震后应急医疗救援流程效率评价研究

为了最大程度减少地震灾害造成的人员伤亡，实施快速有效的应急医疗救援，在资源有限情景下，迫切需要提高应急医疗救援效率。通过案例分析方法提出了震后应急医疗救援的一般流程，构建了应急医疗救援流程的模糊随机Petri网模型，根据模糊随机Petri网与马尔科夫链的同构关系，得到系统状态的稳态概率表达式，据此分析震后应急医疗救援流程中的关键环节。在此基础上，考虑医疗资源投入的数量与救援工作效率之间的关系，引入时效性评估函数对关键环节的实施效率进行评价，通过理论推导证明同一资源配比存在最优值。以"汶川地震"为例，通过动态和静态分析，得到各状态下稳态概率变化情况，明确了震后应急医疗救援流程的关键环节。以救援过程中资源的投入量作为自变量，通过算例仿真得出医疗资源确定情况下关键环节的最优资源配比。由此对震后应急医疗救援过程提出相应对策与建议，可以为地震灾害应急医疗救援工作部署提供决策支持，促进灾后医疗救援工作的有序进行，实现应急医疗救援效率的提升。     

基于路线图方法的我国应急医疗救援体系的建设路径研究

本文借用路线图方法的分析思路,从我国应急医疗救援体系建设现状和问题出发,系统分析了未来5~10年我国应急医疗救援体系的建设需求和目标、建设核心任务、建设路径以及资源保障。研究认为,应实施"大救援"、标准化、学科平台、人才队伍等四大战略,并从法律法规、经费投入、储备机制和信息技术四个方面来保障战略的实施,以完成覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转高效、持续发展的我国应急医疗救援体系的建设目标。     

卫生防疫

抗震救灾初期,卫生部非常重视震灾区的防疫工作,及时在医疗应急救援队中配备一定数量的防疫人员,在救治的同时开展卫生防疫,还调集了中国疾病预防控制中心专业卫生防疫队先期进入灾区     

重庆市紧急医疗救援体系需要进一步完善

2003年，突如其来的SARS风暴，突显国内医疗卫生体系应对突发公共卫生事件能力的局限性。疫情过后，我们在总结经验教训的同时，更多的是在关注并致力于如何有效利用现有的医疗资源，加强和完善我国公共卫生体系建设。紧急医疗救援体系作为公共卫生体系中不可缺少的重要组成部分，建设的重点应该体现其快速高效的救治特点，注重完善的应急指挥、灵敏的信息传递、城乡一体化、现代化专业急救网络的功能，着力打造现代化、规范化、具有全方位医疗救援能力的应急救治队伍，并利用各级各类医疗机构现有的设备和技术平台构建完善的紧急医疗救护网络。     

汶川飞出的一首军歌

“山崩地裂的时候，我们手牵着手，心连着心，骨肉相连。祖国召唤着我们，我们医疗队员，勇敢向前……”空军总医院的医疗队员们唱着歌曲《红十字战旗迎风招展》，胜利完成汶川大地震救援任务。     

基于拍卖机制的灾害多主体合作搜救仿真研究

本文通过多主体仿真,用改进后的截断性莱维游走模型（Truncated Lévy walks）对搜索过程进行模拟,研究灾害为"极严重"、"严重"、"普通"三种情景下,搜救队伍之间基于分布式拍卖机制的合作方案对救援效果的影响,以某滑坡灾害频发地区为例进行仿真,结果表明：基于该合作机制的救援方案同比提高伤员相对生存率8.0%-14.5%,伤员救出比例同比提高7.4%-16.7%,各掩埋点平均救援完成时间同比减少25%-26.7%;与知名的F-Max-Sum算法相比,性能并无逊色,并且计算过程复杂度低,更适用于搜救队伍之间的合作;对救援方案的鲁棒性和敏感度分析还表明,搜索半径的变化对救援效率具有显著影响,搜救队伍合作范围的扩大并不会对救援效率有明显影响;掩埋点限定的挖掘时间和游走模型中最大转动角度两个参数都存在最优值,当达到最优值时,可使整体救援效率最高。     

