基于差影技术的乳腺微钙化点检测方法

目的协助医生进行诊断,避免医生因大量阅片引起疲劳而造成误诊,提高乳腺癌早期诊断的效率和准确率。方法先对乳腺钼靶 X 线照片数字化；再对数字化的乳腺影像归一化；然后从中选取感兴趣区域；最后利用差影技术检测出微钙化点并标示于影像中。结果对于16幅(其中13幅含有微钙化)经过病理解剖确诊的乳腺钼靶片进行实验,利用本文方法共检测出14幅钙化图像。结论该方法检出率高。微钙化点定位准确,值得进一步研究。     

超声弹性成像在BI-RADS Ⅲ级乳腺病变中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像对BI-RADSⅢ级乳腺病变的临床诊断价值.方法选择137例患者的156个BI-RADS Ⅲ级病灶,同时行超声弹性成像检查,依据TES超声弹性成像评分标准行弹性评分.结果156个乳腺病灶中,恶性病灶为7个(4.49%),良性病灶为149个(95.51%).弹性成像4,5分组(高风险组)恶性发病率为11.76%(4/34),与总发病率比较显著增高(P<0.05),弹性成像1,2,3分组(低风险组)恶性发病率为2.46%(3/122).弹性成像的敏感性为57.14%,特异性为79.87%,阳性预测值和阴性预测值分别为11.76%和97.54%.结论超声弹性成像能够为BI-RADSⅢ级病灶提供额外的诊断信息,使检查者鉴别出需要立即行活检的高风险组患者,可提高乳腺恶性病变的检出率.     

二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术诊断老年女性乳腺肿物的临床效能

目的探讨二维灰阶超声联合自动乳腺全容积成像技术(ABVS)诊断老年女性乳腺肿物的临床效能。方法 123例临床诊断乳腺肿物的老年女性患者行二维灰阶超声和ABVS检查,以病理结果为金标准,比较二者诊断效能及微钙化检出率。结果 ABVS诊断乳腺肿物的敏感度、特异度、准确度分别为96.43%、86.30%、91.72%,高于二维灰阶超声的77.38%、72.60%、75.16%(P0.05)。ABVS对恶性肿物的微钙化检出率为93.41%,高于二维灰阶超声的54.14%(P0.05)。结论与二维灰阶超声比较,ABVS能多方位观察老年女性患者的乳腺肿物,有较高的诊断效能。     

MRI、MRS对鉴别前列腺癌和前列腺增生的诊断价值

目的综合MRI及MRS检查,从形态学和组织代谢双方面诊断、鉴别前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）,提高磁共振对此两种老年男性易患疾病诊断的准确性。方法回顾性分析经病理证实的30例前列腺癌和35例增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS波谱变化,并对其各自诊断结果加以比较。结果30例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌23例,准确率76.7%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌28例,准确率为93.3%。35例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生26例,前列腺癌不除外9例,准确率为74.3%。MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生31例,前列腺癌不除外4例,准确率为88.6%。结论根据前列腺形态和T2WI上的信号改变,MRI诊断前列腺癌的准确性为75%,敏感性为74.3%,特异性为76.7%。MRI联合MRS诊断前列腺癌的准确性为90.8%,敏感性为88.6%,特异性为93.3%。MRI结合MRS波谱检查可以有效提高前列腺癌诊断的准确性。     

彩超在鉴别甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨研究彩超诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法研究对象选取自2012年1月至2015年6月以来于我院收治的甲状腺结节患者136例,其中甲状腺结节良性肿瘤为78例,甲状腺结节恶性肿瘤为58例。分别采用多普勒彩超和常规B超进行检查诊断。通过对比彩超、常规B超诊断结果和手术正式的结节良恶性符合率,以及两组诊断符合率的比较来证实彩超的诊断价值。结果彩超诊断良性结节的符合率为92.31%(72/78);诊断恶性结节的符合率为91.38%(53/58);常规B超诊断良性、恶性肿瘤的符合率分别为80.77%(63/78),75.87%(44/58)。比较两组的符合率具有一定的差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论彩超在诊断甲状腺结节良恶性具有重要意义,而且其诊断率很高,值得在临床中广泛应用。     

