中国医疗保障模式呈现的缺陷与解决方法的探究

现阶段中国的医疗保障模式主要内容为医疗保险模式,我国医疗保险的组成内容有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。医疗保险制度的建立在城镇首先试点并逐渐发展得更全面更成熟。医疗保险制度对中国的医疗卫生做出了巨大贡献,但是现阶段的医疗保险模式也有许多不足,如流动人口的医疗保障问题;医疗服务过渡提供和过渡消费问题,这些问题正逐渐加重并且也促使医患关系的不和谐,因此这些不足之处亟待解决。     

我国基本医疗保险现状浅析

医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。它不仅是基本人权保障的重要内容,还关系到社会的稳定与生产发展,是各项社会保险制度中最复杂的一项。要解决医疗保险的种种困难,不能仅仅通过分析保险各个方面主体在约束条件下的行为模式的方法,去找问题的症结所在,还应该从与医疗保险相关的制度中去找出医疗保险演变的原因。     

医疗保险异地就医管理问题研究分析

社会保障制度中医疗保险是重要的组成部分,现代化社会文明中重要的标志就是完善的医疗保险制度。保险参保人员异地就医问题已将成为了现阶段国内医疗保险必须要解决的问题。需要加强医疗保险制度研究分析,找到适合国内医疗制度模式的解决方式。     

国外农村医疗保障主要模式及其对我国建立农村医疗保障制度的启发

国外农村医疗保障可划分为商业医疗保险、社区合作医疗保障、社会医疗保险、免费医疗保障等模式,其对我国的启示是解决农民医疗保障的可及性是政府应重视的问题、应根据国情选择农村医疗保障模式、政府应在农民医疗保障中承担主要责任、应处理好效率和公平的关系。     

灵活性就业人员医疗保险模式探析

随着多种所有制经济的发展、灵活性就业人员的在社会中的比重越来越大,灵活就业人员已经成为一个不容忽视的规模巨大的社会群体,灵活就业人员的医疗保险问题也日益突出.本文对目前我国实施灵活就业人员的医疗保险模式进行分析,设计适合我国灵活就业人员的医疗保险模式.     

杭州医疗保险城乡一体化可行性研究

本文通过杭州市医疗保险城乡一体化改革历程的回顾和对杭州市医疗保险保障现况的分析,就杭州市如何打破城乡二元结构模式,在城乡之间形成医疗保险的一体化,合理分配医疗资源与技术,使人口向郊区集中、迁移的过程中能够得到同等水平的医疗保险服务提出了一些政策建议。     

现行社会医疗保险中的碎片化

目前在一个地区内的社会医疗保险主要都是由城镇职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,外来人口医疗保险,新型合作医疗等几个碎片组成;而在全国范围内,几乎是一个地区就是一个碎片,彼此互不兼容。这种情况不仅影响了劳动力的正常流动还降低了政策的权威性。     

医疗保险基金的运行风险的简述

<正>医疗保险基金稳定的资金来源和科学的管理手段,对实现基金的安全、完整和保值增值,保证参保职工医疗保险待遇支付,有十分重要的意义。虽然社会保险只是一个底线保障,只能解决一些基本的医疗保障项目,但是我们也要科学,合理的支付费用,不能一味地少花钱,少办事,而是要把钱花在刀刃上。医疗保险基金是医疗保险制度的生命线和经济基础,是老百姓的"保命钱"、"救命钱",基金的收支平衡直接关系到医疗保险制度改革的成败,保证基金的安全,是各级政府的重要职责。基金收入的风险主要突显在以下几个方面:     

补充医疗保险的障碍期权定价方法及其应用

本文将期权理论引入并应用到医疗保险领域,克服传统损失分布法的局限性,为医疗保险精算提供新颖的分析工具和全新的研究视角。运用供给与需求的一般经济均衡分析将期权定价和精算定价统一于医疗保险精算领域,从精算技术与期权定价整合的视角提出医疗保险精算的供需均衡原理,并利用帕累托最优保险定价公式推导出经典Black-Scholes期权定价模型,缓解期权定价模型在医疗保险领域的应用障碍;利用障碍期权定价思想,标准期权定价模型、棘轮期权定价模型的推导思路,设计和构建含有免赔额、赔偿限额和共付比例的补充医疗保险障碍期权定价模型;最后将理论研究成果应用于我国医疗改革和医疗保险实践,测算补充医疗保险纯保费,丰富我国补充医疗保险定价方法的研究。     

国际医疗保险模式及其对我国医保改革的启示

国务院发展研究中心研究报告指出中国的医疗体制改革"基本不成功"。这一结论使医改成为舆论关注的焦点,引爆了一场医改反思热潮。医疗保险制度改革是一项系统工程,涉及医、患、保、药等方面的利益,不仅需要好的制度和管理,而且需要社会各方面对医疗保险制度改革有正确的认识,并且借鉴国外的经验,为我国医疗保险改革指出新的出路。本文,在分析我国医保改革现状的基础上,分析国外的医保模式,并且对如何改善我国的医保制度进行思考。     

