镇喘汤改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者生活质量评分观察

目的：观察镇喘汤改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者生活质量评分情况。方法选择2013年1月～12月在河北省承德县中医院内科门诊就诊的老年外寒内饮型支气管哮喘患者87例,入选对象均按入选时间随机分为观察组（44例）及对照组（43例）。两组对象均接受了我科西医常规治疗,观察组另服用定喘汤,治疗开始前及结束后分别进行生活质量评估,工具使用蔡映云等编制的“成人哮喘生活质量评分量表（ AQLQ）。结果两组对象AQLQ各维度指标及AQLQ总分分布接近（均P＞0．05）,治疗后两组对象上述指标均明显优于治疗前,同时,观察组治疗后述指标均明显优于对照组（ P＜0．01,P＜0．05）。结论镇喘汤可明确改善老年外寒内饮型支气管哮喘患者的生活质量评分。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年5月期间老年COPD合并肺部感染患者85例,随机分为观察组41例,对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及不良反应、症状改善时间、住院时间差异,以及治疗前后临床肺部感染评分（ CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分变化。结果观察组与对照组总有效率分别为95．12％,79．55％,差异显著（P＜0．05）;观察组仅2例出现轻微不良反应;观察组的症状改善时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;两组治疗后CPIS及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前（P＜0．01）,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论盐酸氨溴索可显著改善老年COPD合并肺部感染患者的临床症状,安全有效。     

微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者愈合影响探析

目的探讨脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能和生活质量的影响。方法选取我院脑出血患者共68例,随机分为观察组和对照组。对照组采用传统开颅清除术治疗,观察组采用脑出血微创术联合置管吸引手术治疗。观察患者的神经功能及生活质量。结果治疗后,观察组NISS评分为10.89±3.05分,生活质量评分为84.65±3.87分,均优于对照组NISS评分为13.94±5.21分,生活质量评分为70.21±1.39分,组间比较有差异(P0.05)。结论脑出血微创术联合置管吸引手术治疗脑出血,能够改善患者的神经功能,提高患者的生活质量。     

椎间融合手术和后外侧融合治疗老年腰椎滑脱效果比较

目的：比较椎间融合手术和后外侧融合治疗老年腰椎滑脱效果，为此类疾病的治疗提供参考。方法选择我院2012年1月～2012年12月126例老年腰椎滑脱患者，采用隐藏数字随机法分为两组，A组63例患者采用椎间融合手术；B组63例患者采用后外侧融合手术治疗，比较两种方法手术时间和出血量，所有患者均随访3～12个月，对近远期疗效进行比较。结果 A组平均手术时间长于对照组，平均出血量多于对照组，两组比较差异具有显著性（ P＜0．05）。两组术后滑脱百分率、椎间隙高度比较差异无显著性（P＞0．05）。随访12个月，A组滑脱百分率丢失、椎间隙高度丢失值明显少于B组，A组融合率为100％，明显高于B组，两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论两种融合方法均可有效融合，且各具优势，但从长远看椎间融合手术疗效更好。     

参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者同步治疗的效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间收治的住院老年肺癌患者60例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组予以单纯化疗采用紫杉醇联合卡铂方案;观察组在化疗的基础上予以参芪扶正注射液250ml静脉滴注,连续3天,治疗2周期后比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异,P＞0．05,治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,t＝28．81,P＜0．05。两组患者治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标比较差异无显著性（ P＞0．05）,治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化,但对照组各项指标均较治疗明显下降（均P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量,减小不良反应程度,且患者化疗后的免疫功能相对稳定,具有一定的临床意义。     

