战后日本农村医疗保险的发展及其启示

战后日本的社会经济得到迅速发展,并逐步建立了比较完整和成熟的医疗保险体制,获得了世界卫生组织的认可和好评。但近年来,随着社会经济环境的变化,老龄化的日益严重,老龄化和少子化等问题的出现,日本医疗保险体制尤其是日本的农村医疗保险陷入了刚性疲乏期,其可持续发展以及制度转型成为人们普遍关注的话题,也是日本必须面对的一个难题。探析日本如何解决这一难题,对于中国的农村医疗保险事业的发展具有积极的借鉴意义。     

Rural Medical Insurance and Medical Cooperatives

ｈｅｒｕｒａｌｔｈｒｅｅ ｌｅｖｅｌｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｈｅａｌｔｈｎｅｔｗｏｒｋｈａｓｂｅｅｎｃｈａｌｌｅｎｇｅｄｓｉｎｃｅｐｕｂｌｉｃｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔｄｅｃｒｅａｓｅｄａｓａｒｅｓｕｌｔｏｆｆｉｎａｎｃｉａｌｄｅｃｅｎｔｒａｌｉｚａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｔｈｅｅｃｏｎｏｍｉｃｒｅｆｏｒｍ ,ａｎｄｔｈｅｅｘｔｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｈａｓｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄａｓｔｈｅｐｅｏｐｌｅ ｓｃｏｍｍｕｎｅｓｈａｖｅｄｉｓｓｉｐａｔｅｄ .Ｗｉｔｈａｎｕｎｒｅｇｕｌａｔｅｄｍａｒｋ…     

医疗服务机构在医疗保险逆选择中的角色扮演

医疗保险中存在的逆选择问题阻碍了我国医疗保险事业发展。从医疗保险逆选择过程的第三方即医疗服务机构角度出发探究如何解决逆选择困境,结合预期效用理论对医疗服务机构在逆选择过程的角色扮演作出阐述,指出医疗服务机构行为构成逆选择的重要制约因素,认为实施群组保险等解决逆选择困境的措施必须与医疗服务机构改革相结合才能取得成效。     

我国城市农民工医疗保险发展方向与路径选择

我国各地都已建立了农民工医疗保险制度,从城市农民工医疗保险同当地其他社会保险的依附或隶属关系角度可主要分为综合模式、单独模式和混合模式三类.根据世界各国城乡医疗保障一体化的发展趋势,我国农民工医疗保险必将最终融入到城乡医疗保障一体化制度中.但由于我国二元结构短时间内难以改变,农民工医疗保险还将长期存在.目前,限制其发展的亟待解决问题是农民工医疗保险的当期参保和不可随人转移原则.我国农民工医疗保险的改革,应根据不同模式的特点,将单独模式以及其他模式中类似单独模式的部分率先进行异地转移试点,为我国城乡医疗保障、社会保障一体化制度建设提供思路和借鉴.     

对我国与公共卫生事业相分离的医疗保险制度的反思

我国目前建立的狭义的“医疗保险”面临诸多困境“,看病难、看病贵”成为一种社会问题。然而从现实出发,我国处于社会主义初级阶段的国情决定了我们必须探索一条投入产出比高的医疗保险模式实现保障人民身体健康的目标。对于目前已有的制度而言,公共卫生事业是否应与医疗保险制度相结合,是值得反思的问题。     

日本医疗保险制度经验对中国的启示

日本是一个与中国有许多相同历史文化传统的国家,因此,参考日本医疗保险制度实施状况对完善中国的医疗保险制度具有重要的借鉴意义。日本从1961年起实行“全民皆保”的医疗保险,较好地解决了国民的医疗需求问题,其医疗保险管理体制、应对人口老龄化及资金等问题进行的改革对中国医疗保险的改革具有重要的借鉴意义。本文在分析日本医疗保险制度成功经验及特点基础上,提出当前中国医疗卫生体制改革推进之时,借鉴其经验,高度重视建立覆盖全民的基本医疗保险制度,加大政府对医疗服务领域的资金投入,合理分配医疗卫生服务资源,完善中国医疗保险制度等对策。     

