米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血49例临床观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法:将49例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,Ed,共60天为一疗程。治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)和雄激素(T),同时B超监测子宫内膜厚度。结果:49例中有48例服药后出现暂时性比闭经,血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2、P的下降差异具有显著意义(P<0.05),而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤48例

目的观察米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法将48例确诊为围绝经期子宫肌瘤患者,睡前口服米非司酮10mg,治疗前后均检测各项指标以监测子宫及肌瘤体积。结果子宫肌瘤体积明显缩小,22例贫血患者贫血得到纠正。结论米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤是一种理想的保守治疗方法。     

米力农治疗慢性肺心病的疗效观察

目的观察米力农(鲁南力康,鲁南制药生产)对慢性肺心病心力衰竭的疗效,寻求纠正慢性肺心病心衰的合理用药。方法 60例患者为米力农治疗组,在综合治疗的基础上以米力农首剂负荷量50μg/(kg.min),缓慢静注10min,再以0.5μg/(kg.min)维持静滴,时间4h,每日1次,7d为1疗程;48例患者为对照组,在综合治疗基础上加多巴酚丁胺20～40mg+5%葡萄糖250ml,以2.5μg/(kg/min)静滴,每日1次,7d为1疗程。结果治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论慢性肺心病选择米力农既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定,安全。     

膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留观察

目的观察围术期膀胱功能训练改善老年宫颈癌患者术后尿潴留表现。方法连续选择2013年1月至2014年12月在解放军第二○二医院妇产科接受手术治疗的老年宫颈癌患者97例,入选患者按来院时间随机分为训练组(49例)及对照组(48例)。两组患者均接受我科宫颈癌围术期常规护理,训练组另行围术期膀胱功能训练,观察术后尿潴留表现相关指标。结果训练组发生尿潴留例数、尿潴留患病率、留置尿管天数及术后首次残余尿量各类指标均明显少于对照组(P0.01,P0.05)。结论围术期膀胱功能训练可以明显改善老年宫颈癌患者各类术后尿潴留表现相关指标。     

老年急性结石性胆囊炎的诊治分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎治疗方式及外科治疗时机。方法回顾性分析132例老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果治愈124例,好转7例,死亡1例,术后并发症少。结论老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,合并疾病多,手术风险大,应重视围术期处理,积极治疗伴发的内科疾病,提高手术耐受性,正确选择手术时机,才能提高治愈率和减低病死率。     

针刺太冲穴治疗颈性眩晕20例

目的：观察针刺太冲穴治疗颈性眩晕的临床疗效。方法采用针刺太冲穴治疗，每日针刺1次，2周为1个疗程。结果20例患者，经1个疗程治疗后，治愈12例，占60％；显效6例，占10％；无效2例，占10％；总有效率90％。结论针刺太冲穴治疗本病，疗效肯定，值得推广应用。     

老年人开胸手术后并发心律失常的临床相关因素分析

目的探讨开胸手术术后并发心律失常的原因及防治措施。方法回顾分析738例开胸手术患者的临床资料，统计术后并发心律失常的相关因素。结果年龄≥60岁、术前心电图异常、血氧饱和度低等因素作为分析证据。结论围术期的正确处理：术前积极治疗心脏原发病，纠正低氧，严格掌握开胸手术适应证；术后吸氧、雾化吸入预防肺部炎症是防止发生心律失常的关键措施。     

老年妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨老年妇科疾病合并糖尿病患者的临床特点及围手术期的处理技巧。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收取的老年妇科疾病合并糖尿病患者施行妇科手术的围手术期的处理情况。结果本组患者手术时间最短1.1小时,最长6小时,平均3.4小时。术后血糖10.11±2.79mmol/L,高于空腹血糖8.14±2.02mmol/L(P0.01);手术时间在2小时内者16例,术后血糖10.06±3.24mmol/L,手术时间在2小时以上者26例,术后血糖11.46±3.73mmol/L,两者比较差异显著(P0.05);42例患者中仅2例因脂肪液化致伤口愈合不良(4.76%),予以局部消毒换药后延期愈合。所有患者均痊愈出院。结论对合并糖尿病的老年妇科患者,调整围手术期血糖相对稳定、控制感染是老年糖尿病患者行妇科手术成功的关键。     

200例倍美力软膏治疗老年性阴道炎的效果观察

了解倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效及安全性。方法 200例患者将1g含0.625mg的倍美力软膏放入阴道深部,每天1次,21天为1疗程,停药后7天再开始第二疗程,连用两个疗程。结果用药后患者症状体征得到明显改善。阴道健康评分明显增高,血清FSH值水平显著下降,E2水平上升至卵泡早期水平(P0.01)。用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化。结论倍美力软膏能有效缓解老年性阴道炎、尿道炎的症状,无内膜过度刺激,治疗老年性阴道炎安全、有效、方便可广泛使用。     

