绝经后女性冠心病患者性激素改变与血脂水平的研究

目的探讨绝经后女性冠心病(CHD)患者性激素水平的变化及与血脂的关系.方法对30例绝经后女性CHD患者和30例绝经后女性正常对照者的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)进行了检测.结果两组间年龄、绝经年数差异无显著性.绝经后女性CHD患者较正常对照组的E2、E/T、HDL-C明显降低(P＜0.001、P=0.002、P=0.001),TC、TG、LDL-C增高(P=0.027、P=0.041、P＜0.001),两组T、P无显著性差异(P＞0.05).相关分析表明绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL-C均呈显著负相关,与HDL-C呈显著正相关.E/T与TC、TG亦呈显著负相关.结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关,它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展.     

老年女性心绞痛患者Galectin-3与雌激素变化的临床意义

目的探讨老年女性微血管性心绞痛患者血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)及雌激素水平变化及临床意义。方法选择2019年1月至2020年1月本院接诊的120例老年女性微血管性心绞痛患者为本研究对象,设为观察组,另选择同期在我院体检健康的80例女性作为对照组,分析血清Galectin-3、雌二醇(E_2)、黄体酮(P)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平变化情况,分析相关性及诊断价值。结果观察组患者血清Galectin-3、P、FSH、LH水平显著高于对照组,E_2水平显著低于对照组,差异显著(P0.05);将Galectin-3作为因变量,将血清E_2、P、FSH、LH分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,Galectin-3和E_2之间呈负相关(r=-0.626,P0.05),Galectin-3和P、FSH、LH之间均呈正相关(r=0.234,0.626,0.572,P0.05)。Galectin-3诊断微血管性心绞痛的AUC为0.930,95%CI为0.896～0.964;E_2诊断微血管性心绞痛的AUC为0.996,95%CI为0.990～1.000;P诊断微血管性心绞痛的AUC为0.653,95%CI为0.567～0.740;FSH诊断微血管性心绞痛的AUC为0.844,95%CI为0.791～0.898;LH诊断微血管性心绞痛的AUC为0.996,95%CI为0.987～1.000;联合检测诊断微血管性心绞痛的AUC为1.000,95%CI为1.000～1.000;单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=5.362,2.851,5.361,4.201,4.253,P0.05);联合检测的特异度与准确度分别为94.16%与94.37%。结论在老年女性微血管性心绞痛患者中血清Galectin-3、雌激素之间存在着密切关系,且联合检测在老年女性微血管性心绞痛时具有较高的准确度,可作为诊断老年女性微血管性心绞痛的重要指标,可为靶向药物治疗提供新思路。     

绝经后女性尖锐湿疣患者性激素的检测及临床意义

目的检测绝经后女性尖锐湿疣患者的性激素水平,了解性激素水平与绝经后女性尖锐湿疣发病有无协同作用。方法对32例绝经后女性尖锐湿疣患者采用放射免疫法检测性激素(E2、P、T、FSH),并与20例绝经后健康女性做对照。结果两组性激素(E2、P、T)t值分别为0.11、0.16、1.86,P>0.05,两组比较差异无显著性。结论绝经后女性性激素水平与尖锐湿疣发病无协同作用。     

甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏应用于老年阴道炎的疗效。方法将76例老年阴道炎患者分为对照组(n=36)与观察组(n=40),对照组给予甲硝唑栓治疗,观察组给予甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组治疗有效率、激素水平及临床症状。结果对照组治疗总有效率为69.44%,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组阴道灼热、阴道疼痛及阴道分泌物增多等症状较对照组明显改善(P0.05);治疗后两组血清促卵泡生成素(FSH)水平降低,血清雌二醇(E2)水平升高,且观察组改善更为明显(P0.05)。结论甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎疗效佳,患者临床症状与激素水平均得以改善。     

女性脑梗死患者的血清E2与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨女性脑梗死患者的血清E2与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将80例女性脑梗死患者按绝经与否分为绝经前组和绝经后组,测定患者血清中E2、血脂水平,并用超声检测颈动脉内膜厚度及斑块.结果 绝经前组有动脉粥样硬化的为77.5% (31/40),绝经后组有动脉粥样硬化95% (38/40),两组之间有显著差异(P＜0.01).结论 血清E2与颈动脉粥样硬化有密切关系.     

