血清CA125和HE4在卵巢肿瘤良恶性及分期诊断中的意义

目的：回顾性分析血清CA125和HE4在卵巢肿瘤中的表达情况,探讨其在卵巢良恶性肿瘤中及不同分期的卵巢恶性肿瘤中的表达差异。方法：统计分析2012年1月～2013年2月在重医附二院手术治疗的85例卵巢肿瘤患者血清的CA125和HE4的检测结果,计算CA125和HE4在卵巢良恶性肿瘤和不同分期肿瘤中的表达情况及表达阳性率。结果：卵巢恶性肿瘤组血清CA125和HE4水平均明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(＜0.01)。CA125阳性率卵巢恶性肿瘤Ⅰ期～Ⅱ期(57.1%)、Ⅲ期～Ⅳ期(100%);HE4阳性率卵巢恶性肿瘤Ⅰ～Ⅱ期(0%)、Ⅲ～Ⅳ期(90.48%)。结论：CA125和HE4在卵巢良恶性肿瘤和不同分期的卵巢癌血清中的表达有显著差异,具有临床诊断价值。     

造影增强超声在射频治疗肝肿瘤中的应用分析

目的:研究并分析造影增强超声在射频治疗肝肿瘤中的应用效果。方法:选择昆明医科大学附属甘美医院于2012年1月到2013年3月收治的20例肝肿瘤患者为研究对象,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析,在实施治疗前使用造影增强超声观察患者病灶部位、数量与大小,再行RFA治疗,治疗结束后,根据影像学结果判定肿瘤残留与灭活情况,观察病灶内部与周围情况,并实施CT检查,对比CT、造影增强超声与常规彩超诊断结果。结果:在RFA前27个病灶之中,图像资料记录了病灶的具体情况,27个病灶造影之后,15个病灶基本无变化,12个病灶增大,无病灶减小。在造影后共计有11个微小卫星灶,直径为3~12mm,其造影后病灶变化与造影前肿瘤晕征与边界密切相关。在实施RFA治疗后,利用增强CT、常规彩超与造影增强超声观察21个病灶门脉期、动脉期与实质期表现,分为完全灭活与肿瘤残留两种情况,增强CT、常规彩超与造影增强超声诊断准确率分别为95.2%、66.7%与95.2%,增强CT、造影增强超声诊断准确率显著高于常规彩超,上述数据组间比较差异显著(p0.05),差异有统计学意义。结论:造影增强超声评价RFA治疗肝肿瘤效果理想,准确率高,能够为消融治疗提供准确的依据,值得在临床中进行推广和使用。     

丁酸钠在大鼠肠缺血/再灌注小肠损伤中的作用

目的:研究丁酸钠(sodium butyrate,BTR)对大鼠肠缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)后小肠损伤的保护作用.方法:♂SD大鼠50只,随机分为假手术组(sham组),肠I/R 1 h组和4 h组(I/R1组和I/R4组),BTR干预1 h组和4 h组(BTR1组和BTR4组),每组10只.丁酸钠组和肠I/R组夹闭大鼠肠系膜上动脉30 min,恢复灌流后观察4 h,制备肠I/R模型;假手术组仅开腹不夹闭动脉.BTR组于术后立即行皮下注射BTR(400mg/kg),假手术组和肠I/R组皮下注射等量生理盐水.于I/R 1 h和4 h后,测定小肠黏膜血流量,取血浆检测血浆肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平和二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性,取小肠组织检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,M D A)活性和血管内皮生长因子(v a s c u l a r endothelial growth factor,VEGF)含量,检测小肠微血管通透性和含水率,HE染色观察小肠病理变化.结果:肠I/R致小肠损伤组血浆T N F-α、D A O及小肠组织含水率、微血管通透性、M D A、M P O、V E G F明显高于假手术组(P<0.05),小肠黏膜血流量明显降低(P<0.05),小肠损伤明显.与对应时间点I/R组相比,B T R治疗后血浆T N F-α、D A O及小肠组织含水率、微血管通透性、MDA、MPO、VEGF明显降低(P<0.05),小肠黏膜血流量升高(P<0.05),小肠损伤减轻.结论:BTR减轻大鼠肠I/R后小肠微血管通透性、组织水肿,增高小肠黏膜血流量,具有一定的小肠保护作用.其保护机制与清除氧自由基,减轻炎症反应和降低小肠VEGF表达有关.     

盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床研究

目的:评价盐酸度洛西汀联合盐酸乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的疗效。方法:收集神经内科门诊及住院就诊的符合慢性紧张型头痛诊断标准的患者220例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评价患者的情感障碍状态,将其分为A组(不伴焦虑抑郁组,124例)和B组(伴焦虑抑郁组,96例),A、B组再各自随机分为治疗组(A1组62例,B1组48例)和对照组(A2组62例,B2组48例);对照组单用盐酸乙哌立松治疗,治疗组在此基础上加用盐酸度洛西汀。分别于治疗前与治疗2周末、4周末、8周末统计患者头痛发作次数、持续时间、头痛程度;B组(伴焦虑抑郁)患者同时采用HAMD17、HAMA14评价患者的抑郁、焦虑程度。结果:治疗后,A、B两组中治疗组患者的头痛发作次数、头痛持续时间、头痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周末、4周末、8周末,B组(伴焦虑抑郁)患者的HAMD、HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后A、B两组患者中,治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:盐酸度洛西汀联合乙哌立松治疗伴或不伴焦虑、抑郁的慢性紧张型头痛患者的疗效较好、安全性高。     

IMB模型护理对哮喘患者的效果及对动脉血气、生活质量的影响

目的 探讨信息—动机—行为(IMB)模型护理对哮喘患者的效果及对动脉血气、生活质量的影响。方法 本研究选择重庆医科大学附属第一医院2020年4月—2021年4月接诊的60例哮喘患者作为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组采用IMB模型护理干预,两组患者均连续干预1个月。比较两组在临床疗效、动脉血气指标及生活质量上的变化。结果 观察组患者干预后的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的PaO₂、SpO₂水平为(88.46±6.73)mmHg、(86.25±12.31)%,均明显高于对照组的(82.33±7.94)mmHg、(78.37±13.62)%,观察组患者干预后的PaCO₂为(34.48±8.62)mmHg,低于对照组的(40.63±6.24)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的家庭生活、精神动力、社会交往及心理承受评分分别为(39.14±1.58)分、(35.02±1.57)分、(37.20...     

209例肺癌患者全身骨显像临床分析

目的:探讨骨全身显像结果与不同临床分期及病理类型肺癌患者的关系。方法:对209例经病理证实的肺癌患者行常规全身骨显像。其结果与患者临床分期及病理类对照。结果:Ⅰ-Ⅱ期患者骨转移发生率0例(0%),Ⅲ期患者8例(9.5%),IV期患者105例(89.7%),总转移率为54.1%。其中鳞状细胞癌(34/92),腺癌(33/60),大细胞癌(26/33),小细胞癌(21/34);多发转移(3处以上)63例,少发转移(2-3处)37例,单发13例。结论:Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者应实施常规骨显像,以免漏诊骨转移。     

中医辨证治疗胃癌癌前病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗胃癌癌前病变的临床疗效。方法将70例胃癌癌前病变患者随机分为两组,治疗组36例服用中药汤剂治疗,对照组34例采取胃复春片治疗;均以三月为一疗程,结果:治疗组的证候疗效、胃镜疗效、病理疗效的总有效率分别94.44%、61.11%、63.89%,对照组胃复春片证候疗效、胃镜疗效、病理疗效的总有效率分别64.71%、32.25%、29.41%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。结论中医辨证治疗胃癌癌前病变效果明显优于胃复春片。     

