老年人急性胰腺炎的诊治及营养支持

我科近两年来收治各种因素的老年人急性胰腺炎48例,就该病的诊治及营养支持的体会总结如下。1临床资料48例患者中,男性32例,女性16例;年龄60岁～82岁,65岁以上18例;急性水肿性胰腺炎45例,其中37例为胆源性胰腺炎,酒精性胰腺炎3例,不明原因5例;重症胰腺炎3例,1例为胆源性胰腺炎,2例与饮酒有关;2例伴胰腺假性囊肿。37例胆源性胰腺炎中24例行手术治疗;重症胰腺炎胆源性1例行手     

老年人贫血92例分析

目的探讨老年人贫血的病因及临床特点。方法回顾性分析本地92例老年贫血患者的临床资料。结果缺铁性贫血32例（34．8％），营养性巨幼细胞性贫血20例（21．7％），自身免疫性溶血性贫血8例（8．7％），肾性贫血7例（7．6％），骨髓增生异常综合征5例（5．4％），再生障碍性贫血4例（4．3％），慢性病性贫血4例（4.3％），急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例（各占2．2％），多发性骨髓瘤3例（2．2％），混合性贫血5例（5．4％）。32例（34．8％）患者同时存在一种以上合并症，合并症中以高血压、冠心病、糖尿病8例及慢性支气管炎5例为主。结论老年贫血患者病因复杂，表现不典型，合并症多，临床医生应提高警惕，避免漏诊或误诊。     

老人胆石症与急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是消化内科常见的急腹症之一。近20年来,由于AP的基础与临床研究取得了较大进展,其病死率与并发症均明显下降,重症胰腺炎（SAP）的病死率由过去的30％下降至目前的5％。急性胰腺炎最常见的病因是胆石症（占50％-60％）,其次是酒精、高脂血症、药物和毒物。少见原因为奥迪氏（Oddi）括约肌功能障碍、创伤和胰腺解剖异常等。这里我着重谈谈胆石症与急性胰腺炎的关系。     

老年慢性心力衰竭的多病因性及心衰类型分析

目的对老年心力衰竭的多病因性及心衰类型、程度进行分析，对临床诊治提高参考。方法将206例老年心衰患者根据不同年龄段分为（60～69）岁、（70—79）岁和≥80岁三个年龄段，分析病因构成特点与心衰类型，并根据超声心动图对E／A，EF，LVD进行临床分析。结果老年心衰患者中94．7％为多病因，基础疾病以冠心病、高血压、肺心病为主，合并疾病以COPD、糖尿病、心律失常为主。老年人心力衰竭主要以舒张性心衰为主，占66．99％。结论老年心力衰竭患者主要以舒张性心衰为主，在治疗上应考虑到心衰的多病因性．进行防治。     

莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效观察

目的研究莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法搜集老年下呼吸道感染病例98例,对其用药前后的临床症状、体征、实验室检查和病原学检查。及肝肾功能相关指标进行分析。结果98例患者经莫西沙星治疗后急性支气管炎有效率为90．0％、慢性支气管炎急性发作（ABCE）为80．0％、慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）轻度为80％、中度为64.3％、重度为61．5％,慢性支气管炎并肺炎为54．5％。98例患者治疗中出现头晕3例、出现幻觉1例,所有患者用药前后肝肾功能相关指标变化无统计学意义。结论莫西沙星治疗老年下呼吸道感染疗效确切,安全。     

阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛合并高脂血症的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙治疗不稳定性心绞痛（UAP）合并高脂血症的临床疗效。方法126例UAP合并高脂血症患者随机分为：治疗组66例，对照组60例，对照组给予硝酸酯类加阿司匹林常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加阿托伐他汀钙治疗，观察两组治疗2个月后患者的心电图及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）改善情况。结果治疗组心电图改变优于对照组（P〈0．05），TC、TG及LDL—C改善情况优于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀钙对UAP合并高脂血症的疗效确切。     

高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现分析

目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例,他们中吸烟指数≥400,吸烟者58例（25．66％,高吸烟指数组）,不吸烟者92例（40．71％,对照组）,比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组,同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05,P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。     