医疗保险事业发展的综述

文章论述了医疗保险制度的概念,国外发展模式存在的问题与解决对策。     

数字化医疗保险档案管理的策略几点思考

面对海量的医保信息,采用传统人工方式进行医保档案管理,面临很大的压力。而数字化档案管理技术的应用,恰好弥补了这一不足,因此也逐渐成为现在主流的医疗保险档案管理模式。本文简要介绍了数字化档案管理的概念及特征,并分析了当前时期我国医疗保险档案管理领域在构建数字化管理模式过程中,存在的一些不足之处,最后提出了优化数字化医疗保险档案管理的策略及注意事项,希望能够为相关行业工作人员提供有益的参考。     

建立城乡一体化医疗保险制度的神农架探索

<正>国务院总理李克强明确提出"整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责"。神农架林区2008年就在全省率先进行了管理体制和统筹城乡发展制度改革,在改革医疗保险管理体制方面进行了尝试,并探索实施城乡居民大病医疗保险,基本实现医疗保险经办机构一体化,形成了"大医保、大经办、大服务"格局,为神农架城乡一体化建设做出了突出贡献。形成"大医保、大经办、大服务"格局神农架林区通过机构、资源、平台、机制的整合,理顺了     

社会医疗保险基金的投资运营

社会医疗保险基金的投资运营是指社会医疗保险基金管理机构或受其委托的机构．用社会医疗保险基金购买特定的金融资产或实际资产,以使社会医疗保险机构能在一定时期获得适当预期收益的资金运营行为。其效果直接关系到社会医疗保险制度能否正常运行,关系到能否实现社会医疗保险的政策目标。     

医疗保险改革中的难点和重点问题浅析

医疗保险改革实行多年,一直受到全社会各企业的关注。在电力系统职工的保险问题中,医疗保险也占有很重要的地位。那在医疗保险改革中都出现了什么样的问题?医疗保险改革试行中的难点是什么?在电力系统职工的医疗保险改革中,重点又有那些呢?下面让我们来一一解析。     

我国医疗保险异地就医存在的问题与对策建议

随着社会经济发展水平的加快和人口流动的日趋频繁,人们对异地就医的需求不断增长。但是在现实实践中,我国医疗保险异地就医存在着许多问题:异地就医者医疗垫付费用高、报销周期长;各地区之间操作标准不一致,损害了异地就医者的合法权益;异地就医的监督管理难度大、效果差等。针对这些问题,本文提出了逐步提高医疗保险的统筹层次;建立全国性的医疗保险数据共享平台和交换机制;加大监管和惩治力度等措施来加强对我国医疗保险异地就医的管理。     

医疗保险档案管理有效性提升的四个切入口

医疗保险领域中的档案管理是支撑社会保险制度得以健康运行的重要基础性工作,也是医疗保险机构、参保单位以及个人直接使用原始资源,是整个医疗保险事业的真实记录和历史反映。随着医疗保险制度改革的不断深化,医疗保险档案的重要性日益显现,医疗保险经办机构如何适应新的形势要求,开展档案管理工作,根据医疗保险的特点,筹划谋划,把医疗保险档案这一重要信息资源管理好、利用好,更好的为医疗保险制度改革发展服务,为广大参保人员服务,已经成为摆在我们面前的重要课题。     

医疗保险档案管理之我见

医疗保险是建设有中国特色社会主义保障体系的重要组成部分，对于构建和谐社会起着重要的作用。医疗保险档案管理是具体落实国家医疗保险政策的重要手段和方法，医疗保险档案管理的适当与否、效率的高低都直接关系到每个在保居民的切身利益，随着医疗保险改革的深入，医疗保险档案管理取得了长足的发展，但仍然存在一些问题，影响着医疗保险事业的健康发展，必须加以改进和进一步优化。     

浅谈医疗保险业务档案管理建设

医疗保险档案记载着医疗保险基金的主要流向,是记录和反映医疗保险事业发展的第一手材料,也是研究医疗保险事业发展历史和发展规律的宝贵史料。管理好医保档案,为参保人员提供高质量的医保服务记录凭证,成为医疗保险经办工作的一个重要环节。     

医疗保险对农民工城市融入的影响分析

基于国家卫计委2010年12月的农民工城市融入状况专项调查数据,本文研究了医疗保险对农民工城市融入的影响。研究发现,医疗保险对农民工城市融入的影响存在分位效应。在低分位点上,模型重点刻画城市融入度较低的样本的特点,医疗保险对农民工的城市融入影响不显著;随着分位点的提高,模型越来越体现城市融入度高的样本的特点,医疗保险对农民工城市融入有正影响,影响程度不断增强。而养老保险对农民工城市融入则没有这种效应。本文认为养老保险对农民工融入城市具有类似门槛的效应,即是否有养老保险对不同层次的农民工都很重要;而医疗保险具有类似福利的效应,越是城市融入度高的农民工越看重医疗保险是否能更好地满足自己在城市生活的需要。这说明随着农民工在城镇居住、就业方面的壁垒逐渐消除,医疗保险制度对农民工融入城市生活的综合影响越来越强。因此,应该加快完善城市医疗保险制度,增加看病便利性,引导农民工合理使用医疗资源,深入推进包容和可持续发展的城镇化。