同轴1.8mm和3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术对高龄患者角膜内皮影响的对比研究

目的:研究1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对高龄白内障患者角膜内皮的影响,并与3.0mm同轴微切口白内障超声乳化手术进行比较。方法:选择80岁以上高龄的老年性白内障患者78例(78眼),随机分为两组,所有患者术中均采用水平劈核技术。微切口组:行1.8mm同轴微切口白内障超声乳化联合Akreos MI60超薄人工晶体植入术39眼。小切口组:行传统同轴3.0mm小切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术39眼。分别于超声乳化术前及术后3个月做角膜内皮照相并定量分析形态指标,记录并观察两组的平均超声能量(AVE)和有效超声时间(EPT)以及术后3天、1周、1月、3月的视力。采用两均数t检验和χ2检验对数据进行统计学分析。结果:两组术后3月角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数及六角形细胞比率差异无统计学意义(p﹥0.05);两组间的AVE和EPT差异无统计学意义(p﹥0.05);术后3天,微切口组的视力优于小切口组,差异有统计学意义(p﹤0.05),术后1周、1月、3月的矫正视力差异均无统计学意义(p﹥0.05)。结论:对于高龄白内障患者,同轴1.8mm微切口与传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术相比,没有增加角膜内皮的损伤,具有术后早期视力恢复快的优势,有广泛的应用前景。     

33例老年性白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术的疗效分析

本文报告我院2005年10月--2006年6月对33例(34眼)老年性白内障患者施行了现代囊外摘除(ECCE)加人工晶体植入术,取得了满意疗效,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料:本组老年性白内障患者,共33例34眼,其中男性21人,女性12人,年龄50-90岁。入院后详细询问病史及进行全身体格检查,常规行心电图检查、胸透、三大常规及空腹血糖检测等,均未发现相关手术禁忌症。眼部情况:术前视力:光感5眼(14.70%),手动10眼(29.40%),指数16眼(47.06%),4.0 3眼(8.82%),皮质性白内障22眼,核性白内障8眼,后囊下性白内障4眼。本组病例光定位均正常,眼压正常,泪道…     

福建省邵武市眼病流行病学调查

目的调查邵武市盲和低视力的患病率及白内障、角膜病、青光眼、屈光不正和儿童盲等常见眼病在人群中的患病情况及流行病学特征。方法采用分层-分级-整群随机抽样,随机抽取12个行政村(居委会),共调查15411人。其中城区3个单位,4411人,占样本总量的28.6%;山区5个单位,5142人,占样本总量的33.4%;近郊4个,5858人,占38.0%。结果在14118例受检者中,视力严重损害者共436例,624只眼。其中,白内障415只眼,占66.51%。其它依次为:角膜病(6.09%)、眼底病(5.93%)、青光眼(5.13%)、屈光不正和弱视(4.65%)、眼外伤(4.49%)和翼状胬肉(2.88%)。结论本调查结果提示我省防盲治盲工作的重点应以治疗白内障为主,以及青光眼、眼底病等我省致盲率较高的眼病和儿童盲及低视力与屈光不正等。在眼病流行病学调查的基础上制定切实可行的我省防盲治盲规划是消除可避免盲的关键。     

中西医结合治疗肾积水53例

1996年2月-2005年6月,笔者运用中西医结合方法治疗53例肾积水,取得了满意效果,现报告如下:1、临床资料53例患者均是门诊病人,男32例,女21例,年龄最小者15岁,最大者76岁,其中15-20岁2例,21-30岁者14例,31-40岁者17例,41-50岁者11例,51-60岁者7例,61-70岁者1例,1例76岁。病程最长者2年6个月,最短者4个月,平均1年3个月。全部病例均符合1992年版黄家驷主篇的实用外科学诊断标准。临床表现均有不同程度腰酸胀痛,全部病例均做B超检查,证实是肾积水。2、治疗方法用自拟方:党参15g,枸杞15g,吐丝子10g,复盆子10g,杜仲10g,山茱萸10g,补骨脂10g,款冬花…     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视患者的老年性黄斑变性

