政府在卫生领域的职责及相关经济政策研究

政府由以经济建设为主导向以公共服务为主导的职能转变中 ,在卫生领域中存在着“不到位”、“缺位”、“越位”和“错位”问题。公共财政支出改革和卫生领域变革中亟需明确规范。政府应在公共卫生医疗服务、医疗保障、食品药品监督四个领域明确职责并实行积极的经济政策 ,实施改革与投入并重的策略 ,使政府职能逐步归位和到位。     

职责异构:地方政府机构改革的理论逻辑和现实路径

“职责同构”的中央和地方关系是基于两个方面的基础:一是我国是单一制国家,二是计划经济体制的需要.现在我们要让市场在资源配置中起决定性作用,这就意味着实行“职责同构”的部分基础发生了变化.为了适应这个变化,地方政府需要进行“职责异构”的改革.现在改革中的主要困难是“人治”意识和相关法律不健全;各级政府职责权限划分困难;机构优化与人员安置困难;改革需要顶层设计等.推进地方政府机构改革职能转变,需要提高对“职责异构”改革趋势的认识;深化审批制度改革;加强地方政府管理服务职能;进一步理顺部门间的职能关系;协调党政机构改革力度.     

健康公平·政策导向·政府责任——卫生领域政府责任研究

市场化改革推动了我国经济繁荣发展,也催生了卫生领域中健康不公平现象的发生.自由主义模式下的公平模式实质上强调机会平等,该模式已不适合卫生领域."排斥性"与"包容性"作为分析公平的重要概念工具,强调结果公平.健康公平是机会公平与结果公平的有机统一.人均预期寿命与婴儿死亡率两个指标均显示我国的健康差距明显.不同体制下不同的政策导向,政府在卫生领域中的责任不一样,直接影响了公民的健康公平状况.政府责任回归健康领域,不仅是政府公共权力的必然结果,也是健康产品外部性的客观要求,更是纠正市场失灵的必要条件.市场体制下,政府在卫生领域的责任是有限责任,主要包括经济责任、政策规划责任与监督管理责任.经济责任是保障健康公平的前提,包括政府筹资与投入分配;政策规划责任是健康公平实现的机制保障,要求政府为社区医疗建设以及社会资本进入卫生领域制定合理的政策;监管责任是健康公平实现的必要保障.     

法典化背景下地方政府环境职责的纵向划分与规范配置

地方政府环境职责纵向配置是行政领域“生态环境法典”与地方环境立法实现外部体系协调的重要耦合工具。但统一性法典与多样化地方立法存在协调配置纵向地方政府环境职责的体系化张力，集中体现为职责纵向划分在中央、央地、地方立法中产生的职责不清、职责重复、职责缺位的递进式困境。部门宪法、整体政府、客观诉讼等理论有助于区分地方政府的差异性环境事权，为地方政府环境职责纵向类型划分的完善提供标准指引。应将省、市、县、乡四级政府的环境职责纵向序构为制度建构、综合管理、具体执法三种类型，进而通过“生态环境法典”与地方环境立法协调配置授权、组织及程序规范，合理分配三类纵向职责，加强法典向下引领与地方立法向上兼容的体系协调。     

论政府责任及其限度

政府究竟应当对公共事务承担哪些责任,存在着许多争论。近代西方关于政府职责的讨论集中于政治领域,焦点问题是安全、公平与平等;现代的讨论扩展到经济和社会领域,焦点问题是弥补市场缺陷与维护社会公平。随着关于"政府失灵"和非政府组织作用的提出,关于政府职责的讨论被置于一个更广阔的背景下。市场、社会组织和政府三种机制都各有优缺。政府职责的限定,应当遵循比较优势、优势互补和量力而行三条原则。     

"e"时代的"有形之手"--浅论政府在电子商务中的作用

政府的“有形之手”在企业“E”化时代的作用 :政府上网为企业“E”化推波助澜 ;撬动政策杠杆为企业“E”化造势 ;既订游戏规则 ,又履行“亮牌”职责 ;“E”化企业 ,要靠政府请“财神”     

欧盟卫生领域合作与"开放性协作机制"

