椎体转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨MRI在椎体转移瘤诊断中的价值。方法:分析45例有完整临床资料的脊柱转移瘤MRI表现,比较SE序列T1WI和T2WI扫描,其中28例行增强扫描。结果:45例共132个椎体受累,单个椎体受累病例15例,32例多椎体受累,单纯附件受累2例,合并椎旁软组织肿块8例,椎管受累13例,合并压缩骨折6例。结论:MRI对椎体转移肿瘤具有重要诊断价值,可为临床确定治疗方案和评价预后提供重要的指导依据。     

CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值

目的:探讨CR成像系统在钼靶乳腺摄影中的应用价值,提高乳腺癌尤其是早期乳腺癌的诊断水平.方法:对820例门诊、住院患者及126例健康体检者应用高频钼铑双靶乳腺机及CR系统进行计算机乳腺摄影检查,收集经手术病理证实的乳腺癌76例,研究乳腺癌尤其是早期乳腺癌的X线表现特征.结果:利用CR的高检测敏感性和多种后处理功能,可清晰地显示乳腺的皮肤、乳晕、乳头、脂肪组织、腺体、悬吊韧带、血管、纤维组织.结论:CR成像系统可以实现乳腺数字化摄片,为乳腺疾病的诊断提供高质量的图像,对乳腺癌尤其早期乳腺癌的发现及诊断有重大价值.     

小儿外伤性脑梗塞12例临床分析

目的:探讨小儿外伤性脑梗塞发病机制、诊断及治疗.方法:对12例患儿进行临床症状及影像资料分析.结果:确切的头部外伤史,无严重意识障碍,一侧肢体偏瘫,头CT及MRI检查可以确诊.结论:小儿外伤性脑梗塞以基底节区多见,给予脱水、扩血管药物、脑细胞营养药及高压氧等治疗,预后良好.     

成人原发性肺结核的CT分析

目的:探讨CT对成人原发性肺结核引起纵隔淋巴结增大的诊断价值.方法:经手术后病理检验或抗痨治疗后证实的22例原发性肺结核患者进行CT平扫和增强扫描检查及传统X线片检查,并进行了对比.结果:结核引起的淋巴结增大多位于右侧气管旁;多数纵隔增大的淋巴结平扫时密度均匀,增强扫描时呈均匀性强化或周边薄壁强化.结论:传统X线检查对原发性肺结核引起的纵隔淋巴结增大有一定的限度,而CT对其诊断和鉴别诊断具有很大的价值.     

大脑半球切除治疗难治性癫痫2例

目的:应用大脑半球切除术治疗难治性癫痫2例,探讨此方法对于儿童难治性癫痫的疗效.方法:在术前利用MRI等方法进行评估,应用改良的大脑半球切除术及功能性大脑半球切除术对患者进行治疗.结果:2例手术均顺利.术后早期2例患者均出现发热,术后随访3个月至6个月,无癫痫发作,性格变温顺,高肌张力的肢体肌张力下降.2例肢体瘫痪未加重,运动功能并有改善.2例脑电图检查已无痫波.结论:大脑半球切除术是一项非常重要的手术治疗方法.对一些由半球综合征(HS)所引起的顽固性癫痴患者,只有采用此种手术方式才可获得满意的效果.术后不仅癫痫发作可以完全消失,而且患者的智力和认知功能在不同程度上都有所提高,生活质量明显改善.     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的:观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法:回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果:手术10例,8例恢复正常.2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2个月～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化.缩小16例.其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论:神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.     