国产3B自锁托槽、3B直丝弓托槽和Damon Q自锁托槽椅旁操作时间的对比研究

目的比较国产3B自锁托槽、Damon Q自锁托槽以及国产3B直丝弓托槽的椅旁操作时间,为国产3B自锁托槽的临床应用提供参考依据。方法选择正畸患者80例,其中20人使用国产3B自锁托槽(3B自锁组),20人使用Damon Q自锁托槽(Damon Q自锁组),20人使用国产3B直丝弓托槽+结扎丝结扎(结扎丝组),20人使用国产3B直丝弓托槽+橡皮圈结扎(橡皮圈组)。待患者上下颌牙列基本排齐后,使用0.018*0.025英寸镍钛方丝入槽,记录全口结扎和拆除时间。采用单因素方差分析,比较4组患者的结扎和拆除时间。结果 3B自锁组的结扎、拆除和总时间均明显短于结扎丝组和橡皮圈组(P<0.01)。3B自锁组和Damon Q自锁组在结扎、拆除和总时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是采用结扎丝结扎还是橡皮圈结扎,国产3B自锁托槽的椅旁操作时间明显短于直丝弓托槽,且与进口的Damon Q自锁托槽相比无明显统计学差异。     

过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的:对过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效进行观察与探讨。方法:对2013年6月到2015年6月期间在莆田荔城区医院接受治疗的64例分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者进行临床研究,按照随机方式分为两组,每组32例,对对照组患者进行新三联治疗,对研究组患者进行过氧化碳酰胺联合新三联治疗,分析两组患者的效果。结果:研究组胎儿的胎心改善率(96.88%)与对照组胎儿(62.50%)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组重度窒息、轻度窒息、正常的新生儿例数(0例、2例、30例)与对照组新生儿(3例、9例、20例)相比,组间差异明显(P<0.05)。结论:对分娩时发生胎儿宫内窘迫的患者使用过氧化碳酰胺联合新三联治疗效果较好。     

五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能的恢复及对血清血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的影响

目的通过观察腹部手术治疗后患者肠麻痹恢复情况,评价五磨脐贴对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用;观察腹部手术患者血清中血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的变化及五磨脐贴对其影响,探讨五磨脐贴促进腹部手术患者胃肠功能恢复的机理。方法80例患者分为两组,治疗组采用五磨脐贴外敷神阙穴,对照组不使用任何促胃肠动力药,观察患者术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间,观察两组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的变化。结果术后肠鸣音恢复时间及术后肛门排气时间组间比较,五磨脐贴治疗组的时间明显短于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗前,两组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽含量无=明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组血管活性肠肽和降钙素基因相关肽较对照组明显降低,差异有显著意义P<0.05);五磨脐贴治疗组治疗前血管活性肠肽和降钙素基因相关肽含量明显高于治疗后,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论五磨脐贴抑制腹部手术患者血管活性肠肽和降钙素基因相关肽的分泌,促进胃肠功能的恢复。     

4690例消化性溃疡与年龄关系分析

目的 :观察消化性溃疡的发生率、发生部位、面积、大小与年龄的关系。方法 :通过 4 6 90例 ,胃镜观察 ,其中年龄最大 89岁 ,最小 9岁 ,病程最长 38年 ,短 1个月 ,溃疡直径<10mm ,10mm - 2 0mm ,>2 0mm三组。结果 :胃底、贲门溃疡随年龄增大 ,检出率逐渐升高 ,而胃窦部、幽门十二指肠溃疡则相反 ,随年龄增大而检出率逐渐下降 ,溃疡面的大小与年龄亦有一定关系 ,大溃疡的检出率随年龄增大逐渐增高。结论 :胃镜检查中 ,4 0岁以上患者应注意高部位的搜索 ,对胃底部的探查要常规倒镜检查 ,以防漏诊 ,4 0以下患者注意胃角、幽门管及十二指肠球部的搜索 ,以提高胃镜检查的准确率。     

