同型半胱氨酸与高血压、冠心病的关系研究进展

通过阐述高同型半胱氨酸致高血压、冠心病的病理生理机制，揭示高同型半胱氨酸血症是高血压、冠心病的重要危险因素，同时，检测血浆同型半胱氨酸水平对高血压、冠心病的预防及治疗具有重要的临床意义。     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗老年H型高血压的疗效观察

目的观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。方法选取2016年8月至2018年8月在我科住院治疗的老年H型高血压患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,疗程3个月,观察依那普利叶酸片联合维生素B_(12)对老年H型高血压的降压效果及对血同型半胱氨酸的影响。结果观察组患者口服依那普利叶酸片和维生素B_(12)对老年H型高血压降压显著,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗后血同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的血同型半胱氨酸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论依那普利叶酸片联合维生素B_(12)不仅可以有效降低老年H型高血压,还可以降低血同型半胱氨酸水平,不良反应较少,尤其适用于老年H型高血压患者。     

老年脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的相关性

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸在颈动脉狭窄的发生发展中的意义。方法对符合纳入标准的老年脑梗死患者采用颈动脉超声判断患者颈动脉狭窄程度,抽取空腹静脉血检测低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平。用单因素分析及Logistic回归分析血低密度脂蛋白胆固醇及同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄形成的风险关系。结果单因素分析结果显示颈动脉狭窄≥50%组的患者年龄、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平高于颈动脉狭窄50%组(P0.05),差别有统计学意义。Logistic回归结果示,在校正了年龄因素后,低密度脂蛋白胆固醇水平升高增加了颈动脉狭窄形成的风险(OR=4.137,95%CI 1.818~9.414,P0.05),同型半胱氨酸水平升高增加了颈动脉狭窄形成的风险(OR=1.068,95%CI 1.006~1.133,P0.05)。结论血低密度脂蛋白、同型半胱氨酸水平升高是老年脑梗死患者颈动脉狭窄形成的独立危险因素。     

老年人同型半胱氨酸水平及危险因素分析

目的了解郑州市老年人群同型半胱氨酸水平及危险因素。方法统计2014年1月至2015年12月期间郑州人民医院收治的60岁以上老年患者,将其分为高同型半胱氨酸血症组及同型半胱氨酸正常对照组,采用SPSS 17.0软件分析其同型半胱氨酸水平及相关危险因素。结果 340例老年患者中,高同型半胱氨酸血症检出率45.88%,其中男性、年龄、糖化血红蛋白、右颈动脉内膜厚度、血尿酸在高同型半胱氨酸血症组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。高同型半胱氨酸血症组中冠心病及颈部血管斑块检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、男性、血尿酸为高同型半胱氨酸血症的危险因素。结论年龄、男性、血尿酸是高同型半胱氨酸血症的相关因素。     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者认知功能的影响

目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑梗死患者认知功能障碍的关系。方法将80例脑梗死患者按照简易精神状态量表（ MMSE）认知功能不同分为痴呆组和非痴呆组。其中痴呆组36例,非痴呆组44例。对受试者检测其血同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果与非痴呆组比较,痴呆组血Hcy水平明显增高（P＜0.05）,Hcy水平与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素无明显关系（ P＞0.05）。结论血Hcy水平增高可以加重脑梗死患者认知功能障碍,高同型半胱氨酸血症可能是脑梗死认知功能障碍的危险因素。     

你认识“H型高血压”吗？

什么是“H型高血压”？中国疾病预防控制中心（C D C）疾控分类目录认为,健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15u m o l/L,当H C Y（血浆同型半胱氨酸）水平为≥10umol/L,属于高HCY血症,伴有高HCY的高血压,被称为“H型高血压”。     

老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预

目的了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素，降低并发症的发生。方法对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析。结果老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关。结论强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力，对住院患者进行有效的临床治疗干预，降低发生率。     