绝经后骨质疏松患者雌激素及相关细胞因子表达分析

目的调查绝经后女性骨质疏松患者外周血雌激素及相关细胞因子表达情况。方法选择2019年春季参加中一东北国际医院健康体检的老年绝经后女性217例,入选对象按有无骨质疏松症(OP)分为老年绝经后骨质疏松症组(105例)和对照组(无骨质疏松症者,112例),入组者均接受外周血相关细胞因子指标检测,包括雌二醇(E_2)、骨碱性磷酸酶(BAP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)。结果老年绝经后骨质疏松症组外周血BAP、TNFα、IL-1和IL-6浓度均明显高于对照组,而E_2浓度低于对照组(P0.01,P0.05)。结论老年绝经后骨质疏松症存在着明确的外周血雌激素及相关细胞因子表达异常。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血49例临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法:将49例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,Ed,共60天为一疗程。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度。结果:49例中有48例服药后出现暂时性比闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异具有显著意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。     

女性血清FSH和LH与骨转换生化指标的关系

目的 了解女性卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化与各种骨转换生化指标之间的关系.方法 健康女性694例,年龄20～82岁.放射免疫法测定血清FSH和LH,ELISA测定血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、骨Ⅰ型胶原N末端肽(sNTX)和C末端肽(sCTX)、尿骨Ⅰ型胶原N末端肽(uNTX)和C末端肽(uCTX)、尿骨Ⅰ型胶原交联脱氧吡啶酚(uDPD).结果 血清FSH和LH与BAP、OC、sCTX、uNTX和uDPD之间的关系,采用复合曲线模型拟合优度最佳,与sNTX和uCTX之间的关系采用线性模型拟合优度最佳,FSH和LH与BAP(R<'2>=0.392和0.382,P=0.000)之间的决定系数最大,与uDPD(R<'2>=0.027和0.017,P=0.002)之间的决定系数最小.多元线性回归分析显示,BAP43.0%、OC22.1%、uCTX11.8%、sNTX8.2%、uNTX8.2%、sCTX6.6%和uDPD1.9%的变化是由FSH决定的,LH只能解释0.7%～2.1%的变化,FSH对各种骨转换指标的决定性作用大约是LH的7～20倍.结论 女性FSH和LH水平与骨转换速率有关,血清FSH和LH水平增加者骨转换增加,FSH对骨转换的作用远大于LH,对骨形成指标的作用远大于骨吸收指标.     

绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素研究

目的 探讨绝经后妇女前臂骨骨量丢失的相关危险因素.方法 采用美国NORLAND-Stratec 周围型双能X线骨矿测量仪(pDXA)测量了183例绝经1年以上的女性健康志愿者非优势侧前臂远端桡+尺骨(distal radius+ulna)、近端桡+尺骨(proximal radius+ulna)以及近端桡骨(proximal radius)的BMD值,以问卷调查方法收集研究对象的一般情况,并测定了尿吡啶酚、血清雌二醇、甲状旁腺激素、骨钙素和碱性磷酸酶等指标.结果 绝经后妇女前臂骨不同测量部位的BMD值均随年龄增长和绝经年限的延长呈加速下降,尤其是绝经后头十年内下降速度明显,此后逐步趋向缓和,其趋势与中轴骨测量结果一致.绝经早、绝经年限长、怀孕次数多和哺乳时间长等因素是绝经后女性骨丢失和骨质疏松症发生的重要危险因素.此外,与非OP的绝经后健康妇女相比,绝经后患OP妇女的雌激素水平明显下降、血钙水平较低,血PTH和尿Pyd/Cr等明显升高,表现为高骨转换型.使用雌激素替代治疗可减缓绝经后早期骨量丢失,但使用人数比例仅为9.3%.结论 妇女绝经后前臂骨骨量丢失规律同中轴骨改变,可采用周围型双能X线骨矿测量仪测量前臂骨BMD用于社区高危人群筛查.绝经年限、生育状况和雌激素使用情况等是影响绝经后妇女骨量值的重要因素.     