微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效

目的探析高血压脑出血患者经微创颅内血肿抽吸术治疗的临床疗效和神经功能情况。方法选取我院2015年4月至2017年12月间接收的92例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组两组,每组46例。对照组采用常规内科治疗,研究组采用微创颅内血肿抽吸术治疗。观察比较两组患者的临床疗效及神经功能情况。结果治疗后1个月两组患者的斯堪的那维亚卒中量表评分较治疗前均明显降低,且研究组明显优于对照组(P 0. 05);随访3个月,研究组患者的格拉斯哥量表良好率为69. 57%显著高于对照组的50. 00%,而再出血率则低于对照组(P 0. 05)。结论实施微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血,治疗效果良好,患者的神经功能改善明显,再出血发生率有效降低。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

舍曲林与艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果探讨

目的：研究探讨舍曲林与艾司西酞普兰在治疗老年抑郁症中的临床疗效，为临床治疗老年抑郁症提供更多的理论参考依据。方法选取我院在2012年3月～2014年2月期间收治的120例老年抑郁症患者，将所有的老年抑郁症患者随机分作观察组与对照组，每组60例，对照组予以舍曲林治疗，观察组予以艾司西酞普兰治疗，最后比较两组治疗效果与不良反应情况。结果观察组总有效率为86．67％，对照组总有效率为78．33％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应率为16．67％，对照组不良反应率为20．00％，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在治疗老年抑郁症方面，舍曲林与艾司西酞普兰有着相近的疗效，但是与舍曲林相比，艾司西酞普兰的起效更快，值得临床大力推广。     

黛力新对脑梗死后抑郁状态和神经功能恢复的疗效评价

目的评价黛力新对脑梗死后抑郁状态（PSD）和神经功能恢复的临床疗效。方法将60例pSD患者随机分为对照组（常规治疗）30例和治疗组（加用黛力新）30例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿（Hamilton）抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损评分进行评定其疗效。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）;治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）,两组治疗后HAMD评分与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论黛力新可明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察

目的探讨老年重症心率衰竭患者在急诊内科接受不同治疗方式治疗的临床价值。方法将60例{E急诊内科治疗的老年重症心力衰竭患者随机分为接受常规治疗的对照组和在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普刘治疗的观察组,对比两组临床疗效。结果两组治疗前左心功能（LVEF）比较无统计学意义（t=0．579,P=0．282）,但接受治疗后,两组LVEF均显著改善（t=一9．982,P=0．000;t=一4．958,P=0．000）,观察组改善优于对照组（t=5．146,P=0．000）。对照组及观察组治疗总有效率分别为53．33％及83．33％,观察组优于对照组（χ^2=6．238,P=0．012）。结论急诊内科治疗中在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普利可显著提高老年重症心率衰竭的临床疗效。     

中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨中药浴足对预防术后下肢深静脉血栓的疗效。方法自2010年7月～2012年12月,收集60例在本院接受关节置换或关节镜术的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予术后皮下注射低分子肝素钙抗凝联合康复训练,治疗组在对照组的基础上使用中药浴足,行双下肢血管彩色多普勒超声,观察两组下肢深静脉血栓的发生率,并观察术后引流袋引流量。结果治疗组发生下肢深静脉血栓5例（发生率16．67％）,对照组发生下肢深静脉血栓7例（发生率23．33％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组引流血量335．3±47．4ml,对照组引流血量347．4±40．8ml,两组引流量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药浴足对下肢静脉血栓有一定的预防效果,且安全无副作用。     

内镜联合125 I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的实践研究

目的：提高对老年胰腺癌患者手术治疗的效果,观察内镜联合125I粒子植入的临床实践价值。方法选取我院自2013年3月至2014年2月期间,住院部所收治的老年胰腺癌患者共计24例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,12例患者为对照组,12例患者为试验组。两组患者均接受支架介入手术治疗,试验组患者同时联合125I粒子植入治疗。随访2年,对两组患者生存情况以及并发症情况进行对比观察。结果试验组患者各阶段生存率均明显高于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。试验组患者随访期间并发症发生率明显低于对照组,组间对比存在显著差异,P＜0．05,具有统计学意义。结论内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用能够巩固手术疗效,改善患者远期生存率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推广应用。     

