多索茶碱联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘疗效分析

目的研究多索茶碱联合孟鲁司特钠对老年支气管哮喘的治疗效果。方法选取2018年4月至2019年1月期间本院呼吸科收治的120例老年支气管哮喘患者为研究对象,根据数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予多索茶碱静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服治疗。治疗3个月后,统计分析两组患者临床疗效、治疗前后肺功能及气血指标水平以及生活质量。结果治疗后,观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组;观察组患者肺功能和相关气血指标水平改善程度优于对照组;观察组患者生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘具有良好的临床疗效,显著改善患者肺功能,提高生活质量,值得临床借鉴和推广。     

沈阳地区老年痴呆症患者生活质量现况评分调查

目的调查沈阳地区老年痴呆症（AD）患者生活质量现况评分。方法连续选择近期在中国医科大学附属第四医院门诊就诊或住院治疗的老年AD患者35例,对照组选择同期参加体检同龄老年人38例,对他们进行了特异性生活质量量表（阿尔茨海默病生命质量测评量表,QOL-AD）评估,全部入选对象均在沈阳地区居住5年以上。结果老年AD组躯体健康、精力、情绪、居住条件、记忆、家庭关系、婚姻关系、朋友关系、自我感觉、家务能力、经济情况、乐趣能力及总体感受因子评分及QOL-AD总分均明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论沈阳地区老年AD患者存在着明确的生活质量评分下降现况。     

舒适护理对改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察舒适护理对高龄肺癌患者化疗期间生活质量的影响。方法选择近期接受化疗的高龄肺癌患者61例,入选对象随机分为舒适护理组（31例）和对照组（30例）。两组患者均接受常规化疗护理,舒适护理组另行舒适护理,化疗结束后进行生活质量（蔡映云,“慢性呼吸疾病患者生活质量调查问卷”）评估。结果舒适护理组生活质量各因子评分及生活质量总分均明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论舒适护理可明显改善高龄肺癌患者化疗期间生活质量。     

老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷调查

目的观察老年初诊高血压住院患者普适性生活质量问卷各项测试指标。方法连续选择2013年1月至2013年6月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的老年初诊高血压住院患者41例,入选对象接受了“健康调查简易量表”（SF-36问卷）评估,并与同期住院确诊一年以上老年高血压患者（对照组,36例）相同问卷测试结果比较。结果老年初诊高血压组普适性生活质量问卷各项测试指标评分均明显差于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论老年初诊高血压住院患者有较明确的存在普适性生活质量水平下降,制定有针对性的护理干预计划很有必要。     

多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的疗效分析

目的探讨多索茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效及安全性。方法随机将76例老年支气管哮喘急性发作期患者分为观察组和对照组,各38例。在常规治疗基础上,对照组静脉滴注氨茶碱,观察组静脉滴注多索茶碱。观察两组临床疗效、症状和肺功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组、对照组总有效率分别为92. 14%和71. 05%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组喘息、咳嗽、湿啰音、哮鸣音等症状改善情况优于对照组(P 0. 01)。治疗后,两组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、晨间最大呼气流量(PEFam)、晚间最大呼气流量(PEFpm)均较治疗前明显升高(P 0. 01),但观察组升高程度更为显著(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为5. 26%,明显低于对照组的26. 34%(P 0. 05)。结论多索茶碱可有效缓解老年支气管哮喘急性发作期患者的哮喘症状,改善肺功能,疗效及安全性均优于氨茶碱。     

参芪扶正注射液联合化疗同步治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：探讨参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者同步治疗的效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间收治的住院老年肺癌患者60例,将其随机分为观察组与对照组,其中对照组予以单纯化疗采用紫杉醇联合卡铂方案;观察组在化疗的基础上予以参芪扶正注射液250ml静脉滴注,连续3天,治疗2周期后比较两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的卡氏评分比较无明显差异,P＞0．05,治疗后观察组患者的卡氏评分较对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义,t＝28．81,P＜0．05。两组患者治疗前CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋指标比较差异无显著性（ P＞0．05）,治疗后观察组患者上述指标与治疗前相比无明显变化,但对照组各项指标均较治疗明显下降（均P＜0．05）。结论参芪扶正注射液联合化疗应用于老年非小细胞肺癌患者的治疗可以明显提高患者化疗后的生活质量,减小不良反应程度,且患者化疗后的免疫功能相对稳定,具有一定的临床意义。     

