基于补偿公平与效率的城市基本医疗服务供给层次论

公平与效率在作为新医改重点和难点的医疗服务补偿机制改革中既对立又统一。正确处理基本医疗服务补偿中二者的关系,事关城市基本医疗服务供给体系的科学构建和城市基本医疗服务供给优化目标的实现。在新医改政策背景下,基于对补偿公平与效率的全新理解,对城市基本医疗服务供给层次划分依据、各层次问相互关系、互动机制,以及运作机理进行探索研究,对优化服务供给,有效缓解“看病贵、看病难”矛盾,解决制约城市医疗改革取得突破的基本医疗服务问题具有现实意义。     

基层卫生人员基本公共卫生服务能力

为了解基层卫生机构人员基本公共卫生服务能力现状,分析其影响因素,抽取3个省(市)15个县(区)的37个乡镇卫生院和社区卫生服务中心在岗卫生人员,对十二项基本公共卫生服务项目的服务能力进行问卷调查?基层卫生人员的基本公共卫生服务能力总得分为63.44分,健康档案管理?高血压患者管理?老年人健康管理等项目得分较高;卫生监督协管?中医药健康管理?孕产妇健康管理等项目得分相对较低?男性?年轻人?具有执业资格的基层卫生人员得分较高?基层卫生人员基本公共卫生服务能力较弱,应加强卫生监督协管?中医药健康管理等项目的人员培训,提高人员待遇,稳定人才队伍?     

西方政府购买基本医疗服务的风险管理及其启示

政府购买基本医疗服务作为公共服务契约化供给模式已成为国内外医疗服务领域的一项重要制度安排,但这一实践存在着高昂的交易费用、机会主义、缺乏竞争等风险,这对政府合同治理能力提出了挑战。借鉴西方国家应对这一风险的思路,我国政府在购买基本医疗服务应做精明买主,强化政府监管,建立审慎的第三方购买机制,培育有竞争力的医疗服务市场。     

基本医疗服务市场博弈平衡的难点及对策分析

建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,对于推进医药卫生事业改革发展,保障和改善民生、促进社会和谐具有十分重要的意义.从基本医疗服务市场博弈平衡的基本概念入手,分析了目前基本医疗服务市场博弈平衡的理论及应用难题,并提出了相应的解决对策.     

论基本医疗服务国家程序给付义务

基本医疗服务国家程序给付义务对应于健康权的程序保障功能,具有社会法和客观法性质,是基本医疗服务国家给付义务的基本构成要素。基本医疗服务国家程序给付义务的适当履行,是人人享有基本医疗服务的保障。现行基本医疗服务国家给付实践中,存在给付程序缺位和错位导致的公权力行使恣意、给付对象基本医疗服务获得感不足等问题。应构建国家给付基本医疗服务的义务性程序、保障获得基本医疗服务的权利性程序,以及基本医疗服务给付过程中的参与程序等为基本要素的国家给付程序体系,以完善基本医疗服务给付制度和确保该制度的可操作性。     

基于链式网络DEA模型的基本医疗服务均等化研究

以往的基本医疗服务均等化研究文献注重对现状和对策研究,对基本医疗服务均等化的理解停留在控制某项指标缩小差异的基础上,忽略医疗卫生服务系统的投入产出逻辑。本文通过建立基本医疗服务投入产出框架,以改善地区之间的效率差异、实现地区间医疗卫生发展均等化为理论基础,运用链式网络DEA(data envelopment analysis)模型,计算各地区之间的投入产出效率,从各个子系统出发控制单个变量来实现医疗卫生投入产出效率的均等化。实证分析表明,现阶段调整财政医疗卫生支出不会提高各地区的效率水平,但能够缩小地区之间的投入产出效率差距。各地区财政性医疗卫生投入应该以医疗卫生投入产出效率高低为参考标准,有针对性地、差异化地安排财政预算。     

基层医疗服务能力与经济发展的耦合协调关系研究

为了解基层医疗卫生服务能力与经济发展的耦合协调性及变化趋势,促进二者协调发展,文章通过熵值法、综合评价函数、耦合协调度等方法评价2012—2021年中部地区基层医疗卫生服务能力与经济发展水平的耦合协调关系。结果表明,2012—2021年,中部地区基层医疗卫生服务能力与经济发展水平整体趋向协调发展,二者耦合协调度均值由0.397增长到0.709,耦合协调等级由轻度失调转变为中级协调。其中耦合协调水平最高的是河南省,达到了优质协调水平,其次是湖南省和湖北省,为良好协调发展,耦合协调水平最低的是山西省,处于中级失调阶段。中部地区虽然整体耦合协调水平较为平稳,但各个地区的协调发展仍不稳定,且出现基层医疗卫生服务能力滞后于经济发展水平的状态,仍需要进一步提高基层医疗卫生服务能力与经济发展的耦合协调度,并缩小地区间的耦合协调度差异。     

