全民医保与健康中国:基础、纽带和导向

全民医保作为健康中国的组成部分,是整个健康中国体系的基础。以人人享有基本医疗卫生制度为目标,在健康中国相关要素之间,通过价格、支付、监督与谈判等机制,促进全民医保同分级诊疗制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度等进行互动,发挥对整个医疗卫生体系的监督职能,成为连接健康中国相关要素的纽带。另一方面,健康中国的建设为全民医保确定发展方向,基于促进健康公平、提高健康水平、推进体制机制创新和全民共建共享的战略背景,要实现更加成熟定型的全民医保,需要医保制度从分割到整合,医保体系从单一到多层次,医保管理从粗放到精细,医保改革从"单兵突进"到协同发展。     

全民医保目标下经办管理现状审视与发展对策

新医改方案的出台,使得医保经办管理能力建设地位凸显。依据全民医保目标对于经办管理的工作要求,在归纳总结＂两大服务功能倒推分析＂＂指标设立与数据论证分析＂等方法探究医保经办管理水平影响因素的基础上,系统审视医保经办管理现状,并就经办机构内部管理、信息化建设、社会协作等方面存在的问题展开剖析,进而有针对性地提出树立医保经办治理理念、加强法规建设、创新经办管理模式等建议,以推进全民医保目标实现。     

河北省城乡社会医疗保险体系的建设

我国的医疗保障体系是以城镇职工、新农合和城镇居民为三大支柱,以城镇医疗救助为辅助,逐步实现医疗保险的全民覆盖.河北省医疗保险模式在保障国民健康方面发挥了重大作用,但由于统筹制度本身具有的缺陷,在现实执行中仍然存在一些问题.为此,应加强医保管理监控,扩大基本医保覆盖范围,建立多层次的医疗保险;创新体制、机制,增强制度吸引力;建立财政投入保证机制;强化政策宣传.     

公共服务体系构建与全民医保发展

［摘要］在全民医保基本实现之后，构建和强化公共服务体系，是保障城乡居民获得最基本、最有效医疗卫生服务的必要条件。当前我国医疗保险公共服务体系面临人口老龄化、居民就医方式转变以及医保经办管理瓶颈等挑战，需要从医疗保险管理和医疗服务提供两个方面来应对。     

十堰市全民医保制度中存在的问题与对策

积极推进基本医疗保障制度的整合,查找全民医疗保障制度中存在的现实问题,分析问题的根源,提出实现符合中国国情的医疗保障城乡一体化建设的相关举措,使全民医保制度走向可持续发展之路。     

大病统筹背景下企业补充医疗保险的角色定位

随着医疗保险改革的深入,全民医保目标已经基本实现,但重特大疾病费用高、患者负担重,加上基本医保承载能力有限等问题,使得建立大病统筹成为当前医保热点。企业作为社会基本的经济细胞,需在构建大病统筹体系中重新进行角色定位,对社会、对员工发挥更大的保障作用。     

构建我国全民社会健康医疗保险制度研究

社会医疗保险制度已经有上百年的发展历史,全世界有近30个国家籍实现了全民医保,许多发展中国家也正在引进或实施这一制度。观其中国的背景、政策、制度等方面,如果中国要实现全民医保,应该借鉴他国经验,积极开展医保扩面工作。     

全民参与：政府生态治理管理体制的创新

政府生态治理已取得了巨大成就,却仍不能阻遏生态恶化的势头,我们寄希望于政府倡导全民参与生态治理来逆转地球生态的恶化。除非有政府管理体制的创新,全民行动的生态治理才有可能实现。因此,教化全民建设社会主义生态文明是政府不得不推动的一个重要目标,而全民运动是政府制度创新的愿景目标。政府生态治理管理体制创新,需要通过全民参与的机制目标来实现,机制创新关键就是创造几条极少的例外条件,比如,教化全民生态危机就是民族生存危机、动员全民拯救生态就是拯救子孙后代、激励全民治理生态就是保证生存条件等。在“例外”条件之下,全民参与还是可能的。     