重组人血管内皮抑制素对老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和生活质量的影响。方法67例老年晚期NSCLC患者随机选择接受重组人血管内皮抑制素治疗（治疗组，34例）和未接受治疗（对照组，33例），两组患者其他化疗方案相同，两组患者均进行近期疗效和治疗前后生活质量（QOL）评估。结果结果表明治疗组近期有效率为17．64％，控制率为73．53％，而对照组分别为9．09％和39．39％，两者相差显著（u=2．372，P〈0．01）。两组患者治疗前QOL评分无明显区别，治疗组治疗后第1疗程和第2疗程结束时QOL评分均较治疗前有明显改善，同时还显著优于对照组同期评估结果（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组人血管内皮抑制素配合化疗可显著改善老年晚期NSCLC患者近期疗效和生活质量。     

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床观察

目的：观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并肺部感染的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年5月期间老年COPD合并肺部感染患者85例,随机分为观察组41例,对照组44例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注。观察两组临床疗效及不良反应、症状改善时间、住院时间差异,以及治疗前后临床肺部感染评分（ CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分变化。结果观察组与对照组总有效率分别为95．12％,79．55％,差异显著（P＜0．05）;观察组仅2例出现轻微不良反应;观察组的症状改善时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;两组治疗后CPIS及APACHEⅡ评分均显著低于治疗前（P＜0．01）,观察组显著优于对照组（P＜0．01）。结论盐酸氨溴索可显著改善老年COPD合并肺部感染患者的临床症状,安全有效。     

老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化观察

目的：观察老年非酒精性脂肪肝患者各类血清脂质指标变化。方法选择在我门诊2014春季体检中检出的老年非酒精性脂肪肝患者136例,对照组为参加同期体检同龄、同性别无非酒精性脂肪肝者151例,对照分析两组入选对象血总胆固醇（ TC）、血甘油三脂（ TG）、血高密度脂蛋白（ HDL-C）、血低密度脂蛋白（ LDL-C）及各类血脂异常发生率。结果老年非酒精性脂肪肝组平均血TC、TG、LDL浓度及血脂异常率均明显高于对照组（均P＜0．01,P＜0．05）。结论老年NAFL患者存在明确血清脂质指标异常。     

呼吸锻炼干预对老年肺癌手术后各种疗效指标的影响

目的观察呼吸锻炼干预对老年肺癌手术患者术后各种疗效指标影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳市胸科医院ICU内接受监护与治疗的肺癌术后老年患者93例,入选对象根据入住ICU时间随机分为呼吸锻炼干预组（观察组,47例）和对照组（46例）。两组患者均接受我科肺癌术后常规治疗,观察组另进行呼吸锻炼（缩唇呼气法和深呼吸法）干预,出院前进行各种疗效指标比较。结果观察组肺内感染例数、肺内其他并发症例数、两次插管例数、呼吸指数、使用呼吸机时间、ICU停留时间和住院总时间等各种疗效指标均明显优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论呼吸锻炼干预可显著改善老年肺癌手术患者术后各种疗效指标。     

老年高血压脑出血98例急诊微创手术治疗的疗效

目的：探讨急诊微创手术治疗老年高血压病脑出血的临床治疗价值。方法将200例老年脑出血患者随机分为102例接受保守治疗的对照组和98例接受急诊微创手术治疗的观察组,对比两组临床治疗效果。结果两组入院时神经功能缺损积分比较无统计学意义（P＞0．05）,在接受治疗后两组神经功能缺损积分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,观察组改善较对照组明显（ P＜0．05）。同时对照组达有效以上者61例,观察组达有效以上者77例,观察组明显优于对照组（P＜0．05）;同时对照组及观察组分别由18例及15例患者死亡,两组比较未见统计学意义（P＞0．05）。结论急诊微创手术可显著提高老年高血压病脑出血的治疗效果。     

