老年广泛性焦虑症团体心理护理的效果分析

目的分析老年广泛性焦虑症团体心理护理的效果。方法以2014年9月至2017年1月期间收治的82例老年广泛性焦虑症患者为对象,通过数字抽签的形式,分为观察组与常规组,每组41例。常规组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,联合团体心理护理,对比分析患者预后情况。结果护理前,两组患者HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分并无显著性差异,不具统计学意义(P0.05);护理后,观察组HAMA评分与SCL-90焦虑因子评分明显低于常规组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年广泛性焦虑症实施联合团体心理护理可改善患者焦虑症状,效果显著,值得推广。     

米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析

目的探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例,对照组予以米氮平治疗,观察组予以米氮平联合左洛复治疗,采用临床疗效总评量表(CGI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态,采用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度(SI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的SI评分均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评(GI)、疗效指数(EI)评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者的EI评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组,且两组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与单用米氮平比较,应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好,安全性高。     

心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑的效果

目的采用心理护理联合西酞普兰干预急性冠脉综合征(ASC)伴焦虑患者,观察汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化,探讨对焦虑状况及心功能的影响。方法选择ASC伴焦虑患者100例,分为观察组(60例)与对照组(40例),观察组在对照组常规治疗基础上采取心理护理联合西酞普兰(20mg,1次/天)治疗,观察两组治疗2周后HAMA评分和血清NT-proBNP水平变化。结果干预前,两组HAMA分值及血清NT-proBNP水平差异均无统计学意义(t=0.261,t=0.409,P0.05);干预2周后,观察组HAMA分值及血清NT-proBNP水平较干预前差异均有统计学意义(t=5.197,t=28.503,P0.01),较对照组差异也均有统计学意义(t=3.185,t=13.967,P0.01)。结论心理护理与西酞普兰联合干预急性冠脉综合征伴焦虑患者,可显著改善患者的焦虑状况及患者的心功能。     

老年焦虑症继发睡眠障碍经颅重复磁刺激辅助治疗的效果观察

目的探讨颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的临床疗效。方法本次纳入对象为我院2018年5月至2019年5月收治的老年焦虑症继发睡眠障碍患者74例,以数字随机法均分成两组,各37例。对照组口服米氮平治疗,观察组基于对照组加用经颅重复磁刺激辅助治疗,比较两组临床疗效及睡眠改善情况。结果观察组总显效率为50.1%,比对照组(35.1%)更高。两组治疗前PSQI评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组明显低于对照组,且两组均明显低于同组治疗前(P0.05)。两组治疗前多导睡眠图参数比较无统计学差异(P0.05),治疗后观察组上述参数均明显优于对照组,且两组治疗后均优于同组治疗前(P0.05)。结论 rTMS辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍临床疗效显著,可有效改善睡眠质量,且安全无创,值得推广。     

老年人急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效分析

目的探讨急诊介入治疗在老年急性心肌梗死患者治疗过程中的临床疗效。方法选取我院急诊科2014年11月至2016年10月期间收治的老年急性心肌梗死患者,随机分为对照组、观察组。对照组给予常规药物进行保守治疗,观察组给予PCI治疗。以患者血清C反应蛋白、心功能指标、并发症发生情况为观察指标,评估介入治疗的临床疗效。结果观察组患者LVEF为(53.2±4.7)%,高于对照组的(48.2±5.1)%,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者LVED为47.2±3.5mm,低于对照组的50.7±3.6mm,两组间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者二尖瓣E峰/A峰为1.14±0.57,高于对照组的0.76±0.29,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血清中C反应蛋白含量为5.2±3.6mg/L,低于对照组的8.6±3.4mg/L,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论急诊介入治疗应用于老年急性心肌梗死患者治疗过程能够改善患者的心脏功能,促进患者恢复,减少并发症的发生,临床疗效良好。     