欧盟卫生领域的跨国合作往往范围有限,程度较低,主要分散在公共卫生和劳动保护等方面。随着欧洲经济一体化的深入,尤其是四大要素自由流动的加速,使卫生领域的跨国协调合作需求日益增大。但由于各国在卫生服务和医疗保险体系方面差异巨大,使得通过立法强制实施的传统硬性机制无法推行。欧盟适时引入软性的“开放性协作机制”,通过参照成员国中卫生领域某一方面的最佳实践,让成员国参与标准的制定,通过看齐效应的软约束,促进成员国在卫生领域具体方面的合作与趋同。该机制的实施不失为目前状况下的最佳和现实选择。但由于其存在较大弱点,因而不可能藉此完成欧盟卫生领域的一体化。     

罗尔斯的义务与职责观

罗尔斯的《正义论》是当代颇具影响的伦理学和政治哲学著作 ,其中对义务和职责的阐述也独树一帜。罗尔斯从他的两个正义原则出发 ,论述了自然义务和职责的联系和区别 ,同时由此又区分出政治义务和政治职责两个概念 ,对国家 (及政府 )的权限和责任问题也提出了独特的见解 ,还提出“份外行为”概念以与“自然义务”相区别。罗尔斯的义务与职责观为我们研究道德义务和道德职责 (责任 )提供了值得借鉴的视角。     

加入WTO与我国政府职能转变

中国加入WTO后对政府行为提出的基本要求是 :依法、透明、合理、高效地履行政府职能。我国现行政府管理体制及职能与WTO规则还不相适应 ,必须着眼于发展趋势的国际化 ,深化行政体制改革 ;根据WTO运行规则的要求 ,明确界定中央政府和地方政府的职责和权能 ;抓住“政企分开”这个关键 ,切实转变政府职能。从改革政府审批制度入手 ,促进政府职能的转变 ;促进政府职能转变向政府管理法制化方向发展     

关于国有独资公司的法人财产权问题

确立国有独资企业法人财产权问题的症结还是在’政企不分”和“政资不分”上 ,若能实现政府的社会经济管理职能和国有资产所有者职能分开 ;国有资产的行政管理职能与国有资本运营职能分开 ;政企职责分开 ;国有资本的所有权同企业法人财产权分开 ;企业出资人是向企业注入资本的法人或自然人 ,国有独资企业的法人财产权问题就迎刃而解了     

打破职责同构:政府机构改革的新思路

职责同构是当代中国纵向政府间的主要关系模式。纵向的、不同层级的政府在职能、职责和机构设置上形成了高度统一和雷同。相对于政府的经济、社会职能转变的不到位而言,纵向政府间的“职责同构”关系模式已成为中国政府机构改革陷入“精简——膨胀——再精简——再膨胀”困境的另一主要症结所在。因此,打破职责同构成为当前中国政府机构改革的一条新思路。     

抗日民主政权简政初探

1941年11月初,在陕甘宁边区第二届参议会期间李鼎铭先生针对当时边区的行政机构同客观形势不相适应的情况,向大会提出了精兵简政的提案。这个提案包括“精兵”和“简政”两个部分,他在关于简政的内容中指出:“对于政府应实行简政主义,充实政府机构,以人少事精,胜任职责为原则,避免机构庞大,冗员充塞,浪费人力、财力等现象。”与会的一些代表也就这个问题提出议案。党中央和陕甘宁边区政府对此非常重视,特别是对李鼎铭先     

卫生法基本理论的困局与方法论的重构

新冠疫情爆发，中国卫生领域内第一部“牵头管总”具有基础性、综合性的法律《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》施行，引发了学术界对卫生法新的一波关注。学术界提出卫生法学集法学、医学、公共管理学、伦理学等多学科交叉，其特殊性需要突破传统法学理论构建。文章探讨了以传统部门法为生成逻辑的法教义学、社科法学在卫生法基本理论上的困局，提出领域法学作为卫生法学方法论上的理论重构的价值。     

市场监管领域政策扩散的路径与机制研究——基于轻微违法行为免罚清单的分析

党的二十大报告提出构建高水平社会主义市场经济体制,提升政府精细化监管能力。为了避免执法环节出现“一刀切”,地方政府聚焦企业关切,开启一系列为市场主体“减负”的政策创新活动,其中市场监管领域轻微违法行为免予行政处罚的政策在不同地方政府间形成扩散。研究发现,市场监管领域免罚政策扩散是“启发群体—集聚地区—治理目标—政策网络—激励机制”综合作用的结果。市场监管领域免罚政策扩散经历三个阶段：两地初步探索阶段、全国复制推广阶段和纳入法律强化执行阶段;在空间维度呈现区域集聚和邻近扩散特征;免罚政策通过“自下而上”推动和“自上而下”执行两条路径扩散;模仿、学习和竞争机制在过程中发挥显著作用。     

