老年脑卒中后抑郁患者的护理探讨

脑卒中在老年人中发病率较高,脑卒中后抑郁是脑血管病后较为常见的情绪障碍.近年来我院干诊脑血管病房中脑卒中后并发抑郁的患者呈上升趋势.……     

老年脑卒中后抑郁患者住院期间基础护理工作量指标分析

目的分析老年脑卒中后抑郁患者住院期间基础护理工作量指标。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生卒中后抑郁(HAMD总分≥8分,PSD)分组,统计他们住院期间各类基础护理工作量指标。结果 85例老年急性脑卒中患者发生PSD26例,患病率30.59%。卒中后合并PSD患者的ICU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于未发生PSD患者(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中患者合并PSD患者住院期间各类基础护理工作量较大。     

104例急性脑卒中后抑郁状态患者血清中血脂的变化研究

目的 探讨急性脑卒中后抑郁状态患者血脂水平及临床意义.方法 对104例卒中后抑郁状态(PSD)患者、49例卒中后无抑郁状态患者及28例正常人进行血脂检测,并做对照分析.结果 PSD患者血清胆固醇(TC)水平高于对照组和非抑郁组,而血清中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C))较非抑郁组和对照组无明显差异,并且各血脂浓度与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的得分及自评抑郁量表(SDS)的得分无相关性.结论 脑卒中后抑郁可引起血清胆固醇水平升高,但与抑郁障碍的严重程度无相关性.     

45例脑卒中后抑郁患者生存质量相关因素分析

目的 通过对脑卒中后抑郁患者生存质量的调查,了解其生存质量的现状,明确其相关因素.方法 配额抽取脑卒中后抑郁患者共45例,进行问卷调查,所有数据利用spss16.0统计软件进行分析.结果 脑卒中后轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者在生存质量总分、精力、语言、活动、上肢功能、工作或劳动得分有显著性差异(均P<0.05).结论 对脑卒中后抑郁患者要有针对性功能训练,以提高生存质量.     

治疗抑郁与脑血管病的康复

脑血管疾病是临床常见病、多发病,而抑郁是脑卒中常见的并发症,严重影响患者的功能康复和生活质量.本文通过对抑郁和脑血管病的关系探讨,阐述了早期识别及积极治疗抑郁症对脑血管病的功能康复具有重要的意义.     

基层医院脑卒中患者抑郁情况调查及护理对策

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后较为常见的精神障碍,表现为脑卒中后患者除神经功能缺损外,同时还出现情绪低落、自责自罪、兴趣减退、失眠、焦虑等情绪障碍。不仅影响患者生活质量,延缓患者神经和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率。本文通过对基层医院脑卒中患者进行面对面调查,探讨PSD发病的相关因素,尽早的提出相应的护理对策,对防治脑卒中后抑郁,提高疗效至关重要。     

家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对脑卒中后抑郁患者的生活质量的影响。方法对992例基层医院脑卒中后抑郁患者开展家庭指导和护理干预。结果干预后患者生活质量较干预前显著提高（均P〈0．01）。结论家庭护理干预可有效提高基层医院脑卒中后抑郁患者的生活质量。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例,随机法分成2组,对照组给予常规药物治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性状况评定量表(DAS)和改良Barthel指数(MBI)测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力(ADL)。结果 1与干预前比较,研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低,P0.05,研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组,P0.01。2干预后研究组和对照组MBI明显升高,P=0.000,且研究组又明显优于对照组,P=0.000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度,矫正患者的不良认知行为,从而最大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。     

脑卒中后抑郁患者CT表现及其临床特征的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者的CT表现和临床特征及其相关因素。方法选择98例CT确诊脑梗死的患者,进行颅脑CT扫描确定脑部异常病变,根据抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分值分为有无抑郁症状两组:卒中后抑郁组(PSD组,n=42)和对照组(n=56)。结果抑郁的发生率为42.8%。两组患者的年龄、性别构成、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅脑CT比较,结果显示PSD组损害更易发生于左侧半球、皮质、额叶和小脑。PSD组内抑郁量表分值与左侧半球、双侧皮质损害容积成正相关(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,CT表现和临床特征有一定特点,额叶、皮质的损害可能是PSD发生的生物学基础。     

黛力新与丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁症的疗效比较

目的比较黛力新和丙咪嗪治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及安全性。方法将90例PSD患者随机分为对照组(丙咪嗪治疗)44例和治疗组(黛力新治疗)46例,在治疗前和治疗4周后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,进行疗效评定,并观察不良反应。结果两组临床疗效比较,治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著意义(P0.05);治疗组的HAMD评分与对照组比较差异有显著意义(P0.05),治疗组的不良反应发生率与对照组比较差异有显著意义(P0.05)。结论黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效优于丙咪嗪,且不良反应较少。     

老年壶腹周围癌临床诊治分析

目的总结老年壶腹周围癌患者的手术治疗临床经验。方法回顾性分析近10年280例60岁以上壶腹周围癌患者行手术治疗的临床资料。结果手术输血0～400ml,无胰瘘及胆瘘,无腹腔感染及大出血等严重并发症,无围手术期死亡。结论术前积极治疗并存疾病,术中精细熟练操作,术后全面监护防治并发症是老年壶腹周围癌患者手术治疗成功的保证。     

