胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养对照研究

目的对比观察胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养与肠外营养的应用效果。方法抽取在本院接受治疗的胃肠道恶性肿瘤患者50例作为观察对象,参考患者营养支持方案,将肠内营养支持的25例患者作为观察组,另外25例肠外营养支持的患者作为对照组,对比两组患者干预效果。结果术前两组患者的体重等指标均不存在显著差异。术后7天观察组患者的体重与前白蛋白均明显大于对照组,组间对比差异显著。两组患者于术前对比并无显著差异,经不同方案干预后,观察组患者术后3天与术后7天的淋巴细胞总数均明显大于对照组,组间对比差异显著。观察组并发症发生率为4.00%,对照组并发症发生率为20.00%,组间对比差异显著。结论胃肠道恶性肿瘤以外科手术为主要治疗手段,但整体治疗效果及康复情况还会受到营养支持的影响,本次研究进一步证实了与肠外营养支持对比,早期肠内营养更有助于促进患者康复。     

术后胃瘫患者早期肠内营养支持治疗的护理方法及效果

目的：探讨肠内营养支持治疗腹部术后胃瘫的护理方法及效果。方法经确诊的11例腹部手术后胃瘫患者均放置鼻胃肠营养管,行肠内营养（ EN）治疗,观察患者的适应情况、肛门排气;前白蛋白及淋巴细胞计数等营养状况的变化,做好肠内营养的护理。结果本组病例淋巴细胞计数和前白蛋白术后较术前有显著改变,显示术后早期EN可提高营养状况和机体免疫功能;所有患者胃肠功能均恢复,无再次手术,无相关并发症。结论腹部术后胃瘫患者应用肠内营养可以缩短胃瘫的病程,采用鼻胃肠营养管泵入肠内营养的方法符合生理,且经济、安全、方便,又能减少并发症的发生。     

MNA评估老年心功能不全患者的营养状况及护理对策

目的探讨微型营养评定方法（MNA）在评估老年心功能不全患者营养状况中的应用。方法选取我科2012年2月至2013年5月住院治疗的老年心功能不全患者89例,应用MNA评定方法评估患者的营养状况,对存在营养风险者提出相应护理对策,并比较营养支持前1天、营养支持第4周及第8周后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白含量及心功能情况。结果89例患者中存在或有潜在营养风险的占85．3％;给予营养支持后患者的体重指数、血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年心功能不全患者存在较高的营养风险,应用MNA评估患者营养状况筛查准确、安全、有效,采取肠内外营养护理营养风险患者效果明显。     

营养监测和干预在老年口腔癌康复中的护理研究

目的探讨营养监测和干预在老年口腔癌康复中的营养效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的40例老年口腔癌患者为观察组,给予营养监测、置鼻空肠管进行肠内营养干预。选取我院2013年5月至2014年5月收治的40例老年口腔癌患者为对照组,给予营养监测、置鼻胃管进行肠内营养干预。比较两组患者术后7天、10天的体重、腰围、臂围、血红蛋白、电解质的变化。结果观察组术后7天及10天体重、腰围、臂围大于对照组,血红蛋白、Na+、Cl-高于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强营养监测,采用鼻空肠管进行肠内营养干预能显著改善口腔癌患者的术后营养状态。     

肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理

目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术前早期肠内营养支持应用的临床效果。方法随机选取老年胃肠道肿瘤手术患者60例,实施术前期肠内营养支持30例为A组,同期30例未进行术前肠内营养支持的同类患者为B组,分别于术前及术后进行判断和测定患者体重、血清白蛋白、免疫球蛋白等指标,观察术后恢复排气时间、排便时间、并发症的发生率。结果两组术前、术后各项营养指标A组明显优于B组(P0.05),术后A组并发症及感染的发生率明显低于B组,A组与B组的各项临床指标比较,有统计学意义(P0.05)。结论老年人胃肠道肿瘤手术的术前准备期应用肠内营养支持临床疗效显著,能增加手术耐受能力和减少术后并发症及感染的发生,促进患者快速恢复,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。     