目的:评价瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗高度近视患者的老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)的临床疗效。方法:使用810nm半导体激光治疗仪对13例14只眼高度近视患者的AMD进行TTT治疗。光斑2.0mm,能量150-225mW;光斑3.0mm,能量200-325mW,照射时间60S。治疗后随访时间3-18个月,平均10.4个月,通过视力、全视网膜镜检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)观察治疗效果。结果:治疗后5只眼视力提高,占35.7%,8只眼视力稳定,占57.1%,1只眼视力下降,占7.1%。FFA检查显示:TTT治疗后1个月:6只眼渗漏停止,占42.9%;2只眼渗漏好转,占14.3%,6只眼渗漏持续,占42.9%;对渗漏持续的6只眼经多次TTT治疗后,渗漏完全停止。再次行TTT治疗者6只眼,占42.9%。治疗随访期间无明显治疗副作用。结论:TTT治疗能使大部分高度近视患者的AMD患眼视力稳定或提高,封闭CNV,使用安全,但激光治疗参数尚需进一步探索。     

白内障超声乳化和折叠人工晶体植入125例临床分析

目的:探讨囊膜上超声乳化、机械劈核和人工晶体植入术治疗白内障的疗效。方法:采用10点半处透明角膜隧道切口,对125例白内障患者行超声乳化摘出、折叠人工晶体植入术。结果:术后第一天、一周裸眼视力≥0.5者分别为60%、89.6%,术后3个月以上裸眼视力为≥1.0占76%;术后三个月平均散光为0.78±0.66D。结论:透明角膜隧道切口,高负压低能量白内障超声乳化具有术后早期视力恢复快,切口自闭好,屈光状态稳定,并发症少等优点,是值得推广的手术方法。     

微波治疗宫颈糜烂108例临床观察

宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病 ,且与宫颈癌的发生有一定关系 ,因此治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生具有重要意义。我院以 1 997年 1月至 1 2月采用微波治疗宫颈糜烂并坚持随访的有 1 0 8例。现分析如下 :一、资料与方法(1 )对象 :1 997年 1月至 1 2月在我院妇科门诊就诊的不同程度的宫颈糜烂患者年龄小于 5 0岁 ,3个月内未接受其他治疗 ,愿接受随访者共 1 0 8例。每例治疗前行宫颈刮片及白带常规检查 ,排除宫颈癌及霉菌、滴虫、性病、非孕期妇女。(2 )诊断标准 :按全国高等院校妇产科教科书的标准划分轻度 (Ⅰ度 ) :宫颈糜烂面积小于…     

重症口腔颌面部多间隙感染24例临床分析

目的:探讨重症口腔颌面部多间隙感染的综合治疗方法,以提高临床治愈率。方法:重症口腔颌面部多间隙感染24例,给予抗感染、切开引流、冲洗换药、全身营养支持治疗,对其临床表现、实验室检查和治疗结果等进行综合分析。结果:经积极治疗后,22例痊愈,2例(8.3%)死亡。结论:对重症口腔颌面多间隙感染,采取积极抗感染与手术切开引流相结合,全身与局部兼顾的方法综合处理,可降低死亡率,提高治疗效果。     

A型肉毒杆菌毒素在治疗眼睑及面肌痉挛中的应用

目的:探讨A型肉毒杆菌毒素治疗原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛的疗效及副作用。方法:对108例眼睑痉挛的患者进行眼睑皮下眼轮匝肌内7点注射A型肉毒杆菌毒素,每个点注射2.5u,半侧面肌痉挛者159例在颧面部肌肉增加2～3处注射。结果:肉毒杆菌毒素A治疗原发性眼睑痉挛肌及半侧面肌痉挛的总有效率为100%,无全身反应,药效作用时间前者平均9周,后者平均13周;重复注射同样有效。结论:本疗法疗效可靠,简便易行,并发症轻而且可逆转,无全身毒副作用,可作为治疗眼睑面肌痉挛的首选疗法。     

