针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察

目的观察针刺董氏奇穴联合四逆散加减治疗老年肝郁脾虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例老年失眠患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组给予四逆散加减治疗,治疗组在对照组基础上增加针刺董氏奇穴治疗,每天2次,以6d为一个疗程,共治疗3个疗程。治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果与治疗前相对比,治疗后两组患者的PSQI评分均显著下降(P0.01)。组间比较:(1)治疗后的PSQI评分对比,治疗组显著低于对照组(P0.05);(2)两组患者治疗后总有效率比较,治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论针灸董氏奇穴联合四逆散加减能明显改善肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量,且疗效优于单用四逆散加减治疗。     

中药安神枕配合脐贴治疗失眠36例

目的:观察中药安神枕配合脐贴治疗失眠的临床疗效.方法:将68例失眠患者随机分为治疗组36例,对照组32例.治疗组采用中药枕配合脐贴治疗,对照组采用常规西药治疗.2个疗程及3个月后随访观察结果,分析疗效.结果:2个疗程结束后治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率87.50%,经统计学处理,差异无显著性意义(P<0.05).3个月后随访,治疗组总有效率81.00%,对照组总有效率50.00%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药枕配合脐贴治疗失眠近期疗效与对照组无显著性差异,而远期疗效优于对照组.     

中药足浴联合足底按摩改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的效果

目的探讨中药足浴联合足底按摩对改善老年肿瘤患者癌痛及睡眠质量的临床效果。方法将96例存在癌痛及睡眠障碍的老年肿瘤患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组给予镇痛药物和催眠药物治疗;观察组在小剂量镇痛药物治疗的基础上运用中药足浴联合足底按摩进行治疗。采用数字评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简易疲乏量表(BFI)分别对两组患者疼痛程度、睡眠质量和疲乏程度进行比较。结果观察组患者疼痛程度明显低于对照组;疲乏程度高于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及PSQI评分等方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合足底按摩可有效缓解老年肿瘤患者癌痛程度,提高其疲乏度和睡眠质量,具有毒副作用小、临床效果显著等优点,值得临床推广应用。     

中药足浴穴位按摩疗法改善睡眠障碍的效果观察

目的观察中药足浴穴位按摩疗法对老年肿瘤化疗睡眠障碍患者睡眠质量的改善效果。方法随机将136例老年肿瘤化疗且存在睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组给予中药足浴并足底穴位按摩疗法,对照组给予艾司唑仑片口服,连续干预1个月,借助匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者干预前后睡眠质量进行评价,并比较两组临床效果。结果干预前两组患者PSQI总得分及各维度得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组P SQI总得分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等维度得分均明显低于对照组(P0.05)。观察组干预有效率为97.06%,明显高于对照组的73.53%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴穴位按摩疗法可有效提升老年肿瘤化疗患者睡眠质量,减少催眠药物应用次数,避免药物依赖和成瘾事件,降低日间功能障碍发生率,临床效果显著。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及康复·经验交流·

目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及康复效果。方法选择在我院接受治疗的180例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者接受人工股骨头置换术,观察组患者接受人工髋关节置换术,比较两组患者的手术时间、治疗优良率、患者睡眠质量和生活质量评分。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组患者;睡眠质量评分显著低于对照组患者;生活质量评分显著高于对照组患者;手术时间显著长于对照组患者,各项指标比较均具有显著性差异(P0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果显著,能够明显提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广使用。     

缬沙坦对老年高血压患者睡眠质量的影响

目的探讨缬沙坦对老年高血压患者睡眠质量的影响。方法选取本院2018年6月至2019年12月收治的老年高血压患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均采用护理干预,观察组在此基础上口服缬沙坦分散片,每次80mg,每日1次,连续治疗2周。利用匹兹堡睡眠质量指数对睡眠质量进行评价,记录入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间。结果两组治疗1周及2周后与治疗前对比具有统计学差异(P0.05),治疗1周及2周后两组对比具有统计学差异(P0.05)。观察组患者需要(34.7±4.5)分钟入睡,且持续睡眠时间是(5.9±1.1)小时;对照组需要(44.8±5.4)分钟入睡,且持续睡眠时间是(4.4±0.9)小时,两组患者睡眠参数对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论降压药物缬沙坦能够有效改善老年高血压患者睡眠障碍,延长睡眠时间,降低觉醒次数,对提高睡眠质量具有积极作用。     

平衡针治疗失眠的临床观察

目的观察平衡针治疗失眠的有效性、安全性。方法对有失眠典型症状的124例患者,进行平衡针针刺治疗,主穴取失眠穴,有伴随临床症状者可选择配穴:疲乏无力配提免穴;反应迟缓、头晕、记忆力减退、注意力不集中或中风后遗症者配穴选用醒脑穴;有头痛者配穴选用头痛穴;有抑郁、焦虑倾向的患者配穴选用调神穴;女性合并有更年期综合症者配穴选用宫病穴、过敏穴;男性合并有前列腺增生或慢性前列腺炎夜尿频多,影响睡眠者配穴选用提免穴。在治疗前、治疗1次后和治疗1个疗程、2个疗程、4个疗程结束后按照睡眠状况自评量表进行睡眠情况评定。结果平衡针治疗失眠的总有效率在95%以上。结论平衡针治疗失眠取穴少,耗时短,患者痛苦少且疗效显著,具有较强的临床实用性及有效性。     

