“健康老龄化”视角下的农村老年医疗保障的政策思考

随着人口老龄化的加速，农村老年人的医疗服务需求日益增长。而占老年人口比例大部分的农村老年人不但收入低而且几乎没有任何医疗保障，这给他们的健康和生活质量的改善带来了负面影响。为了实现世界卫生组织提出的“健康老龄化”的目标，政府和社会应该通过大力发展新型农村合作医疗、建立农村老年医疗救助制度、加强社区卫生服务和健康教育与疾病预防等多种措施，来建立和完善农村老年医疗保障，以满足农村老人的医疗服务需求，促进其健康状况的改善，实现“健康老龄化”。     

论中国计划生育服务与生殖健康

：木文讨论了中国计划生育服务与生殖健康之间的关系，阐明中国计划生育服务是一个不断满足广大育龄人群需求变化的过程，这种需求由低层次的避孕育向高层次的生殖健康发展，表现出明显的阶段性。中国计划生育服务开始进入促进生殖健庚的新时期。     

太仓市农村487名已婚青年生殖健康状况与需求的调查

本文对江苏省太仓市农村的生殖健康知识、态度、行为及其服务需求进行了调查分析，说明青年人群对生殖健康服务有很高的需求     

青少年流动人口艾滋病预防和健康教育问题探讨——以江苏为例

调查和研究显示,青少年流动人口作为社会弱势群体,生殖保健和自控意识淡薄,是艾滋病感染的高危人群,加强对该群体的艾滋病预防教育和服务实属重要和必要。做好此项工作,应明确青少年流动人口健康教育需求,精选健康教育内容,抓好健康普及教育,寓教育于社区生育文化活动之中,将生殖保健服务与计划生育相结合。     

低收入人群健康冲击及影响因素研究

为了解低收入人群受到健康冲击及其强度的现状并探讨其影响因素,运用江苏省第六次卫生服务大调查数据,采用Logistic模型和Tobit模型对低收入人群健康冲击的影响因素进行分析。结果显示,低收入人群中健康冲击的发生率为19.39%（392/2 022）,平均强度为0.096。Logistic回归分析结果显示,有工作、人均年收入水平高、参加大病保险、自评健康状况较好是健康冲击的正向影响因素（P＜0.05）,来自城镇、患慢性病的种类多、焦虑或抑郁为负向影响因素（P＜0.05）。应加大政府资金政策支持,构建慢性病防控体系,完善医疗保障体系,同时重点关注人群心理健康教育。     

重庆市老年人身体健康状况及其政策支持研究

人口老龄化背景下,建设"健康重庆"就必须关注老年人。老年人的身体健康对老人及其家庭的生活质量有重大影响。而老龄化背景下,老年人身体健康需求的满足需要政策扶持。重庆市现有老年人健康相关政策,包括养老、医疗保障,医疗服务和护理服务提供状况等方面存在一定问题,需从完善老年社会保障制度、加强老年卫生服务、建立老年护理照顾体系等方面入手予以纾解。     

老年人健康功能的多维评价方法

由于全球人口的老龄化 ,1 993年 WHO提出了“健康老龄化”和“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标。老年人的躯体健康、精神健康和社会经济状况是密切相关的 ,因而对老年人健康功能的多维评价是非常重要的。它从社会、经济、精神、躯体、自理能力等多维度测量老年人整体健康水平 ,能够全面地鉴定出老年人群保健需求 ,在组织、提供综合服务方面起重要作用。国内有关多维评价研究几近空白 ,借鉴国外多维评价的方法与技术 ,开发和完善并使之成为促进我国老年医学发展的方法无疑是必要的。     

加拿大的医疗保障法律制度

加拿大的医疗保障法律制度是全民医疗保障制度，它不仅试图使所有加拿大公民都能以平等的条件享受医疗保障，而且这些服务均为非赢利性质。这对于我国建立健全社会保障法律体制有十分重要的借鉴价值。     

