印度私营医疗卫生服务体系的公平与效率

印度的全民免费公共医疗服务体系的公平性备受世界关注。本文分析了处于印度医疗卫生主体地位的私营医疗卫生服务体系的规模,着重从筹资水平、服务提供、费用支出以及监督管理等方面探讨了私营医疗卫生服务体系的运营和非营利私营医疗保险计划,重点研究了私营医疗卫生服务体系的公平与效率所在。旨在得出私营医疗卫生服务体系的公平与效率可以并行不悖的结论,为中国目前医疗卫生体制的改革提供有价值的借鉴。     

完善医院管理中责任会计实施的探讨

随着当前我国市场经济体制的建立,市场对资源配置起基础性作用,成为社会主义经济的枢纽,医院也正面临逐步脱离旧的计划轨道,步入新的市场轨道。我国的经济环境、资金市场和医疗卫生事业的变化已经对     

从城乡分割到区域分割——城市外来人口研究新视角

城市外来人口经济社会地位研究的城乡分割模式近年来受到挑战,这一挑战的背后是城乡分割体制的弱化和区域分割体制的强化。本文回顾、概括城市外来人口研究的近期文献,揭示改革开放时期城乡分割体制与区域分割体制的此消彼长,提出"双重分割解释、三群体检验"的城市外来人口研究整合框架。     

综合治理出生性别比偏高的深层思考

自20世纪80年代以来,我国出生性别比长期持续偏高,虽然2008年以来连续6年下降,但偏高形势依然严峻,面临出生性别比偏高的空间范围扩大、男女差数累积数量大、整治"两非"难度加大等问题。国家予以高度重视,指导各地开展综合治理活动,实施党政一把手负总责工程、先进性别文化建设工程、女性优先优惠升温工程、医疗卫生市场净化工程、考核评估体系构建工程、孕产期全程服务工程,对综合治理出生性别比偏高起到了积极的促进作用,但综合治理工作尚处于由活动层面向制度层面过渡阶段、统计数据难以准确研究判断客观形势。实践表明,综合治理出生性别比偏高问题需要构建标本兼治、体系完备的体制机制,确立依法治理、标本兼治、科学治理、预后治理的基本原则,通过组织领导落实、考核评估落实、家庭服务落实把综合治理出生性别比偏高各项工作落到实处。     

凝心聚力 开拓创新 扎实推进卫生计生事业科学发展

今年以来,国家卫生计生委认真贯彻落实中央的决策部署,坚持一手抓机构改革,一手抓业务工作,连续经受住了几起突发公共事件的重大考验,实现了良好开局。目前,机构组建和"三定"工作圆满完成,将为更好地加强医疗卫生工作,深化医药卫生体制改革,坚持计划生育基本国策,提高出生人口素质和人民健康水平,提供组织保证。各项重点任务取得了重要成效,深化医药卫生体制改革工作稳步推进,医疗服务能力持续提升,计划生育服务管理能力不断提高,医疗卫生监管进一步加强,食品标准体系逐步完善,有序有力有效应对人感染H7N9禽流感疫情,全力做好四川芦山"4·20"强烈地震等卫生应急救援和防疫工作,为完成全年工作任务打下了坚实基础。     

吉林省老年人群治疗费用分析——基于卫生费用核算体系“SHA 2011”

随着医疗技术的快速发展,人口老龄化日趋严重,医疗卫生支出显著提高,疾病经济负担增长,这无疑给医疗卫生体制改革与社会和谐稳定发展带来了巨大经济压力。在老龄化日益加剧的情况下,探讨老年人医疗保障制度的安全性和可持续性需要深入研究老年人医疗费用支出的变化特点和趋势。本文采用国际通行的"卫生费用核算体系2011"(SHA 2011)对2014年吉林省65岁以上老年人群治疗费用进行分析。结果显示治疗费用源于公共筹资占55.58%,其次为家庭卫生支出41.83%;治疗费用居于前五位的疾病类型依次为:循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤、内分泌、营养与代谢疾病;省级医疗卫生服务机构的费用以门诊服务为主(84.63%),基层医疗卫生服务机构的费用中住院服务占比最高。研究结论指出,不同年龄组老年人群治疗费用的疾病分布存在集中性,老年群体缺乏有针对性的医疗保障项目,家庭自付比例较高,卫生资源机构配置有待完善。应积极发挥不同级别医疗卫生服务机构服务职能,合理控制老年人群治疗费用,逐步完善老年人医疗保障体系,推进医养结合融合发展。     