通心络对颈动脉粥样硬化临床干预的对照研究

目的探讨通心络是否对颈动脉粥样硬化的发展有抑制作用。方法60例诊断"脑供血不足"的门诊病人,经Hpsonos5500型超声仪,证实颈动脉内膜有硬化改变或硬化斑块,随机进入通心络治疗或对照组。治疗组投给通心络胶囊4粒,3/d,对照组投给阿司匹林75mg/d、舒降之20mg/d,均连服180天。试验前后测定血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、单核细胞趋化因子(MCP-1)水平的变化,彩超检查颈动脉粥样硬化情况,观察内-中膜厚度(IMT)、内皮表面情况及硬化斑的变化。结果1.服药半年后两组血浆OX-LDL及MCP-1含量均显著下降(P<0.001)2.两组用药前血浆OX-LDL及MCP-1水平相当,无显著性差异(P>0.05)。治疗180天后,两组水平均明显下降,但对照组下降程度较试验组更明显,组间差异具有显著性(P<0.001)3.彩超示对照组血管IMT有所增加,试验组IMT有轻微增加,但无显著性差异(P>0.05)。结论两组干预对颈动脉粥样硬化的发展均有一定影响,其作用程度相近。病人对通心络胶囊的耐受良好,有高度依从性。     

神经内科危重患者存在的护理风险评估和处理

目的 针对神经内科危重患者存在的护理风险进行综合评估后,给予针对性的处理对策,保证其良好的预后效果。方法 随机抽取60例神经内科危重患者纳入实验研究范围,其均于2018年11月至2020年11月入我院接受诊治,应用等量数字随机方式分组;分别在住院期间给予常规护理干预（常规组n=30）和护理风险评估及处理干预（实验组n=30）,对比两组患者的临床干预效果。结果 两组护理前的神经功能缺损程度、日常生活能力及护理舒适度相比,无统计学意义（P>0.05）;护理后两组NIHSS评分、Barthel指数及护理舒适度评分的改善效果均优于护理前,且实验组优于常规组;差异具有统计学意义（P<0.05）。常规组的护理满意度及护理风险发生率分别为80.00%(24/30)和26.67%(8/30),实验组的护理满意度及护理风险发生率分别为96.67%(29/30)和6.67%(2/30);两组数据对比,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险评估及处理干预的应用对于神经内科危重患者的神经功能缺损程度、日常生活能力及护理舒适度等干预效果显著,同时还可以降低其护理风险发生率,提高患者...     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法宫下段剖宫产史108例病例进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。结果:两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

复方丹参注射液治疗新生儿脑病疗效及预后观察

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后。方法在综合治疗的基础上应用复方丹参注射液治疗中,重度HIE30例,并与单纯综合治疗组30例进行对照。在患儿出院后12、18个月左右首次随访,4～6岁行智力测试。结果显效率和总有效率:治疗组为60%和90%,对照组为26.7%和66.7%,差异有显著性(P<0.01;P<0.05);20项新生儿神经行为评分,治疗组较对照组明显升高,差异有显著性;治疗组近期后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05);智力测试正常率及平均智商显著高于对照组(P<0.05)。在丹参注射液的治疗过程中,未发现不良反应。结论复方丹参注射液治疗HIE安全有效,可以改善预后。     

针刺联合生物反馈疗法治疗肩周炎的临床疗效观察

目的 评价用针刺联合生物反馈疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法 将120例肩周炎患者随机分为针刺组40例、生物反馈组40例和联合组40例。针刺组患者接受针刺针治疗,生物反馈组患者接受生物反馈治疗,联合组患者接受针刺结合生物反馈治疗。各组均连续治疗12天。在患者治疗前、治疗第6天、治疗第12天,医护人员采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评价患者的疼痛程度,采用SAS焦虑量表和SDS抑郁量表评价各组患者治疗前后的心理情况。结果 联合组的总有效率为90%,优于针刺组（85%）和生物反馈组（80%）(P<0.05)。各组患者治疗后的VAS评分均较治疗前低,（P<0.05）。治疗后,针刺组和联合组的Melle评分明显降低（P<0.01）。生物反馈组的Melle评分较治疗前降低（P<0.05）。生物反馈组和联合组的SAS和SDS心理状态有改善（P<0.05）。结论针刺结合生物反馈技术可有效缓解肩周炎患者的疼痛,改善肩周炎关节功能。生物反馈技术对于改善患者的心理状态有积极作用,并且两者合用的疗效更好。     