大规模灾害中基于聚类的医疗物资联合运送优化

应急响应中,往往出现救援物资供应节点与需求节点距离太远、关键道路损毁导致难以及时通过车辆运送物资到灾区等情景,此时直升飞机逐渐被用来运送关键应急资源（如医疗物资及医护人员）。然而,大规模灾害中难以使用直升飞机运送医疗物资到每个医疗救助点,通常考虑灾民的聚集性选择一定数量的应急中转点,以接收直升飞机运送的医疗物资,之后采用车辆运送物资到其覆盖的医疗救助点。针对该问题,提出一种基于聚类的两阶段医疗物资联合运输方法：第一阶段根据医疗救助点分布,采用模糊C-均值算法（FCM）进行应急中转点选择和医疗救助点划分,并针对FCM划分中存在的剩余容量不均衡问题,考虑容量约束提出一种改进划分方法（FCMwCC）,构建“直升飞机-车辆”医疗物资联合运输网络结构;第二阶段建立基于聚类的运送路线优化模型,确定从应急中转点到医疗救助点的具体运送路线。数值实验验证了提出方法和算法的有效性。     

浅论卫生监督体系建设

卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分,是执行国家卫生法律法规、维护公共卫生秩序和医疗服务秩序、保护人民群众健康、促进经济社会协调发展的重要保证。但目前我国卫生监督执法工作与经济社会及人民群众的需求相比还存在很大差距。一是由于长期以来卫生监督体系不完善、执法运行机制不健全、监督职能不明确、保障政策不落实,造成执法工作条件差,技术手段落后,监督效率低,执法能力不高;二是卫生监督机构财政投入不足,影响了卫生监督工作的顺利开展;三是卫生监督人员素质不适应综合执法的要求,特别是在基层一线尤为突出。本文就目前卫生监督体系建设的基本情况、改革进程、存在的问题进行探讨,并针对性地提出对策与建议。     

美国、加拿大、俄罗斯应急机制的简要情况

<正> 美国一、分工明确、训练有素的专业救援队伍美国联邦、州、郡、市都有自己的紧急救援专业队伍,它们是紧急事务处理中心实施灾害救援的主要力量。紧急救援队伍为了适应各类灾害救援的需要,又     

关于纪检监察人员参与医院物资招投标监督工作的几点思考

纪检监察人员参与监督管理已成为医院医疗设备招投标工作的一部分,由于纪检监察人员专业特长不一,在某些情况下监督效果不佳。本文分析医疗项目招投标监督过程中出现的一些常见问题,提出保证招标公平公正的措施。     

和谐社会卫生监督现状分析及对策

从科学的环保健康发展观与和谐的卫生监督执法环境的角度出发，结合传染病防治以及医疗执业的卫生监督实际情况和存在问题，对公共场所集中式空调系统、医疗机构医疗废弃物对环境及人群健康的影响进行综合分析，提出了相应的管理对策和执法建议，并探讨卫生监督与环境保护之间的关系，为进一步规范卫生监督执法，保障人群健康，保护环境，促进社会和谐提供依据。     

民营医疗机构协会医疗服务监督实践初探

民营医疗机构协会作为介于政府和民营医疗机构之间的第三方组织,充分发挥其对民营医疗机构医疗服务的监督是对政府监管缺失的有力补充,对加强民营医疗机构行业自律和提高其医疗服务质量有着重要作用。本文通过分析深圳市南山区民营医疗机构协会的产生背景、运行情况和存在的问题,旨在探索民营医疗机构协会如何在医疗服务中发挥好监督作用的对策措施。     

医疗急救与公安联动机制初探

随着社会经济飞速发展，城市建设水平不断提高，我国政府对民生问题的重视程度越来越高，政府部门履行综合应急救援职能和保障社会安全稳定的作用也越来越突出。公安机关如何与医疗机构形成良好的联动机制，提高综合应急救援行动的医疗急救水平，切实做好关心人民群众生命安全，更好的保障人民群众根本利益，构建人为本的平安和谐社会，成为当今的热点问题。     

