马鞍山市“医养结合”机构养老模式可行性研究

“医养结合”新型养老模式有利于整合养老和医疗资源,有效解决高龄老人、失能老人的医疗、养老问题。目前,我国“医养结合”机构养老模式存在一些问题,如机构高收费与老年人的低购买力,养老服务单一化与老人需求多样化,医护人员紧缺等,如何进一步拓展“医养结合”供给主体的资金来源,完善其服务方式以及人才培养机制成为全社会共同关注的重要议题。文章以马鞍山市为例,探讨新型养老模式并提出对策建议。     

老年照护医养结合实证研究

目的:以南京市晨光医院康复护理中心为例,调查研究医生?护士?护工的基本情况?稳定性及入住者满意度,探索二级医院实施医养结合养老模式的可行性?方法:采用深入访谈法?随机抽样调查法,对南京市晨光医院康复护理中心的医护人员?护工及入住者进行问卷调查,对所得数据采用SPSS20.0进行描述性统计分析和t检验?结果:入住者多为高龄老人且患有多种疾病,对医养结合养老模式的总体满意度为95.0%,其中对收费?医生的服务及技术的满意度均高于总体满意度(P < 0.05),医护人员稳定性较好,是医养结合模式得以有效推行的基础和保障;对伙食?护工的满意度低于总体满意度(P < 0.05),护工的稳定性相对较差?结论:医养结合养老模式在二级医院开展具有可行性?政府应着重加强老年健康人才培养及护工队伍建设,确保医养结合养老模式的健康?稳定?快速发展?     

医养结合养老模式研究

我国从1999年进入老龄化社会以来,“银发浪潮”扑面而来,老龄化程度不断加强,高龄化程度不断加深,老年病患者日益增加。而我国当前老年人医疗服务水平不高,老年病医疗条件不足的现状为患病老人以及家属的生活带来巨大压力,养老问题也面临新的考验。迫于当前严峻的养老形势,各地开始了新型养老模式的探索,医养结合就是在这种背景下产生的新型养老模式。本文从医养结合养老模式产生的背景、医养结合的概念和类型等方面进行分析．并对如何健全医养结合养老模式的对策进行探讨。     

医养结合助力乡村振兴战略的逻辑与实践——以四川省叙永县为例

我国农村地区对医养服务需求更强烈,如何为农村地区提供优质、可持续的医疗卫生和养老服务是乡村振兴的重要主题之一。通过构建农村地区因病致贫循环理论框架,基于医养结合整合相关资源和实现资源公平可及的特点,分析医养结合对乡村振兴的作用逻辑。以叙永县医养结合的实践情况为例,虽该县在健康扶贫和医养资源下沉方面已经取得一定的效果,但还存在融资渠道单一、医养护理人员短缺、乡村医疗资源匮乏等问题。未来该县还需从积极开源、提升医护人员的专业水平、以需求为导向精准投入医养资源等方面弥补实践中的不足。西部农村地区还需从准备规划、建设发展、巩固提高三个阶段的措施去推动医养结合的全面发展,为乡村振兴提供更大的动力机制。     

国外长期护理模式对我国医养结合养老模式的启示

通过对以美国和加拿大为代表的发达市场经济国家的长期护理模式进行探索分析,联系我国医养结合养老服务的现状,总结出医养结合模式的服务路径,并提出倡导社区养老的医养结合模式,设置单一入口点,组建多学科团队,健全长期护理保险体系,完善信息系统和客户分类系统,保持利益相关者多赢状态等建议。     

中国医养结合模式治理的基点、焦点和要点

健康老龄化是积极应对人口老龄化的必然选择,开展新时代医养结合模式治理是实现健康老龄化的具体方略,其基点在于全面廓清独具中国特色的医养结合概念。焦点在于依据福利多元主义理论和供需分析方法,解构当下医养结合服务的结构性失衡问题。要点在于顶层政策概念设计与基层试点探索有机结合,自上而下与自下而上良性互动,推进新时代中国医养结合模式治理现代化     

