基于哈贝马斯交往行为理论的医患沟通行为研究

目的:研究医患沟通过程中的“工具行为”及“交往行为”?方法:基于哈贝马斯交往行为理论,对南京地区?苏南地区?苏中地区?苏北地区等地多家医疗机构的各岗位在职人员进行调查,并对相关数据进行描述性分析?回归分析和χ2检验?结果:医务人员长期接受工具行为的训练,其专业能力较好,但使得医患沟通处于缺乏人文关怀的语境,其交往行为需加强?结论:以技术规范为导向的“工具行为”和以相互理解为核心的“交往行为”在医患沟通中都是必要的,工具行为是医患沟通的重要手段,是专业人员准确?简洁?高效地进行医患沟通的主要途径?交往行为的合理恰当使用,是医学人文精神的重要体现?     

医患双方对沟通认知差异的调查分析与对策

目的:探讨医方?患方对医患沟通现状认知的差异性,分析医患沟通中的误区,从而为改善医患关系提出具有针对性的建议和对策?方法:通过问卷对芜湖市样本医疗机构233名医方人员和237名患方及其家属进行调查?结果:医方认为医患沟通重要的比例高于患方,医方对于医患沟通在提高医疗效果?维护患方权利?降低投诉概率的作用认知要明显高于患方;医方工作繁忙和患方医学知识缺乏被一致认为是医患沟通的主要障碍;医患双方对医患信任和沟通技巧两个方面认知具有显著性差异?结论:医患关系的改善需要持续培养医方的人文素质;普及健康教育,进一步提高患方的医学知识;建立健全沟通机制,规范沟通内容?     

医患关系演变的历史趋向及其影响

医患关系是医学伦理学的核心问题,也是医学伦理学教学中的重点内容。文章介绍了经验医学、实验医学阶段的医患关系的特点,分析了近代实验医学医患关系倒退的原因及其后果,论述了建立与现代医学模式相适应的医患关系的重要性及其内涵。     

论共情在建构和谐医患关系中的途径与价值

共情是一种叠印着人文主义哲学思潮的认识方法,是一种情感互通的人际沟通手段;共情是医患沟通、信息双向沟通的最佳纽带,是新医学模式在临床实践中的具体运用。通过达成共情的语境、关键、中介、载体等多种途径建立共情关系,帮助医患之间形成良好的沟通氛围,提高患者的满意度,提升医院的服务水平,实现共情在医患沟通中的价值。     

医患之间

正医患关系是时下大众关心的话题。医患双方本是同舟共济,现实中却时有"摩擦"。这其中,有医疗资源不足,医生缺口大、水平参差不齐等原因,也有医患双方沟通不足,病人及家属对医学技术期望值过高,却缺乏医学常识等情况。"医患之间"栏目,期望能为医患和读者之间搭建实时沟通、相互交流的平台。编者     

多向度医学人文关怀理论初探

当前的医学人文关怀实践并未有效缓解国内医患关系紧张的局面,以及医学所面临的现代性危机?作为缓解医患矛盾?化解医患冲突理论基础的医学人文关怀,因其实践无力应当被重新审视?传统视域下的医学人文关怀理论注重医护人员对病患群体的关怀研究,研究视域和关怀对象较为狭窄,未能全面理解把握人文关怀在医学中的应有内涵?在传统视域之外还存在着病患群体与社会对医护人员的关怀,以及社会对医患双方的关怀?文章分析人文关怀在医疗过程中的现实需求,探讨医学人文关怀存在的多向度视角,并通过对其在实践中存在的众多不足进行解读,进而对多向度医学人文关怀理论进行初步探索?     

法制医学--我们必须面对的一种新型医学形态

面临医学发展中的困惑,作者提出法制医学观念。法制医学是随法律、法规变化而不断自我调整的一种新的医学形态。其主要目的是规范医疗行为,合法行医,和谐医患关系和防止医学科学技术的异化造成伦理和社会危机。作者解析法制医学模式出现的社会背景、法律背景和科学背景,并分析法制医学与人文医学的关系,最后提出该医学模式对医务人员、社会和患方的要求。     

医患交友增进医患沟通

在生物-心理-社会医学模式下,医患关系发生了极为深刻的变化,由传统的简单、短暂的服务转为长久、深入的"朋友"关系.患者与医生的情感沟通增多,内心的沟通大于外部的接触.作者阐述医患交友的意义、原则和方法.     