激素治疗预防绝经后妇女骨质疏松症WHI后精析

雌激素应用可以预防和治疗绝经后妇女骨质疏松症.在许多雌激素应用的大型临床试验中人们对雌激素治疗利益与风险有了更进一步的认识.妇女健康倡议(WHI)后对雌激素应用引发了争议;中华医学会妇产科学分会绝经学组发表了激素补充治疗临床应用指南;国际绝经协会指南肯定雌激素治疗在预防绝经后妇女骨量丢失与减少骨折危险性;本文也阐述了许多国家骨质疏松指南中雌激素应用的地位;雌激素治疗骨质疏松症与绝经相关症状处方量的变化.     

绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求调查

目的调查和统计绝经后女性住院患者常见身心症状及各类护理支持需求。方法连续选择近期住院的绝经后女性患者82例(观察组),另有55例同期进行健康体检的绝经后妇女为对照组,两组对象接受了"绝经期妇女常见身心症状调查表"评估,观察组还进行了"护理支持需求调查问卷"调查。结果常见身心症状调查表统计中,观察组多数条目得分及严重程度总分均明显大于对照组(P0.05或P0.01);护理需求指标比较中,观察组严重度高分患者(总分≥18.60,44例)的生理需求、心理需求、精神需求等各方面评分和护理需求总分均明显多于低分组(总分18.60,38例)(P0.05或P0.01)。结论绝经后女性住院患者有较多常见身心症状表现,各类护理支持需求较明显。     

老年骨质疏松骨折患者血清各类炎性细胞因子表达分析

目的分析老年骨质疏松骨折患者血清各类炎性细胞因子表达。方法连续选择2013年1月~2014年1月在解放军第201医院骨科住院的老年骨质疏松骨折患者37例,对照组选择同期参加我院体检的同龄健康人34例,入选对象入选后分别接受了血清促炎细胞因子(IL-1β,IL-6,TNF-α)和抗炎细胞因子(IL-4,IL-10,TGF-β1)浓度检测。结果老年骨质疏松骨折组血清IL-1β,IL-6,TNF-α浓度均明显高于对照组,而TGF-β1浓度则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论老年骨质疏松骨折患者存在明确的血清炎性细胞因子表达异常。     

米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的作用。方法因绝经取环的妇女90例,分为观察组45例,用米索前列醇200mg置入阴道后穹窿,2h左右取环;对照组45例,术前不用任何药物,按常规方法取出环。结果观察组宫颈软化率95.6%,取环成功率100%;对照组宫颈软化率仅为6.6%,取环成功率68.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取环成功率,值得推广应用。     

血清促甲状腺激素与老年糖尿病患者动脉粥样硬化和心功能的相关分析

探讨血清促甲状腺激素(TSH)与老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(CAS)和心功能的关系。方法选取2017年6月至2018年12月我院收治的老年2型糖尿病患者90例,均行血清TSH及血糖、血脂、炎症指标、心功能指标检测。根据是否合并CAS将患者分为合并CAS组(n=48)和未合并CAS组(n=42),对两组临床数据进行统计分析。结果 2型糖尿病合并CAS组血清TSH水平明显高于未合并CAS组(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清TSH与2型糖尿病患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平均呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清TSH是CAS发生的独立影响因素(P0.05)。血清TSH与脉冲多普勒二尖瓣E峰与组织多普勒二尖瓣环E’峰比值、血浆氨基末端脑钠肽前体均呈正相关(r=0.312、0.341,P0.05),与左室射血分数无明显相关性(r=0.122,P0.05)。结论 2型糖尿病合并CAS患者血清TSH水平明显高于未合并CAS患者;TSH可能促进了患者CAS发生发展及心功能减退。     