不同年龄阶段心理护理对患儿精神状况及手术配合率的影响

目的探究不同年龄阶段心理护理对患儿精神状况及手术配合率的影响。方法选取时间段在2020年1月至2021年1月,在我院接受治疗的120例儿科患者,按照年龄平均分为甲组、乙组各60人,其中4~7岁为乙组,0~3岁为甲组。之后按照随机分配原则,将甲组、乙组各自分为观察组(甲1、乙1)及对照组(甲2、乙2),各30例。应用传统术前准备的是对照组(甲2、乙2),而按照患儿不同年龄阶段进行心理护理的是观察组(甲1、乙1)。在护理治疗结束之后,记录分析下患儿手术前后血压和脉搏变化结果,以及配合程度、恐惧感,对不同时期儿科患儿的心理特点及护理经验进行总结。结果在手术前后,观察组及对照组患儿的脉搏及血压有显著性差异,相较于对照组,观察组的脉搏稳定性及血压稳定率均较为优异,因此差异具有统计学的意义(P<0.05);在手术前后,相较于对照组,观察组患儿的恐惧感更低,且手术配合程度及精神状况均较为优异,因此差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论针对不同时期儿科患者,采用相应时期合理的护理工作,以及按照不同阶段患儿心理特点展开的心理护理,可将患儿术后恢复率提升,对患儿疾病治疗有积极意义,可将患儿手术成功率提升,改善患儿精神状况,提升手术配合率,具有临床应用价值。     

剖宫产并行子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:分析在剖宫产同时实施子宫肌瘤剔除术的可靠性。方法:收集我院就诊的100例子宫肌瘤患者,随机分成观察组和对照组各50例,观察组在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,对照组则单纯实施剖宫产,将两组患者资料以及手术后治疗效果进行对比分析。结果:观察组在手术时间上明显长于对照组(P0.05),住院时间、产后出血率、术中出血量以及术后肛门恢复等各方面均无明显差异(P0.05)。结论:对于有经验的医生而言,对患者实施剖宫产并行子宫肌瘤剔除术是安全、可靠的。这样可以让患者免受二次手术痛苦,使二次手术子宫切除率大大降低,但与此同时,医生要注意手术过程中的方法和技巧。     

不同治理措施下丘陵地茶园土壤团聚体的分布规律研究

该文以茶园土壤水稳性团聚体为研究对象,比较分析已治理茶园和未治理茶园的土体结构特性。结果表明:从粒径分布来看,不同治理措施茶园粒径分布有所差异,但只有2-1mm粒径级已治理茶园水稳性团聚体与未治理茶园水稳性团聚体质量占比差异达到显著水平(p=0.036),其他粒径级均为差异不显著;从山顶到山脚,R0.25、平均重量直径(MWD)和几何平均直径(GWD)呈下降趋势,分形维数呈增大趋势;总体上,已治理茶园的R0.25、平均重量直径(MWD)和几何平均直径(GWD)大于未治理茶园,分形维数小于未治理茶园,其土壤结构优于未治理茶园。     

结构式团体在临床护士心理压力调解中的应用

目的探讨应用结构式团体在临床护士心理压力调解中的改善效果。方法选择临床护士60例,均为2020年06月~2020年12月间我院在册在岗内科病区护士,依据护士入科先后顺序采取分组,即前期入科护理人员30例采取自我调节方式应用心理压力,观察组为后期入科护理人员30例,采取结构式团体干预模式进行心理压力调节,对比护士不同调节方式下,情绪分值变化及对自我职业的倦怠评分、心理健康状态评分,并采取科室设计的满意度问卷展开评估。结果由自评量表结果所示,观察组护理人员在干预前焦虑、抑郁分值均无明显变化(P>0.05),干预后观察组护理人员焦虑、抑郁分值有所下降,与对照组呈鲜明对比(P<0.05)。职业倦怠量表测评结果所示,观察组护理人员情绪衰竭、工作态度、个人成就感三个维度的分值均低于对照组,差异显著(P<0.05)。由科室自我设计满意度问卷所示,观察组对自我工作满意度较高,与对照组比值差异明显(P<0.05)。两组在SCL-90量表测评下,观察组护理人员各项指标得分低于对照组(P<0.05)。结论结构式团体在临床护士心理压力的调解中的应用效果值得肯定,可改善职业倦怠感,提高工作效率。