“双线合一”：论服务型政府的建设逻辑

建设服务型政府是转变政府职能的新阶段，是现阶段对中国政府发展方向的定位。对于建设服务型政府的路径问题，多是从“职责结构”与“履责方式”这两条线去分别研究职能转变的轨迹。从前者的角度，大多是认为已经或正在经历政治型政府、发展型政府和服务型政府三个阶段，从后者则认为已经或正在经历着管制型政府、管理型政府和服务型政府三个阶段。这大体符合实际情况，但对两条线索之间的关系则缺乏系统的认知，而且这“双线”在时间上也确实存在一定的交错。总体上看，政府职能转变工作始终是以“双线并行”的方式推进的。从发展上看，建设服务型政府，需要实现从“双线并行”到“逐步合一”，即实现“职责结构”与“履责方式”均向服务型政府的转变。在深入分析“双线合一”的过程中，探讨“双线”之间的内在关系以及相关问题，有助于廓清服务型政府的建设逻辑。     

绩效管理视角下的公务员职位职责治理框架研究

政府绩效评估及管理是西方国家新公共管理运动中逐步发展起来的一种政府治理方式.绩效管理的对象是“事”和“组织”,但归根结底是对人的管理.公务员是治国理政的主体,对公务员履职行为进行评估与管理,是政府绩效管理“由事到人”的逻辑延伸.对此,应避免政府绩效管理“重事轻人”的倾向,根据我国国情,将政府绩效管理与政府职能转变以及公务员法定职责紧密结合,构建以“公务员职位职责规范”为基础的治理框架.     

基于演化博弈的政府雇员监管研究

借鉴演化博弈论分析政府雇员之间、政府与雇员之间的博弈关系.首先,构建政府雇员之间的演化博弈模型,分析雇员群体策略选择的演变趋势,研究发现:雇员是否选择“努力”,与“不努力”的额外收益、“不努力”的违约金及无形损失、“努力”的奖金收入及无形收益、“不努力”被发现的概率等参数相关.其次,构建政府与雇员之间的演化博弈模型,分析政府群体和雇员群体策略选择的演变趋势,研究发现:政府是否选择“监管”,与“监管”成本、“不努力”雇员的违约金、政府未尽到“监管”职责且雇员“不努力”时受到的“惩罚”等参数相关;雇员是否选择“努力”,与“努力”成本、“不努力”的额外收益、“努力”的奖金额与无形收益、“不努力”的违约金与无形损失、“不努力”被发现的概率等参数相关.     

县级政府编制管理优化进路∶一个政府职责的视角——基于江苏省D市(县级市)的案例分析

编制管理是政府行政的重要资源,也是现代政府改革的核心内容。县级政府是我国政府体系中的重要层级,在纵向政府间关系中具有“枢纽”性作用,因而县级政府编制管理的优化直接关系到我国政府行政效能的提升。通过对江苏省D市(县级市)编制管理的调研,文章在梳理地方政府机构改革后编制管理运行现状的同时,也进一步明晰了县级政府编制资源配置“失衡”的现实问题。针对调研中发现的编制管理问题,文章将政府职责作为切入点,以核定职责模块和细化职责分类为编制管理优化的支撑条件。从宏观转型、中观调控、微观量化三个层面将政府职责“嵌入”到县级政府编制管理优化的实践进路,推动编制管理从单一行政化向综合治理化转变,使县级政府编制管理更加规范化、制度化,并搭建一个具有合理性的县级政府编制管理量化模型,用以作为我国县级政府编制管理的普遍性参考。     

西部开发与法制环境营造

西部开发,投资是根本,法制是保障。西部地区政府的职责和作用是引导西部开发的利益和投资趋向,以立法为保障、以市场机制为导向,促进西部地区资源的合理配置与利用;以转变政府职能为依托,建设“诚信”和“责任”政府,促进西部大开发的可持续发展,是西部法制环境营造的关键。     

收入公平分配的政府职责及其定位

体现公平原则的“共同富裕”是社会主义的本质之义，是服务型政府建设所要实现的一项基本公共理想追求。加大收入分配调节力度，实现收入公平分配已成为政府的一项重要职责。因此，必须正确定位政府在实现收入分配中的职责。深化收入分配领域改革、合理调节收入分配，以实现收入分配公平化。