老年前列腺增生症患者特异性生活质量问卷评分分析

目的分析老年前列腺增生症（BPH）患者特异性生活质量问卷评分。方法连续选择2013年1月～2013年10月前往沈阳市第一人民医院泌尿外科就诊BPH老年患者55例,他们均在治疗前接受了特异性生活质量问卷（修订版BPHQLS问卷）评估,并与48例同期就诊BPH患者（对照组）比较。结果BPH患者BPHQLS问卷中疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、体能影响、满意度维度及BPHQLS总分均明显差于对照组同期评估结果（P〈0．01,P〈0．05）。结论BPH老年患者特异性生活质量评分较差,需要进行有针对性的干预治疗。     

综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值

目的：探讨综合康复治疗在老年膝关节骨性关节炎中的治疗价值。方法选取80例老年膝关节骨性关节炎（ KOA）患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖等药物治疗,观察组在此基础上加用电疗、运动疗法等康复治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分（ VAS）和日常生活能力评分（ADL）的变化。结果对照组有效率为72.5％,观察组有效率为92.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗前两组患者VAS评分、ADL评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后评分与治疗前比较有显著差异（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,治疗后观察组的VAS评分、ADL评分均显著优于对照组（ P＜0.05）。结论综合康复治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好疗效,可以促进患者的关节功能恢复、提高生活质量。     

老年支气管哮喘的临床特征及误诊分析

目的：分析老年哮喘患者的临床特征及常见误诊的原因。方法选择我院呼吸科老年哮喘患者及同期门诊非老年哮喘患者作为对照。收集患者的临床资料：首发年龄、主要症状、体征、吸烟史、误诊史、胸部CT、肺功能等并与对照组进行对比分析。结果老年组72例：首次发病年龄在60岁以前者43例（59．72％）;首次发病年龄在60岁以后的29例（40．28％）。老年组病程明显长于对照组,差别有显著意义（P＜0．05）。老年组症状主要为呼吸困难、喘息,体征为呼吸音减低、哮鸣音不明显,两组间均有明显差异（均P＜0．05）。老年组重度发作者多于对照组,两组间存在明显差异（ P＜0．05）。老年组吸烟人数及自动戒烟者多于对照组,两组均有明显差异（均P＜0．05）。老年组的肺透亮度增加、肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学异常变化均高于对照组,差别有显著意义（均P＜0．05）。老年组误诊比例高于对照组,两组间存在明显差别（P＜0．05）。老年组存在的基础疾病明显多于对照组（P＜0．05）。两组均有明显的通气功能障碍,但老年组FEV1、FEV1％及FEV1/FVC％明显低于对照组,两组差别均有显著意义（均P＜0．05）。结论老年哮喘患者60岁以前发病者多,存在的基础疾病,吸烟者及自动戒烟者多。哮喘的症状、体征不典型,发作程度较重,肺功能差,存在肺气肿、肺大疱、胸膜增厚等影像学变化,这些因素均是老年哮喘患者易误诊的原因。     

早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者的护理效果分析

目的探讨早期康复护理模式对老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量及预后的影响。方法选取于我院接受治疗的124例老年脑梗死伴语言障碍患者为受试对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各62例。对照组仅实施神经内科常规护理干预,观察组在其基础上予以早期康复护理模式进行干预。比较干预前、干预2周后,两组患者语言障碍程度[汉语失语成套测试量表(ABC)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]变化。分析干预后3个月时,两组患者生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39)]、日常生活活动能力[改良Barthel指数量表(MBI)]差异。结果干预2周后,两组患者ABC评分均较干预前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P 0. 05);两组患者NIHSS评分均较干预前有显著下降,且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。干预后3个月时,观察组患者MBI,SAQOL-39各项评分及总分均明显高于对照组(P 0. 05)。结论早期康复护理模式可有效改善老年脑梗死伴语言障碍患者生活质量,恢复日常生活活动能力,对其预后康复有利。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者116例,随机分为对照组和治疗组,两组均给予抗感染、祛痰、平喘、维持水电解质平衡及吸氧等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上辅以NPPV治疗。对照组仅给常规治疗,比较两组患者在相同时间段各项动脉血气分析指标变化情况、治疗效果、并发症发生率及住院时间的差异。结果治疗后,治疗组患者动脉血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值和血氧饱和度(Sa O2)等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组的有效率、并发症发生率及住院时间比较差异亦有统计学意义(P 0. 05)。结论 NPPV治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可改善缺氧,减轻二氧化碳潴留,降低并发症,缩短住院时间。对重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好的治疗效果。     

