吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵人对ICU危重病患者的镇痛镇静效果观察

目的研究吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果,为临床治疗提供依据。方法112例ICU危重病患者,分为观察组及对照组各56例。对照组遵循常规治疗方式采用曲马多联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗;观察组采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入治疗。比较两组用药后镇静和镇痛效果。结果观察组研究对象的平均VAS以及Ramsay评分均显著低于对照组;患者采取机械通气所需时间以及住院治疗时间观察组显著偏少,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果良好,并大幅度缩短患者的治疗时间以及采用机械通气的时间,患者耐受好。     

物的空间建构——卡咪人安居房中“达尞”的人类学阐释

达尞作为一种文化符号附着在卡咪人的民居上成为其不可分割的一部分,圆形达尞和九层达尞制作实践形成了一套约定俗成的行为规则,在制作过程中凸显了各自的文化意义和内涵。达尞在恶鬼与灵魂、恶鬼与祖先魂之间制造了二元界限,区隔了另一个超自然空间,使民居具有物理和文化双重空间属性,体现了卡咪人趋吉避凶的空间方位观和安魂拒鬼的灵魂观。同时,达尞本身被赋予的文化属性和附属的多子象征物也体现了卡咪人建立在同类相生上的交感巫术思维的延续。     

300例老年慢性荨麻疹常见吸入变应原分析

目的揭示老年慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系。方法分别对300例典型老年慢性荨麻疹患者进行13种吸入变应原的皮内试验。结果皮内试验检测阳性率80％（240例），阴性20％（60例）。常见变应原依次为屋尘135例（56．25％），尘螨110例（45．83％），夏季花粉92例（38．33％），霉菌90例（37．50％），春季花粉70例（29．16％），昆虫124例（51．67％），动物毛54例（22．50％），豚草34例（14．16％），多价羽毛18例（7．50％），榆树20例（8．30％），杨树32例（13.30％），刺槐13例（5．4％），柳树10例（4.2％）．结论环境因素与老年慢性荨麻疹的发生密切相关．     

老年性病毒性肝炎52例临床分析

病毒性肝炎是我国的常见病发病，老年性病毒性肝炎在老年传染病中占首位。由于机体的免疫器官随着年龄增长而萎缩，造成了老年人细胞免疫功能低下，体液免疫功能异常，一旦发生肝炎，重症的多易合并感染，慢性化的多恢复慢，病死率也高。我院于2005年1月至2007年4月，共收治病毒性肝炎433例，其中60岁以上的老年性病毒性肝炎52例，占住院病例的12％，现将52例老年性病毒性肝炎的临床特点分析如下。     

50例残胃癌临床特点分析

残胃癌（GRC）是指胃和十二指肠等上消化道因良性病变行胃部分切除术后5年以上，或恶性病变术后20年以上残胃发生的癌，已逐渐受到临床医师的重视。本研究对我院1990年至2006年间GRC患者的病例资料进行统计和分析，报告如下。     

78例病毒性脑炎的脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的诊断价值。方法本文对78例病毒性脑炎患者进行了脑电图描记和临床资料分析。结果在78例病毒性脑炎患者中，68例为脑电图异常，异常率87％。其中轻度异常脑电图36例（46．1％），中度异常22例（28．2％），重度异常10例（12．8％）。结论EEG作为一种临床辅助检查手段，对病毒性脑炎的临床诊断有着重要的参考价值。     

貌似缺血性脑血管病的老年人慢性硬膜下血肿30例报告

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）常没有明确的头部外伤史，临床表现复杂，常常貌似缺血性脑血管病，其高颅压症状不典型，因此给早期诊治带来一定困难。本文报道30例临床误诊病例并就其误诊原因、教训作初步分析。     

80例老年患者持续胃肠减压存在的问题与对策

持续胃肠减压是临床常用的护理操作技术，是消化内科和外科胃肠道疾病重要的治疗手段之一，成功与否直接影响到疗效。但在操作中常会遇到一些护理问题，从而给患者带来许多痛苦，同时也给护理人员增加了护理工作量。我科从2005年2月至2007年3月间，对80例持续胃肠减压过程中存在的问题，采取针对性护理对策，取得满意效果，现报道如下。     

城市交通能源结构与碳达峰情景分析——以南京为例

交通部门能源消费结构低碳化转型是城市范围内实现碳达峰与碳中和目标的关键。而交通部门在用能结构、排放形式、功能等方面具有多重差异性,现有研究往往基于宏观模型测算,无法充分体现交通能源消费的差异性和复杂性,本研究基于城市交通能源消费数据,以南京市为例,测算了不同类型城市交通CO₂排放总量,并针对南京市是否可以在2030年前实现交通碳达峰目标展开讨论。结果表明：城市交通能源结构低碳化转型对南京市在2030年前实现城市交通碳达峰具有决定性的作用,私人交通工具使用强度降低对达峰时间影响较小,对降低峰值作用较大,机动车排放控制技术的发展可以有效降低峰值但对达峰时间无明显影响。     

益气养阴化瘀汤治疗60例糖尿病心肌病的临床观察

目的观察用益气养阴化瘀汤治疗60例糖尿病心肌病对心功能及血流变的影响。方法将120例糖尿病心肌病患者随机分为2组,治疗组用益气养阴化瘀汤加减,1次/d,连续用药6个月。对照组给予常规降糖、降压治疗。结果益气养阴化瘀汤加减治疗糖尿病心肌病可明显改善心功能、改善血脂、血流变情况,与常规治疗组相比有明显差异（P〈0.05）。     

