老年糖尿病患者低血糖特点及其对策

糖尿病患者在降糖治疗过程中,可能发生低血糖.这种低血糖有时能对糖尿病患者尤其是老年患者造成严重损害甚至危及生命.为了提高对低血糖的重视,现将我院收治的43例糖尿病低血糖患者资料进行总结并对老年糖尿病患者低血糖特点加以分析,现报告如下.     

老年糖尿病防治

老年人糖尿病患病率高,可影响其它老年病的发展、诊断和治疗.其他老年病的存在、诊断和治疗亦可影响老年人糖尿病的诊治.因此有必要专门讨论老年人糖尿病.与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心、脑并发症多、老龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性增高,低血糖所致心、脑损害易发生且病情严重,治疗上更需家属配合,治疗目标有别于非老年糖尿病患者.     

高龄老年糖尿病患者护理体会

目的总结和探讨高龄老年糖尿病患者护理体会。方法通过对2008年1月-10月46例老年糖尿病患者所具有的特点进行分析,针对性实施有效的治疗与护理。结果高龄老年糖尿病的特点：临床症状隐匿、易发生低血糖、并发症多,均针对性地进行了评估和护理。结论糖尿病健康教育、饮食和运动治疗、科学定期的血糖监测、合理药物应用、加强基础护理是行之有效的对高龄老年糖尿病患者护理体会。     

老年糖尿病患者低血糖反应66例临床分析报告

老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者低血糖反应是临床上常见的急症,其发生发展和临床表现均具有某些特点,充分认识这些特点将有助于对该症的预防和治疗.现将1970年6月1日至2004年1月31日期间我们诊治的66例老年DM低血糖反应的临床情况分析报告如下:     

老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预

目的了解老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的老年糖尿病患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组,对照组实施常规护理,试验组在常规护理前提下施以护理干预,观察两组临床护理效果。结果试验组夜间低血糖发生率(5.26%)明显低于对照组(34.21%),且护理满意度(94.74%)显著高于对照组(78.95%),差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖具有重要的影响,临床上应引起足够重视。     

联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨老年2型糖尿病治疗中地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果。方法选取2014年6月至2015年6月间于我院住院治疗的老年2型糖尿病患者共64例,将其以随机分组的形式均分为试验组及对照组,每组32例。对照组患者行中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈治疗,试验组患者行瑞格列奈联合地特胰岛素进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及各项相关指标改变情况。结果治疗后两组患者FPG,Hb A1C及2h PG水平均存在明显改善(P0.05),但组间对比无明显差异(P0.05);治疗期间试验组仅1例患者出现低血糖情况,对照组患者6例出现低血糖情况,两组对比,差异存在统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者平均体重增加0.64kg,对照组患者平均体重增加1.72kg,试验组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合瑞格列奈及地特胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,且副作用较小,值得进一步推广使用。     

老年糖尿病患者胰岛素的应用

胰岛素的应用指征 老年糖尿病患者应用胰岛素宜坚持需要与可能的统一,重点对老年人胰岛素低血糖的预防.选择胰岛素治疗方案时,首选低血糖发生风险低,能把血糖控制在水平中等的方案.老年人应用胰岛素时,要特殊考虑:老年人视力差;操作不灵活;接受糖尿病教育的能力差;自测血糖困难等因素.     

拜糖平治疗新诊断老年2型糖尿病临床观察

目的观察拜糖平(阿卡波糖)治疗新诊断老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法新诊断老年2型糖尿病患者39例随机分成对照组19例,观察组20例,对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用拜糖平治疗,观察两组临床治疗效果、肝肾功能情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率与对照组比较无显著性差异;治疗后两组空腹血糖及糖化血红蛋白较治疗前均明显下降,但两组间比较无显著性差异。治疗后两组患者餐后2小时血糖观察组下降水平明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者肝肾功能比较无显著性差异,治疗期间两组均无严重低血糖发生。两组相比观察组不良反应低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论拜糖平治疗老年新诊断2型糖尿病效果显著,安全性好。     

沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效分析

目的观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组患者FBG(空腹血糖)、2h PG(餐后2小时血糖)、Hb A1c(糖化血红蛋白)均有明显改善,有统计学意义(P0.05);且治疗后,观察组FBG、2h PG、Hb A1c、BMI等方面均明显优于对照组(P0.05),组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组(P0.05),有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著,可有效控制患者血糖水平,降低低血糖事件发生率,值得在临床上推广。     

低血糖昏迷58例临床分析

通过对本院2009年1月～2012年12月收治的共58例低血糖昏迷患者的临床分析，分析了低血糖患者昏迷的病因、诱发因素、发病时间、治疗效果及防治对策，认为进一步加强对糖尿病患者的宣教工作，规范医生的治疗行为，以降低低血糖昏迷的发生率，减轻低血糖对患者的危害性及损伤程度。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法 56例经2种以上不同类型口服降糖药足量治疗至少3个月而血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,随机分为地特胰岛素组和中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果地特胰岛素组治疗后FPG(5.8±1.1)mmol/L,2hPG(7.2±1.3)mmol/L,HbAlc(6.2±0.7)%;NPH组治疗后FPG(6.1±1.2)mmol/L,2hPG(7.3±1.1)mmol/L,HbAlc(6.4±0.8)%,较治疗前差异有极显著性(P0.05);但地特胰岛素组的低血糖事件明显少于NPH组(P0.01),且地特胰岛素组治疗后C肽水平明显升高。结论地特胰岛素联用格列美脲片治疗老年2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,适于口服降糖药控制不佳的老年2型糖尿病患者。     