早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响

目的观察早期营养护理方法对老年腹部术后患者疗效指标影响。方法连续选择2012年1月～2013年6月在中国医科大学附属第四医院肝胆胰外科接受治疗与护理的老年腹部术后患者85例，入选对象随机被分为早期营养干预组（48小时内行营养护理，43例）和对照组（≥48小时行营养护理，42例，对照组），营养护理包括肠内营养（EN）及肠外营养护理（PN），出院前评估各类疗效指标。结果早期营养护理组的摄食开始时间、恢复肠鸣音时间、肛门排气时间、并发症频度、ICU停留时间、开始下床活动时间和术后住院总时间均显著少于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论早期营养护理方法可以明显改善老年腹部术后疗效指标。     

舒适性护理对老年患者围胃镜检查期心理情绪评分影响观察

目的：观察舒适性对老年患者围胃镜检查期心理情绪评分影响。方法连续选择2013年1月～2013年6月在中国医科大学附属盛京医院内镜诊治中心接受胃镜检查老年患者81例,入选对象随机分为舒适性护理组（41例）和对照组（40例）。两组患者均接受了胃镜检查常规护理,舒适性护理组另行舒适性护理,内容包括：胃镜检查前访视患者、进行相关健康教育、胃镜检查舒适性操作和心理支持干预。胃镜检查前后评估他们的心理情绪指标（ SCL-90量表）。结果两组患者胃镜检查前SCL-90量表各类评分指标分布接近（ P＞0.05）,胃镜检查后,舒适性护理组SCL-90量表各类评分指标均明显好于胃镜检查前及对照组同期结果（ P＜0.01,P＜0.05）。结论舒适性护理可以明显降低老年患者胃镜检查术后心理情绪评分。     

舒适护理对老年急性冠脉综合症患者心理状态问卷评分影响

目的观察舒适护理对老年急性冠脉综合症（ACS）患者心理状态问卷（HPPQ）评分影响。方法连续选择2013年1-12月在沈阳医学院附属第二医院急诊科救治的老年ACS患者93例,入选患者均按来院时间随机分为观察组（46例）及对照组（47例）。两组患者均接受我科ACS常规护理,观察组另行舒适护理,入院时及1周后分别进行HPPQ问卷评估。结果两组患者入院时HPPQ问卷各维度指标分布接近（P〉0.05）,1周后两组患者HPPQ问卷各维度指标均明显优于入院时,同时,观察组1周后上述各类指标均明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论舒适护理可明确改善老年ACS患者的HPPQ问卷各维度指标评分。     

老年肺癌患者服用吉非替尼期间SF-36生活质量问卷评分指标观察

目的 观察老年肺癌患者服用吉非替尼期间SF-36生活质量问卷评分指标.方法 连续选择2012年1月至2012年12月前往中国医科大学附属第四医院肿瘤内科住院治疗老年肺癌患者32例,他们接受了靶向药物吉非替尼治疗（250mg/d,每4周为1个治疗周期）,服药前后进行“健康调查简易问卷（SF-36）”评估.结果 老年肺癌患者服药1个治疗周期后SF-36问卷中各个维度评分指标均明显优于服药前（P＜0.01,P＜0.05）.结论 靶向药物吉非替尼可以明显改善老年肺癌患者SF-36生活质量问卷评分指标.