目标、机制和评价：以整合为焦点的医养结合分析框架

医养结合中的重点不在医和养的地位比较上,关键应放在“结合”上。我国养老服务体系建设必须进行社会结构和制度再造,打破原有政策碎片化、管理部门化、医养资源分割、照护功能不连续的局面,从整体上建构集“预防保健、疾病治疗、康复护理、生活照料”一体化的整合照护体系。在澄清现有关于医养结合概念争论的基础上,从整合的背景和目标、整合的层次和机制以及整合评估三个方面给出了医养结合研究的分析框架。认为应借鉴发达国家整合照护的成熟经验并结合中国医养结合的政策实践,以“整合”为基本立足点,从服务、组织（社区）和政策三个维度建构从微观到中观再到宏观的整合照护体系。     

“医养结合”模式下老年人权益保障的法律规制

我国人口老龄化严重,老年人对医疗辅助的需求增加,“医养结合”模式成为新时代的养老趋势。虽然“医养结合”模式的实行极大地提高了老年人的养老质量,但是其实行过程中老年人权益未能得到有效保障。从法律规制视角而言,当前“医养结合”模式下老年人权益保障主要存在立法有缺陷、执法不规范、司法救济乏力、普法宣传不当等问题,需完善相关立法、深化执法规范建设、强化司法保障、改善普法宣传效果,以切实保障老年人权益。     

广州市医养结合发展现状以及对策思考

我国正面临着日益加重的老龄化问题,这一问题随着医养结合政策的实施得到一定程度的缓解.本文以广州市为例,通过资料调研与数据整理,发现广州市医养结合发展快速,但是也存在医养医疗资源浪费、服务单一且深度不够、长护险不够普及以及公众接受度不高等问题.在此基础上提出广州应该继续加大对医养结合的投入力度,优化和整合资源,提高资源利用率,进一步普及长护险的医养结合新模式,缓解养老压力.同时学习医院管理的先进经验,提高医养结合服务管理水平,也可以通过信息技术以及人工智能等高科技手段提高服务水平.     

从医养结合看护理人才队伍的战略性开发

人口问题是“国之大者”,重视老龄化已成为国家战略。基于我国不同年龄段老年人口规模和各类失能、半失能老人规模的预测,分别提出到2025年、2035年和2050年我国养老机构护理员需求约为242万、399万和533万。建议基于我国养老护理人才开发标准体系,借鉴国际经验,传承弘扬中华优秀传统文化,做好护理人才中长期培育发展规划,加强法制保障,以开放性、多元化的思路,建设彰显“天医匠心”的老年护理人才队伍,不断提升老人健康水平。     

公立医院廉政文化建设与医疗质量

医疗质量是公立医院的生命线,加强医院廉政文化建设是公立医院医疗质量提升的内在要求和有力保障。屡治不愈的“医闹”现象,折射着医院廉政文化缺失和医疗质量下滑。只有通过思想教育、纪律教育、道德教育和法制教育等措施强化医院廉政文化,才能保障医疗质量稳步提升和医院和谐、可持续发展。     

基本医保基金经办机构与公立医院之应然关系——理论及其对公立医院改革的启示

基本医疗保险基金经办机构与公立医院之间的关系,实质上是医疗服务需求方和供给方的关系.消费者主权理论、管理型竞争理论、花钱矩阵理论,可以为理顺基本医疗保险基金经办机构与公立医院之间的应然关系提供理论依据.公立医院彻底地去行政化和赋予其独立的市场主体地位、基本医疗保险基金经办机构与公立医院就其提供的基本医疗服务进行谈判购买、基本医疗保险基金支付方式走向按绩效付费、公立医院与公立医院以及与其他非公立医疗机构之间开展市场竞争、强化医药分家后对医疗行为的行业监管、基本医疗保险基金经办机构在药品招标采购中居于主导地位、加强区域医疗资源规划、优化基本医疗保险基金经办机构管理应该成为公立医院未来改革努力的方向.     