外耳道胆脂瘤的特点与治疗

目的:探讨外耳道胆脂瘤的治疗。方法:对19例外耳道胆脂瘤患者进行手术治疗。结果:19例患者耳闷、耳胀、耳痛症状消失,听力不同程度提高,其中16例听力基本恢复正常,3例听力较以前也有所提高,12例一个月后复发,经再次处理后痊愈。结论:在门诊耳内镜下均能实施耳道胆脂瘤清理手术,耳内镜的应用对耳道胆脂瘤的清理提供了便利。     

颈椎病临床X线表现探析

目的:研究颈椎病的影像学诊断价值.方法:我院今年来收集100例颈椎病患者资料为研究对象,对其影像学表现进行回顾性分析.结果:颈椎生理曲度改变82例、椎体增生68例、椎间隙改变71例、钧椎关节增生97例、椎间孔变窄73例、椎间上下关节改变55例、颈部软组织钙化23例等.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,影像学主要表现颈椎生理曲度异常,偏侧性骨质增生,椎间盘突出及周围结缔组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,影像学分析必须结合临床综合分析.     

外伤性血气胸173例诊治体会

目的:总结外伤性血气胸及其合并症的诊断、治疗经验,以提高对该病的认识.方法:对五年多来收治的173例外伤性血气胸的多种治疗方法进行对比分折.结果:本组治愈167例,治愈率为96.5%,死亡6例,病死率为3.4%.结论:应对创伤性血气胸引起重视,强调要旱期诊断、早期治疗;边诊断,边对威胁生命的伤情进行治疗,同时重视迟发性血气胸及颅脑外伤等复合伤的诊断.     

16排螺旋CT的3D CTA在自发性蛛网膜下腔出血中的应用

目的:探讨16排螺旋CT血管造影(CTA)在自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断中的作用.方法:对CTA诊断结果与手术结果进行对比,综合评价CTA的敏感性与特异性,优势和不足.除术前死亡患者、CTA与DSA诊断为阴性以外的患者全部经手术证实.CTA的诊断结果由两名以上放射科医生和神经外科医生确定.结果:CTA发现阳性病例49例,45例患者经手术治疗后证实有48个动脉瘤;其中前交通动脉瘤18个,后交通动脉瘤20个,大脑中动脉瘤10个.其中CTA、DSA两项检查均做的7例中,CTA发现动脉瘤7个,DSA发现动脉瘤7个.结论:16排螺旋CT进行DSA检查图象清晰,诊断动脉瘤的敏感性、特异性较以往文献报道有明显提高.DSA诊断动脉瘤作为金标准的传统提法可重新讨论.     

前额部穿刺慢性硬膜下血肿的治疗

目的:探讨前额部穿刺的手术方法在治疗慢性硬膜下血肿中的应用价值.方法:2007年6月-2009年7月对34例慢性硬膜下血肿采用经皮前额部穿刺血肿引流进行回顾性分析.结果:术前血肿量平均92ml,术后血肿清除或基本清除.受压脑组织复位时间24 h-96 h,平均40 h.均痊愈出院.结论:前额部穿刺尤其适合慢性硬膜下血肿的治疗,疗效满意.     

大鼠脑出血模型制备的体会

目的:探讨大鼠脑出血模型制备过程中几点改进意见及意义.方法:应用立体定向技术及本文改进了的方法制备大鼠尾状核脑出血模型156例,脑出血量分别为50μ1,75μ1,100μ1.结果:制作的156例脑出血模型中13例不成功,成功率91.7%.与Nath等在1987年制作的脑出血模型成功率93%相比较P＞0.05无显著性差异.结论:本文制作大鼠尾状核脑出血模型的方法和技术已达到一个新的水平.有较大推广价值.     