实时超声弹性成像诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值

目的探讨利用实时超声弹性成像(弹性成像)诊断老年人乳腺肿块良恶性的价值。方法 2009年1月至2009年11月,162例患者187个乳腺肿块行常规超声检查和弹性成像检查,实时弹性成像结果评分参照改良5分法,将弹性成像结果与手术病理结果对照分析。结果恶性肿块55个,弹性成像评分结果:1分1个;2分5个,3分8个,4分24个,5分17个。良性肿块132个,弹性成像评分结果:1分68个;2分46个,3分9个,4分9个,5分0个,乳腺恶性肿块弹性评分与良性肿块弹性评分分布明显不同(P=0.000)。以弹性成像评分≥3分诊断恶性肿块,其敏感性、特异性、准确性分别为:89.1%,86.4%,87.2%。结论超声弹性成像鉴别老年人乳腺肿块良恶性具有较高临床应用价值。     

浅谈《中医外科学》中乳房病章节的教学

乳房病学是《中医外科学》中重要的章节之一,主要内容为：第一部分,主要讲述了乳房病的基础理论知识,包括乳房解剖、生理、病理等知识。第二部分,从继承和发展两个角度介绍了中医对乳房疾病的认识。第三部分,介绍了乳房病的检查方法。教学中,在疾病的讲述顺序上,安排先讲具有中医治疗优势和特色的疾病,突出讲授疾病的中医治疗特色,我们讲授的先后顺序为乳房炎症一乳腺增生一乳房良性肿瘤一乳腺癌。对于前两类疾病主要讲授中医的辨证治疗思路和用药特点,对于以手术治疗为主的良性肿瘤主要讲中药的抑制复发作用,对于乳腺癌则侧重于…     

高频彩色多普勒检测乳腺肿块的临床意义

目的随着高频彩超的应用,乳腺肿块的检出率越来越高,而区分肿块的良、恶性是摆在超声医生面前一个严峻问题。方法GELOGO9型彩色超声诊断仪对170例患者进行检查,观察乳腺的厚度、内部回声、边界、肿块大小形状、血流情况、阻力指数、血流速度、双侧腋窝淋巴结情况并经手术病理确诊后进行回顾性分析。结果本组病例超声诊断良、恶性肿块的敏感性55．3％、特异性92．2％、准确率85．9％。结论高频彩超应用于乳腺疾病的诊断,为临床提供了许多客观可靠的诊断依据,不仅无损伤、无痛苦、无副作用,可重复检查,可以明确肿块的大小、性质、内部情况及有无淋巴结转移,并能预测肿块的良恶性。因此高频彩超已成为乳腺肿块的首选检查方法。     

讨论MRI在老年良恶性脊柱压缩性骨折诊断中的应用

目的讨论MRI影像诊断法于老年良、恶性脊柱压缩性骨折中的作用。方法选取90例于我院住院治疗的老年良、恶性脊柱压缩性骨折患者,对其行MRI影像法进行诊断。其中良性组58例患者伴110个病变椎节,恶性组32例患者伴52个病变椎节。将两组患者MRI检查结果及ADC值进行对比、分析。结果良性组检查结果中93.2%产生椎体楔形变,72.6%产生椎体后缘角,同时82.8%患者DW1信号较低,65.35%患者表现T1WI低信号,且ADC值增大,外伤性压缩骨折累及椎间隙占85.3%,累及椎间盘者占91.4%。恶性组患者中有81.5%椎体呈倒楔形,71.3%产生椎体后缘膨隆,74.2%患者椎弓根被破坏,58.2%患者椎旁软组织出现肿块,91.5%患者DW1呈高信号,且ADC值均降低。结论在应用MRI对老年良、恶性脊柱压缩骨折患者进行诊断时,会表现出多种特征性影像,对该疾病的诊断、治疗有极大帮助。     