血浆同型半胱氨酸与老年高血压的相关性研究

目的本研究测定了老年高血压患者和健康老年人的血浆同型半胱氨酸水平,确定Hcy对老年高血压的影响,分析可能影响老年高血压患者血浆Hcy水平的因素。方法选择2016年1月至2017年1月在老年病科入院的老年高血压患者119例(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)和113例健康人为病例组和对照组,收集身高、体重、性别、年龄、血液标本、脑血管病病史、冠心病病史、吸烟史情况;采用荧光标记免疫检测法测定血浆同型半胱氨酸水平;放射免疫检测法测定血浆维生素B_(12)(VitB_(12))及叶酸水平;采用Cobas6000测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、血糖的水平。结果①与对照组相比,病例组的吸烟史、冠心病病史、BMI、Hcy、TC、TG、LDL、HDL、血糖、UA存在显著性差异,老年高血压患者的BMI、Hcy、TC、TG、LDL、血糖、UA水平高于正常对照组,而叶酸、维生素B_(12)、HDL低于正常对照组。②高血压危险因素的logestic回归分析表明:年龄、BMI、HCY升高、TG升高、LDL升高、HDL降低、UA升高为高血压的危险因素;血清Hcy水平的Peason相关性分析:Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖具有一定正相关关系。结论同型半胱氨酸水平升高与老年人群的高血压有关,是老年高血压患者的独立危险因素;老年高血压患者的Hcy水平与VitB_(12)、叶酸、HDL(r=-0.524)水平呈负相关;与TC、TG、LDL、年龄、血糖正相关。     

如何治疗H型高血压

据调查,我国有2亿多高血压病人。更令人担忧的是,专家研究发现,在我国,每4名高血压患者中就有3名属于H型高血压患者。因此,我国预计有高达1亿至1.5亿的H型高血压患者,他们面临着发生冠心病、脑卒中的更大风险。那么,我们应从哪些方面入手治疗H型高血压,以降低冠心病、脑卒中的发生风险呢?在H型高血压确诊早期,首先提倡"合理膳食、健康生活",根据中国营养学     

同型半胱氨酸在老年肺栓塞早期诊断及病情评估中的意义

同型半胱氨酸(Hcy)属于含硫氨基酸,多种原因导致其升高形成高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前多方面研究证实HHcy与肺血栓栓塞症的发生发展密切相关,是其独立危险因素。本文就同型半胱氨酸对老年肺血栓栓塞症的早期诊断及危险评估的意义等方面做一综述,旨在寻找一种能够早期、敏感、且简便易行的对老年肺血栓栓塞症的诊断方法。     

血浆同型半胱氨酸水平与非高血压脑小血管病患者脑白质病变关系的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与非高血压脑小血管病(cerebralsmall vessel disease,CSVD)患者脑白质病变的关系。方法该研究的103例非高血压CSVD患者,来自于本科室的一项队列研究,该队列研究共纳入CSVD患者368例,所有患者均采集详细病史及完成头颅MRI及Hcy、血脂、血糖等检查和检验。采用ARWMCs分级方法评估脑白质损害程度。结果调整年龄、性别、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、糖尿病病史后,Hcy与ARWMCs评分多因素回归分析显示,当Hcy≥10μmol/L时,β(95%CI)P,0.7(0.1~1.4),P=0.04;当Hcy10μmol/L时,无统计学意义(P=0.33)。结论同型半胱氨酸与非高血压脑小血管病患者脑白质病变相关,Hcy≥10μmol/L时,明显增加CSVD脑白质病变的风险。     

沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy及hs-CRP表达分析

目的分析沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏c反应蛋白(hs-CRP)表达。方法选择2019年1月至12月在沈阳市德济医院心内科就诊的老年H型高血压患者99例,按有无合并冠心病进行分组:老年H型高血压合并冠心病组(43例)和老年H型高血压组(56例)。两组患者在入组后3天内均接受了外周血Hcy和hs-CRP检测。结果老年H型高血压合并冠心病组的外周血Hcy及hs-CRP表达浓度均明显高于老年H型高血压组(P0.01)。结论沈阳市区老年H型高血压合并冠心病患者外周血Hcy和hs-CRP表达明显增加。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病研究进展

冠心病(CHD)是危害人类生命最严重的疾病之一。一般认为,高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等是其主要的危险因素。但是,约有50％的 CHD 患者和1/4的早发 CHD 患者不具有这些危险因素。早在1968年美国病理学专家McCully 曾提出同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)导致动脉硬化(AS)的理论,但当时未引起关注。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨研究脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法采用自2012年以来于我院诊治的脑梗死患者78例作为观察组,并采用同期与我院的体检者68例作为对照组,观察组脑梗死患者均于次日的清晨进行空腹静脉采血,而对照组健康体检者于当日清晨进行空腹静脉采血,采用全自动生化分析仪对两组的Hcy值进行检测。结果观察组的Hcy值要高于对照组(t=26.637,P=0.0052),两组差异具有统计学意义(P0.01)。且观察组脑梗死患者的Hcy值均高于正常Hcy的标准值,而观察组健康体检者的Hcy值均为正常Hcy值。结论血浆同型半胱氨酸跟脑梗死的发生具有一定相关性,脑梗死患者相对正常人的血浆同型半胱氨酸要高,对于脑梗死的早期诊断具有重要意义。     