医保待遇调整与支付改革协同治理研究

新时期中国医保制度进入高质量发展阶段,医保待遇调整与支付既具有全民参保的基础和改革深化的机遇,也面临刚性增长压力和复杂的社会挑战,这不仅要求医保待遇的动态调整与支付制度的复合式改革,更需要两者的协同联动.因此,应当将重构均衡作为深化医保改革的重要任务.在目前待遇水平稳步提高、政策规范更加统一和支付改革持续推进的现状下,应理性看待当前医保在公平性、可持续性、支付效果、保障效应等方面的实际问题,通过制度整合、管理磨合、运行耦合、资源聚合、治理融合等机制促进医保待遇与支付协同治理.     

统筹城乡医疗保障制度的模式与思考——以太仓、成都为例

我国已经初步建立起覆盖全民的医疗保障体系,在制度层面上基本实现了"人人享有医保"的目标.但是现行医疗保障体系中也存在诸多问题,主要表现为群众医疗负担依然较重、医疗资源配置不尽合理、医保制度呈碎片化、管理体制不顺、制度设计存在缺陷等.针对这些问题,不少地区进行有益的探索和实践,并取得一定成效.太仓、成都的经验是:建立与当地经济与社会发展相适应的制度;积极的财政投入;医保管理统一化;打破城乡二元结构,缩小医疗待遇差距.     

社会资本对基本医疗保险参与的影响——基于CGSS(2015)数据的实证分析

基于2015年中国综合社会调查数据,分析社会资本对基本医疗保险参与的影响。研究发现：社会资本对全体居民的医保参与有促进作用,但社会资本各项的影响是有区别的,对全体居民医保参与的影响程度由高到低依次是社会信任、社会规范和社会网络;社会资本对城市居民和农村居民医保参与的影响存在差异,社会规范和社会网络对农村居民医保参与有促进作用,而对城市居民医保参与的影响不显著;社会信任对城乡居民医保参与都有显著影响,但影响城市居民医保参与的是陌生人信任,影响农村居民医保参与的是熟人信任。因此,新时代背景下,为了实现真正意义上的全民医保,助力中国特色医疗保障制度的形成,需要培育良好的社会信任、增强医保的实际保障效果和创新城乡医保融合路径。     

强制参保正当吗--基于政党的机会公平取向的研究

中共十八大报告中,将机会公平作为实现社会公平保障体系的基础和条件。通常情况下,机会公平是资源分配领域的核心概念。在理论上,马克思主义政党的机会公平取向更接近于实现人的平等尊重与自由发展,也要求一种实质的机会公平,推行全民医保的理念。推行全民医保最理想的方式还是在马克思主义平等观的基础上,运用强制参保的方式,宣传并树立集体观念和社会责任,通过减免费用来鼓励人们购买保险,并在政策制定和实施的过程中,尽量体现对人的尊重。     

以“三维创新”推动乡镇企业增长方式的转变

乡镇企业实现由粗放型增长向集约型增长转变 ,关键在于创新 ,而且必须是系统化的三维创新。三维创新就是乡镇企业制度创新、管理创新和技术创新的有机融合。乡镇企业应以制度创新为动力 ,建立新的动力机制 ;以管理创新为基础创新运行机制 ;以技术创新为核心构建企业的核心竞争优势 ,推进增长方式转变     

新时代全民健身价值论析

新时代全民健身致力于全民共建共享健康生活,实现了价值目标“人民体质健康”向“人民美好幸福生活”升维;全民健身手段方法“运动”转变为“活动”,“运动锻炼”转变为“快乐活动”;全民健身效果评价由“身体强健”转向“身体健康素养”。新时代全民健身价值目标、手段和效果评价分别体现了人民的价值主体地位、实践主体地位和评价主体地位。     

我国城镇居民医疗保障体系的构建及路径选择

建立城镇居民医疗保障体系是实现全民医保、构建和谐社会的重要举措。文章以构建城镇居民医疗保障体系的背景为切入点，对当前试点地区运行过程中存在的问题进行了深入的剖析，在此基础上提出了新时期健全完善我国城镇居民医疗保障体系的选择路径。     