长效胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的观察长效胰岛素(甘精胰岛素)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗1型糖尿病患者的疗效。方法 24例1型糖尿病患者分别应用三餐前短效配合NPH治疗3个月,血糖控制不理想,后改为三餐前短效配合长效胰岛素治疗3个月,比较两种治疗方案对三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果两种治疗方案中血糖和HbA1c均能控制达标,但长效胰岛素组餐前血糖、凌晨3点血糖控制更理想,且低血糖发生率较少。结论长效胰岛素治疗1型糖尿病比NPH能更好的控制血糖,且低血糖发生率较低。     

老年2型糖尿病患者应用动态血糖监测系统的临床护理

目的老年2型糖尿病患者通过应用动态血糖监测系统了解各时段血糖水平,更加有效地控制患者血糖及进行饮食指导。方法通过对患者讲解CGMS的知识宣教,心理护理及操作前的患者准备,及时输入指血及记录时间,告知注意事项,使患者能积极配合检测。结果患者均能配合整个检测过程,无一例出现感染及探头脱落,能及时发现无症状低血糖和高血糖事件等。结论 CGMS能及时准确地发现低血糖、高血糖,可以了解发生的低血糖、高血糖因素,及时指导临床制定有针对性的治疗及护理方案。     

诺和锐30与诺和灵30治疗老年2型糖尿病对照观察

目的观察老年2型糖尿病（T2DM）患者口服降糖药血糖控制不佳时分别采用诺和锐30与诺和灵30联合治疗的临床疗效。方法61例口服降糖药物控制不佳（糖化血红蛋白〉7%）的老年糖尿病患者,随机分成2组,分别联合诺和锐30或诺和灵30治疗,疗程为12周,观察患者用药后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）的变化及安全性。结果经联合治疗后,两组老年T2DM患者血糖控制均有显著改善,诺和锐30组较诺和灵30组血糖控制更好、胰岛素用量更少、低血糖发生率更低。结论口服降糖药控制不佳的老年T2DM患者,加用诺和锐30较诺和灵30可以更有效且安全地控制血糖。     

一次严重低血糖 控糖努力全白费

得了糖尿病要治疗得准确、恰到好处。否则,治疗不到位,血糖还是偏高,治疗过了头,又会引发低血糖。一旦发生严重的低血糖或诱发心血管事件,可能使糖友之前的控糖努力全都白费。     

老年糖尿病低血糖反应的原因及护理干预

糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，随着生活水平的提高，生活模式的日益现代化及老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，在患者长期的治疗过程中最常见的不良反应为低血糖反应，如果低血糖反应得不到及时抢救，会导致休克，引起其他并发症，甚至危及生命。所以糖尿病健康教育的重要性已经被越来越多的人所认识，所重视。     

老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究

目的观察并分析老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的50例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料,作为观察组;选取同期进行身体检查的50例老年健康体检者的临床资料,作为对照组。结果观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病合并糖尿病患者使用临床血脂检验,能够对其疾病继发性与并发症的发生可能进行有效地评估,从而使得医生在临床治疗中更加准确地进行诊断、治疗、预防。在该种基础上,降低患者疾病复发的可能性。因此,在对老年冠心病合并糖尿病患者进行治疗时,需要注重其血脂检测,从而对病情进行全面的分析。     

低血糖指数饮食对糖尿病患者血糖影响

目的：探讨低血糖指数饮食对糖尿病患者餐后2小时（2HPBG）血糖的影响。方法80位老年2型糖尿病患者，随机分为组（n＝40）和对照组（n＝40），两组患者均以同时接受常规药物治疗的同时进行饮食干预。实验组患者食用低血糖指数饮食，对照组患者食用高血糖指数饮食，用拜安康血糖仪测量三餐后2小时血糖，连续测7天。结果实验组食用低血糖指数饮食三餐后，2HPG明显低于对照组食用高血糖指数饮食餐后2HPG。结论低血糖指数饮食可以有效降低糖尿病患者餐后血糖。     

谈谈老年糖尿病防治的特殊性

随着老年人群中糖尿病发病数增多,老年糖尿病人在诊治中出现许多特殊问题。这些特殊问题,使患者失去了许多治疗的机会,很值得我们引起重视。一、老年糖尿病的特殊性有哪些1.老年人糖尿病多数起病缓慢,病情较轻,症状不典型,或缺乏症状;     

强化考核式健康教育对老年糖尿病患者遵医行为的影响

目的 探讨强化考核式健康教育对加强老年糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将140例糖尿病患者按入院时间分为对照组（66例）和观察组（74例）.对照组采用常规健康教育,如集中教育、召开座谈会、家访及个别指导、电话随访;观察组在对照组的基础上增加刚入院（入院3天内）及出院前2次关于疾病并发症,血糖控制目标,胰岛素的注射方法、部位,药物的服用方法、时间,低血糖的表现、预防及处理,饮食与运动的强化考核,根据强化考核的结果调整健康教育内容,进行个体针对性的宣教.对两组均于出院3个月后进行复诊血糖监测及自评试问卷调查.结果 观察组在出院后3个月未按量服药、忘记服药、血糖控制情况及低血糖的发生率等8项不良事件发生率显著低于对照组（均P＜0.05）.结论 强化考核式健康教育可促进老年糖尿病患者的遵医行为,提高依从性,减少低血糖的发生率.