浅谈我省职工医疗保险制度改革

社会保险制度改革是整个经济体制改革的重要组成部分,而医疗保险制度改革是社会保险制度改革的一部分。为推进职工医疗保险制度改革,1994年国务院在镇江,九江两市进行了职工医疗保险制度改革试点,最近,国务院在镇江市召开了职工医疗深险制度改革扩大试点工作会议,部署了在全国扩大医改试点工作。为李面贯彻落实国务院医改扩大试点会议精神,省政府确定我省绵阳市、泸州市为国务院医改第二批试点城市。并召开了全省扩大医改试点工作会,对我省扩大医改试点提出了要求:决定成立省医疗改革领导小组,同时,要求泸州、绵阳两市也成立领导小组,并实行一把手责任制,切实加强对试点工作的领导。在进度上要求试点城市争取用半     

医疗保险制度改善模式浅议

我国医疗保险制度改革,遵循社会统筹与个人帐户相结合的原则,从镇江、九江两市试点开始,3年多的实践,形成了"两江医疗保险改革模式,积累了初步经验,但也反映出一些问题,亟待研究解决。其中,社会统筹与个人帐户采取什么样的结合方式,即医改模式的实现形式,是值得不断研究探讨的问题。从"两江"试点情况和参加试点的58个城市中已起步的城市情况看,归纳起来,主要反映出两个问题:第一个问题是基金征集困难,不能及时到位,管理工作量大,费用难于控制,社会保险机构风险较大。"两     

劳动部召开全国医疗保险制度改革扩大试点工作会议

8月13日至15日,劳动部在大连市召开全国医疗保险制度改革扩大试点工作会议。参加会议的有各省、自治区、直辖市以及57个扩大试点城市(地区)的劳动局、社会保险局的代表共140人。我省省劳动厅、省社会保险局和试点城市绵阳、泸州两市社会保险局共7名代表参加会议。这次会议的内容,主要是贯彻国务院办公厅召开的全国职工医改扩大试点会议精神,统一思想、坚定信心,确定医改试点前期准备阶段具体的工作任务和要求,以便尽快制定切实可行的改革方案,推动试点工作的展开。会议选在大连市召开,主要是大连在扩大医疗保险制度改革的57个试点城市中,最早进入运作实施阶段,有新鲜的经验可供各试点城市学习借鉴。会议期间,镇江、九江、大连三市的代表     

坚持群众路线 推进医疗保险制度改革

前不久,我们对国家确定的我省医疗改革试点城市绵阳、泸州两市关于社会统筹医疗基金与个人帐户相结合的试点情况进行问卷调查,在1000户接受调查的职工中有86.10%的职工认为建立统帐结合的医疗保险制度很有必要。事实证明,我国的职工医疗保险制度改革,具有较广泛的社会基础。一、职工对已实行的医疗保障制度改革持肯定态度。过去几年,我国医疗保障制度改革取得了阶段性的成绩,改革的主要内容是实行个人适当负担医疗费办法;实行部分医疗费用个人包干节约归己,超支报销或大部分报销;职工大病医疗费用社会统筹等。从调查的     

积极稳妥地推进企业职工医疗保险制度改革

社会保险制度是建立社会主义市场经济体制的五大体系之一,医疗保险制度是社会保险体系的重要组成部份。医疗保险制度改革的成功与否,直接关系到建立和完善社会保险体系的进程。八届全国人大第四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展"九五"计划和2010年远景目标纲要》要求:"逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度"。最近,国务院办公厅转发了国家体改委等四部委"关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》,对职工医疗保障制度改革的目标、原则、基本办法做了统一的规定;省政府已研究确定沪州、绵阳两市为我省医疗改革试点城市,改革实施工作将于今年底和明年初起步,我省的医疗保障制度改革从此将按新的模式扩大试点,并逐步趋于统一规范和社会化。推进并搞好职工医疗制度改革,对建立和完善多层次的社会保障体系,对促进现代企业制度的建立和保障劳动者的合法权益,对深化改革、促进发展、保持稳定都具有重要意义。     

医疗保险制度改革的问题与建议——绵阳、泸州医疗保险制度改革情况调查

职工医疗保险制度改革,既是当前社会保险制度改革的重点和难点工作,也是广大职工群众关注的热点问题。为总结经验,完善办法,积极稳妥地推进医疗保险制度改革的不断发展,笔者在近期对我省绵阳、泸州两市医疗保险制度改革试点情况进行调研的基础上,提出如下意见。一、医改试点工作的初步成效绵阳、泸州两市是国务院和省政府确定的职工医疗保险改革试点城市,从1997年1月开始实施改革。近一年半来,社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度已基本建立,改革试点工作起步平稳、运行健康、不断完善,并已取得初步成效。(一)改革实施办法坚持统一规范与县区实     