围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症观察

目的观察围术期预见性护理预防老年上腹部手术患者呼吸系统并发症。方法连续选择2017年1月至2018年6月在我院普外科接受上腹部手术老年患者139例,入选患者以随机数字表分为围术期预见性护理组(70例)和对照组(69例),两组患者均接受了腹部手术围术期常规护理,预见性护理组另行预见性护理干预,内容包括健康教育、术前整体评估及干预、指导相关呼吸训练、配合手术、术中保温护理、术后协助翻身及排痰、加强鼻胃管护理、尽快处理分泌物和呕吐物、尽早拔除气管插管及鼓励早期下床活动等,出院前评估术后呼吸系统并发症发生例数及其他疗效指标。结果围术期预见性护理组发生呼吸系统并发症例数、单纯肺内感染例数、入住ICU时间和住院总时间均明显少于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论围术期预见性护理可明确减少老年上腹部手术患者术后呼吸系统并发症发生率及改善其他疗效指标。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,育龄妇女中的发病率为20%。若肌瘤不大,且无任何症状,可不用治疗,定期监测,绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤,如出现月经过多、痛经或者压迫盆腔邻近器官,都要进行手术切除,但手术会对育龄妇女的生育以及身心健康造成不良影响。目前采用药物治疗子宫肌瘤日益受到重视[1],包括中医中药的治疗[2],因此,我们对目前治疗子宫肌瘤常用的两种药物的临床疗效作了对比分析。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月至2006年1月在本院确诊为子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,每组63倒,分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗。患者平均年龄40岁,均无心、肝、肺、肾疾患等米非司酮禁忌症,半年内未接受过激素类药物治疗,子宫均小于妊娠3个月。所有患者均行子宫内膜诊刮,排除子宫内膜及宫颈管内恶性病变者。1.2治疗方法米非司酮组:睡前口服米非司酮(上海联华制药厂生产)25 mg,每天一次,连续服用3个月。桂枝茯苓胶囊组:每次口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产)4粒,每天3次,连服3个月。1.3观察指标用药前后行B超和妇科检查,计算肌瘤体积,V=0.523&#215;a&#215;b&#215;c(注:a、b、c分...     

老年患者围手术期风险评估与护理干预

目的分析研究对老年患者围手术期开展风险评估与护理干预的方法,为临床提供有力的依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院所收治的老年手术患者资料100例,统计100例患者的一般资料、临床各项检查结果、既往病史、手术治疗效果和并发症出现情况,为100例患者开展围手术期风险评估与护理干预,总结应用效果。结果 100例患者围手术期并发高血压15例,心力衰竭1例,尿路感染1例,高血压危象1例,压疮1例,肺部感染2例以及下肢静脉血栓1例,在患者围手术期开展有效地风险评估,同时在术前、术中以及术后给予有效的护理干预措施,100例患者全部安全度过手术期以及麻醉期,术后重症患者转移到内科继续治疗,剩余患者开展对症治疗,100例患者全部痊愈出院。结论针对老年患者围手术期开展有效地风险评估以及护理干预,能够显著减少围手术期并发症,确保患者手术安全,应该在临床中大力推广应用。     

围术期保温对老年手术患者辅助性T细胞表达影响

目的观察围术期保温干预对老年全麻腹部手术患者外周血辅助性T细胞表达影响。方法连续选择2015年1~12月在沈阳医学院附属第二医院接受择期全麻腹部手术治疗的老年患者121例,根据接受手术时间分为观察组(围术期给予保温干预,61例)和对照组(围术期未做保温处理,60例)两组对象均在术后24小时接受了外周血辅助性T细胞(CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+)检测。结果观察组外周血CD_3~+,CD4表达浓度及CD_4~+/CD_8~+比值均明显高于对照组,而CD_8~+水平则显著低于后者(P0.05,P0.01)。结论围术期保温干预可明确改善老年全麻腹部手术患者术后体内辅助性T细胞免疫功能。     

自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血140例临床分析

功能性子宫出血为妇科常见病,其治疗方法有药物治疗和手术治疗,电凝切、激光等。经保守治疗无效时须行全子宫切除或部分切除术,手术切除会造成生殖器官结构和功能改变,给病人及家属心理上造成永久性损伤。随着无创和微创手术的不断发展,我院于2003年11月至2007年12月采用自凝刀微创技术,射频治疗功血140例,疗效确切,分析报告如下。1资料与方法1.1研究对象选自在我院就诊的功血患者140例,无凝血机制障碍、心脏病、生殖道急性炎症等禁忌症。年龄35~55岁,平均42岁,所有患者无生育要求,且要求保留子宫者。宫腔最大12 cm,最小8cm。术前均行子宫内膜诊刮送病理,排除子宫内膜恶性病变。1.2仪器BBT2RT2B型射频治疗仪购自西安半边天医疗器械有限公司,工作频率550+50 KHz,发生器频率0~60 W,治疗功血时射频仪功率参数预值40~50 W。治疗刀类似妇科常用的刮匙,前端半弧形结构为裸露部分,可与子宫内膜直接接触面积3 mm&#215;10 mm,中间为绝缘介入传导杆,其后端可与带有手控手柄连接,另配一电极板。1.3治疗方法手术时间最好在子宫出血停止3天后进行,宫腔连续出血不止者,可先诊刮再进行治疗;检查血常规、尿常...     

