老年慢性病患者居家管理模式探索及存在问题的研究

慢性病患病率逐年上升,不仅增加家庭经济负担和医疗压力,而且让患者生活质量严重下降。老年慢性病患者回到家中仅靠自我管理并不能达到理想的效果,需要社区和家庭共同参与,所以做好居家管理工作具有重要意义。本文从居家管理概念、慢性病管理模式、居家自我管理、家庭参与、社区服务现状分析存在的问题,对其未来发展提出建议,让慢性病患者在家中也能得到很好的管理。     

让百姓走入社区医院

在城市,社区医院的建立被看作是应对人口老龄化不断增长、医疗费用不断膨胀、医患关系日趋紧张的破冰之举。社区卫生服务的生命力在于便民、利民、惠民,社区医院的基本目标是努力为市民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,逐步实现“小病不出社区、大病才上医院”。那么社区医院的上述目标是否已经实现？社区医院距离老百姓到底有多远？     

“亲!我在”

3月3日上午,湖北省宜昌市伍家岗区大公桥街道八宝塔社区在社区老年服务中心门前举行了隆重的"亲!我在"居家养老服务热线启动仪式,此举标志着社区的居家养老"点菜式"服务热线已面向辖区老人全面开通。     

交易费用视角下的慢性病医疗服务协作

医院—社区卫生服务机构通过服务协作,为慢性病患者提供长期的初级保健服务和一定的专科服务,是卫生服务体系应对慢性病挑战的主要策略。由医院—社区慢性病医疗服务协作制度建立而产生的一系列“额外成本”,成为协作关系维持和健康发展所必须关注的问题。交易费用理论为审视新制度的成本问题提供了清晰的分析框架。文章在指出当前医院—社区慢性病医疗服务协作面临困境的基础上,回顾了交易费用理论的发展及其在卫生领域的应用进展,进而从卫生行政部门、医疗服务提供方和患者三个维度,提出了交易费用的一种测量方法,以期优化医院—社区慢性病医疗服务协作制度。     

社区医院 治点小病还行

走进社区医院,不断地会看到“亲情服务”…“女儿式关怀”等标语,社区医院的服务的确在提升。但在解决一部分大医院的医患矛盾的同时,社区医院又有着自己无法克服的医患矛盾。那就是:社区医院的硬件设施及配套服务跟不上。但是患者为此而过分迷恋大医院,不仅影响了社区医院的发     

医养结合的居家养老新模式

据统计,哈尔滨市共有60岁以上老年人口164万人,入住机构养老的仅占3%左右,大约有97%的老年人依托社区居家养老。居家养老的老年人成为该市社区卫生服务机构开展基本医疗卫生服务的重点服务对象。结合养老示范城市建设,该市确定整合医疗和养老两个部门资源,开展医养结合服务,为居家养老居民提供常见病、多发     

安徽省社区养老服务模式的构建

社区是发展社区养老服务体系的良好平台,目前社区养老服务体系建设中存在诸多问题,如社区为居家养老提供支持类服务项目不足、社区养老专业服务人才短缺、政府主导地位不明确等。在分析安徽省开展社区养老服务模式现实意义的基础上,提出安徽省社区养老服务体系建设策略,如探索与社区卫生服务机构联合协作,建立"医疗+养老"的服务模式;深度开发信息化医疗产品,提高现有社区养老服务能力;发挥学校优势,培养职业化养老队伍;探索社区养老志愿服务模式等。     

四问居家养老“服务外包”

日前,江苏省扬州市发布《市区居家养老服务需求情况报告》,指出,目前全市社区居家养老仍存在服务相对滞后、供给与需求不匹配等问题。如何缓解这一问题?不少人提出了社区居家养老引入市场服务外包的建议。其实,全国不少城市都在居家养老"服务外包"方面进行了大胆探索:2003年,南京鼓楼区创建居家养老服务网,由政府购买服务,委托给心贴心老年服务中心等民营企业运作,免费为孤寡、独居和困难老人提供养老服务,     

去碎片化:中国老年长期照护政策的整体化路径

中国高龄老人数量日益增加,在"积极老龄化"和"就地养老"的宏观背景下,如何依托长期照护政策为老人提供人性化服务的问题尚未得到充分解决。目前中国的长期照护服务设施和机构发展滞后,长期照护服务体系的建设尚未摆上政府部门的议事日程。政府多采纳碎片化的老年服务政策导向,在居家-社区-机构照护服务中进行老年照顾的路径选择,而缺乏整体化的思维和政策的整合。在老龄化趋势日益严重且养老服务欠缺的制度环境下,政府部门应去除碎片化的路径选择,发展社会化养老服务,建构并整固连续性的老人长期照护体系,使其成为老年服务领域中公私部门之间的调节平衡器,真正促进社会的和谐发展。     

社区居家养老服务利用现状及影响因素——基于南京市鼓楼区的调查

基于南京市鼓楼区的问卷调查,分析了城市老人社区居家养老服务的利用现状及其影响因素。结果表明,社区居家养老服务利用率和服务内容的覆盖率均较低,存在服务过剩的现象,但接受过服务的老人对其评价较好。老人的年龄、收入、健康状况、心理状态、生活满意度、对社区居家养老服务是否了解等因素都会显著影响老年人能否有效利用社区居家养老服务。社区应进一步评估老人的需求、完善补贴制度、提高服务水平,提高社区居家养老服务的利用率,提升老人的幸福感。     

居家养老“四就近”