论企业改革整顿中的团工作用

企业团组织要在企业改革整顿中站稳脚跟,发挥作用,必须思想“松绑”,实现工作重心向经济工作型、宣传教育向时效型,团干能力向复合型,活动方式和内容向开放效益型的根本性转变。还要密切联系企业实际,营造改革整顿的稳定环境,为青年成才搭建舞台,关心解决青年的转岗下岗问题,推动企业文化建设,构建企业共青团工作的组织管理、活动创新机制,逐步形成自己的事业积累。     

基于制度创新的辽宁装备制造产业竞争力提升——以沈阳市铁西区装备制造业改造过程中的政府制度创新为例

东北振兴的过程是一个制度创新或建立创新机制的过程,在老工业基地振兴过程中,制度创新成为影响辽宁装备制造产业竞争力的关键因素。本文以新制度经济学理论为基础,分析了辽宁装备制造业在历史发展中面临的制度约束及其对装备制造产业竞争力的影响,从正式制度和非正式制度两个层面分析了辽宁提升装备制造产业竞争力过程中所呈现出的制度创新需求。通过理论分析与铁西区的案例分析相结合的方式探讨了在装备制造业竞争力提升过程中的政府制度创新问题,建议政府对产业政策与管理模型做出相应的变革,将政府角色从建设型政府、管理型政府向服务型政府转变,将经济调控方式从调控企业向调控市场转变、从直接管理向间接管理转变、从部门管理向行业管理转变,以适应辽宁装备制造产业竞争力的发展要求。     

Improve the Competitiveness of Liaoning Equipment Manufacturing Industry on the Base of Institutional Innovation ——A Case Study of the Covemment Institutional Innovation of Tiexi District in Shenyang during the Transformation Process of the Equipment Manufacturing Industry

东北振兴的过程是一个制度创新或建立创新机制的过程,在老工业基地振兴过程中,制度创新成为影响辽宁装备制造产业竞争力的关键因素.本文以新制度经济学理论为基础,分析了辽宁装备制造业在历发展中面临的制度约束及其对装备制造产业竞争力的影响,从正式制度和非正式制度两个层面分析了辽宁升装备制造产业竞争力过程中所呈现出的制度创新需求.通过理论分析与铁西区的案例分析相结合的方式讨了在装备制造业竞争力提升过程中的政府制度创新问题,建议政府对产业政策与管理模型做出相应的变革将政府角色从建设型政府、管理型政府向服务型政府转变,将经济调控方式从调控企业向调控市场转变、从接管理向间接管理转变、从部门管理向行业管理转变,以适应辽宁装备制造产业竞争力的发展要求.     

我国实现全民健康覆盖目标的策略建议

文章介绍了全民健康覆盖的由来和目标,从服务覆盖?人口覆盖和费用覆盖三个方面对其内涵进行了阐述?从国外探索实现全民健康覆盖的实践,谈到我国推进全民健康覆盖的进展和存在的几个突出问题,包括卫生资源总量不足?配置不均衡;不同医保制度间医疗费用和服务利用不公平;基层医疗卫生机构服务能力有限,患者就医流向趋高?针对我国存在的问题,借鉴国际经验,建议加大卫生投入,重点加大对农村?中西部地区的财政转移支付力度;加强基层医疗卫生机构服务能力建设;建立基层首诊?分级诊疗?双向转诊的就医制度;提高基本医疗保险保障水平,整合医保体系?     

社会管理创新的思路转换与实践探索

当前我国社会正处于转型的关键时期,社会的一系列分解与重组衍生了多种新的问题,传统的社会管理模式已经无法适应不断变化的社会需求。社会发展中存在的多种现实问题迫切要求进一步加强和创新社会管理,通过创新实现社会管理主体多元化,促使利益协调机制从僵硬走向畅通,推动社会管理模式向“服务型”转变,实行制度并轨,从而为全面建成小康社会营造一个良好的社会环境。