吉林省连续出台新政 推进“医改”工作深入展开

提高基本医疗保险统筹层次、扩大城镇居民基本医疗保险制度覆盖面、切实减轻参保居民医疗费用负担是党中央、国务院深化医药卫生改革,加快推进基本医疗保障制度建设的重要措施和目的。为贯彻落实国家的统一部署和要求,吉林省陆续出台新政,连续下发了《关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹的指导意见》和《关于建立城镇居民基本医疗保险社区门诊统筹的试点意见》两个政策性文件来推进医改深入展开。     

企业劳保医疗制度改革

近年来,随着经济体制改革的深化,大多数企业都不同程度地开展了劳保医疗制度的改革,如实行了由职工个人负担少量医疗费、改革职工门诊定额包干的办法等等。这在一定程度上缓解了企业医疗费用的增长,减少了一些浪费现象,特别是一些行业、地区实行职工大病医疗费用社会统筹,解决了集中调剂使用大病医疗费的问题。但是这些办法都只算是"治标",因为它还没能从整个医疗保险体制上,特别是决定费用消耗的医疗单位和药品生产、销售三个环节上进行改革,因而致使整个企业医疗保险制度仍处于步履艰难,企业医疗费用继续恶性膨胀局面。1991年全国医疗费用开支总额已达315个亿。1986-1990年,企业劳保医疗费用年平增长23.3%,人均增长17.8%,大大超出了同期财政收入增长10%的幅度。剧增的医疗费挤占     

积极推进医疗保险制度改革

为推进我国企业职工医疗保险制度改革,交流和研讨医疗保险制度改革的进展情况和问题,5月9日至12日,劳动部在我省绵阳市召开了全国部分省、市医疗保险制度改革试点工作座谈会。江西、山东、河北、山西、广西、四川、北京、大连、烟台、平顶山、桂林等24个省、市的代表共70多人参加了会议;劳动部社会保险司田华民副司长出席了会议。按照十四届三中全会《决定》精神,社会保险制度改革的主要任务是抓好养老保险、失业保险和医疗保险三项制度的改革。这三项改革中,医疗保险制度改革的工作涉及到医、药、患等环节,范围涉及到全     

成都市在企业职工医疗保险制度改革过程中实事求是办实事 件件实事有实效

一、大病医疗费用社会统筹,解企业之难,排职工之忧成都市的大病医疗保险从1989年起开始试点,1993年起在全市推行,到1997年底止,已有4200户企业、70多万人纳入统筹,为121501人次报销医疗费2.6亿元。每年有25%的企业受到社会调剂,最大金额为40多万元。大病统筹的实施,均衡了企业之间的医疗费用负担,保证了中小型企业的资金周转和生产经营的正常进行,保证了参加保险人员患大病的基本医疗。二、"基本"之外加"补充",住院有了双保险为使职工在享受基本医疗保险待遇的基础上提高医疗保障水平,从1996年11月份起,成都市在城镇企业职工中试行两种补充医疗保险办法。职工办理补     

医疗保险制度改革的基本思路——部分省市医改工作座谈会记要

6月18日——20日,劳动部社会保险司、社会保险局在河南省平顶山市召开了部分省市医改工作座谈会,八省十三市代表参加。会议主要目的是统一思想,理清思路,转变观念,交流经验,进一步推进医改工作。四川、山西、平顶山、成都、新乡等省市在会上介绍、交流了医改经验。会议还讨论了劳动部《关于积极推进职工大病医疗费用社会统筹的意见》(征求意见稿),劳动部保险局韩凤副局长在会上讲了话。一、会议再次强调:我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康,促进经济发展,维护社会稳定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入,问题日益突出,改革势在必行。韩局长要求各省市医改工作必须搞,不能等。并指出,医改,是企业的要求、职工的要求、群众的呼声。希望各省把认识统一到这点上来。     

医保制度改革应坚持属地管理原则

医疗保险实行属地管理是《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确提出的重要原则之一.2001年7月,李岚清副总理在青岛召开的"三项改革"工作会议上也强调指出:"深化医疗保险制度改革,扩大覆盖面的一个重要方面是推行属地化,所有的行业和企业,不论是中央所属还是省、自治区、直辖市所属单位,都要按照属地化原则参加所在地区的城镇职工基本医疗保险制度改革."劳动保障部、中央金融工委和中央企业工委在《关于中央直属企事业单位按属地管理原则参加统筹地区基本医疗保险有关问题的通知》中要求"中央直属企事业单位及其职工都要按照属地管理原则统一参加并执行统筹地区的基本医疗保险政策.基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理."然而,目前在一些地方尤其是省会城市,属地管理原则并未得到全面贯彻落实,由此产生的一系列问题也未引起人们足够重视.     