不同就业意向高年级大学生抑郁焦虑调查研究

研究不同就业意向高年级大学生抑郁焦虑的程度及差异,探究不同就业意向大学生的抑郁焦虑与其社会支持、自我和谐的关系及影响。将定量与定性相结合,对抽取的大学生分别施测量表进行数据分析,并对数名不同就业意向的大学生进行深入访谈。研究发现不同就业意向群体在抑郁与焦虑维度上存在极其显著的差异,就业意向为考研的大学生情绪最稳定,意向为自主创业与出国的大学生负面情绪最突出,亟待关注与支持。     

太极拳用于对抑郁症调治的案例研究

太极拳不仅是传统武术,还是集易学、医学、心理养生学等于一体的哲理文化.对人的神经系统、微循环系统、生物代谢消化系统等都具有调节枢纽、整合阴阳、维护平衡、增强机体免疫及促进有序代谢等作用.尤其是脏腑之间的横膈蠕动与按摩对机体的调整作用,是其他运动无法比拟和达到的.太极拳作为意念拳和心身拳,在对抑郁症状的调治上独具特色.通过练拳能够达到心身舒适、意气平和,能够有效改善睡眠质量、整合主观认知、消除心理病因,并改善躯体症状,堪称绿色疗法.     

老年人抑郁症状的城乡比较研究

利用《中国城乡老年人口状况追踪调查问卷》和老年抑郁量表（GDS-15）中文版作为评定工具,探讨中国城乡老年人的抑郁症状及其影响因素。结果表明：（1）抑郁症状是老年人最常见的心理健康问题之一;（2）老年人心理健康状况存在显著的城乡差异,农村老人的心理健康状况要差于城市老人,其根本原因在于农村老人社会结构性资源的匮乏;（3）焦虑水平与经济状况对农村老人心理健康的影响大于城市老人,而健康状况与日常生活活动能力对于城市老人心理健康的影响大于农村老人,且农村老人抑郁症状的影响因素更为复杂。     

社区老年人抑郁状况的个体与团体相关因素研究

通过对53个社区456名老年人的问卷调查,主要研究了社区老年人抑郁状况与个体因素（社会支持、生活质量）和团体因素（社区集体效能）的关系。结果表明：（1）抑郁是存在于社区老年人中的一种较为普遍的负性情绪;（2）对于抑郁状况而言,社会支持和生活质量均是极其显著的负向预测因子;（3）社区水平的集体效能负向预测了老年人的抑郁状况,社区水平的集体效能对抑郁状况与社会支持、抑郁状况与生活质量间关系的负向预测作用显著。     

多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌疗效分析

目的观察多西他赛联合CBP治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法34例晚期老年肺癌采用多西他赛联合卡铂方案治疗2～3周期,按照WHO标准进行评价。结果34例中CR0例,PR14例,NC12例,PD6例,总有效率（RR）为41.18%（14/34）;初治组RR为57.14%（3/7）;复治组RR为40.74%（11/27）。两组RR比较差异有统计学意义,P=0.04。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期老年肺癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用。     

班级变量对学生抑郁影响的多层线性模型分析

随着时代的发展,心理健康教育不仅是时代发展对教育的必然要求,而且是实施素质教育的目标之一。本研究抽取29个教学班级,29名班主任,989名学生,采用修订的核心自我评价量表（CSES）、教师支持量表、家庭社会经济地位量表和流调中心用抑郁量表（CES—D）为研究工具,主要考察学生变量、教师变量和班级变量在个体水平和班级水平上对抑郁的影响,发现在班级水平上,班级的平均感知教师支持对中学生的抑郁具有显著的负向预测作用,班级的平均社会经济地位对学生抑郁具有显著的正向预测作用。     

老年食管癌患者淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的探讨应用流式细胞术（FCM）检测老年食管癌患者外周血淋巴细胞多项免疫指标的变化,以及不同年龄层该指标的临床价值。方法采用流式细胞术检测60例食管癌患者的外周血CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,NK,CD4^＋／CD8^＋等免疫指标变化。结果60岁以上的食管癌患者CD8^＋百分比例及CD4^＋／CD8^＋比值与60岁以下患者显著性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用流式细胞仪检测淋巴细胞抗原为临床观察肿瘤患者的免疫状态提供有效的依据,不同年龄层间外周血淋巴细胞指标存在差异。     

甜樱桃流胶病的防治试验

用 4种药剂进行了甜樱桃流胶病防治试验。结果表明 :所用药制均有一定防治效果。其中 :兽用红霉素效果最佳 ,次为足光粉和止胶愈合粉 ,甲基托布津效果最差 ,治愈率分别为 95 .45 %、86 .90 %、72 .0 0 %和 5 9.0 9% ,而清水对照只有 9.5 2 %     

石蜡油加生理盐水保留灌肠解除老年患者便秘的效果观察

目的探索一种有效治疗便秘的方法。方法将60例老年便秘患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组采用石蜡油加生理盐水保留灌肠，对照组采用传统的肥皂水灌肠。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P〈0．05），刺激性小（P〈0．05）。结论利用石蜡油加生理盐水保留灌肠可有效解除老年患者便秘。