图片新闻

1月22日,全国人民代表大会常务委员会副委员长吉炳轩同志带领全国人大农业与农村委员会负责同志专程到国家卫生计生委调研农村医疗卫生工作。李斌主任主持会议并讲话,马晓伟副主任出席了会议。1月28日,落实"进—步改善医疗服务行动计划"工作会议在京召开。国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话。国家卫生计生委副主任马晓伟主持会议,国家中医药局副局长闫树江出席会议。     

论建立多层次农村医疗保障体系

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村合作医疗的解体 ,农民失去了最基本的医疗保健 ,农民健康问题日益突出。合作医疗并不具有普遍适用性 ,不可能再成为新时期农村医疗保障制度的主要形式。应因地制宜 ,根据当地的经济发展水平灵活选择医疗保障模式 ,不能拘泥于千篇一律的模式 ,徒劳地寻求一劳永逸的模式 ,应该建立多层次的农村医疗保障体系。应特别强调国家在解决农民医疗保障问题上的重大责任 ,国家需要在农民医疗保障的制度设计和财政投入方面 ,采取更加积极的态度和措施     

北疆侠女国策情——记内蒙古满洲里市人口计生局局长李侠

"鸡鸣啼三国"显赫地标识了满洲里的特殊地理位置,北邻俄罗斯,西与蒙古国接壤,三国交界,得天独厚。或许是人生命运的注定安排吧,干了大半辈子医疗卫生事业的李侠,做梦也没曾想到,2007年末,市委决定调任她到人口计生局当局长,肩负"国策"使命。受命危难之时人口计生工作既是"天下第一难事,又是天下第一要事",与社会经济发展稳定息息相关,与百姓生活唇齿相依。"稳定低生育水平,提高出生人口素质,统筹解决人口     

二元经济"结构下的农村养老保障改革思路

目前中国的养老保障体制,是城乡有别的结构性养老体制,城乡养老保障在制度与水平上的差异,根源于中国的"二元经济"结构。农村养老保障制度的改革已远远落后于"二元经济"结构的变动,要改变现状可从三方面入手:一是加快城市化进程,二是暂时维护家庭养老这一保障体系,"以时间换空间",三是发展市场取向的农村养老保障事业。     

大连市城区婴儿死因结构的调查研究

婴儿死亡水平是受经济、文化教育、环境、医疗卫生等综合影响的结果。在经济、文化水平低,医疗卫生水平差的不发达地区和国家,婴儿死亡率较高,婴儿死亡原因主要为外源性死因的疾患(以传染性疾病为主);相反在经济文化水平高,医疗卫生条件好的地区和     

中国老年人临终地点及影响因素研究

文章基于2008年、2011年、2014年北京大学中国老年人健康长寿影响因素追踪调查的死亡数据对中国老年人临终地点、影响因素及变化趋势进行研究。居住在城镇、年龄较小、社会经济地位高、拥有医疗保险、患有慢性疾病的老年人更可能"临终于医院";临终照护者为配偶、生活不能自理的老年人更可能"临终在家"。从变化趋势看,中国老年人"临终于医院"的比例有所上升,但仍以"临终在家"为主。研究认为其主要原因为80岁及以上高龄老年人占老年人口比例上升,城镇化发展背景下中国大多数老年人依然生活在农村,基层医疗卫生机构(如村卫生室)的发展增强了其临终医疗服务能力。在亲人的关心和注视下离开,在自己的家中接受临终关怀是多数老年人的临终心愿,也是临终的最佳选择。基于此,文章建议在中国老年人临终地点仍以"临终在家"为主的背景下,政府应出台相关政策,进一步增强基层医疗卫生机构的临终医疗服务能力,支持"家庭照护+上门医疗服务"的居家临终照护模式,这不仅能够满足多数老年人"临终在家"的意愿,减轻临终老年人的家庭经济负担,也可以在一定程度上缓解"临终于医院"所带来的医院床位资源紧缺。     