复方三黄散治疗牙周袋溢脓

牙周炎是牙周组织发生慢性进行性炎症的一种破坏性疾病,而牙周袋溢脓是牙周炎的主要症状之一,也是造成牙齿松动脱落的重要因素。因其病因复杂,给诊治带来困难。笔者应用自制的复方三黄散治疗牙周袋溢脓,经2年的临床观察,疗效满意,介绍如下。1、临床资料1.1一般资料:将门诊确诊为牙周袋溢脓的300例患者,随机分为治疗ⅠⅡ组和对照组三组,每组各100例。其中男性178例,女性122例,年龄35-79岁。1.2药物配方:黄连、黄芩、黄柏各等份,2%甲硝唑注射液(山东鲁能制药厂生产),氧化锌粉(上海京华化工厂生产)等。1.3方法1.3.1治疗Ⅰ组(牙周袋塞治组):100…     

MSCT对于肺栓塞的诊断价值

目的:探讨MSCT诊断肺栓塞的检查方法、技巧及临床应用价值。方法:回顾分析21例肺栓塞患者的MSCT图像。21例患者均经肘静脉注入造影剂,延迟约20秒,从肺尖到膈下行MSCT扫描,图像传至ADW 4.2工作站行MPR、M IP、VR重建。结果:21例患者肺动脉充盈良好,血栓表现为部分或完全腔内充盈缺损。对PE的显示MPR效果更佳。结论:MSCT是肺栓塞安全、有效、无创伤的诊断方法,对肺栓塞的治疗及预后有非常重要的作用。     

盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床研究

目的:评价盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法:收集神经内科门诊及住院就诊的符合慢性紧张型头痛诊断标准的患者220例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评价患者的情感障碍状态,将其分为A组(不伴焦虑抑郁组,124例)和B组(伴焦虑抑郁组,96例),A、B组再各自随机分为治疗组(A1组62例,B1组48例)和对照组(A2组62例,B2组48例);对照组单用盐酸乙哌立松治疗,治疗组在此基础上加用盐酸度洛西汀。分别于治疗前与治疗2周末、4周末、8周末统计患者头痛发作次数、持续时间、头痛程度;B组(伴焦虑抑郁)患者同时采用HAMD17、HAMA14评价患者的抑郁、焦虑程度。结果:治疗后,A、B两组中治疗组患者的头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周末、4周末、8周末,B组(伴焦虑抑郁)患者的HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后A、B两组患者中,治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸度洛西汀联合乙哌立松治疗伴或不伴焦虑、抑郁的慢性紧张型头痛患者的疗效较好、安全性高。     

209例肺癌患者全身骨显像临床分析

目的:探讨骨全身显像结果与不同临床分期及病理类型肺癌患者的关系。方法:对209例经病理证实的肺癌患者行常规全身骨显像。其结果与患者临床分期及病理类对照。结果:Ⅰ-Ⅱ期患者骨转移发生率0例(0%),Ⅲ期患者8例(9.5%),IV期患者105例(89.7%),总转移率为54.1%。其中鳞状细胞癌(34/92),腺癌(33/60),大细胞癌(26/33),小细胞癌(21/34);多发转移(3处以上)63例,少发转移(2-3处)37例,单发13例。结论:Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者应实施常规骨显像,以免漏诊骨转移。     

针药结合治疗崩漏120例疗效观察

笔者近几年来对120例崩漏患者随机进行针灸、中药、针药结合分组治疗,结果显示针药结合优于单一针灸或中药治疗,兹报道如下:1、临床资料:门诊病例随机分为针灸组40例,中药组40例,针药结合组40例,年龄最小15岁,最大50岁。排除子宫肌瘤等器质性疾病。中医辨证分型:根据出血量的多少以及血色、血质的变化,结合舌脉表现及发病时间长短辨为血热(实热、虚热)型30例、肾虚型30例、脾虚型45例、血瘀型15例。2、治疗方法:针灸组:取穴三阴交、隐白,偏虚者加关元、足三里、太溪,针用补法,加灸;实热者加太冲、血海、针用泻法。中药组:基本方:仙鹤草、地…     