认知行为治疗在脑梗死后失眠患者应用的临床观察

目的研究认知行为治疗脑梗死后失眠的效果。方法本研究通过观察56例脑梗死后睡眠障碍患者,对照组28例给予右佐匹克隆片治疗,治疗组28例为在使用右佐匹克隆片治疗的基础上增加认知行为治疗。结果治疗2周后两组患者PSQI总分均降低,治疗组与对照组比较具有统计学差异(治疗组6.31±0.76分,对照组9.36±0.91分,P0.05)。且治疗后两组患者HAMD与HAMA均降低,治疗组与对照组HAMD比较具有统计学差异(治疗组7.28±0.62分,对照组9.21±0.84分,P0.05)。治疗组与对照组HAMA比较具有统计学差异(治疗组5.69±0.53分,对照组7.82±0.68分,P0.05)。结论表明认知行为治疗联合药物治疗可以明显改善脑梗死后失眠的疗效。     

硫酸庆大霉素联合红外线在治疗老年烧伤后溃疡创面的临床研究

目的本文旨在研究10%高渗盐水加硫酸庆大霉素联合红外线治疗老年烧伤后溃疡创面的临床应用效果。方法选取2015年6月至2017年4月间于我院救治老年烧伤后溃疡创面患者共76例,共存在创面233处。依照随机数表法将患者随机分为观察组38例(126处创面)与对照组38例(107处创面)。对照组患者运用10%高渗盐水加硫酸庆大霉素的传统疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者的治疗方法基础上加用红外线治疗仪进行治疗,对比两组患者的疗效情况。结果观察组患者的愈合时间为7～19天,平均愈合时间为12.36±5.07天;对照组患者的愈合时间为14～21天,平均愈合时间为18.69±4.78天,观察组患者愈合时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(t=7.981,P0.05)。观察组治疗总有效率为89.68%(113/126),对照组总有效率为68.22%(73/107),两组间比较结果显示观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=11.453,P0.05)。对患者进行满意度调查发现,观察组非常满意的患者人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=9.012,P0.05);观察组不满意的患者人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=10.057,P0.05)。结论 10%高渗盐水加硫酸庆大霉素联合红外线在治疗老年烧伤后溃疡创面中的临床应用效果良好,并且较为安全,值得于临床中进一步推广使用。     

壮骨关节胶囊治疗老年性膝骨关节炎的疗效及安全性研究

目的观察壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法将74例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用壮骨关节胶囊口服治疗。治疗4周后采用Womac关节炎指数、膝骨关节炎严重程度指数和视觉模拟评分(VAS)法对两组进行疗效评价。结果治疗后观察组总有效率为94.59%,而对照组总有效率为67.57%(χ~2=0.621,P0.05)。治疗组的Womac骨性关节炎指数为33.37±6.38,膝骨关节炎严重程度指数为7.12±0.91,视觉模拟评分(VAS)为(1.27±0.14)分;对照组的Womac骨性关节炎指数为(41.96±3.02)分、膝骨关节炎严重程度指数为8.11±1.04、视觉模拟评分(VAS)为(2.34±0.28)分,两组比较,差异有统计学意义(t=0.428,t=0.249,t=0.271;P0.05)。不良反应发生率观察组为5.41%,对照组为2.70%,差异无统计学意义。结论壮骨关节胶囊可明显改善膝骨关节炎临床症状及关节功能,值得进一步临床推广。     

探讨腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的疗效及安全性

目的分析腹腔镜微创手术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效及安全性。方法选择2016年9月至2017年9月期间于我院进行腹股沟嵌顿疝治疗的104例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=52例)和对照组(n=52例)。对照组采用传统腹股沟斜切口开放手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组患者临床效果、不良反应及术后满意度。结果观察组切口长度明显短于对照组,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后通气时间及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阴囊/阴唇血肿、尿潴留、伤口感染、腹腔脏器损伤、腹股沟神经损伤不良反应的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可有效提高老年腹股沟嵌顿疝的临床效果,减少不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

宫腔灌洗在宫腔积液患者的疗效及对炎症因子的影响研究

目的探讨宫腔灌洗治疗宫腔积液的临床效果及对炎症因子的影响。方法选择2018年4月至2019年6月宫腔积液患者82例作为对象,随机分为对照组(n=41例)和观察组(n=41例)。对照组给予抗生素保守治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔灌洗治疗,6个月后对两组治疗效果进行评估,比较两组临床疗效、炎症因子及安全性。结果观察组治疗6个月后有效率高于对照组(P0.05);观察组宫腔灌洗6个月后炎症因子水平低于对照组(P0.05);两组治疗期间患者不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论宫腔灌洗用于宫腔积液患者中有助于降低炎症因子水平,未增加不良反应发生率,值得推广应用。     