老年吸入性肺炎的临床特点及防治探讨

目的：探讨老年吸入性肺炎的临床特点及防治措施。方法对67例老年吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均合并2～4种或4种以上基础疾病，其中合并神经系统疾病患者59例（88.06％）。67例患者中仅有48例送检痰标本，痰培养阳性者36例（75％），其检出病原菌119株，包括革兰阴性杆菌（GNB）84株（70.39％），其中耐药菌49株（58.33％）；革兰阳性球菌（GPC）24株（20.17％），其中耐药菌11株（45.83％），真菌9株（7.56％），厌氧菌2株（1.68％）。显性吸入性肺炎10例，发病次数≥2次者5例（50.00％），治愈4例，死亡6例；隐性吸入性肺炎62例，发病次数≥2次者50例（80.65％），治愈25例，好转34例，死亡3例。结论老年吸入性肺炎患者合并多种基础疾病，多数有神经系统疾病，临床表现无特异性，极易反复再发，病原菌以革兰阴性杆菌及耐药菌为主，显性吸入性肺炎病性重，死亡率高，应积极采取预防及治疗措施。     

商品肉用牛皱胃溃疡病发生及流行病学研究

本文应用眼观和病理组织学方法,对282头商品肉用牛皱胃检测,证实胃溃疡病存在,发病率高,达79．4％。病变分布在胃底部和幽门部,以糜烂、溃疡和疤痕病变为主。初步分为复合型、多发型、多发性复合型、巨型、急性多发性糜烂型、急性溃疡型和出血性溃疡型等7种特殊类溃疡。皱胃病变组织未分离出病原意义的病菌。发病与胃内容物量及性状呈明显相关（P＜0．05）,发病、病变分布、病变程度与品种和性别无明显相关（P＞0．05）。不同月份发病存在差异,5月最高,9月最低,气温骤变热,发病增加,水牛较黄牛发病季节性明显。     

nm23和E-cadherin在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的：检测nm23和E-cadherin在食管鳞癌组织中的表达及二者相关性,探讨其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测30例正常食管组织和68例食管癌组织中nm23和E-cadherin蛋白的分布及表达水平并进行统计学分析。结果①nm23在正常食管和食管癌阳性率分别为93．3％和51．5％。在淋巴结有无转移组中阳性率分别为52．7％和36．7％;在高、中及低分化食管鳞癌组织中阳性率分别为52％,51．7％和50％;在有、无纤维膜浸润中阳性率分别为75％和41．7％。经统计学分析,nm23在有无淋巴结转移、纤维膜有无浸润的癌组织中表达的差异具有显著性意义（P＜0．05）,nm23在高、中及低分化食管鳞癌组织中表达的差异无显著性意义（ P＞0．05）。②E-cadherin蛋白在食管鳞癌和正常食管组织中阳性表达率分别是69．1％（47/68）及100％（30/30）,两组间具有显著性差异（P＜0．05）;E-cadherin蛋白在高、中、低分化的癌组织的阳性表达率分别为84％（21/25）、72．4％（21/29）和51．1％（8/14）,结果显示E-cadherin蛋白在不同分化程度的食管鳞癌组织中的表达有明显差异（ P＜0．05）;E-cadherin蛋白在有无淋巴转移的癌组织中阳性表达率分别为57．9％（22/38）和80％（24/30）,二者的阳性表达率差别有显著意义（P＜0．05）;E-cadherin蛋白在有、无纤维膜浸润的食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为71．4％（40/56）和66．7％（8/12）,二者的阳性表达率差别无显著意义（P＞0．05）。结论 nm-23与E-cad-herin在抑制食管癌的发生、转移及促进食管癌的分化中,可能有正向调节的协同作用。 nm-23与E-cadherin可作为判断食管癌预后一个重要参考指标。     

“NP1像VP＼AP一样（VP＼AP）”句式的辞格规约性考察

“NP1像……一样”句式，是比喻句的常用格式，根据其成句的结构类型，大体可分为三类：NP1像NP2一样（VPIAP）、NP1（VP）像NP2一样（AP）、NP1像VP＼AP一样（VP＼AP），前两类是典型的比喻句，而第三类情况复杂。根据比喻辞格成活必备三元素的特征，对NP1像VP＼AP一样（VP＼AP）的本体、喻体进行探寻并在此基础上，从表层形式、中层语义、深层理论三个角度考察了该句式比喻辞格的规约性，为判定比喻辞格提出了一个开放性的理论。     

