血管性帕金森综合征相关因素分析

血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是由脑血管疾病引起的具有典型帕金森病(Parkinson disease,PD)症状的一组临床综合征,现已表明其与基底节区多发性脑梗死密切相关[1,2].     

北方老年社区获得性肺炎患者血清指标检测结果分析

目的分析北方老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清实验室相关指标检测结果。方法连续选择2018年1月至12月在辽阳辽化医院住院治疗的老年CAP患者73例,对照组选择同期在我院进行体检结论健康的老年人81例。两组对象入组后接受了血清实验室相关指标检测:C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)和血清乳酸(LA)。结果老年CAP组血清CRP、D-D、PCT及LA检测值均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论 CRP、D-D、PCT及LA检测值可作为老年CAP诊断标识性指标。     

200例糖尿病患者血清检测结果分析

目的 :评价 2 0 0例糖尿病患者血中检测指标在诊断中的意义。方法 :对 10 0例正常对照组、2 0 0例糖尿病组进行血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、尿微量白蛋白、C 肽测定。结果 :10 0例正常组、2 0 0例糖尿病组结果比较差异显著 ,阳性率分别为 6 4 %、4 5 %、4 4 %、72 .5 %、4 2 .5 %、5 5 %、38.5 %。结论 :血糖、尿素、肌酐、糖化血红蛋白、胰岛素、C 肽的联合检测有助于糖尿病的诊断。     

老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果分析

目的对120例老年呼吸道感染患者病原菌临床检验结果进行分析,对病原菌的分布以及耐药性进行研究,为此类疾病治疗提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的老年呼吸道感染患者120例,检查痰液标本,对病原菌采取常规分离、培养后,采用K-B纸片法对病原细菌的药物敏感性进行测定,采用ATB真菌药敏条对真菌进行鉴定。结果本组120例患者中有检出病原菌株数为108株,其中包括39(36.11%)株革兰阳性菌,59(54.63%)株革兰阴性菌,10(9.26%)株真菌。在最终的检测结果中,肺炎链球菌为主要的革兰阳性致病菌;铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌为主要的革兰阴性致病菌。结论导致老年呼吸道感染的主要致病菌为革兰阴性菌,多重耐药株比例较高;真菌检出率明显升高,呈逐渐上升趋势。对老年呼吸道感染患者采取措施进行治疗时,须结合检查结果,开展针对性的个体化治疗,同时须对抗生素进行合理选择。     

1500例中老年患者血液流变学检测结果分析

目的血液流变学(Hemorheology)是研究血液及其组成成分流动性质和变形规律症状之前,往往有一种或几种血液流变学指标出现异常,这有利于早发现疾病、早治疗疾病。方法使用自动分析仪对1500例门诊患者进行全血粘度与血浆粘度、血沉与压积、纤维蛋白原、血脂二项测试分析。结果①本组1500 例中正常930例,异常570例;②异常组不同性别情况:男性异常百分数41．1％, 女性异常百分数33．3％;③异常组不同疾病检出情况:高脂血症检出率30．7％、高血压检出率17。9％、冠心病检出率18．6％、动脉粥样硬化检出率14．9％;④不同年龄组发病率;年龄组35～40岁病率4．2％,41～50岁发病率8．42％,51-60岁发病率42．1％,61-70岁发病率30．2％,71～78岁发病率15．6％;⑤血液流变学检测结果见表4。结论结果分析表明:大部分中老年人心脑血管疾病与血液流变学指标改变有密切关系。     

低钠膳食干预北方地区老年高血压患者动态血压检测结果观察

目的观察低钠膳食干预对北方地区老年高血压患者动态血压(ABPM)检测结果。方法连续选择2018年1月至12月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院门诊就诊的老年高血压患者57例,按随机数字表分为低钠膳食干预组(29例)和对照组(28例)。两组患者均接受我科高血压病常规治疗,低钠膳食干预组另行低钠膳食干预(宣教低钠膳食重要性、发放盐勺及讲解使用知识、用3天膳食盐调法统计盐摄入量、进行个体化膳食干预),入选时及1个月后进行24h动态血压监测。结果入选时动态血压指标检测中,两组患者mSBP、mDBP、dSBP、dDBP、nSBP及nDBP检测值分布接近(P0.05),1个月后膳食干预组的上述各血压指标均明显低于入选时及对照组同期检测结果(P0.01,P0.05)。结论低钠膳食干预可明确改善北方地区老年高血压患者动态血压监测数据。     