营养支持联合综合护理对食管癌患者术后的作用

目的对围术期营养支持基础上联合综合护理在减少食管癌患者术后体重丢失量和增强免疫功能中的作用进行探讨。方法选取2017年12月至2019年4月在我院收治的91例食管癌患者为研究对象,以随机数表法将患者分为A组45例和B组46例。A组患者在围术期营养支持基础上联合综合营养护理,B组患者施行围术期营养支持护理。对两组患者平常体重、术后体重、术后两周体重、术后两周各项检验指标(外周血淋巴细胞计数、CD~+_4/CD~+_8水平、IgG水平、TNF-α)、并发症发生情况进行记录并比较。结果 A组与B组平常体重、术后体重比较无统计学差异(P0.05);A组术后2周体重明显高于B组(P0.05);术后2周A组与B组外周血淋巴细胞计数、CD~+_4/CD~+_8水平、IgG水平、TNF-α值比较均有统计学差异(P0.05);A组手术并发症发生率明显低于B组(P0.05)。结论食管癌患者术后采用围术期营养支持护理基础上联合综合护理能够减少体重丢失,增强自身免疫能力,减少并发症的发生,有利于患者术后恢复,适合在各级医院推广。     

瑞能营养液在老年大肠癌患者术前营养支持的临床应用

目的初步观察瑞能营养液在老年大肠癌患者术前营养支持的临床效果。方法将28例老年大肠癌患者随机分成治疗组和对照组两组,各14例;治疗组术前5天开始服用瑞能营养液,对照组按常规进行术前准备;比较两组术前当天营养、免疫指标,术后肠功能恢复状况。结果治疗组术前当天前白蛋白、淋巴细胞总数及CD4 /CD8 比值均明显高于对照组的水平,具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后肠功能恢复状况,肛门排气时间短于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗组未出现严重并发症。结论对老年大肠癌患者术前低热量肠内营养能提供全面的营养、可靠的肠道准备和一定的免疫力修复,是安全、有效、可行的。     

腹腔镜辅助下根治术对直肠癌患者术后免疫功能的影响

目的观察腹腔镜辅助下根治术对直肠癌患者术后免疫功能的影响。方法选取我院2015年5月至2017年5月收治的直肠癌患者80例,根据随机数字表法分为两组,即观察组与对照组,各40例。对照组施以传统开腹根治术,观察组施以腹腔镜辅助下根治术,对比两组术后1天、3天各免疫功能指标水平变化情况。结果两组患者术前各免疫功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1天、术后3天,两组患者IL-6与CRP水平较术前均明显升高,术后3天较术后1天降低,且观察组术后各时点的IL-6与CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后各时点,两组患者的NK细胞、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群相关指标水平较术前均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术较传统开腹手术具有创伤小、术后恢复快等优势,且患者术后免疫功能未受到明显影响,安全有效。     

术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果观察

目的对术后早期肠内营养对老年胃癌患者护理效果进行分析和探究。方法选取我院2015年1月至2017年6月患有胃癌的老年患者60例,随机分为对照组和观察组,给予对照组肠外营养支持,给予观察组早期肠内营养支持。经过治疗之后,对两组患者的肛门排气时间、并发症的发生率、住院时间以及经过治疗后血清C反应蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量进行对比和分析。结果通过比较两组患者的护理效果,观察组明显高于对照组,差别具有统计学意义(P0.05)。结论通过采用早期肠内营养支持,对于老年患者的术后恢复有着巨大的帮助,并且在临床应用中取得显著成效。     

术后早期肠内营养支持改善老年胃癌患者疗效观察

目的观察术后早期肠内营养支持(EEN)改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。方法连续选择2012年1月至2014年12月在阜新蒙古族自治县外一科接受胃癌手术老年患者89例,入选对象按接受手术时间随机被分为早期肠内营养支持(EEN)组(45例)和对照组(44例),观察他们术后住院期间各种临床疗效指标。结果 EEN组的开始摄食时间、肛门排气时间、卧床天数、并发症数目及住院天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后早期肠内营养支持可明确改善老年胃癌患者各种临床疗效指标。     

老年肺癌患者围术期凝血功能变化观察

目的观察老年肺癌患者围术期各类凝血功能指标变化。方法选择2018年1月至12月在我院胸外科接受手术治疗的老年肺癌患者31例。对照组选择同期在我院进行体检、结论健康老年人33例。入选对象均进行了下列凝血功能指标检测:①凝血酶原时间(PT),②凝血酶时间(TT),③活化部分凝血活酶时间(APTT),④纤维蛋白原(Fib),⑤血小板计数(PLT),⑥D-二聚体(D-D)。老年肺癌手术组围术期血液采集时间分别为手术前、术后1天和7天。结果老年肺癌手术患者术前及术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于对照组,而APTT测定值则明确低于对照组。老年肺癌手术组术后1天和7天时TT、PT、Fib及D-D测定值显著高于术前测定值,APTT测定值均明显低于术前测定值。术后7天时TT和PLT检测值显著低于术后1天时,而APTT测定值显著高于术后1天(P0.05,P0.01)。结论老年肺癌患者术后时间常出现凝血功能指标异常,制定预见性干预方案很有必要。     