一种疏水缔合聚合物快速溶解方法研究

研究了疏水缔合聚合物（AP–P4）经过拉伸装置后的溶解时间。结果表明，拉伸装置可以缩短疏水缔合聚合物的溶解时间；拉伸装置的最佳间距为200 μm，此时疏水缔合聚合物的溶解时间为25 min。经拉伸装置处理后的疏水缔合聚合物可以在30 min 内达到溶解；提高温度可以显著改善疏水缔合聚合物的溶解效果，缩短疏水缔合聚合物的溶解时间。     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤的临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胆道系统肿瘤（BTC）的疗效和安全性。方法 26例晚期胆道系统恶性肿瘤患者采用替吉奥联合奥沙利铂化疗方案,替吉奥40mg/m^2,早晚2次口服,第1-14天,奥沙利铂130mg/m^2,第1天,每21天为1个周期,共6个周期。结果 26例患者均可评价疗效与安全性,其中完全缓解1例（3.85%）,部分缓解9例（30.77%）,病情稳定11例（42.31%）,疾病进展5例（23.08%）,总有效率34.62%,肿瘤控制率80.77%。中位无进展生存和总生存分别为8.6个月（95%CI：7.1-10.1个月）和12.2个月（95%CI：9.4-15.0个月）。主要毒副作是白细胞下降、厌食、恶心和呕吐及外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,均可耐受,无治疗相关性死亡。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胆系恶性肿瘤疗效显著,具有较好的耐受性,有可能成为晚期胆道系统恶性肿瘤的一线化疗方案。     

ApoE基因、CYP46A1基因和RXRA基因与阿尔茨海默病的关联

目的探索ApoE基因（rs429358,T）、CYP46A1基因（rs4900442,T）和RXRA基因（rs3132299,G）的常见变异类型与阿尔茨海默病患病风险的关联研究,分析这些常见变异位点的基因型和等位基因的分布频率。方法运用病例对照研究设计,包括北京和呼和浩特146例确诊的阿尔茨海默病患者和140例健康对照,通过聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）以及测序的方法,比较病例组和对照组ApoE基因（rs429358,T）、CYP46A1（rs4900442,T）基因和RXRA基因（rs3132299,G）的等位基因和基因型频率的差异。结果ApoE基因（rs429358,T）的基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均有统计学意义（P=4．7×10^-9,P=2．7×10^-10）。ApoE基因（rs429358,T）和CYP46A1基因rs4900442,T）的TT＋CT和CC基因型在病例组和对照组中的频率分布差异均有统计学意义（P=0．007,P=0．034）。RXRA基因（rs3132299,G）的基因型和等位基因在病例组和对照组中的频率分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ApoE基因与中国人阿尔茨海默病患病风险有关,CYP46A1（rs4900442,T）基因和RXRA基因（rs3132299,G）基因可能与阿尔茨海默病的患病风险无关。     

昆明地区老年人高尿酸血症与代谢综合症的流行病学调查

目的针对昆明地区60岁以上老年人进行高尿酸血症和代谢综合征患病率的流行病学调查。方法对我院2006年至2007年进行体检的昆明地区60岁以上健康老年人．在排除有严重心、脑、肺、肾等疾病及服用影响嘌呤代谢、血糖代谢、血压及血脂肪代谢等药物的患者,进行空腹血尿酸、血糖、血压、体重等测定。结果本次实际检测人数为2007例,其中男性1272例,占63．4％;女性735例,占36．6％,高尿酸血症（UA）619例,占30．8％;高血糖389例,占19．4％;高血压1级404例,占20．1％,2级308例,占18．9％,3级232例,占11．6％,肥胖492例,占24．5％,高胆固醇血症997,占49．7％,高甘油三酯血症764例,占38．1％;高低密度脂蛋白血症1027例,占51．2％;低高密度蛋白血症177例,占8．8％。结论由于高尿酸血症与代谢综合征可能与多种疾病有关,且多数无任何明显症状,故及早在人群中开展健康教育工作,特别是注意饮食卫生,加强体育运动,定期体检,对提高老年人生活质量和健康水平具有重要意义。     