99mTc-TRODAT-1在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用研究

目的研究脑的SPECT显像在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用。方法10例血管性帕金森综合征患者、20例帕金森病患者与16例健康对照者。口服复方碘溶液后30min,从患者的肘正中静脉注射放射性活度为1110MBq的99mTC TRODAT1,2h后完成图象采集,后24h之内由SPECT中心进行图象分析。感兴趣区域(ROI,regions of interes)包括纹状体区:左右侧壳核及左右侧尾状核。对比区域用跟侧小脑皮质区域,并进行半定量分析,确定每一位检查者的感兴趣区域与小脑的比值。结果将SPECT/CT同机融合脑成像及同机脑CT采集,经COSEM重建后得到SPECT脑横断、冠状、矢状面的三维图像。并与CT进行同机图像融合,观察多巴胺神经元较为集中的区域即双侧纹状体区(尾状核、壳核)放射性分布。健康对照者,在纹状体的任何区域无论是壳核还是尾状核,都没有明显的多巴胺转运蛋白扫描的减低。血管性帕金森综合征患者壳核和尾状核均有轻度减低,但无论是壳核还是尾状核的减低同健康对照者相比,均无统计学意义。但是帕金森病毒者的纹状体区域特别是壳核显示出明显的99mTcTRODAT1摄取量的下降,既多巴胺转运蛋白的扫描的减低。PD组与对照组壳核与尾状核的摄取比值均有明显差别(P<0·01),PD组患者的壳核比尾状核的多巴胺放射性减低明显。对于每一位PD患者双侧的差别进行配对t检验,说明PD患者的SPECT半定量分析多以发病侧肢体的对侧纹状体减低明显。结论99mTc TRODAT1与多巴胺转运蛋白有较高的亲和力,且有较高的特异性与选择性。99mTc TRODAT1SPECT/CT同机融合脑成像是鉴别血管性帕金森综合征与帕金森病患者的较为适用的方法。     

老年白大衣高血压患者A型行为问卷测评结果分析

目的分析老年白大衣高血压(WCH)患者A型行为问卷测评结果,并进行1∶1病例对照比较。方法选择2010年春季体检中确诊的29例老年WCH患者,进行A型行为问卷评估,并与同期体检结论健康老年人1∶1配对(相同年龄与性别)比较。结果老年WCH组的TH、CH分量表得分和TH和CH之和均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论老年WCH患者具有明显的A型行为倾向。     

老年血管性痴呆康复训练护理进展

血管性痴呆(VD)是引起老年期痴呆的第二原因,在痴呆中占10%-50%[1].病人起病急,呈阶梯性病程,且大多有高血压及卒中史,国外文献报告痴呆的行为和精神症状发生率为70%～90%,主要症状为幻觉、妄想、精神障碍、激越、身份识别错误、人格改变及睡眠、饮食障碍等[2],有明显的智力及记忆功能障碍.由于VD患者的多分布皮层下,对皮层功能的影响较小,故言语理解和注意力受损相对较轻,而操作能力受损较重[3].目前对痴呆缺乏特效的药物治疗,加强其康复护理对促进大脑功能的恢复,延缓痴呆的进程,提高生活质量起着重要的作用.具体康复内容包括:     

老年患者肺功能检测的操作体会

肺功能测定是一项十分重要的呼吸系统疾病诊治技术，能客观地检测呼吸功能，用于疾病的诊断和鉴别诊断。由于部分老年患者听力减退、接受能力迟缓和疾病等因素影响，因此肺功能检测过程中的配合就显得尤为重要。我科在2000年至2008年对2250例住院老年患者进行肺功能检测，现体会如下。     

老年慢性病患者家庭功能的研究现状

探讨家庭功能的研究现状。归纳家庭功能的概念及测量方式,浅析老年慢性病患者家庭功能的相关性研究和干预性研究现状,旨在为今后开展家庭干预提供参考。     

我院老年科实施绩效考评结果分析

目的建立科学、完善的绩效考核与激励机制,提高护士积极性与护理质量。方法采用护士分层、量化绩效考核,根据年资、职称、层级、责任、班次、质量、出勤等综合量化考评,对我院老年科2个病区35名护士实施绩效考评。个人绩效积分=岗位奖权重50+(班次+年资+层级)×岗位系数权重30+(工作量-护理质量)权重20。结果实施前后基础护理、健康教育、病区管理,经统计学分析,差异具有显著性(P0.01);满意度、理论操作考试,无统计学意义,差异具有显著性(P0.05)。结论实施岗位绩效考评,调动了护理人员的工作积极性,树立了竞争意识,加强了沟通协调作用,增强了科室的凝聚力。     

老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究

目的观察并分析老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的50例老年冠心病合并糖尿病患者的临床资料,作为观察组;选取同期进行身体检查的50例老年健康体检者的临床资料,作为对照组。结果观察组患者的血脂水平明显高于对照组人群,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对老年冠心病合并糖尿病患者使用临床血脂检验,能够对其疾病继发性与并发症的发生可能进行有效地评估,从而使得医生在临床治疗中更加准确地进行诊断、治疗、预防。在该种基础上,降低患者疾病复发的可能性。因此,在对老年冠心病合并糖尿病患者进行治疗时,需要注重其血脂检测,从而对病情进行全面的分析。     