循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响

目的探究循证护理干预对手术患者心理状态、疼痛及术后感染的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院收治的外科手术患者148例,将其随机分为两组,对照组74例患者给予常规围术期护理措施,在常规围术期护理的基础上给予观察组74例患者循证护理干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分,并统计切口感染事件的发生情况。结果观察组患者术前2小时、术后1天的SAS与SDS评分以及术后1天的VAS评分均显著低于对照组,术后感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论循证护理干预可有效缓解手术患者围术期的负性情绪,减轻术后疼痛,降低术后感染事件的发生率。     

高龄食管裂孔疝腹腔镜治疗围手术期经验探讨

目的总结高龄食管裂孔疝患者腹腔镜外科治疗围手术期经验。方法收集我院近年收治的高龄食管裂孔疝腹腔镜手术患者76例,总结分析围手术期出现的问题及解决方法。结果高龄食管裂孔疝患者应用腹腔镜手术治疗,手术适应证较宽泛,治疗效果明确,术后出血少,并发症少,恢复快。结论腹腔镜手术是治疗高龄食管裂孔疝的有效手段,对于高龄患者来说,围手术期的观察治疗对患者术后恢复起着重要作用。     

营养干预在髋关节置换术围手术期的应用

目的探讨营养风险筛查及干预在髋关节置换术患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月100例接受全髋关节置换术治疗患者资料,以2018年1月至2018年6月50例未接受营养干预患者为对照组,2018年11月至2019年4月50例实施营养风险筛查及干预患者为观察组。对两组患者入院第1天、术后7天营养指标变化、术后恢复情况、术后并发症发生情况及护理满意度对比分析。结果入院第1天,两组人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平对比,差异无统计学意义(P0.05);术后7天,与同期对照组对比,观察组上述指标水平明显较高(P0.05)。与对照组对比,观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间明显较短(P0.05)。术后并发症发生率观察组为8.00%,与对照组对比明显较低(P0.05)。护理满意率观察组为96.00%,与对照组对比明显较高(P0.05)。结论在髋关节置换术围术期实施营养风险筛查及干预,可有效改善患者营养状况,减少术后并发症发生,促进术后恢复,患者满意度良好,具有较高临床应用价值。     

苦参注射液辅助化疗对老年胃癌的疗效评价

目的观察苦参注射液辅助化疗对老年胃癌治疗的近期疗效和不良反应。方法将106例老年胃癌患者分为观察组(53例)和对照组(53例),两组患者均采用FAM化疗方案治疗,观察组在FAM化疗方案的基础上应用苦参注射液,比较两组患者1个疗程后的近期疗效和不良反应。结果经过相应治疗,观察组治疗总有效率(49.06%)高于对照组(32.08%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、贫血、恶心呕吐、肝肾功损伤等不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦参注射液辅助化疗可有效增强老年胃癌患者化疗耐受力,降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得临床应用。     

阳性反应点针罐结合治疗臀上皮神经炎25例

目的探索治疗臀上皮神经炎简便易行的针灸方法。方法把门诊患者中符合诊断标准的臀上皮神经炎的患者共25例,采用拇指触诊法在患部寻找阳性反应点,在该点采用针罐结合治疗,每天治疗1次,10天为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果经1个疗程针罐结合治疗后,本组病例25例,痊愈20例,占80%;好转5例,占20%。总有效率为100%。结论采用本治疗方案治疗臀上皮神经炎简便易行、效果良好。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的 总结平片式腹股沟无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 回顾分析640例(681侧例)老年人Lichtenstein手术,观察手术指征、手术时间、手术并发症、术后患者活动时间、伤口疼痛、平均住院时间、复发率及患者的满意度;结果术后尿潴留6例,阴囊积液6例,血清肿4例,本组病例全部痊愈出院.随诊6个月～53个月,未见疝复发.无手术切口的慢性疼痛和异物感,腹壁活动不受限制.结论 就疝修补术而言,目前有多种无张力疝修补术式,但从手术对老年机体的创伤性、安全性和易操作性等方面来比较,现在还没有其它术式可以代替Lichtenstein手术,Lichtenstein手术仍为治疗老年腹股沟疝的主要方法.应用超薄轻质聚丙烯网片,可以减少患者术后的疼痛,提高患者术后的舒适性和满意度.