糖尿病临床经验交流

在19世纪胰岛素问世之前，糖尿病象妖魔一样，夺走了很多人的生命，随着医学事业的不断发展，科学合理的用药使很多患者减轻了病痛，提高了生命与生活质量。所以说糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。     

老人更怕低血糖

低血糖比高血糖更可怕
　　人们往往误认为，糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖越低越好。实际上，低血糖有时比高血糖更可怕，尤其对老年人和合并多种心脑血管并发症的患者。     

辽河油田地区老年2型糖尿病患者掌握疾病知识现况调查

目的调查辽河油田地区老年2型糖尿病(DM)患者掌握疾病知识现况。方法选择2009年在辽河油田石化医院登记在册的2型糖尿病患者447例,入选对象接受了"糖尿病知识测试问卷"调查。结果 447例DM患者中,老年DM患者296例,中年DM患者151例。糖尿病知识问卷评分指标比较中,老年DM组的糖尿病知识理解自评、对疾病态度、对自我管理认识、对自我管理持续性认识等条目评分以及掌握糖尿病知识总分均明显低于中年DM组(P0.05或P0.01)。结论辽河油田地区老年DR患者掌握疾病知识现况不理想,应该加强对其进行相关知识教育。     

2型糖尿病合并肺感染40例护理体会

糖尿病合并肺部感染在中老年患者中发生率高，且肺部感染也是糖尿病的主要死亡原因之一^[1]。现将40例糖尿病并发肺部感染的患者护理体会报告如下。     

糖尿病肾病的中医分期分型辨证探讨

糖尿病肾病即糖尿病性肾小球硬化症(DN),是糖尿病最典型的微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因[1].据统计,1型糖尿病有50%的患者死于肾功能衰竭,而2型糖尿病有5%-10%的患者死于肾功能衰竭.糖尿病肾病从早期发展到尿毒症,其病情进展较缓慢,至少需要数年至数十年,呈阶段性特点,现代医学也对其进行分期诊断.导师赵进喜教授治疗糖尿病肾病疗效卓著,主张分期分型论治,病因认识上推崇"微型癥瘕"假说,辨证见解独到,兹介绍如下.     

糖尿病患者与普通患者对糖尿病知识认知程度的调查

目的调查糖尿病患者与普通患者对糖尿病知识认知程度。方法用问卷调查表对糖尿病患者(158例糖尿病组)与普通患者(157例对照组)以患者自评的方式进行测定。结果 (1)调查共发出调查表315份,收回填写完整表格302份,其中糖尿病组152份,对照组150份;(2)糖尿病组的有关糖尿病知识主要来源为医生和新闻媒介,对照组为道听途说,女性患者从科普读物获得的知识明显高于男性(x~2=7.812,P<0.01);(3)糖尿病患者的有关糖尿病知识的掌握程度明显高于对照组(x~2=16.591,P<0.0001),差异显著,其中男性掌握程度明显低于女性(x~2=4.964,P<0.05)。(4)糖尿病有关知识的掌握程度随着文化程度的提高而提高(x~2=23.706,P<0.0001)。(5)糖尿病有关知识的掌握程度跟年龄的分布有差异,其中40～70岁之间的患者对糖尿病有关知识掌握程度明显好于其他年龄组(x~2=43.847,P<0.0001)。结论定期系统地对糖尿病患者特别是普通患者进行健康教育,逐步提高他们对糖尿病的认识水平,对控制糖尿病的发生和发展有重要意义。     

患了糖尿病 护肾很重要

糖尿病肾病,静悄悄地来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高。而随着病程的延长,特别是血糖未控制在理想水平时,糖尿病患者可能会在不知不觉中出现肾脏损害,引发糖尿病肾病。糖尿病肾     

