介护技术在社区老年护理中的应用研究

目的探讨介护技术在社区老年护理中的推广及运用研究。方法选取2015年6月至2018年2月南昌市东湖区某社区卫生服务站作为研究地点,纳入符合标准的老年人40例。介护技术干预前后老年患者生活满意度及自立行为实施效果,通过日常生活活动功能量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)及生活满意度调查表(LSR,LSIA,LSIB),评测在介护技术指导干预后对患者的影响效果。结果介护技术干预前后社区老年患者在LSR、LSIA、LSIB、ADL得分比较,有显著性差异(P0.05)。结论通过对社区护理人员、老年患者、家庭照顾者介护技术培训提高患者生活满意度及自立行为,解决老年人的家庭护理问题及社会人力资源,是社区护理工作新模式。     

基于序贯博弈的房价形成机制研究

住宅是关系国计民生的基本问题之一，也是建设和谐社会的基础。本文建立了一个序贯均衡博弈模型，发现在宏观经济条件既定情况下，房价调控的关键是解决开发商与购房者之间严重的信息不对称，可能采取的措施包括:严禁炒房，调整住宅供应结构，将中央各项政策落到实处，培植住宅市场、促进市场竞争，进行相关税费改革等。     

基于消费者序贯搜寻模型的企业价格竞争分析

在消费者第一次搜寻成本存在的条件下,厂商与消费者双边异质的搜寻市场上厂商采取混合定价策略,市场呈现价格散布均衡,消费者根据搜寻成本水平决定参与市场的程度。消费者搜寻成本和厂商生产成本的变化对社会福利的影响因消费者参与市场的程度不同而不同。     

经济周期的投资与消费生产的序贯博弈理论

解释经济周期的关键是要证明:科技创新或者固定资本品的再生产是不连续的。在生产上,一种情况是“投资增加引起消费增加,消费增加引起投资增加”的“正和”局面;一种是投资和消费对立变动的“零和”局面。在“零和”局面中,冗余性资源对快速生产出投资品具有很大的重要性。由于固定资本品的生产实质是一种间接性的生产,在其完成后,冗余性资源可转而用来生产消费品,这就解释了经济周期。     

序贯观察与选择问题解决策略的比较研究

序贯观察与选择问题是一类动态决策问题,描述了人们在优劣随机出现的备选择方案中,何时停止取样观察以获得最大的决策收益.已有研究证明,截止阀法则是解决该类决策问题的最主要方法之一.其中,一种策略是基于取样观察选项中的一个最大值选项为标杆,然后选择第一个大于此标杆的选项.若考虑决策的有限理性假设,决策者还可以基于取样观察选项中仅次于最大值的选项为标杆.很显然,标杆不同会导致序贯搜索选项的数量以及决策收益会有很大的差异.另外,还可以考虑基于"特定"事件的决策策略以及"变种"的标杆策略,本文分别就这几种标杆策略进行了系统地探讨与比较.     

长期护理保险核心问题之辨析:日本介护保险的启示

介护保险作为日本积极应对老龄化问题的一项制度措施,在提高老年人生活质量方面产生了积极推动作用。本文基于日本介护保险的实践,通过对长期护理保险的地位、方式、责任、主体及服务等核心问题的辨析,认为长期护理保险是一种独立的社会保险而非从属险种,强调服务供给而非现金给予,注重共同承担保险费用而非单方面支付,支持引入市场机制的竞争性服务而非政府包揽服务,是一种生活照料与健康照护并重的服务模式。因此,对中国构建长期护理保险制度的启示是,需要设定科学的护理等级认定流程与内容标准,重视老年人护理的预防服务,实现医疗保险、养老保险与长期护理保险的动态平衡,建立居家养老、社区养老和机构养老的长效互动机制,多方共同参与护理保险筹资和护理服务递送。     

单一定价和歧视定价下的内生序贯进入模拟

模拟了在水平差异（horizontal differentiation）产品行业中厂商序贯（sequential）进入的情况,当厂商采用单一定价策略时,早期进入了厂商的定位趋向于城市的中心,迫使后续进入了厂定位城市边缘;与之相反,当厂商采用歧视定价策略时,早期进入的厂商趋向于城市的边缘,而让后续进入的厂商定位于城市中心,另外,与单一定价情况相比,歧视定价下所形成的进入避垒（barrier）明显要高而三的利润明显要小。     

序贯试验法观察间羟胺对阵发性室上性心动过速的疗效

目的观察间羟胺对阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法采用质反应开放型单向序贯设计，入选门诊心电图证实反复发作的阵发性室上性心动过速患者，给予间羟胺10mg（生理盐水20ml稀释之）缓慢静脉注射，根据血压调整速度，患者心律转复窦性或血压升高至180／100mmHg以上仍未复律或出现严重不良反应则立即停止试验。结果该试验共入选患者6例，5例即刻转复为窦性心律，1例无效，转复成功率83．3％，无严重不良反应发生。结论间羟胺终止阵发性室上性心动过速有效。     