大湖城市合肥:城市建设模式与滨湖新区产业支撑

在介绍和对比国内外城市建设模式的基础上,分析了大湖城市合肥的建设方向。在此前提下基于功能互补和未来发展需要,对新区产业体系建设及主导产业发展进行探讨,提出了建立服务产业支撑体系、扶持金融等服务业主导产业的途径。     

基于微信公众平台的医院预约挂号系统研究

移动互联网的浪潮正在席卷到社会的方方面面,新闻阅读、视频节目、电商购物、公交出行、产品营销等热门应用都出现在移动终端上。而微信公众平台是腾讯公司在微信的基础上新增的功能模块,通过这一平台,个人和组织可以打造一个微信公众号,并实现和特定群体的文字、图片、语音的全方位沟通和互动。本文正是研究如何利用这一移动应用开发技术,应用在医院的预约挂号系统中,作为传统的电话预约和桌面终端互联网预约之后的新一代交互平台。     

民国时期的医患纠纷与解决途径：以1934年南京中央医院被控案为中心

上世纪30年代是西医在中国得到迅速发展的时期,同时也伴随着医患纠纷与医讼案件的大量涌现。本文以1934年发生在南京中央医院的两桩医讼案件为中心展开,通过分析两案的前因后果与解决途径,尝试剖析30年代医患纠纷高发的原因、围绕医事纠纷的话语权争夺和正在逐渐完善中的医讼案件解决途径。     

科室管理中刚性与柔性管理相结合提升医院卓越服务

目的:探讨适合当前激烈竞争的医疗形势下提升医院卓越服务的科室管理模式。方法:自2003年至2006年在科室管理中尝试刚柔相济的管理模式,在制度管理的基础上增加了激励机制和人文关怀,充分发挥管理的效能。结果:管理出效益。医护患关系融洽,职工爱科如家,主观能动性充分发挥,周转率、平均住院日、“药占比”均超额完成卫生厅要求。结论:刚柔相济的管理对提高医院卓越服务水平,提高医院竞争力有着重要的作用,是一种值得提倡的管理新模式。     

浅谈公立医院医疗慈善救助基金的设立

在2006年全国卫生工作会议上首次明确提出公立医院要建立医疗救助基金。医疗慈善救助基金的建立有十分重要的现实意义,是解决目前公立医院欠费困扰、切实帮助弱势人群的需要;是顺应国际惯例,为慈善资金帮助医疗弱势人群搭建平台的需要;是解决民政部门实行的医疗救助基金医院无法受益的需要;也是树立公立医院良好的公益形象,为合法赞助提供渠道的需要。文章分析了基金建立的可行性和面临的主要困难,提出了基金的建立、管理、募集等一系列设想。     

空间变革下的生计策略与养老保障 ——基于易地搬迁老年移民养老方式的考察

易地搬迁作为国家精准扶贫的重要手段,旨在通过行政手段有计划地实行移民搬迁以解决“一方水土养不活一方人”的地区发展困境。易地搬迁中的老年移民因健康状况、文化程度、语言能力、生计方式和收入水平等因素,在安置地面临着更多困境与挑战。在市场化与新型城镇化渗透的后乡土社会,搬迁老年移民不仅面临着新家园的社会适应与融入问题,还面临着生计方式、代际支持与养老模式的变动。随着人口流动的频繁与搬迁上楼后远离土地的现实,移民社区空心化现象严重,老年移民脱离土地和代际支持而转向追求自我保障和社会支持的养老策略。家庭结构的核心化使养老空间逐渐进入从家庭到自我、家庭到社区、社区到社会的衍变与扩展。因此,需要拓展老年移民收入保障渠道、完善老有所养的社会保障政策和服务体系、建立阻断返贫的监测机制与可持续发展长效机制,实现对老年移民脱贫致富的共建共享,促进老年移民的养老保障与社会融入。     

农村医疗保障制度模式选择的比较研究

建立合作医疗制度,是新时期农村卫生工作的重要内容。由于我国地域广阔,各地经济发展水平存在差异,因此,不可能用一种医疗保障模式去覆盖全国的农村地区,应对农村几种医疗保障制度模式进行比较,分析其利弊,提出农村医疗保障制度模式现实选择的原则依据,为今后在全国开展的建立健全新型农村合作医疗的试点工作提供理论依据。