南京市不同医保人群卫生服务利用分析

目的：分析不同医疗保障人群卫生服务利用的特点，为进一步完善医疗保障制度提供政策依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对南京市4873户城乡居民进行入户询问调查。结果：南京市现行医疗保障制度对居民住院服务利用有明显促进作用，但对门诊服务利用的影响则不明显；城区城镇职工基本医疗保险引导居民就医流向的作用不如农村新型合作医疗制度表现明显。结论：政府应加快建立覆盖全民的医疗保障制度，完善城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，并加强社区卫生服务机构的建设，提高卫生服务公平性和居民的健康水平。     

从医疗救助的本质看医疗救助政策的设计

医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度。是社会救助体系的重要组成部分,是多层次医疗保障体系中的最后一道保护屏障。对弱势人群实施医疗救助是构建社会主义和谐社会的需要。文章通过对我国医疗救助的本质进行分析,找出政策与目标偏差,以及问题的根源。在此基础上．提出进一步完善医疗救助体系的建议,以确保医疗保障的公平性。     

健康老龄化视域下老年健康服务高质量发展研究——以江苏省为例

健康老龄化是实施“积极应对人口老龄化”和“健康中国”两项国家战略的客观要求,而推进以需求为导向的老年健康服务高质量发展则是其重要实现途径。江苏省在建设老年健康服务体系、提升健康保障水平和促进健康产业发展方面均已取得显著成效。基于吉尔伯特的社会福利政策分析框架,从分配基础、分配内容、服务输送和资金选择四个核心维度审视,老年健康服务高质量发展仍面临诸多挑战。这具体表现为健康资源分布不均、服务内容与需求匹配度不高、输送系统分割制约供给效率以及资金保障的可持续性不足四重障碍。为此,应激发各类服务主体活力,提升服务能力,加强资金管理并构建包容性发展与治理格局,促进实现供需匹配、平衡充分且可持续的老年健康服务高质量发展。     

流动人口获取计划生育信息和服务的现状——以昆明市为例

基于2007年国家人口计生委“增强计划生育／生殖健康宣传品对底层人群可及性课题研究”昆明子课题的调查数据,分析了高原不发达地区流动人口获取计划生育信息和服务的现状及需求,认为：流动人口办证率低、政策宣传信息的获取以被动接受为主;技术服务享有程度低、机构服务能力弱;流动人口对计划生育／生殖健康需求旺盛,偏好“知识丰富适用”和“生活实用”功能的宣传品,看电视是最希望的信息获取途径。为此,提出相应的对策思路。     

抑郁对中老年慢性病人群医疗服务利用的影响研究

理解中老年慢性病人群抑郁状况及其与医疗服务利用的关系,对优化医疗资源配置有重要现实意义。文章根据中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2015数据,运用Logistic回归模型,以自评健康为中介,从门诊、住院双维度考察抑郁对慢性病人群医疗服务利用的影响机制。结果发现,抑郁情绪使得中老年慢性病人群医疗服务利用率显著提高,门诊服务利用率提高8.4%,住院服务利用率提高4.8%。自评健康发挥部分中介作用,影响门诊服务和住院服务利用的中介效应分别占总效应的46.02%和63.92%。抑郁情绪可直接预测,亦可通过自评健康间接预测中老年慢性病人群医疗服务利用。增加针对慢性病人群抑郁情绪的干预,关注中老年人群自我健康状态的认知能力,提高健康认知水平,以期促进医疗服务资源的合理有效配置。     

国家治理视域下我国健康养老服务体系的建构

目前，我国养老服务体系面临着人口深度老龄化以及与之密切相关的老年人健康养老服务需求难以有效满足的挑战。我国健康养老服务体系的建构正是实现“健康”与“养老”的有机整合与深度融合，解决目前养老服务体系与健康服务体系分割且碎片化，以及我国健康养老服务需求与养老服务供给失衡问题的必要举措。这不仅是新时代国家治理的题中之义和必然要求，也是对健康养老国家系统工程建设的科学回应。为此，应以老年人多层次的健康养老服务需求、健康养老服务的准公共属性、健康养老服务的公共选择为基本要素和治理路径依据，以社会正义为价值取向，通过国家工程实施健康养老服务体系的规划与建设；应构建一个以“基本健康养老服务+补充健康养老服务”为基本内容，以健康养老相融合、社区居家机构相协调、线上线下平台相整合为基本模式，以“政府主导、市场运作、社会参与、家庭支持、个人主动”相协同为基本格局的，覆盖全人群、全方位、全生命周期、全过程的健康养老服务体系；且应通过建立统一的健康养老服务制度、推动健康养老大部制改革、建立国家主导的健康养老服务经济保障制度、推进健康养老服务理念的国家建设、深化健康养老服务“智慧赋能”国家工程等，来优化其构建路...     