预防阿尔茨海默病重点在对中年人生活方式的干预

阿尔茨海默病俗称老年痴呆(简称AD),是老年人群中比较常见的一种疾病,严重威胁着老年人的生存质量,目前尚无有效的方法阻止其发展。我国现有老年痴呆患者500万,并且每年增加30万新发病例。我们通过对37例AD患者进行调查发现,AD的发生发展与中年时期身心危险因素密切相关,若能在中年时期有效地控制这些危险因素,可以达到预防AD的作用。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡82例疗效分析

目的：分析序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法随机将164例就诊的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为两组,治疗组82例给予序贯疗法治疗,对照组82例给予传统三联疗法治疗,比较两组疗效.结果治疗组Hp根除率(84.15%)明显优于对照组(67.07%),治疗组治愈50例(60.97%),总有效率为91.46%,对照组治愈35例(42.68%),总有效率为74.39%,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义.结论应用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,可有效缓解患者的临床症状,提高幽门螺杆菌的根除率,并且无不良反应.     

NIV联合HFNCO序贯治疗对老年慢阻肺急性加重期患者膈肌疲劳及血气指标的影响

目的探讨无创通气(NIV)联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对患者膈肌疲劳和血气指标的影响。方法本研究选取2018年12月至2020年12月我院收治的82例老年AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组撤机后予以无创通气(NIV)治疗,观察组撤机后予以NIV联合经鼻高流量氧疗(HFNCO)序贯治疗。比较两组膈肌疲劳状况、血气指标、肺功能、再插管率及并发症情况。结果观察组治疗后深呼吸膈肌移动度为(42.52±3.28)mm,高于对照组;膈肌浅快呼吸指数为(1.01±0.16)次/(min·mm),低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组PaO_2为(76.39±6.24)mmHg, OI为(298.45±15.41)mmHg,均高于对照组,PaCO_2为(52.33±5.18)mmHg,低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组治疗后FEV1为(3.38±0.41)L、FEV1%预测值为(79.58±6.12)%,高于对照组,有统计学差异(P0.05)。两组再插管率相比,无统计学差异(P0.05)。观察组并发症少于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论 NIV联合HFNCO序贯治疗老年AECOPD可减轻患者膈肌疲劳,稳定机体动脉血气指标,促进肺功能恢复,且并发症少。     

基于序贯均衡的信息不完全房价博弈与经济规制研究

中国住宅市场信息不对称严重,拥有信息优势的开发企业与拥有住宅品质与交易信息相对不足的购房者之间存在着房价博弈,企业的"逐级"价格高定行为和消费者的非理性预期是导致住宅价格持续快速增长的一个重要原因,信息不完全房价博弈结果造成了住宅市场失灵与价格失效。从房价博弈视角,模拟中国住宅市场供求双方房价博弈过程,探究信息不完全房价博弈中卖方定价机理、博弈纳什均衡、序贯均衡以及不稳定动态均衡路径等,进而分析政府激励性经济规制下信息不完全房价博弈理性均衡的微观形成机理,以期重构房价客观合理价值判断标准,为信息不对称住宅市场的治理提供可操作性的经济规制对策与建议。     

社区老年人的护理干预

老年人的健康问题已引起社会的普遍关注,人们希望能无病长寿,无疾而终,实现健康老龄化.如何预防和控制老年疾病,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题,社区老年护理已成为社区护理的一项重点工作.     

老年人震颤麻痹的护理干预

震颤麻痹亦称帕金森氏病,是中老年常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群发病率为1％,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易体形成为特征。临床表现为静止时手、头、嘴不自主地震颤、肌肉僵直、运动迟缓以及步态平衡障碍等。此外,     

美金刚联合多奈哌齐治疗中重度阿尔茨海默病的临床研究

目的评估美金刚联合多奈哌齐治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法 76例中、重度AD患者随机分成2组,试验组予美金刚联合多奈哌齐,对照组单用多奈哌齐治疗52周,每4周随访1次,采用简易智能精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表—认知分表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)进行评估。结果两组治疗前后自身比较,治疗16周后MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI评分差异有统计学意义(P0.05),其中NPI评分试验组于治疗4周后即明显下降(P0.01)。两组间的比较,MMSE、ADAS-cog评分差异无统计学意义(P0.05),ADL评分于治疗28周及以后差异有统计学意义(P0.05),NPI评分于治疗4周及以后差异有统计学意义(P0.01)。结论美金刚联合多奈哌齐以及单用多奈哌齐均能有效改善AD患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状,但在改善精神行为症状和日常生活能力方面联合治疗效果优于单用多奈哌齐。     

单方干预与联合干预效应对中国的启示

烫平短期汇市剧烈波动是中央银行的职责.因为汇市没有"涨跌停板",汇市的短期波动,直接影响经济的方方面面,中央银行不能袖手旁观,事实上各国中央银行经常介入汇市,发挥着"涨跌停板"功能.本研究否定了中央银行干预无效论,在此基础上又通过日美中央银行干预实例,比较了单方干预与联合干预效应.实证结果表明联合干预效果优于单方干预.随着中国外汇市场与国际接轨,必须对中国单方干预效果予以估计,同时考虑美国的介入(联合)或不介入以及日本的反向介入等因素.     