完善农村合作医疗制度的对策分析

农村合作医疗制度是社会保障制度的重要组成部分,它萌芽于建国初期,至70年代末已覆盖全国90%的行政村。进入80年代,随着土地承包、农村集体经济解体,合作医疗失去了资金的主要来源,其覆盖率也陡然降至5%。实践表明,只有重新建立并完善农村合作医疗制度,才能有效保障农民健康,并将从根本上解决农民因病致贫返贫的社会问题。具体举措为:1.加强农村新型合作医疗的法律法规建设,使国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗及其他医疗保障形式的政策具有稳定性、连续性和可操作性。2.在农民承担了国家工业化原始积累之后,"工业反哺农业",国家应当成为合作医疗的投资主体,并要因地制宜,对中、西部地区的投入多于东部。3.坚持社会效益第一的原则,合理配置城乡之间的公共卫生资源,降低卫生服务成本;同时,鼓励农村贫困考生报考医学院校,由国家提供学费,以解决人才匮乏问题。4.通过宣传教育,使农民认识到缴纳合作医疗费用与乱摊派、乱收费的本质区别,增强参加合作医疗的主动性与自觉性。5.成立有农民代表参加的组织机构,建立透明、公正、完善的管理体制和监督机制,保证农村新型合作医疗健康发展。     

新型农村医疗保险中医方道德风险成因及对策分析

我国新型农村合作医疗保险从2003年开始推行,其采用第三方支付的方式,在解决农民因病返贫、致贫方面产生了积极的效果,但医方道德风险的普遍存在,对新型农村合作医疗保险存在很大的危害,本文通过对医方道德风险产生原因的分析,提出防范医方道德风险的对策。     

The Development of Social Assistance and Unemployment Insurance in Germany and Japan

Both Japan and (West) Germany were subjected to foreign “Allied”Occupation from 1945. In this fiftieth anniversary year of the ending of World War Two and the commencement of these periods of Occupation, this paper assesses and compares the impact of the latter experience on social policy development in Germany and Japan. In particular, it focusses on social assistance and unemployment insurance, on the grounds that provision for “the able-bodied poor”constitutes a clear guide as to how far each society has progressed or is progressing along the road to “social citizenship”as defined by T. H. Marshall. The import of Allied Occupation was in practice quite different in the two cases, not least because of their very different paths of social policy development beforehand. Developments in the wake of Occupation and upto the present are nonetheless indicative of there being some elements of policy “convergence”, which welfare state regime theory has hitherto failed to allow for in its concentration upon “whole systems”at the expense of more detailed policy “subsystem”review.     

从医疗过程的双重交易关系看中国社会医疗保险改革

医疗过程的双重交易关系——医疗机构与患者的医疗服务交易关系和医疗机构与药品生产代理商的医疗产品内部交易关系——决定了医疗服务提供方在医疗过程中的核心地位。所以,我国的社会医疗保险重点是要从约束供方着手,加之政府的责任,以保证社会医疗保险的顺利开展。     

美国知识产权制度的历史发展

知识产权及其保护在世界经济发展中的作用日益凸显。美国的知识产权保护制度的发展经历了一个由不重视到重视的过程 ,在知识产权保护方面突出制度建设并加大执法力度。发展中国家加强知识产权保护亟待解决的问题 ,就是进一步完善保护体制 ,增强保护意识 ,加快培养专业人才。     

日本高龄者医疗保险制度：现状、困境、对策

日本高龄者医疗保险制度长期以在职劳动者缴费和财政的转移支付为主要资金来源,随着人口老龄化和少子化形势的日益严峻,现行的高龄者医疗保险制度将使社会负担不断加重,因此日本开始对高龄者医疗保险制度进行改革。     

我国医疗保障事业发展的历程和经验

我国医疗保障事业建立、改革、发展经过了计划经济体制下的单位保障、市场化改革背景下的医疗保险、全面建设小康社会目标中的全民医疗保障。发展我国的医疗保障事业必须以科学发展观为指导,将保障人民健康作为根本宗旨;医疗保障事业建设必须立足国情,与经济发展水平相适应;各项医疗保障必须要协调发展,积极推进医疗保障制度一体化;医疗保障与医药卫生服务体系建设必须要全面推进,深化医药卫生体制改革。     

政策性破产企业退休人员医疗保险问题探讨

随着国有企业政策性破产的实施与医疗保险制度改革的发展,政策性破产企业退休人员的医疗保险成为社会各界普遍关注的热点和焦点问题。本文主要探讨了政策性破产企业退休人员医疗保险存在的问题及其对策。     

略论医疗保险政策的公平性选择

在现阶段经济转型时期,卫生事业的公平性是和谐社会建设的重要基础之一。而目前,我国医疗保险政策存在公平性缺失的问题,医疗保险政策的公平性选择就是建立强制性城乡一体化的医疗保险体制;在加大政府投入的同时,建立收支两条线的资金控制系统;建立医疗保险再分配机制和医疗救助体系。