血管药品在缺乏弹性、信息不对称的医药市场中价格抬升的过程,提出药价虚高的治理对策。从市场信号传递的角度建议治理药价虚高应从政府、医药公司、医务工作人员三方面入手,具体落实义诊制度、信息公开制度、奖惩制度、监管制度,以逐步完善心血管药品的价格管理,实现药品合理定价。     

药品价格虚高的分析与治理对策

药品价格普遍虚高而带来的治病费用高昂和患者就医不足等问题,不仅阻碍了城镇职工基本医疗保险制度的改革,加大了改革成本,而且滋生行业腐败.本文从经济学的角度分析了药价虚高现象的深层次原因,探讨了政府在解决这一问题上应起的作用.     

医药流通体制改革之管见

一、问题的提出改革开放以来我国医药卫生事业取得了巨大的进步,建立了遍及城乡的医疗卫生服务体系,医疗保障制度逐步建立完善,居民平均寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标达到了发展中国家的先进水平。但也要看到,在医疗领域仍存在一些突出的矛盾和问题,如市场对资料配置不充分、医疗社会保障程度低、医疗服务乱收费等,最突出的是药品流通环节繁多,供应链条长,流通成本高,寻租等导致药价虚高不下、老百姓看不起病买不起药,医药流通体制改革的呼声日益高涨。为了解决药价虚高和老百姓看病贵的问题,政府先后采取了各种措施,如提高…     

转型时期药品流通领域中的问题、成因及其治理

目前,中国药品流通体制改革已取得了阶段性成果,但药品流通领域中依然存在市场秩序混乱、药价虚高、监管缺失和产业集中度偏低等一系列问题.基于诺斯制度“适应性效率”的视角研究发现,在药品流通领域逐步建立健全各种制度的历程中严重忽视了制度的适应性效率.提高制度的适应性效率,需不断进行制度创新和改革,依法推进“医药分离”,规范药品招标制度,构建协同配套的药品流通制度体系,注重药品流通领域正式制度与非正式制度的协同建设.     

竞争、垄断与政府管制

在市场经济中,市场自发因素会引起垄断,政府管制也是引起垄断的重要原因,垄断对经济效率和社会福利会造成损害,因此政府应该限制或者消除垄断。政府对由市场自发因素引起的垄断应该采取对垄断进行管制的政策予以限制或者消除,对由政府管制造成的垄断则应该采取取消管制或者放松管制,并对管制进行结构性改革的政策予以消除或者限制。政府管制垄断和取消或者放松导致垄断的政府管制旨在维护和促进自由竞争和公平竞争。     

政府控制房价虚高的理论依据与可行性措施研究

自我国住房实施市场化改革以来,由于种种原因,中央政府的改革目标在实际执行中发生了偏斜,致使房价虚高成为突出问题.研究发现,地方政府与私有垄断开发商之间的暗合谋作用、私有垄断开发商之间的明合谋势力、高收入强势群体的错位购买、银行的非理性过度金融供给支持和政府的管制软化是形成房价虚高的主要原因.为了全面控制房价虚高问题,要以加强政府管制为起点,以建立高效的土地制度为突破口,以增加国有开发商供给为着力点,以校正银行的非理性过度金融支持为前提,实现房价的理性回归.     

论药价畸高的基础成因

我国2004年底通过GMP认证的药厂有3731家,生产的药品97%都是非专利仿制药,各级医疗机构也有30多万家,有1万多个药品批发企业、12万家零售药店。这些情况表明,药品市场,无论生产、经销环节都是高度竞争性的。竞争应该导致价格下降,为什么药价却不降反升呢?许多人已经指出,由于医疗服务专业程度高,医患之间存在严重的信息不对称,药厂也利用相对于患者的信息优势,以改头换面、小改小革的老药充新药,卖高价获利。但单纯用信息不对称来解释药价畸高是不够的,因为信息不对称几乎在所有交易中都存在,却没有普遍产生像药价畸高这样的结果。因此,我…     

我国药品安全监管改革路径探析

在药品的安全性和有效性之间进行平衡是我国药品监管的目标。由于市场经济的逐利性,一些药品生产企业为了牟取暴利,往往采取制假贩假的违法手段,对此要从加强外部管制入手,深化药品安全监管改革,不断提高药品安全监管水平。考察我国药品安全监管体制的历史局限性以及新时期药品安全监管的现实需求,借鉴国外药品安全监管的实践经验,现阶段我国应加强药品安全法律制度建设,进行政府药品安全监管机构改革,强化药品安全风险管理,健全药品召回制度,充分发挥网络媒体在药品安全监督方面的积极作用。     

医疗救助体系与公立医疗机构的社会公益性

医疗费用的超常快速增长导致了低收入人群医疗服务可及性下降。公立医疗机构如何承担社会责任,为弱势群体提供低廉的医疗服务,成为公众关注的话题。然而,要求有关医院单方面承担这一社会责任并不是一个好的制度安排,政府将低收入者医疗保障的投资交给医疗机构来掌控也不能产生预期的效果。因此政府建立医疗救助制度,同时运用定点医疗机构设定的机制,引导各类医疗机构为低收入者提供合理的服务,我们认为就可以是一种模式。     

印度医疗制度及其对中国的启示

印度针对穷人的免费医疗保证了制度公平性,与中国公立医疗机构绝对主导的情况不同,印度在公立医疗机构确保穷人医疗的同时,发展私立医疗机构,后者在农村基层医疗服务中也起着重要作用。但与此同时,公立医疗机构面临着资源短缺、效率低下等问题。印度给中国的启示是:其医疗制度公平性主要得益于政府注重穷人保护,同时给市场留出发展空间,使私人医疗机构、医疗服务和药品市场都得到一定发展。     