西北民族地区基本公共服务均等化研究——基于甘、青、宁的实证分析

以甘、青、宁地区基本公共文化服务为例,对其基本公共文化服务现状进行了实证分析,提出了推进甘、青、宁地区基本公共文化服务均等化的政策建议,为西北民族地区政府推进基本公共服务均等化提供政策建议。     

江苏省基本公共卫生服务均等化分析

采用多阶段随机抽样法,从江苏省抽取36家基层卫生机构开展问卷调查,对苏南、苏中和苏北三地的基本公共卫生服务实施情况进行描述和比较,采用基尼系数进行服务公平性评价。所调查机构的公共卫生服务项目基本达到国家制定的考核标准,但存在地区及项目间差异。居民健康档案规范建档和健康教育的基尼系数分别为0.387和0.260,处于相对合理和比较公平状态,其他项目的基尼系数均小于0.2,达到公平状态。研究表明江苏省实施国家基本公共卫生服务项目进展顺利,基本实现均等化,但部分项目仍存在地区间差异。     

老年照护医养结合实证研究

目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的：调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议。方法：以江苏连云港市为案例,采用文献检索、定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主。结果：区域卫生资源配置不均衡．向县级以上卫生机构集中：卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主：卫生技术人员整体素质不高．结构呈现优化趋势：公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出。结论：建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平．走集约型发展的道路：相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务。     

浅议医学生药理学教学内容的革新

药理学是架设于基础医学与临床医学的一门重要桥梁学科 ,药理学教学内容应当适应学科发展和医学生培养的需要 ,不断更新和完善     

医学检验专业学生基本技能教学改革的探讨

本文介绍了对医学检验专业学生进行的基本技能教学改革 ,包括优化教学内容 ,改进教学方法 ,改革考试模式 ,开辟第二课堂 ,等等     

医务人员职业道德建设的困境与对策

随着经济社会的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深入,医院、医生对患者和社会承担的责任越来越重大。如何适应社会发展,摆正医患角色关系,培育医务人员的职业道德是摆在我们面前的一项重要课题。     

基于新医改背景下的妇幼保健管理系统实践研究——以连云港市为例

为促进妇幼卫生服务的提供公平均等,连云港市卫生局结合妇幼保健工作的实际需求,设计研发了业务、管理、服务、科研四位一体的妇幼保健管理系统,经过全市范围半年的实践应用,取得了理想的效果。文章重点介绍了该系统的研究背景、设计思路和创新点。     

《导游业务》教学改革刍议

《导游业务》是旅游管理专业的一门专业课,其显著特点是与全国导游资格考试接轨,实践性极强。本文通过多年的教学实践,就如何提高《导游业务》教学质量作了阐述。     

西方国家医疗保险制度改革趋势及对我国的启示

医疗保险改革是世界公认的难题,也是公众最关心的问题。说其难,主要是指费用控制难,医患保三方关系协调难,在我国还存在扩面难,资金筹集难。综观20世纪70年代以来西方发达资本主义国家医疗保险事业的改革,我们可以发现,各国发展的普遍趋势在于:开源节流,加强控制;应对人口老龄化,建立老年护理保险;发展社区卫生服务;医疗机构与保险机构合而为一等。借鉴国外的一些经验并汲取其教训,为我所用,是大有裨益的。     

广东省基本医疗保障制度实施现状实证研究

基本医疗保障制度在满足人民日益增长的医疗卫生需求、改善民生、促进和谐社会的构建等方面具有极其重要的意义。目前广东已步入全民医保阶段,基本医保制度已逐步建立,保障水平稳步提高,省内多个地区因地制宜进行制度创新,医保城乡一体化稳步推进。然而,基本医保制度的实施仍存在不足,如:公众满意度水平不高、参保人医保认知度有待提高、卫生资源配置不平衡的现象等。对此,政府应当发挥主导作用,强化宣传效力,公平高效配置卫生资源,积极推进城乡一体化进程。     

浅谈成人医学高等教育的改革

21世纪生命科学迅猛发展 ,卫生服务模式和医学模式的变革 ,对高等医学教育提出了新的挑战。成人高等医学教育作为医学教育的一部分 ,只有贯彻国家卫生事业改革发展规定 ,全面推进素质教育 ,才能顺应新世纪医学发展趋势 ,培养创新性高素质医药人才