第二十讲高血压病（四）

降压药物的选择 一旦确诊患了高血压病，就要在医生指导下认真用药物进行控制。大部分病人能够达到比较满意的治疗效果，即血压保持在90～140／60～90mmHg之间。对于年纪较大的病人和合并脑血管病的患者，降压的目标可适当调整至150～90mmHg。而年纪较轻的患者和合并有糖尿病的病人，降压的目标应适当严格，以120／80mmHg为宜。对具体的病人要根据年龄、代谢情况、合并症等因素综合考虑。药物选择的原则如下：     

冠心病心绞痛的药物治疗

防治冠心病心绞痛的药物主要有三类：一、硝酸酯类：治冠心病最基本的药物，适合各种型类的患者。常用的是硝酸甘油和消心痛（即二硝酸异山梨醇酯）。硝酸甘油每片0．3或0．5毫克，舌下含眼可在1-3分钟内见效，作用可持续10-30分钟。该药主要用于预防和紧急治疗，有经验的病人总是随身携带以备急需。血压偏低的老年人含服该药后，宜取坐位或卧位，因该药可引起血压下降。比硝酸甘油作用缓和的消心痛，主要用于缓解期预防发作，每天3次，每次10毫克即可，作紧急治疗也可舌下含服。为了防止产生耐药性，最好在连续用药四五天后间隔一二天。使…     

小心,用药不当可致中风

中风是老年人易发的重病,多因高血压等病所致。临床上,由于用药不当,致使本不该中风的老年人却发生了中风症象。对此,应引起充分的注意。常见的药物性中风有以下几种情况：　　降血压药高血压病人在血压升高时,尤其是出现不适的症状后,往往求愈心切,大量服用降压药物,甚至成倍加量,或者几种降压药一起吞服,从而导致血压大幅度下降,影响大脑的血液供应,造成脑的血流量减少,血流减慢,促使脑血栓形成,诱发缺血性脑中风。因此,在应用降压药物时,应在医生指导下用药。　　镇静药大多数镇静药物都有抑制大脑皮层、扩张血管、松弛…     

老年单纯性收缩期高血压的治疗

治疗老年高血压，要考虑老年人的病理和生理特点，治疗策略上和药物选择上都与中青年人不同，要特殊对待，这一点必须引起人们的足够重视。 首先，在诊断上要反复验证，防止将一些假性的高血压病人也包括进来。老年人的血压容易受情绪、体位、活动的影响而波动不稳，常常出现到医院里测量血压升高，而在家中测量的血压却正常的现象。     

老年常见病多发病的防治

第八节 高血压 高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的疾病。正常人的血压一般不超过18／12kpa（千帕），即140／90mmHg。40岁以上年龄每增加10岁，收缩压可升高10mmHg，但舒张压的正常标准则不随年龄的变化而改变，应在12kpa即90mmHg以内。凡舒张压持续超过12kpa（90mmHg），不管其收缩压是多少，均可诊断为高血压。     

高血压病的治疗误区

尽管高血压病的早期诊断与早期治疗并非难事，尽管目前并不乏降压良药，但仍有不少病人没能控制病情的发展，最终导致了中风、心力衰竭、尿毒症(肾功能不全)等严重并发症的发生。究其原因，与患者走入治疗误区有关。归纳起来，主要有以下几点：1、没有症状不用药。有的患者明知自己血压增高，却因为没有症状而置之不理。殊不知，高血压病是一种慢性发展的全身性疾病，其症状出现的早晚与轻重程度因人而异，且与血压高低无必然的对应关系。有的人血压增高并不明显，但头痛头昏的表现却很明显。有的人血压已明显增高，自我感觉却不怎么严重。…     

高血压确诊以后……

老年人发现自己血压升高，很容易联想到高血压引起的心脏病、中风等严重后果而紧张不安，有的甚至尚未弄清病情便自行服药，结果反而使病情加重，延误治疗。因此，有必要和老年朋友谈谈当确诊为高血压病之后，当怎样正确认识和对待。高血压病是十分常见的心血管疾患，我国1991年调查95万多人，发现15岁以上的人有12％患有高血压；60岁以上的老年人中，高血压病人几近一半。但是，真正知道自己血压升高者不及20％，坚持服药者则仅占12％，血压得到满意控制的不到3％。高血压病的危害在于它好像一支利箭，射向的靶子是心脏、肾脏和脑等十分重…     

保健信箱

保健信箱降压药物不可擅服擅停问：１９８３年我体检时发现高血压，（１９０／１１０毫米汞柱）。服复方罗布麻片后，血压逐步降至１４８／１００毫米汞柱。之后，只要收缩压控制在１７０毫米汞以下，或舒张压在１００毫米汞柱以下，我就停药，维持至今。可１９９１年体检...     