老年胃癌术后早期肠内与肠外营养对疗效的影响

目的对照分析老年胃癌患者术后早期肠内营养与完全肠外营养对疗效指标数据影响。方法连续选择2012年1月至2015年6月期间接受胃癌手术老年患者75例,他们按手术时间随机分为肠内营养支持(EEN组,38例)和完全肠外营养(TPN组,37例),观察术后各类疗效指标数据。结果 EEN组的摄食开始时间、排气时间、排便时间、腹部不适例数、卧床天数及住院总天数均显著少于对照组(P0.01,P0.05)。结论术后EEN可显著改善老年胃癌患者各类疗效指标数据。     

不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果对比

目的探讨不同肠内营养干预时间对高龄重症急性胰腺炎患者护理效果。方法选择2015年10月至2017年4月于我院就诊的88例高龄重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组44例和研究组44例。对照组在常规治疗基础上于禁食72小时后进行肠内营养干预,研究组则于禁食24小时后进行肠内营养干预,两组患者营养干预期间实施护理干预措施。观察两组康复情况,并记录常规生化指标水平。结果治疗后,研究组腹部疼痛缓解时间、初次排便时间、住院治疗时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组血淀粉酶、血糖、血清总蛋白等指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组血淀粉酶、血糖水平均低于对照组,血清总蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄重症急性胰腺炎患者护理中尽早进行肠内营养干预效果更佳,可改善患者营养状态,促进临床症状改善,加速患者康复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛联合罗通定围手术期镇痛的疗效

目的研究观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合罗通定对老年全髋关节置换术围手术期镇痛的疗效。方法选取70例老年全髋关节置换术患者,随机分为试验组和对照组,试验组在切皮前30分钟以及术后第1天、第2天静脉滴注帕瑞昔布钠40mg,每12小时1次,并在术后第1天开始口服罗通定片60mg,3次/日。对照组在与试验组应用帕瑞昔布钠相同时间点给予盐酸曲马多片100mg,每12小时1次。记录患者术后疼痛评分、关节功能恢复情况、检测围手术期体温、白细胞总数、超敏C反应蛋白及围手术期血清白介素-6水平。结果在静息疼痛和活动疼痛方面,试验组在术后所有考察的时间点VAS评分均低于对照组(P0.05),试验组术后各时间点体温、白细胞总数、超敏C反应蛋白和白介素-6水平均低于对照组(P0.05),在直腿抬高、下地活动和出院天数方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合罗通定对老年全髋关节置换术围手术期镇痛的疗效显著,并具有降低术后炎症应激水平的作用。     

谷氨酰胺影响老年急性重症胰腺炎患者预后的临床研究

目的探讨肠外早期给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者氮平衡及临床预后的影响。方法把我科收治的120例Ranson评分大于等于3分的急性胰腺炎患者分为两组,试验组采用常规肠外营养加谷氨酰胺支持治疗,对照组采用常规肠外营养支持治疗,所有患者入院时都行APACHE-Ⅱ评分,所有患者无论是试验组还是对照组均按35kcal/kg给予肠外营养支持,试验组额外给予谷氨酰胺(华瑞公司生产的力太)0·5mg/(kg·d)。记录患者第0、7天APACHE-Ⅱ评分,记录患者在ICU期间感染情况、是否实施机械通气以及入住ICU的时间。同时监测患者第4、7天的氮平衡。结果对照组和试验组无论是在年龄、性别、体重指数及入院时病情危重程度上都无明显差别。试验过程中无一例患者死亡。在第4天和第7天氮平衡的对比上,两组无统计学差异;在第7天的APACHE-Ⅱ评分、合并感染的数量、住ICU时间、实施机械通气对比上,试验组相比对照组有显著的统计学意义。结论肠外给予谷氨酰胺对老年急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响