同期放化疗和序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者序贯放化疗和同期放化疗的临床疗效、不良反应及对生活质量的影响。方法 60例患者随机分为序贯组和同期组,每组各30例。两组放射治疗和药物化疗均采用相同的方案。序贯组先行化疗,化疗结束后,再予以放射治疗;同期组在化疗的第一个周期就同步进行放射治疗。观察两组近期疗效、不良反应及治疗前后生存质量各维度评分。结果同期组近期疗效有效率56.67%(17/30),显著高于序贯组的26.67%(8/30)(P0.05),同期组白细胞减少、中性粒细胞减少等不良反应发生率高于序贯组(P0.01),经支持治疗,未出现死亡病例。治疗后,同期组FACT-L各维度评分显著高于治疗前(P0.05或P0.01),且均显著高于序贯组(P0.05或P0.01)。结论同期放化疗可有效提升老年局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效,提高生存质量,虽不良反应发生率高于序贯组,但经积极治疗未出现死亡病例,值得临床推广。     

序贯机械通气结合心肺康复对AECOPD合并Ⅱ型呼衰的疗效分析

目的探讨无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例,分为试验组和对照组两组。试验组在实施常规治疗的基础上加用无创-有创-无创序贯机械通气结合心肺康复进行治疗,对照组在实施常规治疗的基础上加用有创—无创序贯机械通气进行治疗,比较两组在有创通气时间、总通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率、死亡率及出院前血气分析方面有无差异。结果试验组的有创通气时间[(3.2±1.5)天]、呼吸机相关性肺损伤(VAP)的发生率(7.1%)、死亡率(7.1%)方面均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总通气时间[(10.1±2.9)天]、住院时间[(13±1.6)天]与对照组相比无统计学意义(P0.05),出院前在室内空气情况下试验组血气分析结果明显优于对照组。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创—有创—无创序贯机械通气结合心肺康复的治疗方法值得在临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的分析莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对炎症因子水平影响,为临床患者治疗提供借鉴。方法选取2015年12月至2017年12月间在本院接受治疗的CAP患者128例,以随机数字表法将其分成两组,对照组与观察组各64例,患者均进行基础治疗,包含保持电解质、酸碱平衡、止咳平喘、化痰和营养支持等,对照组行采用左氧氟沙星治疗,观察组行莫西沙星治疗,均连续治疗2周。观察患者临床疗效及不良反应状况;收集治疗前后患者早晨空腹静脉血5ml,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清可溶性髓系细胞表达触发蛋白-1(s TREM-1)、C-反应蛋白(CRP)、骨膜蛋白及降钙素原(PCT)含量;观察患者肺功能改变状况,肺功能仪检测治疗前后患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量容积(FEV1)及FEV1/FVC状况。结果观察组患者总有效率为92. 19%,高于对照组的75. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者血清s TREM-1,CRP,骨膜蛋白及PCT含量较治疗前、对照组显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC较对照组、治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05);疗期间观察组有4例患者出现恶心,3例患者出现腹泻,总发生率为10. 94%;对照组有2例发生皮疹,2例出现腹泻,4例出现恶心,总发生率为12. 50%,两组不良反应状况对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论莫西沙星较左氧氟沙星对老年CAP患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子含量,改善肺功能,且安全性较高。     

护理干预在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中的效果研究

为了研究乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果,从2016年3月—2018年1月本院收治的患有乙型肝炎的孕妇中选取124例孕妇作为研究对象,采用随机数表法进行分组(对照组孕妇62例,实施常规护理,实验组孕妇62例,实施护理干预)。结果表明:实验组新生儿出生时的Hbs Ag阳性率为16. 13%,低于对照组的33. 87%,实验组新生儿出生时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的32. 26%,实验组新生儿6个月龄时的HbsAg阳性率为17. 74%,低于对照组的35. 48%,实验组新生儿6个月龄时的HBV-DNA阳性率为14. 52%,低于对照组的38. 71%,实验组阻断失败率为19. 35%,低于对照组的45. 16%;实验组孕妇的HBV-DNA指标与肝功能指标均优于对照组(P 0. 05)。两组孕妇与新生儿的不良反应情况无明显差异(P 0. 05)。说明在乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定对乙型肝炎母婴阻断中应用护理干预的效果显著,有效地降低了孕妇的乙型肝炎病毒-DNA载量,进而降低了婴儿的乙型肝炎病毒感染率。