慢性肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸检测的临床价值

目的探讨慢性肝病患者血清前白蛋白(PAB)和总胆汁酸(TBA)检测的临床价值。方法分别检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)、肝硬化(代偿期和失代偿期)患者及正常对照组的血清PAB、TBA及白蛋白(A)、总胆红素(TB IL)水平,并进行分析。结果各型慢性肝病患者血清PAB均显著低于对照组(P<0.05<或P<0.01),而血清TBA则明显高于对照组(P<0.05<或P<0.01)。轻、中度慢性乙型肝炎患者的血清PAB、TBA异常率均高于同组A和TB IL的异常率(P<0.05)。结论联合检测血清PAB和TBA有助于评估肝脏合成及代谢功能的早期损害。     

6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值分析

目的分析6项肝功能指标的联合检测对肝病诊断的临床价值。方法选取2012年7月至2014年5月期间在我院住院治疗的肝病患者104例作为实验组,另选取104例体检健康受检人员作为对照组,对两组受检者6项肝功能指标进行临床检验,分析多指标联合检测对肝病诊断的临床价值。结果对照组受检者患者的6项肝功能指标变化情况较实验组有显著性差异,P〈0.05。当PA、ALB和CHE指标下降,GGT指标上升时,可以诊断为肝硬化。当PA、ALB和GGT指标下降时,可以诊断慢性肝炎。当PA、ALB指标下降,GGT、ALT、AST指标上升时,可以诊断为急性肝炎。结论联合检测AST、PA、ALB和GGT指标能够更好的对肝硬化进行诊断,联合检测ALB、CHE和PA指标能够更好的对慢性肝炎进行诊断,联合检测ALT、PA、ALB、GGT和AST指标能够更好的对急性肝炎进行诊断。因此,临床6项肝功能指标对肝病的临床诊断具有十分重要的价值,值得在临床中应用。     

老年患者肺功能检测的操作体会

肺功能测定是一项十分重要的呼吸系统疾病诊治技术，能客观地检测呼吸功能，用于疾病的诊断和鉴别诊断。由于部分老年患者听力减退、接受能力迟缓和疾病等因素影响，因此肺功能检测过程中的配合就显得尤为重要。我科在2000年至2008年对2250例住院老年患者进行肺功能检测，现体会如下。     

老年患者心房颤动的临床特点

本文分别阐述了老年患者心房颤动的流行病学、病因病机、临床表现及治疗各个方面的特点。进一步明确房颤的危害,较高的致残率和致死率在临床上应该引起足够的重视,虽然有多种药物和非药物治疗的方法,但都不能获得满意的疗效,只能权衡利弊以采取应对策略。目前对于房颤的研究还处于不断探索的阶段,尤其针对老年患者房颤的治疗任重而道远。     

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。     

老年食管癌患者淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测老年食管癌患者外周血淋巴细胞多项免疫指标的变化,以及不同年龄层该指标的临床价值。方法采用流式细胞术检测60例食管癌患者的外周血CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,NK,CD4^＋／CD8^＋等免疫指标变化。结果60岁以上的食管癌患者CD8^＋百分比例及CD4^＋／CD8^＋比值与60岁以下患者显著性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用流式细胞仪检测淋巴细胞抗原为临床观察肿瘤患者的免疫状态提供有效的依据,不同年龄层间外周血淋巴细胞指标存在差异。     

老年充血性心衰患者血浆神经肽Y值的研究

目的研究健康人血浆神经肽Y的正常参考值范围及老年性心衰血浆神经肽Y的变化。方法选取健康人140例,老年心衰患者78例,分别检测神经肽Y值。结果健康人不同性别的血浆神经肽Y基本相同（P=0．228）,不同年龄的血浆神经肽Y差异无显著性（P=0．248）,心衰患者的心功能分级与神经肽Y值呈正相关关系（r=0．2932,P=0．010）,不同心功能的神经肽Y比较差异有显著性（P=0．0130）,心衰程度与神经肽Y有正相关关系（r=0．2147,P=0．0305）。结论健康人血浆神经肽Y的分布呈正态分布．95％正常值范围为70．27～190．61,99％正常值范围为51．23—209．65。神经肽Y值随心衰程度增加而增多。     

胆红素对肝病患者血小板计数结果的影响

目的研究胆红素对肝病患者血小板计数结果的影响。方法收集我院收治的急慢性肝炎及肝硬化,肝癌患者31例作为试验组,另选取同期体检正常者45例,以标准游离胆红素液酿成各种血细胞数相同但具有不同胆红素梯度的黄疸全血,在不同时间检测血小板数。结果试验组与对照组的血小板数有非常显著的差异,P<0·001。结论胆红素干扰血小板计数,黄疸患者检测全血常规时,应在采血后尽快进行。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。     

老年COPD患者早期肾损伤检测的临床价值及意义

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缺氧程度与血清肾损伤指标水平的内在关系,从而为老年COPD患者肾损伤建立检测指标。方法随机抽取2013年5月~2015年12月在本院就诊的160例老年COPD患者,按照是否缺氧程度分为A、B两组,再按照缺氧程度进一步将B组分为B_1,B2和B3三个亚组,另选取40例年龄相仿的健康老年人作为对照组(C组),采血并检验血清微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐(Scr)水平,观察各指标差异及相关性。结果 COPD老年患者血清α_1-MG,β_2-MG,Cys-C水平明显高于健康老年人,差异显著(P0.05);B_1组Cys-C水平显著高于A组,但两者其他指标无显著性差异(P0.05);B2组α_1-MG,β_2-MG,Cys-C均高于B_1和A组(P0.05);B3组α_1-MG,β_2-MG,Cys-C均显著高于A组、B_1组、B2组(P0.05);各组间Scr水平无显著性差异(P0.05)。结论老年COPD患者肾损伤与缺氧程度密切相关,可以通过检验α_1-MG,β_2-MG,Cys-C对肾损伤程度进行监测。     