肺癌患者血清同型半胱氨酸变化的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸在肺癌患者中的变化及临床意义。方法检测82例住院治疗肺癌患者和79例健康体检者空腹血清同型半胱氨酸水平。结果分析得出肺癌组的血清Hcy含量显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。Ⅰ～Ⅳ期肺癌的患者血清Hcy含量均显著高于健康组（P＜0.01）。结论血清Hcy可做为肺癌的病情诊断、疗效预后的辅助指标。     

疏血通联合奥扎格雷对急性脑卒中患者血清D-二聚体、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响分析

目的分析急性脑卒中患者治疗中疏血通联合奥扎格雷对血清D-二聚体、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响。方法选取2001年4月至2015年11月于我院就诊的共93例急性脑卒中患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为研究组(n=52例)和对照组(n=41例)。研究组患者采用疏血通联合奥扎格雷治疗,而对照组患者仅采用奥扎格雷治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后血清D-二聚体、C反应蛋白、同型半胱氨酸指标。结果研究组痊愈21例,有效27例,无效4例,总有效率为92.31%;对照组痊愈16例,有效17例,无效8例,总有效率为80.49%,研究组总有效率显著好于对照组,差异有显著性意义(χ~2=8.725,P0.05)。两组患者治疗前D-D,hs-CRP和Hcy水平对比无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者各项指标均明显低于治疗前,且均有统计学差异(P0.05),且研究组明显低于对照组(P0.05)。结论疏血通具有多向调节、多靶点等神经保护和抗血栓作用,奥扎格雷可阻止血栓形成,抑制血小板聚集,两者联合可增强机体免疫力、抗氧化、抗炎、改善血液流变学,有效促进脑卒中患者的恢复。     

高同型半胱氨酸血症与骨质疏松的相关性

研究证实高同型半胱氨酸血症与骨质疏松症有一定相关性,是骨质疏松骨折的独立危险因素。高同型半胱氨酸可能通过刺激破骨细胞生成和活动、促进成骨细胞凋亡、影响骨胶原交联、降低骨量、减少骨骼血流量等途径导致骨质疏松甚至脆性骨折。研究证实降低血同型半胱氨酸浓度对骨质疏松的预防及治疗有一定作用。     

要关注体内垃圾蛋白的防控

正据最新研究发现,随着年龄的增长,人体血液中垃圾蛋白的含量也会增多。这种垃圾蛋白会损伤人体中细胞的DNA,使其失去正常调控功能,细胞异常增长还会引发肿瘤。有研究数据证实,人体内垃圾蛋白水平每升高5个单位,患恶性肿瘤的风险就增加26%。这是人体内垃圾蛋白的危害之一。危害之二就是易引发H型高血压,增加患脑卒中的风险。但是,老年人对这种垃圾蛋白的生成及危害认识不足。因此,老年人要关注体内垃圾蛋白的防控。这种垃圾蛋白叫同型半胱氨酸(缩写为Hcy),是体内合成的一种蛋白质。在正常状态下,其在人     

55例老年急性脑卒中患者心律失常的分析及急诊护理

目的：探讨老年急性脑卒中患者发生心律失常的原因，找到有效急诊护理方法。方法选择老年急性脑卒中患者55例，按是否应用急诊快捷护理路径分为两组，观察救护效果，统计两组患者心律失常发生的几率，分析引起心律失常的原因。结果观察组12．5％发生心律失常，9．38％致残，21．88％死亡，与对照组比较，差异有统计学意义。老年急性脑卒中患者发生心律失常类型是原发的窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动、心室颤动，原因是患者有原发糖尿病、高血压、低血浆白蛋白。有效的急诊护理是应用急诊快捷护理流程。结论根据老年脑卒中患者易发心律失常的独立危险因素，对高危患者应用急诊护理路径，能缩短救治时间，降低致残和死亡率，值得临床推广。     

伲福达与卡托普利联合治疗老年性高血压的有效性及安全性分析

目的分析伲福达与卡托普利联合治疗老年性高血压的有效性及安全性。方法 58例老年性高血压患者在3年的时间里长期服用伲福达和卡托普利。所有患者每周非同日测血压1～2次,治疗过程中每3～6个月查心电图,肝、肾功能,血、尿常规。结果伲福达与卡托普利长期联合治疗老年性高血压的有效性为100%,治疗期间无一例死亡及冠心病、脑卒中等事件的发生。治疗前后的心电图,肝、肾功能,血、尿常规均无明显变化(P0.05)。结论伲福达与卡托普利联合长期治疗老年性高血压安全、有效,能平稳控制患者24小时血压,降低了冠心病、脑卒中等事件的发生。