HPLC法测定柴胡中柴胡皂苷a,d的含量

以柴胡皂苷a,d的含量为指标,采用高效液相色谱法测定柴胡中柴胡皂苷a,d的含量,其色谱条件:HypersilsC18柱(4.6mm×250mm),流动相甲醇-水(66:34),流速1mL/min,检测波长204nm.柴胡皂苷a,d的线性回归方程分别为:柴胡皂苷a:A=6.5428C-6.4132(r=0.9994);柴胡皂苷d:A=6.0308C-4.9314(r=0.9965).柴胡皂苷a的平均回收率为98.5%(n=6,RSD=2.18%),柴胡皂苷d的平均回收率为98.3%(n=6,RSD=2.28%).此方法简便、快速、准确,便于对柴胡药材进行质量控制.     

新疆维吾尔族学生人体机能学考试成绩与MHK级别的相关分析

目的:探讨医学专业基础课程人体机能学成绩与中国少数民族汉语水平等级考试(MHK)级别的关系,分析原因,提高教学质量。方法:以新疆医科大学2011级602名维吾尔族学生为调查对象,分析人体机能学成绩与MHK关系。结果:MHK 3级的学生人体机能学平均成绩(31.6分,n=10)与4级的学生(39.03分,n=22)相比无统计学差异,与5级(47.24分,n=70)、6级(49.44分,n=140)、7级(52.88分,n=246)、8级(52.77分,n=114)的学生相比差异均有统计学意义。结论:维吾尔族学生汉语水平愈好则人体机能学考试通过率愈高,汉语水平对医学专业基础课程学习有一定的预测效果。     

老年冠心病患者血清胆红素和血脂测定及临床意义

目的本文观察了老年冠心病患者血清胆红素水平与血清脂质的关系。方法对97例老年冠心病患者及48例老年对照组的血清胆红素(TB)及血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)、载脂蛋白 B(ApoB_(100))、脂蛋白(a)[Lp(a)]进行了测定。结果老年冠心病患者血清 TB 含量显著低于同龄对照组;老年冠心病患者血清 TC、LDL-C 水平显著高于对照组;而 HDL-C 水平却极显著低于对照组(P<0.01);血清 TC、ApoA I、ApoB 及 Lp(a)水平两组比较无显著性差异。结论老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的比较

目的观察地佐辛与芬太尼用于神经外科患者术后自控静脉镇痛的效果及不良反应。方法80名行神经外科手术的患者被随机分成芬太尼镇痛组（I组,n=40）和地佐辛镇痛组（II组,n=40）。I组PCIA采用芬太尼16ug／kg、雷莫司琼0．6mg;Ⅱ组PCIA采用地佐辛0．8mg／kg、雷莫司琼0．6mg。观察并记录两组患者使用PCIA后2,6、12、24、48小时镇痛、镇静效果及不良反应情况。结果两组患者镇痛镇静效果无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．8mg／kg的地佐辛可以安全有效的应用于神经外科患者术后自控静脉镇痛。     

关于一种竞赛图和(0,1)——矩阵的有关问题的猜想

本文首先提出了关于一种竞赛图Ｄ的两个猜想：（１） 这种竞赛图是哈密尔顿图;（２） Ｄ的邻接矩阵Ａ（Ｄ）是满秩的。然后,证明了当Ｄ的顶点个数ｎ＝ ３ 和ｎ＝ ５ 时,这两个猜想都成立。     

微机辅助试差法确定速度方程

众所周知,速度方程的确定是反应动力学的重要课题,其中的关键是确定反应级数。在确定反应级数的诸方法中,试差法长期被认为是笨拙而粗糙的方法。一些中外作者过去对试差法的评价为“方法繁杂,……不同级数往往难以区分。试差法一般适用于整数级”。“由于难于判断哪种关系图最接近于直线,因此使用试差法有很大的危险性,常常会得到错误的级数……”。然而,电子计算机的应用,使试差法面目一新。由于计算机运算快速可靠,且避去了人工作图、二次作图,目测渎图等过程,故它比微分法,半衰期法、坡威(Powell)作图法等快速准确。微机辅助试差法将优于确定反应级数的其它方法。     