降脂降压菜也有色香味

大部分老年人都患有高血脂、高血压等常见病,很多人为了控制病情的发展就去吃大量的药,但是吃药会伤害到肝肾。所以在一定情况下老年人可以多吃一些降脂降压的食物,来尽量弥补药物带给身体的伤害。下面我们为您介绍几种夏季老年人降脂降压要多吃的蔬菜。     

长期服用降压药可酌情调整

问:我患高血压长期服用降压药,现血压已稳定,可否停药?如需继续服用,是否有必要更换药物?长沙市张理觉答:高血压病原因一直不详,所以至今没有一劳永逸的治本方法,只能依靠药物将血压控制在140/90毫米汞柱以下,并且长期服药维持。否则,血压便会在停药后反跳上升,容易导致心、脑和肾脏以及外周血管的损害,诱发或加重冠心病、心力衰竭、脑缺血、中风与肾功能减退等并发症。长期服用降压药物,目的是稳定血压,保护重要的内脏器官功能,患者千万不可因服药后血压降低和症状减轻而自行随意停药。当然,医生可能会根据患者病情的变化,调整降压药物的种…     

高血压老人怎样服药(下)

四、利尿药：以双氢克尿塞为常用，不仅可以平稳降压，还可利尿消肿。但长期服用应该加服钾盐。该药可能导致血脂与血糖增高和痛风加重，因此在国内应用并不广泛。但利尿药中有一种长效的寿比山（吲哒帕胺），降压作用温和、持久，每天服用一片（2．5毫克）后，一周左右即见效。不少患者曾经或仍正在服用的“复方降压片”或“复方降压胶囊”，主要含利血平、利尿剂和镇静药等，其组方复杂，所用的药物副作用很多，虽然售价便宜，但已不主张应用，尤其老年人服用后常感疲乏、头昏、性功能减退，更不宜服用。其它一些复方降压的片剂，如复方罗…     

青年人血压与生活方式的相关性

目的:高血压是导致心血管疾病的最主要的因素之一,如何预防和治疗高血压一直是医学界关注和探索的话题。而生活方式与青年人血压极具相关性。方法:文献资料法。结果:对高血压的现状、青年人高血压的相关性进行分析、归纳。结论:青年人血压与其生活方式极具相关性,良好的生活方式(主要包括坚持运动、日常饮食盐量的控制、不吸烟、不饮酒或少量饮酒、控制体重于正常的体重范围之内、主动的健康知识学习、良好的心理素质和抗压能力、保持良好的心情等)都有促进青年人血压的正常维持,有效预防血压的异常(本文主要指高血压),从而提高生活质量。     

高血压病的非药物治疗

与高血压患者接触发现,高血压病的非药物治疗往往被人们所忽视。实际上,有时它可以达到较好降压效果,或者作为药物治疗之辅助,提高药物降压效果,减少降压药剂量,从而减少副作用,并减轻患者经济负担。下面介绍一些常用的非药物     

海带根煎水助降压

正有这么一群人,他们的血压指标在120~139/80~89mm Hg之间,这个血压不是理想血压的范围,但也还不能算是高血压,所以不适合使用药物来治疗。这时候可以多吃点海带根来控制血压。大家平时吃海带,都喜欢吃海带叶,其实海带根的降压功效更显著。可以将海带根洗净后,用适量的清水煮汤喝,再根据自己的口味加一些调味料,当然也可以加少量的瘦肉一起     

康寿文摘

高血压者也能长寿长沙市老年医学研究所从１９８１年起到１９９０年止,对该市社会福利院１５０名６０岁以上老人进行随访调查,发现其中患高血压者占７０５%,平均寿命为７６５岁,活到８０岁以上者占４０９%。高血压患者能否长寿,取决于正确的治疗和健康的生活方式。例如患者能够长期坚持治疗，坚持运动锻炼,保持乐观情绪,生活有规律。而那些不幸死亡者多是不坚持治疗或根本不治疗;既不注意饮食调理,又不参加运动;生活不规律,心情不好时以吸烟、喝酒排遣,结果导致心、脑、肾方面的并发症而引起死亡。新的观点认为:老年人血压偏高是机体保护自…     

要长生肠常清

要长生肠常清周小玲人在正常情况下，应每天排便一次。若４８小时以上不排便，则视为排便不畅或便秘。老年人常有大便干结、排便困难的现象。这是因为随着年龄增长，肠道蠕动功能减弱，消化液分泌减少所致。大便秘结不仅易引起痔疮、肛裂等肛肠疾病，而且由于食物残渣未被...     

隐性高血压危害更大

隐性高血压（MH）即：无症状高血压又称适应性高血压,患者的血压通常呈阶梯状缓慢上升,由于其已经适应了这种缓慢升高的血压,因此即使血压已很高也无任何症状。患者也因此不认为自己有病,也不愿接受降压治疗,而最常见的严重后果就是突发脑出血、     

风湿病的饮食调理

风湿病病情反复发作，有时非药物治疗所能控制。但如能结合食物调理，则常可获得事半功倍之效。     

糖尿病患者稳定好血压更重要

对于糖尿病，以往不管是临床医生还是糖尿病患者，都认为得了糖尿病，最重要的是想方设法降低血糖以避免并发症，对血压的控制常常马马虎虎。其实，对于糖尿病合并高血压的患者来说，降血糖固然重要，但把血压控制到正常水平更重要。糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，且糖病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现。     

老君舒压茶：五脏六腑的“维和部队”

专家告诫：高血压的诱因是多方面的,每一种诱因都会给体内的某一个或几个脏器带来不利影响。这也说明,对于高血压的治疗或控制,是很难用某一种药物得以解决的。而如果同时使用多种药物．这些药物又会在体内互相“闹矛盾”,使得本已“乱套”的五脏六腑更是无法正常运转,血压也就居高不下,甚至产生药物毒副作用。怎么办？