薏苡仁提取物注射液在治疗恶性肿瘤中的应用

目的探讨薏苡仁提取物注射液(康莱特)在恶性肿瘤的临床应用价值。方法收集病理确诊的恶性肿瘤病例91例,分为单纯化疗组(A组),康莱特联合化疗组(B组),单纯康莱特组(C组),研究各组的近期疗效,毒副反应及生活质量。结果 A组总有效率为71%,B组总有效率为81%,C组总有效率为47%。B组的血液学毒性及胃肠道反应明显低于A组,并能明显提高患者的生活质量,而C组并没有显示出统计学意义。结论康莱特联合化疗可提高患者的疗效,减轻毒副反应,提高生活质量,单纯康莱特可改善患者的恶液质状态。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的观察诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法将40例确诊为围绝期功能性子宫出血并伴有不同程度内膜增厚患者作为观察组诊刮术后进行药物治疗,口服妈富隆1片,1次/12小时,流血停止维持用药3天后减量为1片/天,连服21天为1周期,均不加用其他止血药,3周期为1疗程。治疗前后均检测血、尿常规,肝功能及血糖、血脂,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和雄激素。术前均已行B超及妇科检查除外其他妇科病变及乳腺疾病。另取同期本院就诊的仅行诊刮术的确诊功血的患者38例作为对照组。结果观察组40例患者治疗1疗程后,贫血得以纠正,停药后月经量恢复正常,治疗后血清PRL、E2、P平均水平较用药前下降明显,差异具有统计学意义(P0.01),FSH、LH、T平均水平较用药前下降不明显,无统计学意义;对照组有11例出现暂时性闭经,贫血有所好转,两组贫血纠正程度差异有显著性。结论诊断性刮宫术后妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果好、不良反应小、复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种较好的药物治疗方法,值得推广应用。     

索拉菲尼治疗手术后复发或栓塞后进展的原发性肝癌的疗效观察

目的观察联合索拉菲尼治疗外科术后复发或经肝动脉化疗栓塞(TACE)后进展的原发性肝癌近期临床疗效。方法搜集自2015年1月以来18例BCLC分期B/C期的原发性肝癌患者,外科术后复发或TACE治疗进展后联合口服索拉菲尼400mg,2次/日;采用mRESET标准1月、3月、6月、12月影像学(强化CT/MR)随访评价病灶控制效果,计算至疾病进展时间(TTP)和中位总生存时间(OS),并统计索拉菲尼药物副反应情况。结果 18例患者自服用索拉菲尼后平均TTP 6.4个月,中位OS16.5个月。11例出现2级以下药物不良反应,2例3级药物不良反应(其中1例严重腹泻、1例严重手足皮肤反应),对症治疗并降低药物剂量后不良反应缓解,未影响继续治疗。结论对于外科术后复发或TACE治疗后进展的原发性肝癌(BCLC分期B/C期),联合口服甲磺酸索拉菲尼,临床效果较好,不良反应少。     

经颅多普勒超声联合脑电图对老年烟雾病的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合脑电图(EEG)对老年烟雾病的诊断价值。方法对18例确诊为烟雾病患者的TCD及脑电图检查资料进行回顾性分析。结果 TCD示18例患者颅底大动脉均有不同程度的狭窄及闭塞性病变;脑电图示18例患者过度换气(HV)结束数分钟后均出现再次慢波增强现象。结论 TCD对颅底大动脉病变的高敏感性和高特异性,结合患者脑电图再次慢波增强这种特征性的改变,对老年烟雾病的诊断具有独特价值,可作为老年烟雾病的常规筛查手段。     

22例重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床效果

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗除肺癌外晚期恶性肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者22例,其中大肠癌7例,宫颈癌6例,胰腺癌5例,胃癌2例,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤1例,腹膜转移性腺癌1例,其中恩度15mg/d静脉滴注,连续14天,每21天为1周期。同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。结果 22例患者PR8例(占36.4%),SD10例(占45.5%),PD4例(占18.2%),RR36.4%,DCR81.8%。QOL的改善稳定率90.9%;不良反应较少见且程度多数较轻。结论恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者疗效较好,临床耐受性好,能改善患者生活质量,值得临床上推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗42例晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法 42例非小细胞肺癌中病理类型为:腺癌12例,鳞癌20例,腺鳞癌6例,其他类型4例,均为ⅢB～Ⅳ期患者。初治或复治,采用化疗联合恩度治疗,化疗采用常规方案。恩度联合一线化疗者35例,恩度联合二线化疗者5例,恩度联合三线及以上治疗者2例。结果全组42例有效率(CR+PR)为42.86%,疾病控制率为76.19%;中位TTP7.1个月。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,轻度的心脏毒副反应,包括心悸、胸闷、早搏等。结论恩度联合化疗安全有效,耐受性好,毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,初治与复治均有效。     

丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年糖尿病周围神经病

目的观察丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取确诊的糖尿病周围神经病老年男性患者86例,按是否住院分为治疗组和对照组,各43例。对照组院外行基础治疗并口服维生素B1与甲钴胺;治疗组在对照组治疗的基础上行安诺治疗仪治疗,并静滴丹参多酚酸盐。两组患者疗程均2周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白比值(Hb A1c)、肝肾功能、TCSS(Toronto临床评分系统)评分、病重侧腓总神经传导速度(包括MCV和SCV)及足背动脉收缩期最大血流速度变化。结果两组患者在血糖控制持续满意的情况下,糖化血红蛋白比值、TCSS评分、腓总神经传导速度治疗后较治疗前均有显著改善(P0.05,P0.01),但治疗组TCSS评分、腓总神经传导速度较对照组改善更明显,差异有显著性(P0.05,P0.01)。足背动脉收缩期最大血流速度治疗组治疗后较治疗前有显著性差异(P0.01),较对照组有显著性差异(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论丹参多酚酸盐联合安诺治疗仪治疗老年患者糖尿病周围神经病变疗效显著,且无明显不良反应。     

穴位注射治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察应用血栓通注射液穴位注射疗法对糖尿病并发周围神经病变的作用及影响。方法将58例2型糖尿病并发周围神经病变患者随机分为两组,两组均根据病情予降糖药物控制血糖,同时给予甲钴胺注射液500μg静脉推注,每日1次,维生素B1片10mg每日3次口服;其中治疗组联合给予中药注射制剂血栓通注射液穴位注射,每日1次,注射穴位选择双侧足三里、阳陵泉、三阴交及承山穴等。治疗前后检测每位患者的静脉空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,行神经肌电图检查,测量感觉和运动神经传导速度。结果两组患者治疗后肢体麻木、疼痛或感觉异常等自觉症状均有明显改善,对照组治疗总有效率35.7%,治疗组总有效率为93.3%;血糖及糖化血红蛋白都有所下降,治疗组感觉和运动神经传导速度有明显提高;两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论血栓通注射液穴位注射疗法对糖尿病并发围神经病变疗效显著,无任何不良反应,是一种安全、有效,并且操作简便,可重复性强的治疗方法。     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,育龄妇女中的发病率为20%。若肌瘤不大,且无任何症状,可不用治疗,定期监测,绝经后肌瘤可萎缩。对有症状的子宫肌瘤,如出现月经过多、痛经或者压迫盆腔邻近器官,都要进行手术切除,但手术会对育龄妇女的生育以及身心健康造成不良影响。目前采用药物治疗子宫肌瘤日益受到重视[1],包括中医中药的治疗[2],因此,我们对目前治疗子宫肌瘤常用的两种药物的临床疗效作了对比分析。1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月至2006年1月在本院确诊为子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,每组63倒,分别给予米非司酮和桂枝茯苓胶囊治疗。患者平均年龄40岁,均无心、肝、肺、肾疾患等米非司酮禁忌症,半年内未接受过激素类药物治疗,子宫均小于妊娠3个月。所有患者均行子宫内膜诊刮,排除子宫内膜及宫颈管内恶性病变者。1.2治疗方法米非司酮组:睡前口服米非司酮(上海联华制药厂生产)25 mg,每天一次,连续服用3个月。桂枝茯苓胶囊组:每次口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司生产)4粒,每天3次,连服3个月。1.3观察指标用药前后行B超和妇科检查,计算肌瘤体积,V=0.523&#215;a&#215;b&#215;c(注:a、b、c分...