无锡市医患双方对医患关系评价的心态研究

目的:了解医患双方对医患关系的认知差异和心理情况?方法:对无锡市四所医院医护人员医患双重角色和门诊患者采取整群随机抽样法进行随机问卷调查?结果:医护人员处于医护和患者两种角色状态下,对医患关系评价和影响因素认知不同;医患双方对医患关系评价和影响因素认知不同;医护人员患者角色与患者对医患关系趋势和医患交流认知有统计学差异?结论:改善医患关系需要多方努力,媒体应客观公正报道,传播正能量;政府需合理配置医疗资源,完善基层社区医疗;医院需简化就医程序,透明就医价格,加强培养医护人员沟通能力?     

互联网医疗：线上医患交流模式、效果及影响机制

互联网医疗是国家积极鼓励发展的医疗模式,而线上医患交流是互联网医疗的重要一环。新冠肺炎疫情期间,线上医患交流受到广泛关注,开始成为人们重要的医疗补充方案。基于对线上问诊医生和患者的深入访谈,按照医患扮演的核心角色及患者参与度的高低,可将线上医患交流模式分为家长式、消费式、咨询式以及协商式4种类型。家长式交流模式延续了传统线下医生主导的逻辑,以疾病为中心,以解决疾病问题为导向,患者参与度较低;消费式交流模式同样以疾病为中心,但患者的参与度增强,主体性得到提升,医患之间的权力关系更为平等;咨询式交流模式以患者为中心,强调医学人文主义,重视医患沟通与医患关系;协商式交流模式则是一种趋于理想化的医患平等交流状态,以患者为中心,且患者参与度较高。线上医患交流拓展了疾病问诊效果的内涵和外延。不同医患交流模式带来的线上问诊效果存在差异,主要体现在患者满意度、患者疾病治愈效果、患者健康素养提升以及健康行为促进等维度,而患者期待、医生转变、技术赋权以及互联网环境是导致问诊效果差异的具体机制。     

医疗纠纷的成因及治理对策探讨

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤。医疗纠纷产生的原因主要是:一些医院过分强调经济效益;医务人员缺乏与患者的沟通;部分患者对医学和医疗工作缺乏正确的认知;药价虚高让老百姓苦不堪言;医疗卫生行业存在诸多体制缺陷和机制问题。要让医患关系回归和而互存,谐而共生的良好局面,需要加强医患沟通,重构医患诚信;加快医疗卫生事业发展,建立政府指导、社会参与、各种形式发展的卫生服务体系;推动医疗立法,改善医患关系。     

信任､理性､法治:构建健康和谐的医患关系

编者按:近期,医疗界接连发生了广东省人民医院口腔科陈仲伟主任医师被20年前的患者砍伤身亡,重庆市石柱县中医院外科医生汪永钦被砍重伤,以及与武警北京总队第二医院和百度搜索相关的“魏则西事件”,安徽籍男子刘永伟在徐州医学院附属医院术后“右肾丢失”事件,使得医患事件再度成为社会热点,医患互信及相关法律问题引起了社会的广泛关注?为此,我刊联合南京医科大学医政学院举办以“信任?理性?法治”为主题的学术研讨活动,邀请了来自医院医务处和临床?护理岗位的一线医务人员及人文医学?卫生政策等领域的专家,结合自身工作经历和体会,从卫生法学?医学伦理学?医患沟通学?医学史等专业知识角度进行探讨,揭示层出不穷的暴力伤医事件背后存在的问题和影响因素,并提出措施建议?本刊节选部分与会人员的论述,以期推进重建和谐理性的医患关系,营造良好的医疗环境?     