目的研究分析营养支持途径对胃肠道肿瘤患者营养及胃肠功能的影响。方法选取2014年1月至2018年6月我院82例胃肠道肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予肠外营养支持的40例患者为对照组,采取肠内营养支持的42例患者为观察组,比较两组患者术后营养水平以及胃肠功能情况。结果比较两组患者营养支持前各项营养指标,差异不具有统计学意义(P0.05);两组患者营养支持3d后各营养指标明显低于营养支持前,两组患者营养支持7d后各指标明显高于营养支持3d后,观察组患者治疗7d各营养指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组平均肛门排气时间为6.79±3.09d明显长于观察组平均肛门排气时间4.89±2.49d,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道出血以及腹泻情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较两组患者腹胀发生情况差异不具有统计学意义(P0.05)。结论胃肠道肿瘤术后患者给予早期肠内营养支持能够更加有效维持患者的营养状态,进而促进患者胃肠功能的恢复,能够减少患者并发症的发生。     

脑出血患者给予肠内营养支持恒温与加温输注的安全性比较

目的探讨脑出血患者给予肠内营养支持恒温与加温输注的安全性。方法选取我院2017年12月至2018年12月期间收治的脑出血患者50例进行研究,根据患者肠内营养液温度的不同进行分组,基于肠内营养支持恒温输注的25例患者分为对照组,采用肠内营养支持加温输注的25例患者分为观察组,对两组肠内营养治疗效果、并发症发生情况及肠内营养暂停次数。结果观察组患者肠内营养支持治疗的显效率为76.00%,比对照组48.00%的显效率显著更高(P0.05);观察组胃肠道并发症发生率为8.00%,比对照组36.00%的并发症发生率明显更低(P0.05);观察组3天肠内营养暂停次数、7天肠内营养暂停次数均比对照组明显更低(P0.05)。结论临床给予脑出血患者肠内营养支持加温输注能够有效提高营养治疗效果及安全性,减少肠内营养治疗暂停次数,值得推广。     

食管癌术后早期肠内营养支持的疗效分析

目的分析食管癌患者术后早期进行肠内营养对患者免疫功能影响和应用效果。方法选取我院2017年1月至2019年6月收治的102例食管癌患者作为本次研究对象,将患者按随机数字法分为两组,每组患者均为51例。对其中一组食管癌患者使用早期肠内营养支持,设为研究组;另外一组患者进行标准的肠外营养支持,设定为对照组。对两组患者在术前1天(T0)、进行营养支持的第1天(T1)和1周时间(T2)的营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫指标等情况做检测,记录检测数据并对比分析。结果两组患者T2时检测出的营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫指标等水平都要高于T1。研究组患者T2时各项指标比对照组患者改善得更好,两组间对比有统计学差异(P0.05)。结论早期肠内营养支持能够使食管癌患者营养指标、细胞免疫指标以及体液免疫等指标得到改善效果,值得临床大力推广。     

角膜绷带镜对老年原发性翼状胬肉患者术后恢复的影响

目的研究角膜绷带镜对老年原发性翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合及疼痛的影响。方法研究对象选取2018年12月到2019年11月濮阳市安阳地区医院眼科收治的老年原发性翼状胬肉患者102例,均行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术。采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组51例。试验组患者术后佩戴角膜绷带镜,对照组患者术后不佩戴角膜绷带镜。采用荧光素钠染色评价术后角膜上皮愈合情况,采用数字评价量表(NRS)评价术后疼痛程度。结果术后2小时,两组患者角膜上皮愈合评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1天、1周,试验组患者角膜上皮愈合评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2小时、1天、1周,试验组患者NRS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论角膜绷带镜对老年原发性翼状胬肉患者术后角膜上皮愈合起到促进作用,降低患者术后疼痛程度,值得在临床推广。     

颅内宽颈动脉瘤介入治疗的围手术期护理

目的对颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理措施进行探讨。方法选取我院收治的66例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字法对其分组,分为对照组(32例)和试验组(34例),对照组患者给予常规护理,试验组患者实施全面、系统的围手术期护理。结果试验组患者住院时间为28.2±2.4天,对照组患者住院时间为32.5±5.8天,试验组患者的住院时间显著短于对照组(P0.05)。试验组患者的术后并发症率、术后感染率以及病死率均低于对照组(P0.05)。结论对颅内宽颈动脉瘤患者实施围手术期护理,能够有效降低术后感染率和并发症率,安全性较高,可在临床中广泛推广。