近日,笔者走进安徽省天长市天长街道净业社区,看到很多社区老人手中拿着一张天长居家养老"四就近"服务卡。在卡的正面,印有离退休干部和市区医院领导、社区分管负责人、工作人员的姓名以及联系电话。在卡的背面,则是社区推出的居家养老服务项目、服务地址、联系人和联系方式。     

“老年互助”式居家养老

一天,江苏省姜堰市姜堰镇老庄社区52岁的企业退休老人、居家养老志愿者李鸣,主动来到社区89岁的孤寡老人黄松的家中,义务给老人买菜、烧饭。为此,老庄社区居家养老服务站的工作人员在李鸣的"时间储蓄银行"记录簿上,为她又储蓄了20分钟的居家养老服务时间。目前,在姜堰市城区的11个社区,共活跃着32名像李鸣这样的"居家养老志愿者",他们已为社区贫困的"空巢老人"累计服务2560个小时。"推行‘时间储蓄银行’的做法,是对企业退休人员居家养老问题的探索,能让     

“亲!我在”

3月3日上午,湖北省宜昌市伍家岗区大公桥街道八宝塔社区在社区老年服务中心门前举行了隆重的“亲!我在”居家养老服务热线启动仪式,此举标志着社区的居家养老“点菜式”服务热线已面向辖区老人全面开通。     

基于老龄化导向的社区慢病管理实践现状及思考

在社会高质量发展的时代背景下,人口老龄化形势日益严峻,居民主动健康意识不断提升,各国针对老年人群日益增长的慢病服务需求提出不同形式的管理模式,但我国老龄慢病管理还处于初步探索阶段,建设经验尚且不足。基于此,文章以国外实践经验为参考,从多方面归纳分析老龄化背景下国内慢病管理服务现状,发现当前国内老龄慢病管理以社区工作为主,以医养护一体化、中西医结合、智慧健康养老三个方面为主要服务内容,在配套政策、社区健康服务能力与建设、人群主动健康意识等方面存在不足,需要从医保医药、卫生人才建设、社区绩效考核机制、信息平台建设与健康教育等方面完善慢病服务体系,提升健康管理质量。     

农村空巢老人居家养老服务需求及其影响因素——基于海南省农村空巢老人的调查分析

通过对"第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查"(海南省)中的237位农村空巢老人进行分析,发现农村空巢老人居家养老服务需求呈现总体有效需求不足、对居家医疗服务需求强烈、对居家生活照料服务和居家心理慰藉服务需求较弱等特征。通过逐步回归分析发现,农村土地出租或承包收入、社会保障状况、子女情况、老年人孤独感等因素会影响农村空巢老人的居家养老服务需求。基于此,提出重点保障农村空巢老人居家医疗服务供给、以农村空巢老人中的困难群体为重点服务对象、注重居家养老服务的流动性、转变传统养老观念等措施,以促进农村居家养老服务健康发展。     

社区餐厅八年好当家

“麻烦您了,谢阿姨。”上个月的一天中午,在江苏省无锡市滨湖区蠡湖街道震泽社区居家养老服务中心“老年餐厅”,两位每天用餐时喜欢喝几口小酒的老人起身向餐厅当家人谢丽敏道谢。震泽社区居家养老服务中心是2005年9月成立的江苏省第一家社区试点养老服务机构,其餐厅也是无锡市开办最早的社区老年食堂。今年67岁的谢丽敏在该食堂当了八年女管家,受到社区和用餐老人的一致赞誉。     

美好愿望啥时能实现——“小病治疗在社区”

人们都说“看病难”,但本可就近在社区医院解决的小病,很多人却宁可去大医院排队,也不愿去家门口的社区医院和社区医疗服务站。于是出现的矛盾和悖论,让人一时难解又难说清楚。为啥要舍近求远为方便市民就近看病,北京市卫生系统曾出手了“高招”:鼓励大中医院进入社区开办诊所。二、三级医院的在职人员,如经本人所在医疗机构同意,以及社区医院所在地卫生行政部门审批,可到社区兼职。     

三甲医院牵头，二甲医院协作，社区卫生机构参与医疗联合休解决居民看病难

有病总往大医院跑？排—上午队拿不到一个专家号？以后不用了。近日河南省洛阳市卫生局联合市人力资源和社会保障局发布《洛阳市卫生局、洛阳市人力资源和社会保障局关于组建医疗联合体的意见》（以下简称《意见》），开始组建医疗联合体的工作，以后三级医院的专家将坐诊社区医院，为社区居民的医疗与健康管理提供便利条件。     

老龄化背景下社会养老服务体系需求研究 ——以滁州市为例

已有的以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务体系实际运行中未达到预期效果,存在目标人群模糊, 核心功能不清等问题。通过滁州市居民养老服务需求的调查,构建需求=意愿×能力的模式,研究老人养老服务意愿,支付养 老服务的能力,提出以照护为核心,在居家养老基础上对空巢、独居老人加强社区综合平台的作用,突出高龄、失能、半失能老 人机构养老的支撑作用,引进社会力量,以满足老年人群多样化多层次需求     

南京地区三级医院微信公众平台建设现状探析

近年来,我国越来越多的医院开始运用微信公众平台为患者就诊和医院管理服务,达到优化诊疗流程,减少患者等候时间,改善患者就医体验的目的?提升医疗服务,提高患者就医体验度,是本轮医改的重要内容之一?文章以南京地区三级公立医院作为研究对象,对其微信公众平台的建设进行研究,以期为微信公众平台在医疗服务的有效应用提供借鉴?