重型颅脑损伤早期高压氧治疗护理体会

重型颅脑损伤在经过手术治疗后 ,由于外伤及手术的损伤 ,颅内脑水肿和脑细胞的损坏 ,病人仍表现昏迷、瘫痪。此时配合高压氧治疗效果良好。现将护理体会报告如下 :一、临床资料1、治疗对象 :本组急性脑损伤病人 86例、男性 6 2例、女性 2 4例、年龄 6 6 8岁 ,其中颅内血肿 11例、硬膜下血肿 12例、脑挫裂 5 1例、脑干损伤 2例、颅骨骨折10例 ,开颅手术 2 5例。伤后 2 - 3周行高压氧治疗。2、治疗方法 :采用高压空气舱 ,治疗压力 0 .2Mpa ,升压 2 0min、稳压 6 0min、中间间隔 10min、减压30min、稳压时戴面罩吸纯氧、每日一次 ,10次为一个…     

~(89)SrCl_2联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效观察

目的:观察89SrC l2治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:临床确诊为前列腺癌伴骨转移的男性患者28例,年龄范围43~78岁。静脉注射89SrC l2,按1.48~2.22MBq(40~60μC i)/Kg给药,剂量为111~148MBq(3~4mC i),注药后1周配合云克100mg静滴治疗1疗程。以全身骨显像观察转移灶情况;随访3个月~4年,疗程最多为3个疗程。结果:78.5%患者骨痛改善;骨转移灶几乎完全消失2例,减少或范围缩小10例。结论:本研究表明,89Sr联合云克治疗作为一种无创、安全、有效方法,对前列腺癌骨转移患者的治疗具有较好的临床价值。     

过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的:对过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在莆田荔城区医院接受治疗的64例分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者进行临床研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对对照组患者进行新三联治疗,对研究组患者进行过氧化碳酰胺联合新三联治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组胎儿的胎心改善率(96.88%)与对照组胎儿(62.50%)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组重度窒息、轻度窒息、正常的新生儿例数(0例、2例、30例)与对照组新生儿(3例、9例、20例)相比,组间差异明显(P<0.05)。结论:对分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者使用过氧化碳酰胺联合新三联治疗效果较好。     

长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效观察

目的:观察长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效。方法:对64例确诊支气管扩张症患者,随机分为治疗组44例和对照组20例。对照组:给予红霉素0.25g,每日2次,持续4个月。治疗组:红霉素用法、用量同对照组,并给予鱼腥草素钠片2片,每日3次,持续4个月。结果:治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率85%,有统计学意义(P<0.05),治疗组在减轻咳嗽、咳痰症状等方面明显优于对照组。结论:长期小剂量红霉素联合鱼腥草素钠片治疗支气管扩张症的疗效可靠,不良反应少、安全。     

薏瞿莪棱汤治疗卵巢囊肿42例疗效观察

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一 ,多发于已婚育龄妇女。近 5年来笔者自拟方薏瞿莪棱汤加味治疗卵巢囊肿 4 2例 ,疗效满意 ,现总结报告如下 ,以供同道商榷指正。一、临床资料 :4 2例患者均为门诊病人 ,年龄 19- 4 2岁 ,平均 34岁 ,其中已婚 39例 ,未婚 3例。有骨盆创史或流产、刮宫病史 34例。卵巢囊肿就诊病史最短 1个月 ,最长 1年 (囊肿随月经周期破裂消失者不予统计 )。囊肿最大 6 .2ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,最小 2 .7ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,单侧 37例 ,双侧 5例 ,全部病例均Ｂ超 (日立 - 315型 )证实。治疗最短 5天 ,最长 3个月 ,平均 32天。二、治疗方…     

血液净化的临时通路深静脉置管的护理

我院于1999年九月始开展对肝、肾功能衰竭的病人行血液净化治疗。采用经皮穿刺导丝引导法将深静脉双腔留置导管置入血管内,为病人建立临时的血管通路。置管部位选择为股静脉、颈内静脉或右侧锁骨下静脉,进行单纯血浆置换或连续性血液滤过治疗,取得满意的结果。现将深静脉双腔导管置管的护理体会总结如下:1..临床资料:1999年9月至2006年5月我院人工肝室收治的重症肝炎病人529例,亚重肝52例,慢重肝477例,此临床诊断符合2001年《病毒性肝炎防治方案》,男性476例,女性53例。其中525例重症肝炎病人行单纯血浆置换共1705次,每例病人行11———1次,…