产业技术进步、需求扩展与自然垄断边界变化——兼论政府管制调整

自然垄断是政府管制的传统领域之一。随着技术水平的变化、需求扩大以及市场扩张 ,自然垄断的传统边界也在不断地发生变化 ,政府进行管制边界也出现很大变化 ,管制方法也更多地运用激励的思路。我国自然垄断具有自然和人为双重垄断因素 ,更多地具有政府垄断的特点。由于制度变革、技术变迁和市场扩大的共同作用 ,我国自然垄断的边界正在发生迅速和深刻的变化。制度演化速度的加快以及技术与市场的深刻变化要求政府管制的范围要进一步缩小 ,并且调整和改进有关管制手段和方法。     

职工医疗保障制度改革难点问题探讨

职工医疗保障制度改革面临的最主要的难点问题是如何既能保障职工的基本医疗需求，又能将 不合理的医疗支出及支出的迅猛增长控制住、降下来。而职工医疗保障制度的改革，离不开医疗机构、医疗体 制的改革。要在指定医疗机构时，引入竞争机制。要实行医药分开核算，分开管理的制度，打破医药不分的垄 断体制。要理顺医疗服务价格，体现医疗技术服务劳动价值。要合理调整医疗结构布局，优化医疗卫生资源 配置，发展社区医疗防疫卫生服务。卫生行政部门应转变职能，加强对医疗机构的监督管理。要对现有的药 品生产、销售体制进行改革，严格控制药品生产企业的销售费用，切实减少药品流通环节，解决药品销售中存 在的虚定高价和回扣问题。     

公立医院的体制改革与治理

本文通过回顾中国公立医院改革历程,分析其改革政策,认为政府财政补助不足、不规范的市场、扭曲的医院服务定价政策,以及政府管制和公共治理能力不足是造成目前医疗费用上涨、资源缺乏配置效率的深层次原因,而现行的治理结构又是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因。正如公立医院所有者职能不统一,缺乏评估公立医院组织绩效的手段,对公立医院院长缺少有效的激励约束机制等导致公立医院内部治理失效;社会医疗保险覆盖面小,社区卫生服务发展缓慢无法形成资源有效配置的市场结构等导致外部治理失效等等,为此我们提出,应该全面规范公立医院自主化改革。     

中国收费公路的制度安排及其绩效评价

收费公路是我国市场化改革延伸到基础网络设施的重大举措.作为一项影响深远的制度安排,30年来,围绕收费公路的产品属性和政策绩效,学术界的讨论不绝于耳.本文从制度变迁的视角,阐述在特定背景下中国"公路产品"向"公路商品"转变的必然性.进一步,从社会福利、政策效率与制度导向方面对政策绩效做出评价.论文认为,收费公路的核心问题在于政府管制竞争而导致的垄断价格.检讨我国渐进式改革中的一些重大的制度安排,收费公路产业化政策为难得的一项"标本".     

农村药品流通的成本控制与药价虚高治理：宜章模式

我国农村市场普遍存在着农民“看病难、看病贵”的问题。湖南省宜章县乡镇卫生院改革的实践走出了一条降低医药流通费用和治理药价虚高的成功之路。这次改革实践直接降低了乡镇卫生院的药品成本、流通成本、管理成本、运转成本等，对减轻农民负担具有重要意义．也对我国其他地区的乡村卫生院改革有重要的借鉴意义。     

略论我国药品回收法律制度的构建

目前,药品回收在我国现行法律法规制度中还属空白.现行的<药品管理法>只赋予药品监管部门负责对药品研发、生产、销售和医疗使用单位的监督管理权限,其他所有与药品有关的法规也都没有对药品回收行为作出明确规定.对此,应坚持以永续发展为导向,加强公民参与,在政府、医药企业和社会公众的共同努力下,构建药品回收法律制度.     

我国垄断行业的性质、构成与分类改革战略

在我国,所谓的垄断行业并不是西方市场经济国家所说的纯经济性垄断行业,我国的垄断行业与行政垄断、自然垄断、所有制垄断以及政府管制交织在一起,性质尤其复杂。我国垄断行业的性质是行政垄断,而垄断行业的行政垄断壁垒来自于政府经济性管制。当前,经济性管制的对象应包括自然垄断产业、潜在竞争产业、存在严重信息不对称且其运行存在很强外部性的产业以及基于社会目标的经济性管制产业等四大类行业。因此,垄断行业的改革应该根据这四种垄断行业的具体特征,实施不同的改革战略。     

制度变迁、土地财政与外延式城市扩张——一个解释我国城市化和产业结构虚高现象的新视角

分税制改革后地方政府面临的财政压力加大是土地财政兴起的重要诱因;1978年以来所实施的以"有偿、可转让、有限期使用"为主要特征的城市土地制度变革,在将市场机制引入土地资源配置的同时,也为"土地财政"的出现提供了土壤;土地财政是导致城市化虚高和产业结构虚高的重要因素。在以经济增长为考核导向的激励约束下,作为城镇建设土地所有者、供给者与垄断者"三位一体"的政府,倾向于通过选择倾斜发展富含地方财政收入的房地产等服务业,扩大土地收益和放大土地在宏观方面的增长功能。     

医疗卫生主要改革措施失效原因分析

为了改善卫生行业中的现存问题,政府采取了一系列的改革措施,但迄今为止主要的改革都难以奏效。为此,对城镇医疗机构分类管理、医院药品收支两条线管理、药品采购公开招标、平价药店以及总量控制、结构调整和药品直接降价等几种代表性改革措施失效原因进行了分析,以期对卫生行业的深化改革有所裨益。