本市城镇职工基本医疗保险政策规定

一、医疗保险简介医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就医发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。     

推进基金一级流,实现安全、高效和便民

社会保险基金是老百姓的保命钱和养命钱。截至2007年底,全国养老保险、医疗保险参保人数双双突破2亿;而五项社会保险基金收入和结存总量均实现翻番,双双突破万亿元。     

天津医疗保险反欺诈——为了百姓的利益

骗取医疗保险基金是一种违法行为,严重干扰了医疗保险制度的正常运行,损害了参保人员的利益,并直接危害医保基金的安全。如何做好医保监管,维护医保健康运行的环境,是社保经办机构的重要职责。日前,记者从天津市社会保险     

参保人员结构老龄化的对策研究

随着社会人口老龄化的到来,社会保险参保人员结构老龄化已经对社保基金形成巨大压力,如何将这一影响降到最低,成为研究的重要课题。一、社会保险的发展现状和问题天津市已基本建立了比较完善的社会保险体系框架,基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、城乡居民养老保险以及城乡居民医疗保     

天津市医疗保险定点药店运行情况浅析

天津市自2001年正式启动城镇职工基本医疗保险改革,初步建立了医疗保险制度,同步推出定点零售药店管理办法。定点药店是指经市劳动社会保障行政部门资格审查合格,并经市社会保险经办机构确定的,为医疗保险参保人员提供处方外配和自购药品服务的零售药店。处方外配是指参保人员在定点医疗机构(二级及以上)就诊后,持处方在定点药店购药的行为。自购药品是指参保人员在定点药店药师的指导下购买《医疗保险非处方药目录》范围内的药品的行为。目前全市定点药店共计51家,分布于全市各个区县,7年运行已初见成效,良好的医药购销环境已初步形成。     

他山之石

北京市医疗保险一降三升每年减少群众负担4.6亿元北京市于7月1日起调整基本医疗保险参保人员待遇标准,实行包括降低报销起付线、提高门诊医疗费报销比例在内的一降三升政策。一降三升中的一降就     

诚挚约稿

为更好地发挥杂志社保宣传阵地的作用,为各类参保人员提供一个了解社会保险信息的窗口、搭建一个充分为社会保险事业建言献策、展一方社保人风采、反映普通民众社会保险愿望和期盼的平台。我们诚挚邀请广大社会保险理论研     

企业和谐发展离不开社会保险

温家宝总理在2008年政府工作报告中提到,截至2007年,我国城镇基本养老保险参保人数突破2亿人,比2002年增加5400多万人;城镇基本医疗保险参保人数突破1.8亿人,比2002年增加1倍多;全国社会保障基金积累4140亿元,比2002年增加2898亿元……社会救助体系基本建立。企业作为主要的用人单位,自觉承担社会保险法定义务,对建立和完善我国社会保险体系做出了巨大贡献。但是,仍有一     

说说门诊特殊病登记的“三二一”

天津市自2007年10月起,城镇职工基本医疗保险的门诊特殊病(以下简称门特)参保患者可以在市社会保险基金管理中心指定的具备门特登记资格的医院进行网上登记,从而缩短和简化了患者在医院确诊——向单位申报     

关于开展非从业成年居民参加城镇居民基本医疗保险劳动能力程度鉴定工作的通知

津劳社局发〔2007〕145号各区县劳动保障局,市社会保险基金管理中心及有关单位:为了规范本市城镇非从业成年居民参加城镇居民基本医疗保险工作,做好完全或大部分丧失劳动能力人员的参保资格认定,明确工作规程,根据《天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定》(津政发〔2007〕64号)及     

关于做好城镇居民基本医疗保险参保组织工作有关问题的通知

津劳社局发〔2008〕173号各区、县劳动保障局(医保局),市社会保险基金管理中心,各有关单位:为做好新一年度城镇居民基本医疗保险参保组织工作,现就有关问题通知如下:一、2008～2009学年度学生儿童及2009年度城     

关于学生儿童参加城镇居民基本医疗保险有关问题处理意见的通知

津劳社局发〔2008〕51号各区、县劳动保障局(塘沽区医疗保险管理局),市社会保险基金管理中心及有关单位:为做好学生儿童参加城镇居民基本医疗保险工作,根据市政府《关于印发天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定的通知》(津政发〔2007〕64号)和市劳动保障局、市教委《关于学生儿童参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》(津劳社局发〔2008〕31号)的有关规定,现就学生儿童参保有关问题的处理意见通知如下:     