“六坚持” 净化医疗卫生环境

贵州省纳雍县创新管理,综合施冶,通过“六坚持”着力净化医疗卫生环境,守护广大人民群众身体健康。坚持层层领导负责制。县、乡、村三级行政部门与医疗卫生机构层层签订医疗卫生目标管理责任书,强化党政一把手负总责、医疗卫生系统为第一责任人,一级抓一级,一级对一级负责。坚持宣传教育为先制。利用横幅、板报、宣传栏、人口文化大院等形式,开展关爱女孩、青春健康教育进课堂、“5·29”计生协会纪念日等活动,开设咨询点,普及     

央地支出责任划分对基本医疗卫生资源配置均等化的影响

1994分税制改革后,中央政府财政收入增加,地方政府支出责任增加,造成各级政府财力和支出责任不对应。基本医疗卫生资源配置均等会直接影响居民医疗服务的利用的均等化间接影响到居民的健康水平。本文利用《中国卫生统计年鉴》和《中国财政年鉴》中数据,使用基尼系数测度基本医疗卫生资源配置的均等化,利用分位数回归分析央地支出责任划分对基本医疗卫生资源配置均等化的影响,得出我国应该通过增加地方政府财政收入和减少地方政府支出责任特别是卫生支出责任的方式提高基本医疗卫生资源配置的均等化水平。     

医疗卫生、住房保障与居民生活满意度关系研究——基于CGSS2013数据实证分析

本文基于CGSS2013年9600位居民的调查数据,实证分析了医疗卫生、住房保障与居民生活满意度之间的逻辑关系.研究发现,医疗卫生和住房保障对居民生活满意度有显著正向影响;两者通过个体状况、社会态度和政府服务中间变量间接影响居民生活满意度的程度几乎都要大于直接影响程度;医疗卫生和住房保障服务供给的充足性、均衡性以及民众获取的便利性是影响居民生活满意度的主要因素;医疗卫生、住房保障逐步地走向市场化并逐渐被民众所接受.研究进一步表明,医疗卫生和住房保障对不同群体的居民生活满意度均有显著影响.     

中国医疗卫生水平的区域差异对人口再生产模式的影响研究

中国医疗卫生水平的区域差异对人口再生产模式的影响研究景跃军，申斯迎中国是一个大国，由于经济、社会、文化等方面的差异和自然条件的限制，使得各地区的医疗卫生水平参差不齐。定性研究的结果显示：各地区的医疗卫生水平不同，则对应的人口再生产模式亦不同。那么，医...     

湖北京山县计生服务机构推行绩效工资制

2011年3月,湖北省京山县政府下发《京山县公共卫生与基层医疗卫生单位绩效工资实施办法》,这标志着包括县、镇计生服务机构在内的所有公共卫生与基层医疗卫生单位按照国务院卫生体制改革要求,正式推行绩效工资分配制度。     

政府支出对医疗服务健康公平影响的比较和启示

医疗服务公平和人民的健康是各国卫生系统向其国家居民提供医疗服务所应实现的两个重要目标。但以英美日为例的发达国家根据世界卫生统计年鉴中的医疗服务公平性排名确有明显差距,因此,高收入和高政府医疗卫生支出与医疗卫生服务公平和健康公平性并没有必然关系。本文通过比较分析美日英国的政府间医疗卫生支出责任划分的结构发现高政府医疗卫生支出比例是提高医疗服务筹资公平性的前提,中央承担社会医疗保险责任是实现医疗服务筹资公平性的保证,政府特别是中央政府出资的长期护理有助于提高国民健康水平,地方政府的参与更有助于提高一国医疗系统机构数量特别是医院的数量。     

推动农村新社区“和谐计生”工作的思考——以绍兴城区为例

"城中村改造"后形成的城市"农村新社区"处于农村向城市社区过渡的边缘地带。行政体制的变化,必然给"农村新社区"的人口和计划生育管理体制、管理方法及手段带来新的挑战。本文通过对当前农村新社区计生管理现状的分析,提出了推进农村新社区"和谐计生"建设的思考与建议。     

地方政府间支出责任划分对区县基本医疗卫生服务均等化水平的影响

1994分税制改革后,由于缺少明晰的财权事权划分标准,造成各级政府财力和支出责任不对等.本文根据《中国卫生服务调查》和《中国财政年鉴》数据,使用基尼系数测度区县基本医疗卫生服务的均等化水平,利用分位数回归方法分析地方政府间支出责任划分对区县基本医疗卫生服务均等化的影响.结果表明:政府卫生支出责任上移,区县政府支出责任的减轻有助于提高区县间基本医疗卫生服务的均等化水平.