道路交通事故救援现场风险及安全管理策略探究

道路交通事故易造成大量人员伤亡,社会影响大,救援人员需要在黄金救援时间内,科学、高效、安全、快速地营救被困人员,这对救援人员的专业救援能力要求高。救援现场安全管理是救援人员在道路交通事故救援中科学高效救援的重要手段,是确保救援人员安全和被困人员不受二次伤害的重要保障。基于此,文章对道路交通事故救援现场风险进行分析,并分别从救援人员人身安全管理、现场救援安全管理、救援装备操作安全管理、救援工作区安全管理4个方面提出道路交通事故救援现场安全管理策略,以期为救援人员在道路交通事故救援现场实施科学、安全的救援提供参考。     

重大突发事件应急救援设施选址的多目标决策模型

常用的应急服务设施选址模型主要有覆盖模型、p-中心模型和p-中值模型,这些模型并不适合重大突发事件的应急救援设施选址.分析重大突发事件应急救援设施选址问题的特点,建立一个多目标决策模型,该模型考虑了应急救援设施的公平性和效率性,整合了传统选址模型中常用的最大覆盖模型、p-中心模型和p-中值模型,以适应重大突发事件应急救援设施的不同部署策略,通过实例讨论该模型的求解方法和求解策略.     

灾后不确定需求下应急医疗移动医院鲁棒选址问题研究

我国灾害医学救援主要采用"现场救治"模式，应急医疗移动医院的选址是否合理直接影响救援效率，但各受灾点伤员数量的不确定性增加了决策的困难。本文引入多面体不确定集合刻画伤员数量的不确定性，同时考虑伤员分类及移动医院分型，构建一个以伤员总生存概率最大化为目标的鲁棒选址模型。利用鲁棒优化理论，将模型转化为等价的混合整数规划问题，通过GAMS软件编程并调用CPLEX求解器求解。最后，以四川芦山地震应急医疗救援为例，验证模型和求解方法的可行性和鲁棒性。结果表明，扰动比例和不确定水平对移动医院的选址和伤员的分配方案有显著影响，决策者可根据自己对不确定性风险的偏好程度选择最佳的扰动比例和不确定水平组合，以获得最优的选址分配方案。     

救援物资跨区域调度双层规划模型——考虑幸存者感知满意度和风险可接受度

为减少幸存者的痛苦、提高灾害响应效率和降低各种损失,聚焦于跨区域救援物资反应性调度主从优化问题.综合考虑救援物资调度与分配网络中不确定供应-需求-行程时间、公平性分配原则、幸存者多层次异质性与风险可接受度限制、利益相关者的层级或纵向"府际"关系、需求可拆分、多灾点、多供应点和多运输模式等特征;构建了上层最小化加权行程时间总和,下层最大化加权感知满意度的双层整数规划模型.通过分析模型的特征,设计了以互补松弛条件为基础的原始-对偶算法对其进行求解.最后,以汶川地震为算例,验证了所提出模型与求解策略的可行性与有效性.     

地方保护生义或官员护短影响媒体监督

“瞒报事件的出现,和媒体监督没有落实到位有很大关系。”北京师范大学新闻学硕士生谢楠说,目前媒体在公共事件及灾难性事件的报道上,无论公开度还是力度都比以前大多了,比如央视对汶川特大地震灾情及救援的进展情况,全天24小时多频道直播,最大限度地满足了观众的知情权。但是对于人为公共事件的报道,媒体报道的及时性还有待加强,像三鹿奶粉事件,媒体介入较晚。     

艾滋病感染者及患者个人档案管理与应用探讨

为艾滋病感染者及患者建立相对完整的个人档案,精准掌握基本信息,为他们提供相应的医疗救援、生活救助、心理支持、疾病传播干预和关怀服务,提升他们的生活质量水平,降低艾滋病的死亡几率,遏制艾滋病的传播流行,为人民群众的生命健康安全保驾护航。     

安监总局局长骆琳：宁可不要“奇迹”

王家岭矿事故抢险救援，创造了矿难救援史上的奇迹。但是，要清醒地看到，救援投入了那么多的人力、物力、财力，做出了艰苦的努力；更重要的是，事故给上百个家庭带来影响一生的灾难和不幸。这样的事故完全可以避免，这样的“奇迹”我们宁可不要。