我国社会医疗保险制度改革的前景与展望

改革开放以来,我国的医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗到社会医疗保险制度的历史性转变.改革开放前期,社会医疗保险制度的建立是政府承担国有企业甩下的社会包袱.随着经济的发展,社会医疗保险从服务于企业改革转变为以人为本.在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构政事分开、管办分离,完善医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗服务费用和医疗保险费用的攀升.未来的社会医疗保险制度必将完全实现人人享有基本又高效的卫生保健服务权利的目标.     

全国医疗保险工作座谈会在粤召开

2月28日至3月1日,全国医疗保险工作座谈会在广东省中山市召开.来自全国各省、市、自治区医疗保险管理部门的代表百余人参加了会议.会议总结了去年医疗、工伤、生育保险工作成绩,交流了各地改革经验.劳动和社会保障部副部长王东进出席会议,并对今年医疗、工伤、生育保险工作作了部署,确定今年全国基本医疗保险参保人数达到8500万以上,所有统筹地区都实施启动并且覆盖人数达到50%以上的工作目标.     

四川企业职工医疗保险改革稳步发展

1987年以来,随着社会保险制度改革的不断深入,我省企业职工医疗保险制度改革取得了明显成绩。十年改革历程大致分三个阶段。第一阶段:以企业为主体,对劳保医疗制度进行初步改革的阶段。十一届三中全会后,随着经济制度改革的深化,企业劳保医疗制度的诸多弊端日趋突出。一方面管理不善,费用剧增,企业难以负担,另一方面困难企业的职工基本医疗得不到保证。针对这种情况,不少企业纷纷对劳保医疗制度进行了改革。为了探索医疗保险改革路子,逐步规范办法,省在彭州市、内江市中区试点的基础上,于1989年制定下发了全省劳保医疗制度改革的指导意     

保障基本 惠及大众——四川推行医疗保险制度纪实

2001年,一场牵涉到几百万老百姓生老病死的医疗制度改革,在四川省平静地迅速推行着,至6月底已有304．6万人被社会基本医疗保险覆盖。全省21个市州,有20个已实施了基本医疗保险制度,甘孜藏族自治州也已于8月启动。各市州基本医疗保险运行平衡,统筹地区基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基金收支平衡,这意味着新的城镇职工基本医疗制度。用省委副书记、常务副省长杨崇汇的话说,一年来取得了突破性进展,新制度基本建立。四川平衡实现了新旧医疗制度的更迭。     

嘉兴市完善城乡居民基本医疗保险制度的探索与实践

嘉兴市率先在全国将城镇居民医保和新农合整合为城乡居民合作医疗保险,这对加快全市城乡统筹、提高群众医疗保障水平有着重大影响作用。本文通过调查了解2016年嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度最新发展状况,并对比了近几年医疗保险制度进展,分析嘉兴市城乡居民基本医疗保险制度调整内容,最后提出今后改革的对策建议。     

医疗保险改革的问题及对策

从1994年上半年开始,国务院陆续在全国58个城市中进行了职工医疗保险制度改革的试点,初步建立了适合中国国情的职工医疗保险制度,取得了一些宝贵的经验,同时也存在着一些问题,需要及时加以完善。一是医疗保险覆盖面窄,实行属地管理难。目前不少地区,尤其是经济欠发达地区,医疗保险制度改革仅在国有、大集体企业中开展,这必然导致医疗保险基金积累少,社会化程度低,抗风险能力弱。因此医疗保险改革应在现有基础上逐步扩大覆盖范围,除动员极少数未参保的国有企业参保外,重点应把小集体企业、私营企业、外资企业和个体劳动者纳入改革范围,争取吸纳更多的劳动者参保,促进     

精心组织实施 积极稳妥地推进养老保险制度改革

为贯彻落实国务院《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》和全国社会保险工作会议精神,研究和部署我省以实行基本养老金社会统筹和个人帐户相结合(以下简称"两结合")为重点的养老保险制度改革,开创我省社会养老保险制度改革和事业发展的新局面,5月5日至8日,全省社会保险工作会议在成都召开。劳动部社会保险司的负责人、23个市、地、州劳动局和社会保险局的负责人、省级有关部门的代表共130余人出席了会议。省长助理邹广严、省劳动厅厅长刘继邦、劳动部社会保险司副司长田华     

由"过度医疗"问题看我国医疗保险制度改革

1998年,我国开始在全国范围内建立起城镇职工基本医疗保险制度,此后又不断进行改革,整合城乡医保与职工医保,打破医疗保险制度的"二元结构",旨在保障城乡居民的身体健康,促进医疗卫生事业的发展.然而近年来,由于医疗保险制度的种种弊端,出现了"看病难、看病贵","过度医疗"等种种问题,严重损害了人民的合法利益,同时也造成了医疗资源的浪费.本文从"过度医疗"的角度入手,分析了这一现象频繁发生的原因,并由此为我国医疗保险制度的改革提出了相应的对策,以期其更加完善,更好地为人民提供健康保障.