老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术的临床护理

一般老年患者因基础病多,能承受手术的风险能力降低,而腹腔镜手术具有微创,出血少,术后疼痛轻,肠粘连发生低,并发症少,恢复性快等优点[1],能降低老年患者手术的风险性,深受老年患者的欢迎。我科于2009年9月至2013年6月用腹腔镜治愈老年腹股沟疝患者21例。现将有关护理体会总结如下。     

探讨急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽检测的临床价值

目的观察并分析急性重症心肌炎患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床价值。方法选择2014年4月至2016年5月间于本院接受治疗的60例急性重症心肌炎患者为观察组,另随机选取同时期于本院进行体检的60例健康者作为对照组,两组参与研究对象均实施血管紧张素转化酶血浆脑钠肽水平的检测。结果观察组患者的BNP浓度平均为298.6±37.8pg/L,明显高于健康对照组的平均水平,组间存在较大差异(P0.05)。另外,不同症状急性重症心肌炎患者BNP浓度也存在一定差异,症状轻患者的BNP检查结果明显低于症状重的患者(P0.05)。结论对急性重症心肌炎患者进行血浆脑钠肽检测有助于判断患者的病情进展,可作为临床诊断急性重症心肌炎的指标之一,具有较高的临床检测价值。     

老年心力衰竭患者的临床特点及护理对策

我科2009年9月～2013年6月共收治了368例老年充血性心力衰竭患者,现将护理体会报告如下。     

老年静脉输液患者的临床护理和体会

随着我国老龄化社会的日益加剧,老年人在医院就诊人群中的比例越来越大。静脉输液作为临床一项基本护理技术,以显效快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。老年人由于各器官的生理老化和机能退化,大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病,又都不同程度的出现管壁硬化、弹性差、皮肤松弛、血管细脆、回血慢等生理现象,     

瑞能营养液在老年大肠癌患者术前营养支持的临床应用

目的初步观察瑞能营养液在老年大肠癌患者术前营养支持的临床效果。方法将28例老年大肠癌患者随机分成治疗组和对照组两组,各14例;治疗组术前5天开始服用瑞能营养液,对照组按常规进行术前准备;比较两组术前当天营养、免疫指标,术后肠功能恢复状况。结果治疗组术前当天前白蛋白、淋巴细胞总数及CD4 /CD8 比值均明显高于对照组的水平,具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后肠功能恢复状况,肛门排气时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组未出现严重并发症。结论对老年大肠癌患者术前低热量肠内营养能提供全面的营养、可靠的肠道准备和一定的免疫力修复,是安全、有效、可行的。     

老年慢性病患者急性药物性肝损伤的临床观察

目的探讨老年人急性药物性肝病的常见诱发药物、临床表现、分型及预防,提高对该病的诊断水平。方法对符合诊断标准的30例急性药物性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发老年人急性药物性肝病的药物中,中草药9例(30%),抗生素5例(16.7%),他汀类药物4例(13.3%),碘油造影剂3例(10%),解热镇痛药2例(6.7%),其他7例(23.3%).临床表现为急性肝细胞型22例(73.3%),混合型5例(16.7%)急性胆汁淤积型3例(10%)。其中治愈21例(70.0%),好转8例(26.7%),恶化1例(3.3%)。结论药物性肝损伤临床意义重大,要对老年慢性病患者急性药物性肝损伤做好预防、诊断、治疗。     

老年外科患者中心置管的临床应用研究

老年外科手术患者恢复较慢,疗程长,治疗需反复输入大量液体、高渗液及营养液。由于患者年龄大,静脉条件差,常使患者难于承受,为临床治     

老年口腔患者的护理

随着人们生活水平的不断提高,各医疗保健机构的不断完善及现代医疗技术的发展,人口老年化已成为全球发展趋势[1].口腔老年患者日益增多,要求我们护理人员根据老年人的心理和生理及具体情况实施不同的护理.     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例,分为两组。对照组单纯应用药物治疗,观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗,对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组痊愈患者15例,死亡1例,总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例,死亡3例,总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低,细菌清除率高,两组临床治疗前后对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗,疗效确切,安全有效,值得临床中广泛应用。     

老年冠心病患者血浆脑钠肽的检测及其临床意义

目的观察不同临床类型冠心病患者的血浆脑钠肽(BNP)浓度的差异及其与C反应蛋白(CRP)的相关性,并探讨其临床意义。方法88例冠心病患者分为:急性心肌梗死(AMI)22例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)30例;30例健康者作为对照组。检测各组的血浆BNP浓度和CRP浓度,比较不同组别BNP的差异以及BNP与CRP的关系。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(560·23±122·13)pg/mL,(166·33±56·17)pg/mL,(48·16±26·43)pg/mL和(42·35±24·11)pg/mL,AMl组平均BNP明湿高于UAP组(P<0·001),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P<0·001),SAP组和对照组BNP无明显差异(P>0·05)。AMI、UAP、SAP和对照组血浆CRP浓度分别为(23·4±11·3)mg/L,(21·3±9·1)mg/L,(5·8±3·1)mg/L和(5·5±2·9)mg/L;AMI组和UAP组平均CRP均明显高于SAP组和对照组(P<0·001,P<0·001),SAP组和对照组CRP无明H差异(P>0·05)。BNP与CRP在AMI和UAP组均相关(r=0·61P<0·01,r=0·56P<0·01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,BNP和CRP均可作为冠心病临床危险分层的指标。