社会支持对糖尿病性视网膜病变老年患者生活质量评分影响

目的调查社会支持对老年糖尿病性视网膜病变患者(diabetic retinopathy,DR)生活质量评分影响。方法155例老年DR患者在治疗前接受了"中文版低视力者生活质量量表"(CLVQOL)和"社会支持评定量表"评估。结果155例老年DR患者平均社会支持总分为25.19±6.73分,社会支持高分组(总分≥25.19分,70例)CLVQOL各维度评分及总体分均明显高于社会支持低分患者(25.19分,85例;P0.05或P0.01)。结论社会支持对于维持、改善老年DR患者生活质量评分意义重大。     

中老年糖尿病患者血液流变学及细胞流变学检测分析

近年来,血液流变学广泛应用于临床许多疾病的病因研究和诊断,它对于疾病的发展和预后判断都有着极其重要的意义。我们通过对90例中老年糖尿病患者的血液流变学分析,结果表明: 中老年糖尿病患者的血液中为明显的高粘、高聚状态。现报告如下。 1．材料 (1)正常人对照组为我院作健康查体和中老年人60例,其中男36例,女24例,平均年龄55．1岁 (40-71岁);52．1岁(40-70岁)。选择标准为无糖尿病、血液病及心、脑血管、肺、肝、肾等疾病者。 (2)糖尿病组为我院近二年内住院的门诊确诊为2型糖尿病患者90例,其中男58例;女32例,     

胰腺癌合并糖代谢异常的临床分析

临床研究发现,胰腺癌发病率有明显增高趋势,年龄>60岁、长期吸烟、嗜酒、高脂高蛋白饮食、饮咖啡、慢性胰腺炎、接触某些化学致癌物、糖尿病等是公认的胰腺癌高危因素。血糖升高可作为胰腺癌的早期表现之一[1],糖尿病患者发生胰     

2型糖尿病健康教育及实施对策综述

糖尿病健康教育是糖尿病的防治中行之有效的方法,尤以2型糖尿病为典型,收效明显。教育对象不仅仅是糖尿病患者本人,还包括其家属、朋友乃至整个社会;内容包括心理、饮食、运动、用药等指导;教育形式有参与式健康教育、大众传媒式健康教育、社区健康教育等。糖尿病健康教育可提高广大群众的自我保健意识,提高现症患者就诊率,同时使糖尿病患者正确掌握相关知识,积极配合医生治疗,有利于控制病情。     

社区65岁以上老年人尿液检查异常结果分析

目的了解社区65锣以上老年人尿液检查异常情况,并分析其原因。方法尿液干化学分析和显微镜镜检。结果636分标本各项目总异常俭出率77．20％。其中隐血检出率为35．53％,微量蛋白检出率为16．83％,白细胞检出率12．89％,尿蛋白检出率10．06％,葡萄糖检出率1．89％。尿蛋白、微量蛋白男性检出率高于女性;白细胞女性检出率高于男性。尿微量蛋白107例中的103例,尿蛋白64例中的62例在高血压、糖尿病患者中检出。隐血在高血压、糖尿病患者中的检出率显著高于非糖尿病患者。糖尿病患者自细胞检出率显著高于非糖尿病患者。结论老年人尿常规检测有利于发现隐匿性疾病,也有利于了解老年人常患的慢性病一高血压、糖尿病的病情进展状况及治疗效果。     

影响2型糖尿病患者治疗依从性的相关因素及对策

目的 探讨影响2型糖尿病患者治疗依从性相关因素及对策.方法 采用问卷调查的方式,对131例2型糖尿病患者治疗依从性及其影响因素进行调查,分析它们之间的关系.结果 59例(45%)患者治疗依从性中等,46例(35%)治疗依从性差,主要因素是对糖尿病的认识不足(56%)、经济状况差(46%)、医务人员宣教不够(42%)、缺乏家庭及社会支持(35%)等.结论 加强糖尿病教育、根据患者的经济状况选择合适的治疗方案、重视家庭及社会的支持功能可提高糖尿病患者的治疗依从性.     