中国区域碳达峰关键路径研究——以环渤海C型区域为例

环渤海C型区域拥有丰富的资源能源,是我国传统的重工业基地,促进该区域碳排放提前达峰是推动整个北方地区减少碳排放的关键。本文运用Tapio碳排放脱钩、EKC曲线和Mann-Kendall(MK)综合判断历史碳达峰趋势,运用情景分析预测未来碳达峰的轨迹,结合低碳政策的执行力度划分梯次达峰的城市类型,并进行影响因素研究,提出不同的路径选择。分析发现,2010—2020年C型区域碳排放脱钩差异明显,京津冀城市表现出高经济增长和低碳排放特征,山东表现出高经济增长和中速碳排放特征,山西和内蒙古表现出高经济增长和高碳排放特征,辽宁表现出低经济增长和高碳排放特征;一半以上城市的碳排放EKC曲线呈现倒U型;20%的城市已出现稳定的碳排放下降。预测结果显示,河北、山东的大部分城市可在2025年左右达峰,辽宁大部分城市在2026年左右达峰,内蒙古和山西城市在2030年左右达峰,根据达峰轨迹划定出已达峰、达峰潜力型、达峰蓄力型和达峰压力型城市。本文据此提出,城市内部结构调整的共性路径、创新路径、因势利导路径、集约型路径和追赶型路径。     

1例冠状动脉痉挛致急性心肌梗死的临床研究

随着心导管技术的不断发展与广泛应用，对急性心肌梗死中冠脉造影（CAG）正常的病例报道越来越多。目前约10％-15％的急性心肌梗死（AMI）患者CAG完全正常，35岁以下患者CAG正常的比例更高，而女性在绝经期前发生AMI的患者多为冠脉痉挛、冠脉畸形或心肌桥所致。本文就1例典型冠脉痉挛致急性心肌梗死病例，并结合近年来相关文献来讨论冠脉痉挛致AMI的发病机制及治疗。     

中药及其复方制剂在糖尿病治疗中的应用回顾

糖尿病是一组由多种原因引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以血糖增高和糖尿为特点，进而导致多系统、多脏器损害的综合征。高血糖是糖尿病的最基本的病理特征，这也是引起糖尿病一些慢性并发症的重要原因。糖尿病病因十分复杂，现代医学至今尚缺乏针对病因的有效治疗手段，现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素增敏剂等药物，     

糖尿病临床经验交流

在19世纪胰岛素问世之前，糖尿病象妖魔一样，夺走了很多人的生命，随着医学事业的不断发展，科学合理的用药使很多患者减轻了病痛，提高了生命与生活质量。所以说糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。     

奈达对等理论评述与实例分析——以《培养一种爱好》三个中译本对比赏析为例

本文旨在通过对丘吉尔的<培养一种爱好>三个中译本的对比赏析,阐明奈达的功能对等理论对英语散文汉译具有指导作用.本文首先介绍奈达理论与中国传统译论的不解之缘,从中国传统译论出发探讨奈达理论的必要性;然后详细介绍奈达理论及相关概念,指出了奈达理论的重要意义;最后以实例分析奈达的功能对等理论在英语散文翻译中的适用性与指导性.     

奈达对等理论评述与实例分析——以《培养一种爱好》三个中译本对比赏析为例

本文通过对丘吉尔的《培养一种爱好》三个中译本的对比赏析,研究发现奈达的功能对等理论对英语散文汉译有指导作用。奈达的对等理论与中国传统译论有着不解之缘,从中国传统译论出发更能突出奈达对等理论的必要性。在对达对等理论进行评述之后,笔者佐以实例分析发现,为了达到“最贴近的最自然的对等”,译者不仅要考虑意义,特别是语用次上的引...     

出血性脑梗死1例报道

出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞，或血栓形成；发生脑梗死后，出现动脉再开通，血液从病变的血管漏出，或穿破血管进入脑组织而形成。主要由于缺血性脑梗死的梗死区流血再灌注，发生继发性出血。出血性脑梗死的发生，与患者早期活动，情绪激动，血压波动及早期应用抗凝剂、扩血管药物等不适当的治疗有关。现将1例出血性脑梗死患者的临床资料及其相关原因分析报告如下。     

以肾功能不全为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例

1.病例情况 患者男性，70岁。主因乏力、头痛、头晕、食欲下降3月余，恶心、呕吐2周，尿少3天于2007年2月5日收入院。患者曾在外院就诊，因肌酐为406μmol／L，尿蛋白＋＋＋，诊断为“慢性肾功能不全”，给予“尿毒清”等治疗，症状无缓解而转我院。患者发病以来视力下降、偶有牙龈出血等。查体：体温36．6℃，血压160／100mmHg，慢性病容，贫血貌，双下肢可见散在紫癜，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心肺无异常，     

中西医结合治疗老年性黄斑变性的临床观察

老年性黄斑变性是老年人常见的眼底病,严重威胁到患者的视力,多发于45岁以上的中老年人,是欧美等发达国家65岁以上老年人致盲的首要原因。我国人口老龄化加剧,发病率也在逐年增高。我院应用中西医结合方法治疗本病多例，取得了良好的疗效，现介绍如下。     

腹腔镜阑尾切除术并发症探究

目的分析腹腔镜阑尾切除术后戳孔感染、阑尾残端瘘、腹腔脓肿、二氧化碳蓄积症、阑尾系膜出血并发症的原因，探讨预防措施，降低并发症。方法回顾分析腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）手术710例，对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA术后各类并发症26例，其中，二氧化碳蓄积症6例，戳孔感染5例，腹腔脓肿14例，阑尾残端瘘1例，发生率3．66％。结论LA术后并发症与发病时间、病理类型、阑尾炎的严重程度、手术操作熟练程度有关。严格掌握适应症、熟练规范的腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。