急性力竭运动后大鼠心肌细胞AngII受体表达的时间研究

目的：通过对急性力竭运动后不同时间大鼠心肌细胞血管紧张素Ⅱ受体AT,R和AT2R的表达变化以及心肌细胞凋亡进行研究,探讨血管紧张素Ⅱ受体与运动引起的心肌细胞凋亡之间的关系,揭示运动影响心脏的分子机制．方法：SD健康大鼠40只随机分为安静组（An=10）和力竭运动组（B,n=30）,B组在运动后又分为3个亚组即0h、6h和24h处死组．运动组大鼠进行运动速度为（25±2）m／rain,跑台坡度为0。力竭运动．应用RT—PCR法测定AIFmRNA的表达,TUNEL法测试心肌细胞凋亡指数,用Westernblotting方法测试心肌细胞ATlR和AT2R表达．结果：急性力竭运动后0h、6h和24hAIFrtlRNA表达量分别为6．69（P〈0．05）、9．32（P〈0．05）和10．82倍（P〈.．001）;运动后0h、6h和24hA1分别为（17．10±3．6）％（P〈0．001）、（33．3±10．4）％（P〈0．001）和（30．7±9．2）％（P〈0．001）;运动后0h、6h和24h心肌细胞ATlR蛋白表这分别增加5．16％（P〉0．05）、30．19％（P〈0．05）和64．44％（P〈0．05）而AT2R蛋白表达分别增加2．15％（P〉0．05）、10．12％（P〉0．05）和28．30％（P〈0．05）．结论：急性力竭运动后AT,R和AT2R表达增加,24h后仍然维持较高水平的表达;运动后AIFmRNA表达增加,运动后6h表达量达最大,24h开始下降．而ATlR和AT。R可能均参与介导急性力竭运动引起心肌细胞凋亡的过程．     

平方数的位数和函数的2个性质

设正整数n的二进制表达式为n=∑i≥0εi（n）2^i，这里最（n）=0或1，i≥0，定义二进制位数和函数为s（n）=∑i≥0εi（n）．设s（n）=κ，证明了s（n^2）≤κ（κ＋1）／2，并且证明了几乎所有满足s（n）=κ的正整数n都满足s（n^2）≤κ（κ＋1）／2，i≥0从而给出了｜{n〈2^N：s（n）=κ，s（n^2）=m}｜的一个确切分布．     

《西北农林科技大学学报（自然科学版）》引文分析

运用文献计量学方法,对《西北农林科技大学学报》（以下简称《学报》）更改刊名前后的引用文献量、篇均引文率、文献语种、文献类型、引文年代分布、引用期刊分布等进行了统计与分析。结果表明,《学报》1986-2004年刊载的3 284篇论文共引用参考文献30 346条,其中中文文献和外文文献分别有18 526和11 820条,平均引文率为9.24条。《学报》2001-2004年刊载论文的引文类型以期刊类文献为主（占引文总数的75.21%）,其次是图书专著类文献（占引文总数的19.03%）;2001-2004年引文中引用近10年文献的数量达引文总数的60%以上,引文半衰期分别为7、6、7、6年;对《学报》引文中引用期刊进行了统计,得到了《学报》引用最多的前20种中、外期刊,符合农业期刊文献来源的规律。     

湖南省“十一五”以来收入分配格局及其优化

湖南省近年收入分配格局呈现收入总额大幅增加、城乡居民收入增长落后于国内生产总值增长、城乡居民收入绝对差距拉大但相对差距缩小、城镇居民地区间收入差距扩大但内部收入相对差距总体缩小、农村居民地区间和内部收入差距均呈扩大趋势等特征。究其原因,劳动报酬占比下降、区域经济发展不平衡和工资性收入、经营性收入偏低等是形成当前湖南省收入分配格局的重要因素。为此,提出应做大做强经济蛋糕、深化收入分配改革、加强区域统筹和分类指导、完善工资形成和增长机制、改善农业经营效益等,优化湖南省收入分配格局。     

世界海洋遗产时空分布及其对我国海洋遗产申报保护启示

世界海洋遗产的时空分布显示:（1）G7和金砖国家（除中国外）都拥有1项或多项海洋遗产;（2）2008-2017十年间亚太地区海洋遗产占比高达60%;（3）亚洲各国中与我国有海域、海岛争议的菲律宾、日本、越南海洋遗产数量最多。世界主要经济体重视海洋遗产的申报与保护,亚太地区海洋遗产是近些年世界遗产关注的重点区域,我国海洋遗产的申报、保护正当其时。对此,我国应对外建立国家专项海洋遗产信托基金,对内统一海洋遗产的遴选标准,加大东海、南海海域海洋遗产的遴选和保护申报。