天麻素穴位注射治疗失眠症的临床研究

目的观察天麻素穴位注射治疗失眠症的临床疗效及中医理论认识。方法将80例确诊失眠症患者随机分为2组,其中穴位注射组40例,采用足三里、三阴交天麻素穴位注射,每日一次,左右交替取穴;针刺组40例,取照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠为主穴,并随证加减,每日1次。10次为1疗程,疗程间隔3天行下一疗程。两组均以2个疗程为疗程观察;两组分别于治疗后对临床症状总疗效、单项症状疗效、匹兹堡睡眠质量指数、随访情况进行对比分析。结果穴位注射组临床症状治疗总有效率及单项症状疗效均明显优于针刺组,有显著差异(P<0.01);穴位注射组与针刺组临床症状积分比较及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分比较,均有显著性差异(P<0.05),两组随访情况比较有显著性差异(P<0.01)。结论天麻素穴位注射对失眠症的治疗效果好,总有效率高,其中医作用机制为调理脾胃、平衡阴阳。     

炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏的临床观察

目的观察炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏患者的临床疗效。方法将204例气阴两虚型室性早搏患者随机分为2组,治疗组102例,对照组102例。对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组给予中药炙甘草汤治疗,两组均4周为1疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组在改善临床症状、降低平均心率、减轻室性早搏负荷等方面均优于对照组(P0.05)。结论炙甘草汤治疗气阴两虚型室性早搏安全有效。     

定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床观察

目的分析定颤安神方治疗帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月在本院接受治疗的帕金森病合并抑郁伴睡眠障碍患者80例作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上用定颤安神方进行治疗,连续治疗3个月,对比两组患者的疗效差异。结果用帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的睡眠质量及心理状态进行评估,发现两组患者在治疗前上述各量表评分情况没有明显差异(P0.05);通过3个月的治疗,观察组各量表的评分情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论定颤安神方可以显著提高帕金森病患者的睡眠质量,改善患者的心理状态,有助于患者的病情控制。     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期的康复疗效观察

目的观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后期腕关节功能康复的影响。方法选择80例桡骨远端骨折保守治疗患者,随机分为两组,每组各40例,对照组采用手法复位、小夹板外固定、早期功能锻炼的治疗方法;治疗组在对照组的基础上联合中药海桐皮汤熏洗治疗,疗程3个月并随防6-18个月。结果根据Dienst功能评估标准,治疗组优良率为82.5%,对照组为65.0%,两组比较具有显著差异（P〈0.05）。结论海桐皮汤熏洗能促进桡骨远端骨折后期愈合中腕关节功能的恢复,临床疗效确切。     

盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床研究

目的了解盐酸多奈哌齐治疗神经衰弱伴发认知障碍的临床效果。方法对符合CCMD-3神经衰弱诊断标准的患者93例,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用盐酸多奈哌齐合并阿米替林,对照组单用阿米替林治疗,12周为一疗程。治疗前及治疗后第4,12周,进行CGI、MMSE、HAMD评定,比较治疗前后两组的效果。结果治疗结束时,两组CGI均有显著变化;治疗组MMSE评分差异有显著性;两组HAMD总分、焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性,治疗组认识障碍因子评分差异有显著性;治疗组与对照组阻滞、睡眠障碍因子评分差异有显著性。结论盐酸多奈哌齐合并阿米替林对神经衰弱疗效明显,特别对记忆、注意力、激越、睡眠质量的改善更明显。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的观察氟伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为两组：对照组48例患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组52例在对照组基础上加用氟伐他汀钙治疗。两组均治疗6个月。两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及血浆BNP水平。同时观察临床症状、体征及药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组的LVEDd、LVEF及血浆BNP水平的改善优于对照组（P〈0.05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足的临床观察

目的：观察奥扎格雷联合特定电磁波治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将66例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,均进行有效的控制血糖、感染等常规治疗的基础上,常规组给予胰岛素合剂外用;联合组给予胰岛素合剂外用,联合奥扎格雷注射液静脉注射＋特定电磁波治疗（共4周）。测定两组患者治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间。结果与治疗前比较,治疗后两组患者收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经运动传导速度显著升高,差异有显著性（ t＝2.652～2.836,P＜0.01）;治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后两组血液黏度明显下降（P＜0.01）;全血黏度低切及高切、红细胞聚集指数治疗后联合组与常规组比较,差异有显著性（ P＜0.01）;联合组糖尿病足溃疡愈合时间显著短于常规组（ t＝2.103,P＜0.05）。结论奥扎格雷联合特定电磁波能降低血液黏度,促进糖尿病足溃疡的愈合。     

瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及血清HCY、NT-proBNP水平观察

目的通过检测瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者的血脂、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及N末端B型钠尿肽原（NT—proBNP）水平,观察瑞舒伐他汀对UAP患者血脂、炎性反应、心脏功能及临床疗效的影响。方法选择96例UAP患昔分为观察组和对照组,观察组在对照组常规治疗基础上增加瑞舒伐他汀治疗,检测治疗前后血脂、血清hs—CRP、HCY及NT—proBNP水平,及观察治疗后的临床疗效。结果①治疗前两组血脂及血清hs-CRP水平均无显著性差异（P〉0．05）;治疗12周后,观察组血清TC、TG、LDL—C、hs—CRP水平均显著降低（P〈0．01）,血清HDL—C水平显著升高（P〈0．01）,与对照组相比均具有显著性差异（P〈0．01）。②治疗前两组血清HCY、NT—proBNP水平均无显著性差异（P〉0．05）;治疗12周舌,观察组血清HCY、NT—proBNP水平均显著降低（P〈0．01）,显著低于对照组治疗后的水平（P〈0．01）。（④观察组的显效簪、有效率和总有效率（36．9％,49．3％,85．0％）均显著高于对照组（19．5％,33．3％,52．8％）（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀可改善UAP患者炎性反应、血脂及HCY水平,改善心脏功能,提高临床疗效。     

氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者血压及血尿酸水平的影响

目的评价氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效。方法随机选择原发性高血压合并高尿酸血症患者66例,随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予氯沙坦,50～100mg/d,疗程4周;对照组给予苯那普利10～20mg/d,疗程为4周。两组患者均于治疗前、治疗后1、4、8周测量血压和血尿酸浓度（血尿酸酶中和法）。治疗1个疗程后评价临床疗效。结果两组患者治疗前血压无显著差异,治疗后均有下降趋势,两组患者治疗后8周时SBP、DBP水平均较治疗前明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗后血尿酸水平均有不同程度的下降,治疗组较对照组下降的更加明显（P〈0.01）。结论氯沙坦可降低原发性高血压合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。     

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组（G1）与干预组（G2）。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表（HAMA）进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,而G2组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。     

盲针法电针治疗中风的前瞻性临床对照研究

目的应用盲针技术研究电针对中风后偏瘫的疗效,并探讨其机制.方法为单盲法前瞻性随机对照临床研究,64例急性期中风患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以常规电针治疗,对照组予以盲针通电治疗.在治疗前、治疗第10d和第20d行NIHSS、Fugl-Meyer和Barthel指数评分.在治疗前和治疗第20d行SPECT-rCBF脑显像检查,记录各脑区脑血流灌注(rCBF)情况.结果经治疗后,运动功能及日常生活能力指数均有提高,差异显著(P＜0.05),且治疗组的双侧额叶皮质运动区rCBF明显增加(P＜0.05).结论盲针法能够有效用于针刺的临床疗效研究,针刺与现代神经康复理论相结合,能有效改善急性期中风患者的功能康复,其可能机制系促进脑功能激活后的重组.     

中草药复方A对罗非鱼消化酶活性的影响

以奥尼罗非鱼为试验对象,探讨中药复方A饲料添加剂（主要成分的配方为山楂：麦芽：砂仁=2：2：1）对罗非鱼主要消化酶活性的影响。结果显示：中药复方A能极显著地提高鱼体胃和肝胰脏的淀粉酶活性（P〈0．01）,能显著地提高肠道淀粉酶活性（P〈0．05）,也能显著甚至极显著地提高胃与肝胰脏中的脂肪酶活性（P〈0．05,P〈0．01）;但对罗非鱼的肠脂肪酶与肠胰蛋白酶的活性无显著作用（P〉0．05）。由本实验看出,中草药复方A能一定程度地提高罗非鱼的主要消化酶活性。     

替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心衰患者的临床疗效观察

目的：探讨替罗非班联合多巴酚丁胺对急性心肌梗死（ AMI）患者并发心力衰竭的临床疗效。方法选择于我院就诊的未接受溶栓或急诊PCI治疗的急性心肌梗死并发心力衰竭的患者117例,随机分为对照组（ A组）、多巴酚丁胺组（ B组）、替罗非班组（ C组）和替罗非班联合多巴酚丁胺组（ D组）。检测治疗前后血中B型钠尿肽（ brain natriuretic peptide , BNP）水平和记录超声心动图左室射血分数（ left ventricular ejection fraction ,LVEF）的变化并记录住院一周患者存活率。结果四组患者治疗前BNP、LVEF比较无统计学差异（P＞0.05）,治疗后差异有统计学意义,D组患者治疗后血BNP水平低于B组、C组和A组（P＜0.05）,LVEF及存活率高于B组、C组和A组（P＜0.05）,B、C组治疗后血BNP水平及LVEF、存活率分别低于和高于A组（ P＜0.05）。结论替罗非班联合多巴酚丁胺对未行溶栓或急诊PCI治疗的AMI并发心衰的患者有较大的应用价值。