医患认知视角下医患沟通行为的期望分析

目的：从患者期望视角出发,比较医患双方沟通行为的差异,为解决医患纠纷提供理论依据。方法：通过个人访谈和现场问卷调查,收集医疗服务中医患沟通行为内容的主要数据,分析医务人员沟通管理要点是否满足患者对医疗服务沟通的期望。结果：医患沟通期望行为差异较大,患者沟通意愿被压抑,沟通满意度不高;患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知不同,患者沟通期望也存在明显差异。结论：医疗机构应注重培养患者就医前沟通准备素养,释放患者沟通意愿,提高患者满意度;同时采取多种措施改善患者对医患关系、医患信任、医患沟通满意度认知,全面提高医疗沟通质量,为减少医患纠纷提供解决路径。     

医疗纠纷的成因及治理对策探讨

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤。医疗纠纷产生的原因主要是：一些医院过分强调经济效益;医务人员缺乏与患者的沟通;部分患者对医学和医疗工作缺乏正确的认知;药价虚高让老百姓苦不堪言;医疗卫生行业存在诸多体制缺陷和机制问题。要让医患关系回归“和而互存,谐而共生”的良好局面,需要加强医患沟通,重构医患诚信;加快医疗卫生事业发展,建立政府指导、社会参与、各种形式发展的卫生服务体系;推动医疗立法,改善医患关系。     

改善医患关系减少医疗纠纷

随着医学模式的转变,人们对医务人员提出了更高的要求.医务人员通过自身素质的提高,将医患关系纳入规范化、法制化轨道,深化医疗卫生体制改革,加强与各类人士的沟通等方式,就能够改善医患关系,从而达到减少医疗纠纷的目的.     

中国传统医患诚信模式及其当代价值

中国传统医学强调"医乃仁术"和"医患诚信"等伦理原则,形成了所谓的医患诚信模式。在这种模式中,医患关系建立在医生与患者之间真诚的内心信念和切实的日常行为实践基础上,医患真诚相待是建立良好医患关系的基本要求。医患诚信模式要求医生有为患者谋利益的赤诚之心,也要求医生尊重患者及其决定。医患双方在真诚沟通的基础上共同做出医疗决策。医患诚信模式既坚持了知情同意,又维持了和谐的医患关系,对当代医疗实践具有重要启示意义。     

高等医学院校人文素质教育中医患沟通知识的缺失及对策

通过问卷调查和访谈等形式对福建医科大学基础医学院五年制临床医学在校生（2007-2010级）人文素质教育中的医患沟通教学现状进行了解,发现在医学人文重要性、课程开设等方面仍存在不足之处,提出增加相关教学内容,建立医学专业知识和医学人文素质相关课程二者并重的医学院校新教学体系,为促进未来医患关系和谐发展提供参考。     

互联网医疗过程中医患会话模式分析及优化策略

互联网医疗是国家积极引导和支持的医疗发展模式。医患会话是互联网医疗的重要环节,所以医患会话研究不仅是互联网医疗研究的热点,也具有极其重要的社会价值。文章通过比较线下门诊和在线医疗医患会话双方在社会角色、会话模式、会话内容及语言特点等基本要素之间存在的差异,提出了优化在线医疗医患会话效果的策略:以患者为中心,重视医学人文精神,增加社会心理学信息,加强交流技巧培训。     

围手术期规范的医患沟通可改善医患矛盾

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期医患沟通的技巧,减少术后早期并发症导致的医患矛盾,提高患者满意度?方法:选取210例行TURP术患者,将其随机分为两组,研究组以增强型卡尔加里—剑桥指南扩展的沟通框架进行沟通,基于帕累托定律的决策树模型进行询问,建立医?护?患三方沟通机制,对患者并发症及满意度进行随访,并与对照组进行对比?结果:两组患者术后早期并发症的发生率差异无显著性(P=0.895),两组间因并发症导致医患矛盾的发生率差异具有显著性(P=0.015);患者术后满意度研究组优于对照组(P < 0.001)?结论:围手术期规范的医护患沟通和耐心的健康教育,可降低TURP术后早期并发症所致医患矛盾的发生率,提高患者的就医满意度?     

医患纠纷预防措施及诉讼外解决机制之探讨

医患纠纷的发生以及解决不但与纠纷的主体有紧密的联系,与政府及社会相关组织也有着不可或缺的关系?医方注重人文情感能加强医患之间的沟通可减少医患纠纷;医方健全规章制度?实施规范化的管理亦可降低纠纷;医方要重视宣教,在纠纷中要争取积极主动,抱着诚信提前介入,可避免纠纷产生或使纠纷得到顺利解决?政府及社会相关组织应开辟诉讼外的解决机制和途径,减少诉讼,提高医患纠纷解决的有效性?医患纠纷的社会属性决定了纠纷的预防和处置需要医方?政府及社会相关各方的共同努力?