脑卒中后抑郁患者CT表现及其临床特征的相关研究

目的探讨脑卒中后抑郁患者的CT表现和临床特征及其相关因素。方法选择98例CT确诊脑梗死的患者,进行颅脑CT扫描确定脑部异常病变,根据抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分值分为有无抑郁症状两组:卒中后抑郁组(PSD组,n=42)和对照组(n=56)。结果抑郁的发生率为42.8%。两组患者的年龄、性别构成、受教育程度、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者颅脑CT比较,结果显示PSD组损害更易发生于左侧半球、皮质、额叶和小脑。PSD组内抑郁量表分值与左侧半球、双侧皮质损害容积成正相关(P<0.05)。结论脑卒中后抑郁发生率较高,CT表现和临床特征有一定特点,额叶、皮质的损害可能是PSD发生的生物学基础。     

小型猪急性心肌梗死模型建立过程中电风暴的不同处理方法比较

目的:比较小型猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型建立过程中心室电活动极度不稳定所导致的心室电风暴(ventricular electrical storm,VES)的不同处理方法的疗效?方法:小型猪32只,分为4组:A组(未干预组)7只?B组(胺碘酮干预组)8只?C组(美托洛尔干预组)8只?D组(胺碘酮联合美托洛尔干预组)9只?各组均在氯胺酮及戊巴比妥钠全麻下采用球囊封堵法封堵前降支中远段,缺血预适应3~4次?持续封堵60 min?再灌注30 min建立AMI模型?结果:4组中3只意外死亡,缺血预适应期?持续封堵期?再灌注期4组动物均出现室性心律失常,B?C?D 3组与A组相比有减少趋势但无统计学差异(P > 0.05);4组动物VES比较,B?C 2组与A组相比有减少趋势但无统计学差异,D组与A组相比明显减少,差异显著(P = 0.005);4组死亡情况比较,各组与A组相比无统计学差异;缺血预适应期与再灌注期易于发生心律失常?VES及死亡,但不同时期室性心律失常的发生差异并不显著(P > 0.05)?结论:AMI模型建立过程易于发生VES导致实验动物死亡;胺碘酮联合美托洛尔可有效抑制猪AMI模型建立中电风暴的发生,提高建模成功率?     

上海市空气污染造成人群健康经济损失的研究

文章通过对上海市空气污染季节性状况的描述 ,分析了各种污染物的污染程度和变化趋势 ,并利用对上海某市级医院的实地调查数据 ,对空气污染物与医院呼吸系统疾病患者日门诊量之间的相关关系进行研讨 ,建立了多元分析模型 ,探讨了患者健康经济损失的计量方法 ,并对由空气污染造成呼吸系统疾病患者健康经济损失进行了估算。研究表明 ,在其他条件不变的情况下 ,NOX 日指数每增长 10 % ,被调查医院呼吸系统疾病患者的日门诊人次增加 7 7人次 ,而这些疾病患者由于患病产生的年度健康经济损失为 2 11万元。据此作保守的推断估计 ,上海市一年内因NOX 超标而发生的呼吸系统疾病门诊行为造成的健康经济损失可以达到 4 2亿元。同样 ,SO2 和TSP造成门诊患者的健康经济损失分别为 1 5亿元和 0 86亿元     

肝移植术后不常规放置腹腔引流管安全性及可行性探讨

目的:探讨肝移植术后不放置腹腔引流管的安全性及可行性?方法:回顾2010年1月~2013年8月在南京医科大学第一附属医院肝移植中心行肝移植术的患者资料,根据术中是否放置腹腔引流管分成引流组(n = 63)和非引流组(n = 112)?分析比较患者术前因素?术中因素以及围手术期并发症和住院时间?结果:患者在术前因素及术中腔静脉阻断时间?门静脉阻断时间及术中出血?输血情况均未见显著差异?两组患者术后并发症分级(P = 0.78)以及腹腔引流管相关并发症(出血?胆漏?大量腹水?切口渗液等)均未见明显差异?而两组在ICU住院天数及术后住院天数有显著差异(P < 0.01)?结论:肝移植术后不放置腹腔引流管是安全的?