重组人血管内皮抑制素对老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和生活质量的影响。方法67例老年晚期NSCLC患者随机选择接受重组人血管内皮抑制素治疗（治疗组，34例）和未接受治疗（对照组，33例），两组患者其他化疗方案相同，两组患者均进行近期疗效和治疗前后生活质量（QOL）评估。结果结果表明治疗组近期有效率为17．64％，控制率为73．53％，而对照组分别为9．09％和39．39％，两者相差显著（u=2．372，P〈0．01）。两组患者治疗前QOL评分无明显区别，治疗组治疗后第1疗程和第2疗程结束时QOL评分均较治疗前有明显改善，同时还显著优于对照组同期评估结果（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组人血管内皮抑制素配合化疗可显著改善老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量。     

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果研究

目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗,研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶,7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％;对照组总有效率为75.36％;两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低,与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）;研究组降低幅度明显高于对照组,组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％;两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善,有利于提高患者预后。     

石蜡油加生理盐水保留灌肠解除老年患者便秘的效果观察

目的探索一种有效治疗便秘的方法。方法将60例老年便秘患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组采用石蜡油加生理盐水保留灌肠，对照组采用传统的肥皂水灌肠。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．05），刺激性小（P〈0．05）。结论利用石蜡油加生理盐水保留灌肠可有效解除老年患者便秘。     

舒适护理在老年门诊手术患者护理中的临床应用观察

目的探讨对老年门诊手术患者实施舒适护理的可行性和有效性。方法将120例老年门诊手术患者随机分为2组,各60例;治疗组实施舒适护理,对照组则进行常规护理;两组患者在手术舒适度及对护理工作满意度方面进行对比研究。结果治疗组整体舒适情况明显好于对照组（P〈0．05）;同时,护理满意度调查结果亦表明两组之间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理更有助于促进患者早日康复,减少护理纠纷,值得在临床护理工作中推广应用。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例，分为两组。对照组单纯应用药物治疗，观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗，对比两组临床疗效。结果经过治疗，观察组痊愈患者15例，死亡1例，总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例，死亡3例，总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低，细菌清除率高，两组临床治疗前后对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗，疗效确切，安全有效，值得临床中广泛应用。     

瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄疗效观察

目的：观察瑞舒伐他汀预防老年冠脉支架术后再狭窄（ ISR）疗效。方法连续选择2011年1月至2013年6月前往吉林市中心医院心内科接受经皮冠状动脉介入手术（ PCI ）治疗的老年患者57例,入选对象按服用瑞舒伐他汀方法分为两组：连续口服瑞舒伐他汀（35例,观察组）及间断口服瑞舒伐他汀（服药总时间≤2个月或者口服其他他汀,22例,对照组）。两组对象分别在PCI前及PCI后6～12个月接受选择性冠状动脉造影。结果 PCI后6～12个月随访中,观察组ISR发生例数及发生率均为0,明显少于对照组（4例和18.18％;χ2＝4.552,P＜0.05）。冠状动脉造影靶血管数据比较中,观察组PCI后6～12个月的靶血管直径及靶血管再狭窄程度均显著低于对照组同期结果（P＜0.05,P＜0.01）。结论连续口服瑞舒伐他汀可明显降低老年PCI术后ISR。     

高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现分析

目的：分析高吸烟指数的老年男性冠心病患者冠状动脉造影表现。方法连续选择2012年1月～2013年12月在阜新市中心医院心内科住院且冠状动脉造影结果阳性老年男性患者226例,他们中吸烟指数≥400,吸烟者58例（25．66％,高吸烟指数组）,不吸烟者92例（40．71％,对照组）,比较两组患者的冠状动脉造影表现。结果高吸烟指数组的3支病变例数、平均病变支数以及平均Gensini积分均明显多于对照组,同时前者的单支病变例数也明显少于对照组（均P＜0．05,P＜0．01）。结论高吸烟指数冠心病患者的冠状动脉病变范围和程度均较重。