上海市绝经后妇女冬季维生素D状况

目的 调查上海市绝经后妇女在冬季(12月份)维生素D的状况.方法 在社区101例年龄63.7 ±7.0岁健康绝经后妇女中,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺激素(PTH),同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶、肝肾功能及空腹血糖.所有研究对象均用双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度(BMD),同时用问卷调查生活方式.结果 本研究101例绝经后女性血清25(OH)D平均值为17.09 ng/ml,PTH平均值51.0 pg/ml,维生素D缺乏者占(<20 ng/ml)68%,维生素D不足者(20～29 ng/ml)占了30%,只有2例维生素D充足(>30 ng/ml)占2%.PTH均值在维生素D缺乏组中(53.7 pg/ml)高于维生素D不足组(44.8 pg/ml),有统计学差异(P<0.05);但未发现血清25(OH)D与PTH有线性回归关系.同时未发现血清25(OH)D与血钙、BMD或BMI相关.结论 上海市健康绝经后妇女在冬季维生素D普遍不足,维生素D缺乏组的PTH显著高于维生素D不足组,不良的生活方式及低维生素D和钙的摄入应引起重视.     

广场舞改善老年绝经后女性身心症状评分观察

目的观察广场舞改善社区老年绝经后女性症状评分情况。方法 45例辽阳市光华社区老年绝经后女性自愿参加了广场舞健身活动3个月,锻炼前后接受了"绝经期妇女常见身心症状自评问卷(Kupperman自评问卷)"评估。结果老年绝经后女性广场舞锻炼3个月后Kupperman问卷多数因子分和总分均明显低于锻炼前评估结果(P0.01,P0.05)。结论广场舞明确改善了辽阳市光华社区老年绝经后女性身心症状表现评分。     

农村绝经后老年妇女取宫内绝育器的整体护理

目的探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器(IUD)取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例,分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予一般基础护理,观察组采取整体护理,对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率:对照组79%,观察组97%;护理满意率:对照组82%,观察组97%;两组比较差异显著,P0.05,有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实,消除了绝经后老年妇女的心理恐惧,减轻了她们的痛苦,提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率,扩大了我院知名度。测评结果充分说明,农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效,值得临床推广。     

甲硝唑联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎的临床观察

目的对于采用甲硝唑联合雌激素治疗老年性阴道炎的临床效果进行研究和探讨。方法选取我院收治的62例老年阴道炎患者作为研究对象,随机分成两组,即观察组和对照组,对照组的患者只采用甲硝唑栓治疗,观察组的患者在此基础上加用雌激素软膏进行治疗。结果观察组患者的有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%,并且患者治疗后FSH与E2,观察组数据也优于对照组,但是在不良反应方面两组数据无差异。结论采用甲硝唑联合雌性激素治疗老年性阴道炎具有良好的效果,而且能够显著改善患者的E2以及FSN状况,通过研究发现患者的不良反应发生情况也相对更低,具有良好的安全性。     

老年肺结核菌阳患者治疗前后相关细胞因子表达分析

目的分析老年菌阳肺结核(PTB)患者治疗前后血清相关细胞因子(CK)表达变化。方法连续选择2018年1月至2019年6月在我院门诊或住院治疗的老年菌阳肺结核患者42例,对照组选择同期在我院体检、结论健康老年人39例。老年菌阳肺结核患者均按肺结核标准化疗方案进行治疗,治疗前后检测血清相关细胞因子指标,包括促炎因子:①白细胞介素-6(IL-6);②γ干扰素(IFN-γ);③肿瘤坏死因子-a(TNF-a);抗炎因子:①白细胞介素-4(IL-4);②白细胞介素-10(IL-10)。结果老年菌阳肺结核患者治疗前血清IL-6、IFN-γ、TNF-α均明显高于对照组,而IL-4水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。老年菌阳肺结核组治疗后血清IL-6和IFN-γ表达浓度均明显低于治疗前,而IL-4和L-10表达浓度高于治疗前(P0.01,P0.05)。结论老年菌阳肺结核患者治疗前后血清相关细胞因子有着明确变化,后者可作为评估抗结核药物化疗疗效标识。     

说说老年性阴道炎

老年性阴道炎是绝经后老年妇女常见的病症。一、发病原因。青壮年妇女卵巢功能正常,它能分泌适量的雌激素。雌激素能使阴道壁和阴道黏膜保持一定厚度并富有弹性,使阴道上皮细胞内含有糖原,阴道内保持弱酸性环境。这是一种正常的生理