低血糖指数饮食对糖尿病患者血糖影响

目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。     

南京市某三甲医院糖尿病患者住院费用分析

目的：了解近4年糖尿病住院患者的费用变化及构成情况,为制定相关制度、控制费用增长、合理利用卫生资源、减轻经济负担提供参考。方法：对2013—2016年南京市某三甲医院糖尿病住院患者的病案资料进行分析,按照年度、年龄、医保类别、并发症个数对其进行描述性统计及方差分析。结果：糖尿病患者逐年增加,住院费用逐年增加,药品费占比逐年减小。60岁以上老年人的住院费用明显高于其他组的住院费用,不同医疗保障类型的糖尿病患者住院费用具有显著性差异,自费组明显低于其他组。并发症个数越多,住院费用也越高。 结论：糖尿病患者的住院费用与年龄、医疗保障类别、并发症等有关。应通过规范治疗、加强预防,有效利用医疗卫生资源,提高糖尿病患者生存质量,降低患者与社会经济负担。     

安徽农村2型糖尿病患者生存质量及影响因素研究

目的：探讨安徽农村2型糖尿病患者生存质量状况及影响因素。方法：采用自行设计调查表、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL量表),对291例2型糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨糖尿病患者生存质量的影响因素。结果：2型糖尿病患者的生存质量较差,生存质量总评分为(54.99±11.88)分;女性、低文化程度、日均静坐时间长、日均活动量少、罹患其他慢性病种数多和有焦虑/沮丧患者的生存质量相对较差。结论：关注女性和低文化程度患者,加强慢性病防治,重视患者心理健康,鼓励适度运动,对提高农村2型糖尿病患者生存质量有重要意义。     

高龄老年糖尿病患者护理体会

目的总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会。方法通过对2008年1月-10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理。结果高龄老年糖尿病的特点：临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理。结论糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会。     

医院糖尿病教育的效应和影响因素

目的：探讨医院开展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用以及影响因素。方法：随机抽取门诊2型糖尿病患者124例，按是否参加医院糖尿病教育将其分为糖尿病教育组（EG）和非糖尿病教育组（NEG），再分别调查2005年1月至2006年7月和2006年7月至2008年1月两个时间区间内各组患者年龄、性别、文化程度、自我管理能力、糖尿病知识水平、因糖尿病住院比例的变化。结果：两组患者年龄、性别、文化程度无差异。教育后，EG组各指标均改善明显，而NEG组仅运动水平和糖尿病知识水平有所提高。在EG组，文化程度越高，教育后各项指标上升越明显。结论：医院糖尿病教育可明显提高患者的糖尿病知识水平。提高患者的自我管理能力．最终降低患者因糖尿病住院的比例。患者文化程度越高．收益越大。     

血脂异常与2型糖尿病和性别的相关研究：社区人群心脑血管事件前瞻性研究系列之六

目的研究血脂异常与2型糖尿病和性别的关系。方法将广西南宁市年龄36～78岁,平均年龄（54．23±9．87）岁的1072人分为2型糖尿病组与正常组,测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及腰围（Waist）、体重指数（BMI）等相关指标,探索血脂异常与2型糖尿病和性别关系。结果①与正常组相比,2型糖尿病组总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL）含量有显著性差异（P分别为0．0081、0．0015、〈0．0001）。②甘油三酯和胆固醇异常为糖尿病的风险因素,男性高胆固醇（TC）与糖尿病的关联比女性大（OR1．93：1．49）,女性高甘油三酯（TG）与糖尿病的关联比男性大（OR2．49：1．46）。结论2型糖尿病患者血脂比健康人群高,应预防高血脂,降低疾病风险。血脂含量异常与糖尿病、性别具有相关关系。     

容易“漏网”的高糖食物

多数糖尿病患者对含糖食物很敏感,有时却会忽视一些看上去与高糖无关,却可能明显升高血糖的食物或饮品。下面是营养师总结出的容易“漏网”的高糖食物：