社保缴费人数少于参保人数的成因及对策研究

当前,我国社会保险工作发展迅速,社会保险覆盖面进一步扩大,参保企业和参保人数已经达到历史新高。但是,在社会保险经办机构对参保者的管理中,实际缴费     

自谋职业人员参加社会保险的特殊现象分析

据苏州市社保局有关规定,凡是自谋职业者可以只参加基本养老保险,而且,规定还指出,参加了基本养老保险的自谋职业人员,还可以进而参加基本医疗保险。这使得自谋职业人员参加社会保险后可以和广大正式职工一样享受同等的养老和医疗保险待遇。自苏州市劳动与社会保险局社会保险基金管理中心专门开设自谋职业者参保窗口以来,受到了广大自谋职业者的极大欢迎,使他们也加入了社会保险的大家庭,因为这能使他们在将来的养老方面得到基本的保障,更能使他们在目前的医疗费用方面得到基本的保障,所以广大自谋职业者参加两种基本保险的人数有所增加。最新资料显示市区     

参保人员对社保缴费基数核定不容忽视

社会保险缴费基数核定不仅直接关乎参保人员社会保险待遇水平,同时也是社会保险缴费前的首要环节。因此,参保单位和个人为社保经办机构提供全面、真实的基数核定资料,对切实维护好广大参保人员的合法权益,增强社保基金的支撑力将会起到积极的推动作用。     

进城务工人员社会保险参与状况及影响因素研究——基于北京市调查的Logit回归模型

近年来,进城务工人员的社会保障问题越来越为人们所关注.了解进城务工人员的社会保险状况,探讨现状背后的影响因素,对于明确解决进城务工人员社会保障问题的着力点,完善中国覆盖全民的社会保障制度具有重要意义.本文基于对北京市进城务工人员持续五年(2008-2012)的调查数据,运用定性与定量相结合的研究方法,对进城务工人员的社会保险参与状况及其影响因素进行了初步探讨.通过构建北京市进城务工人员社会保险影响因素的Logit回归模型,发现近年来北京市进城务工人员社会保险参与状况进展较为缓慢,且存在着显著的群体性差异.进城务工人员参保状况受到个体层面因素和企业层面因素的共同影响,并且以企业层面因素影响为主,其社会保险潜在需求与有效需求矛盾突出,社会保险数量低于社会最优状况,存在结构性缺位.     

图片新闻

天津市2014年度城乡居民基本医疗保险参保工作启动8月22日,天津人社局组织召开"2014年度城乡居民基本医疗保险参保工作会"。会议总结了2013年度天津市城乡居民医保参保完成情况,部署2014年度居民参保任务。通过多方的支持和配合,天津市城乡居民基本医疗保险制度,获得了城乡居民的认可。     

我国城市农民工医疗保险发展方向与路径选择

我国各地都已建立了农民工医疗保险制度,从城市农民工医疗保险同当地其他社会保险的依附或隶属关系角度可主要分为综合模式、单独模式和混合模式三类.根据世界各国城乡医疗保障一体化的发展趋势,我国农民工医疗保险必将最终融入到城乡医疗保障一体化制度中.但由于我国二元结构短时间内难以改变,农民工医疗保险还将长期存在.目前,限制其发展的亟待解决问题是农民工医疗保险的当期参保和不可随人转移原则.我国农民工医疗保险的改革,应根据不同模式的特点,将单独模式以及其他模式中类似单独模式的部分率先进行异地转移试点,为我国城乡医疗保障、社会保障一体化制度建设提供思路和借鉴.     

加强社保经办机构能力建设刻不容缓

社会保险经办机构是提供社会保险登记、关系建立、转移、接续和终止等各项服务的机构,是国家社会保险法律法规的执行机构、社会保险事务的管理机构和参保人的服务机构,是服务型政府的重要组成部分。     

他山之石

山西省:试水社会保险费统一征缴管理山西省省管参保单位社会保险费统一征缴工作正式启动。今后,山西省用人单位和个人参加社会保险,要到统一征缴机构参保登记、申报缴费,实现了每个参保人员同人同城同库管理。此举标志该省社会保险经办工作进入