家庭视角下农村20～44岁育龄人群保健服务利用现况

农村育龄人群对育龄期健康知识获得的可及性、参与健康体检和健康咨询的情况,会受到家庭因素的影响,反之又会影响其自身健康和家庭的整体健康状况及发展。以家庭结构和代际关系为视角,分析和比较农村地区不同类型家庭20⁴4岁育龄人群的保健服务利用情况,调查显示,该群体育龄期健康知识的主要获得途径为县/区级以上医院,六成以上人群育龄期健康知识的获得方式为电影/电视/录像/广播和书/报/杂志。各类家庭中一年内进行过健康检查的育龄人群只有不到30%,进行过健康知识咨询的育龄人群不足20%,说明我国农村育龄人群保健服务利用情况较差,应进一步提高和加强对育龄人群进行保健服务的能力。     

吉林市城区老年人群卫生服务需求调查

目的：了解吉林市老年人群卫生服务需求状况及其影响因素,为提高老年人健康水平和生命质量提供依据,为合理配置卫生服务资源,优化卫生服务结构,完善社会保障系统提供科研依据。方法通过随机整群抽样的方法在吉林市所辖四个城区抽取样本,进行入户问卷调查,描述该研究对象的主要卫生服务需求项目,分析比较城区老年人群卫生服务需求在不同性别、学历、身体状况、家庭收入等之间分布情况及其影响因素。结果吉林市城区老年人卫生服务项目主要有健康体检、健康指导、家庭病房和康复指导。文化水平、参保情况均对老年人卫生服务需求产生影响,其中影响程度最为严重的因素是参保形式。结论吉林市老年人群的卫生服务需求高于一般人群,仍有许多影响因素制约,需不断完善。     

中国医疗保障制度改革的回顾、挑战与展望

改革开放以来,我国逐步探索医疗保障制度改革,形成了与市场经济体制相适应、具有中国特色的现代医疗保障制度体系。具体而言,经过改革探索、初步形成、不断完善、深化改革四个发展阶段,取得了一系列积极进展,但也存在尚未实现人群全覆盖、基本医疗保险制度模式不健全及发展不平衡等问题,面临诸多挑战。在未来的改革中,应实现医疗保障的高公平、高效率、多层次和可持续发展,从数量扩展走向质量提升,从医疗保障走向健康保障,从责任失衡走向责任优化,从分散独立走向协同整合,从常态保障走向兼顾应急保障。     

中国商业健康保险发展：演进与创新——基于2009—2022年中国医疗保险条款数据的分析

商业健康险是我国多层次医疗保障体系中的重要组成部分，积极推动商业健康险的创新发展对建立健全多层次社会保障体系至关重要。现有文献鲜有针对保险公司健康保险创新规律的研究与提炼，尤其是关注保险条款与产品层面的研究。本文基于2009—2022年我国保险公司医疗保险产品条款数据的文本分析，拆解保险公司医疗保险条款内容与结构，提炼相关特征规律，并结合我国商业健康险的发展历程总结与提炼创新要素。本文研究发现，我国健康险产品创新经历了由责任覆盖范围拓展，到新型医疗技术引进与医疗增值服务优化，再到消费者权益保护提升的过程，这一创新历程与我国多层次医疗保障体系建设中服务人民健康风险保障的内在要求相适应。本文的研究结果也对未来商业健康险的持续创新发展提供了经验总结与方向指引。     

基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经验为参考,从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状,发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。     

眼科住院患者健康教育难点与对策

随着医学模式的转变及人民生活质量的提高．人们对健康知识的需求日益迫切．加强健康教育工作是目前临床护理的一项重要工作。现将眼科住院患者在实施健康教育工作中遇到的难点与对策介绍如下。