老年脂肪肝患者GMP140检测的临床意义

目的探讨老年脂肪肝对血小板活化的影响。方法用流式细胞仪监测GMP140表达水平;脂肪肝的诊断采用B超诊断。结果64例老年脂肪肝患者GMP140表达水平为（4．20±1．42）％,而对照NGMP140表达水平仅为（2．37±1．70）％,说明老年脂肪肝患者的血小板活化水平明显高于对照组（P〈0．001）。结论老年脂肪肝患者血小板活性明显增加。减少脂肪肝的发生率、降低血小板活化水平,有助于降低和改善心脑血管疾患的危害。     

老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义

目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。     

老年精神分裂症缓解期患者认知功能损伤表现调查

目的调查老年精神分裂症(缓解期)患者认知功能损伤表现。方法 44例门诊就诊的老年精神分裂症患者(缓解期)接受了中文版简易智能状态量表(MMSE)评估,并与38例同龄、同性别健康老年人(对照组)比较。结果老年精神分裂症患者的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等因子分和MMSE总分均明显低于对照组测试结果(P0.01或P0.05)。结论老年分裂症缓解期患者存在明确认知功能损伤表现。     

输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的研究输血对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法随机选取我院2014年1~7月期间住院的老年恶性肿瘤患者100例,将患者分为观察组和对照组。根据临床需要,所有患者进行全血或成分血液输注,化疗期间观察组患者进行去白细胞输血治疗,以及红细胞悬液输注和血小板输注;对照组患者采用未取白细胞的全血输注,其全血及成分血液输注量及次数与观察组一致。两组患者化疗方案一致。化疗前及化疗后均需检测T细胞亚群(包括CD3,CD4,CD8,CD4/CD8),NK细胞活性等指标。结果与化疗前相比,化疗后观察组患者NK细胞活性,T3,T4,T8,T4/T8均有所变化,且差异具有统计学意义(P0.05);化疗后对照组患者NK细胞活性,T3,T4,T8,T4/T8均有所变化,仅T3指标变化具有显著性差异(P0.05);与对照组相比,化疗后观察组NK细胞活性T4,T4/T8指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与全血输注相比,去白细胞输血可提高老年恶性肿瘤患者免疫功能,改善患者健康状况,值得推广应用。     

老年COPD患者急性期P物质检测的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作时检验其P物质的临床意义。方法选取2016年2月至2017年10月在我院接受治疗的COPD老年患者,其中急性期COPD患者42例作为A组,35例稳定期COPD老年患者作为B组,同期30例健康老年人作为C组,采用ELISA检测P物质水平,计算COPD病情及预后预测指标BODE指数得分,分析两者的相关性。结果 COPD急性期和稳定期患者P物质水平均高于健康老年人(P0.05),且急性期患者高于稳定期患者(P0.05);A组和B组患者血浆P物质水平均与BODE指数得分成正相关(P0.05)。结论通过检验老年COPD急性发作期患者血浆P物质水平可以较准确地判断病情和预后,对临床诊断和治疗提供了一定指导。     

老年甲状腺功能减退症患者甲状腺功能与心肌酶的相关性研究

目的分析老年甲状腺功能减退症(简称甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的相关性。方法将2018年2月至2019年10月大连市第五人民医院内分泌科收治的71例老年甲减患者设为观察组,选择同期在体检中心行健康体检的70例老年人作为对照组。两组患者均检测甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)和心肌酶(LDH、CK、CK-MB、α-HBDH),比较两组患者各项指标的差异,分析甲状腺功能与心肌酶相关性。结果观察组FT3、FT4分别为(2.02±0.41)pmol/L、(3.98±0.64)pmol/L,明显低于对照组的(4.82±1.26)pmol/L、(13.61±3.72)pmol/L(P0.05),观察组的TSH为(21.19±3.73)U/L,明显高于对照组的(3.16±0.82)U/L(P0.05)。观察组的LDH、CK、CK-MB和α-HBDH分别为(172.12±26.81)U/L、(203.48±35.04)U/L、(22.12±3.47)U/L和(1743.08±20.14)U/L,明显高于对照组的(64.95±10.46)U/L、(63.06±9.52)U/L、(11.75±2.64)U/L和(83.91±13.52)U/L(P0.05)。Pearson相关性分析显示LDH、CK、CK-MB、α-HBDH与FT3和FT4呈负相关,与TSH呈正相关。结论老年甲减患者心肌酶各项指标明显升高,且与甲状腺功能具有明显相关性。检测心肌酶有助于评估老年甲减患者的病情及继发心脏损害情况。     

老年高血压患者临床特点分析

高血压病是最常见的心血管疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国人口老龄化趋势的不断发展,老年高血压的治疗日益受到我国医务人员的重视。由于老年高血压的发病机制、病变特点和临床表现与一般中、青年高血压不同,其三高（患病率高、致残率高、病死率高）和三低（知晓率低、治疗率低、控制率低）的特点更为突出^[1]。