非溃疡性消化不良的临床分析

目的:探讨非溃疡性消化不良的临床意义.方法:全面阐述非溃疡性消化不良临床表现、诊断标准及治疗方法,对收治本院的非溃疡性消化不良患者进行综合临床分析,给予治疗.结果:本组34例患者经过药物治疗,痊愈28例,好转5例,无效1例.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的:总结近年来我科对脊髓髓内肿瘤显微外科治疗的经验、探讨手术技巧并评估其效果.方法:对我科2002-2009年经手术治疗的21例脊髓髓内肿瘤患者进行回顾性研究.对肿瘤的病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、手术切除程度、术后疗效进行分析.结果:本组室管膜瘤42.9%,星形细胞瘤33.3%,血管母细胞瘤14.2%,脂肪瘤4.8%,神经鞘瘤4.8%;总全切率为71.4%.次全切除率为23.8%,部分切除为4.8%,室管膜瘤、血管母细胞瘤、神经鞘瘤全切率均达100%,无手术死亡患者.结论:根据髓内肿瘤的MRI甚至DSA的表现,对其进行定位、定性诊断并选择合适的手术时机与手术方式,通过显微手术治疗脊髓髓内肿瘤可以明显减轻惠者症状,改善其生活质量,特别是时室管膜瘤及血管母细胞瘤大都可做到全切.对脊髓髓内肿瘤宜采取积极的手术治疗.     

腹部外伤100例诊治分析

目的:总结腹部外伤的诊断与经验教训.方法:对通辽市医院及通辽市科区第一人民医院1996～2006年收治的100例腹部外伤病例进行回顾性分析.结果:非手术治疗8例,割腹撂查手术92例,治愈99例,死亡1例(1%).死亡原因为术后再出血致严重失血性休克.结论:腹腔脏器多,致伤机制较复杂,尤其是闭合性腹外伤和复合伤容易延误诊断和漏诊,及时剖腹探查甚为重要.术式力求简单有效,其原则是缝合修补,充分引流.     

糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

目的:更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治.方法:28例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现、实验室检查、相关治疗等进行回顾性分析.结果:2例死亡,26例临床治愈.结论:糖尿病酮症酸中毒经过及时、规律、正确的诊断和治疗,预后较好.     

显微手术治疗25例前循环动脉瘤

目的:探讨颅内前循环动脉瘤手术的时机、技巧及并发症的防治.方法:对25例颅内前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥愈后量表评分(Glasgow outcome scale,GOS)对临床疗效进行评价.结果:显微手术治疗25例,GOS评分5分19例(76%),4分2例(8%),3分3例(12%),1分1例(4%).随访3月-2年13例,均恢复正常工作和生活.结论:正确选择手术时机和娴熟的手术技巧是手术成功的关键.     

急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压术32例治疗体会

目的:探讨应用硬脑膜网状切开治疗急性硬膜下血肿的方法和效果.方法:对32例急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压进行回顾分析.结果:治愈28例,重残2例,继发脑积水2例.结论:急性硬膜下血肿应用硬脑膜网状切开减压应掌握其适应证,可取得满意疗效.     

颅内原发性恶性淋巴瘤的治疗体会

目的:探讨颅内恶性淋巴瘤的治疗方法.方法:35例患者均经手术治疗,术后27例患者行放疗或联合放化疗.20例患者进行随访.结果:肿瘤全切除或近全切除27例,部分切除8例,加作去骨瓣减压术15例.术后症状改善19例,无变化或加重16例.随访20例,肿瘤全切除患者和部分切除患者的存活时间无显著差异(P＞0.05).多发肿瘤患者和单发肿瘤患者的存活时间有显著差异(P＜0.05).结论:颅内原发恶性淋巴瘤治疗效果较差,综合治疗可以延长寿命.     

创伤性颈内动脉动脉瘤1例并文献复习

目的:探讨创伤性颅内动脉瘤的早期诊断及治疗.方法:对1例创伤性颈内动脉动脉瘤的诊治进行报告,并结合文献对创伤性颈内动脉动脉瘤进行回顾分析.结果:创伤性颅内动脉瘤是颅脑损伤的并发症,可导致更严重的后果,其缺乏特有的临床表现,早期诊断困难,临床表现多为突发鼻腔大出血或颅内再出血发现,也可表现为颅脑创伤后迟发神经功能损害,手术夹闭和血管内治疗是创伤性动脉瘤治疗的可靠方法.结论:早期正确诊断是创伤性颅内动脉瘤治疗的关键,一旦确诊应尽早治疗.