护理干预改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量评分观察

目的观察护理干预改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量评分情况。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者107例,随机分为干预组(54例)和对照组(53例),心理护理干预方法包括认知行为干预、渐进性放松干预和团队干预等内容,干预前后使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评估。结果 PSQI问卷干预前测评结果比较中,两组患者各项成分指标评分和PSQI总分无明显区别,干预结束后干预组的大部分成分指标评分和PSQI总分均明显优于干预前及对照组同期结果 (P0.01或P0.05)。结论护理干预可以明确改善老年急性脑卒中患者主观睡眠质量。     

不同麻醉深度对宫颈癌手术老年患者术后早期认知功能的影响

目的探讨不同麻醉深度对宫颈癌手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法拟行腹腔镜下宫颈癌根治术ASAⅡ~Ⅲ级患者78例,分为3组(每组26例),Ⅰ组:BIS=30~39,Ⅱ组:BIS=40~49,Ⅲ组:BIS=50~59。所有患者采用全凭静脉麻醉复合硬膜外神经阻滞。测定患者术前及术毕血清S100β蛋白的浓度,计算Da-jvO_2,CjvO_2及CERO_2,统计术后7天内POCD发生率。结果三组患者Da-jvO_2,CjvO_2及CERO_2术前与术毕均无明显差别(P0.05);三组患者S100β蛋白术毕较术前含量明显增加(P0.05),且Ⅰ组含量明显小于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05);三组患者术后7天内POCD发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同麻醉深度对宫颈癌手术老年患者术后早期认知功能无影响,深麻醉状态可以减轻患者脑损伤。     

认知行为干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响

目的探讨认知行为干预疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的康复效果。方法选择我院神经内科住院的PSD患者120例,随机法分成2组,对照组给予常规药物治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行认知行为治疗8周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、功能失调性状况评定量表(DAS)和改良Barthel指数(MBI)测评患者的抑郁情绪、认知障碍情况和日常生活活动能力(ADL)。结果 1与干预前比较,研究组和对照组HAMD、DAS得分明显减低,P0.05,研究组HAMD、DAS的改善又明显好于对照组,P0.01。2干预后研究组和对照组MBI明显升高,P=0.000,且研究组又明显优于对照组,P=0.000。结论认知行为干预疗法能改善PSD患者的抑郁程度,矫正患者的不良认知行为,从而最大限度地促进神经功能和躯体功能的康复。     

胆碱酯酶抑制剂对老年帕金森患者高级认知功能的影响

目的探究采用胆碱酯酶抑制剂联合抗精神病药对老年帕金森病患者高级认知功能的影响。方法选取本院2016年6月至2017年6月收治的64例存在认知功能障碍的帕金森患者,以抽签的方式分为2组,对照组采用抗精神病药物治疗,观察组患者采用抗精神病药联合胆碱酯酶抑制剂治疗,并对两组患者的Hoehn-Yahr分期、血浆Hcy、PRL水平、记忆功能MoCA与MMSE评分进行对比。结果两组患者治疗后Hoehn-Yahr分期都比治疗前降低,且观察组降低程度高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血浆Hcy与PRL水平均比治疗前有所改善,且观察组的改善程度高于对照组(P0.05);两组患者治疗后记忆功能MoCA与MMSE评分都一定提高,且观察组提高程度高于对照组(P0.05)。结论老年帕金森病患者采用胆碱酯酶抑制剂联合抗精神病药治疗,可使患者的高级认知功能障碍情况显著改善,还可以改善患者的病情。     

早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察

目的观察早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的临床效果。方法将2015年12月至2017年2月100例脑卒中患者随机分为两组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组接受早期康复护理干预,比较两组的护理效果。结果护理后观察组患者的Barthel指数评分明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预应用于脑卒中患者,能够有效促进患者肢体功能的恢复,使其日常生活活动能力得到良好的改善和恢复。     

老年脑卒中认知功能障碍患者的各类基础护理工作量调查

目的调查老年脑卒中认知功能障碍(PSCD)患者各类基础护理工作量指标。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生PSCD分组,统计他们住院期间各类基础护理工作量指标。结果 85例老年急性脑卒中患者发生PSCD57例,患病率67.06%。卒中后发生PSCD患者的CCU停留时间、心电监测时间、血压检测时间、吸氧时间、输液时间、测体温次数、叩背次数和平均住院天数均明显高于未发生PSCD患者(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中PSCD患者住院期间各类基础护理工作量较大,制定护理计划时应予考虑。     

老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤对疗效指标的影响

目的调查老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤对疗效指标影响。方法连续选择近期住院的老年急性脑卒中患者85例,并按有无发生急性肺损伤(ALI)分组,治疗结束后比较"简易Fugl-Meyer运动功能量表"(FMA)和日常生活活动能力(ADL)评估指标。结果 85例老年脑卒中患者住院过程中发生ALI29例,患病率34.11%。未发生ALI56例(对照组)。治疗结束后,老年脑卒中合并ALI患者的上肢运动功能、下肢运动功能、FAM总分和ADL总分等疗效指标均明显差于对照组(P0.01或P0.05)。结论老年脑卒中住院患者发生急性肺损伤后可明显影响疗效指标。     

老年勃起功能障碍的临床影响因子及早期干预

目的分析老年勃起功能障碍(ED)患者的临床影响因子并进行干预.方法以问卷调查方法,根据患者的自我评价诊断ED,根据国际勃起功能指数(IIEF)评分,将患者分为功能正常组(IIEF≥12)及勃起功能轻、中、重度异常组(I-IEF＜12).100例60岁以上ED病人,同期40岁以下ED病人40例作为对照,分别比较两组患者的ED患病率、认知率、治疗率及对整体生活满意的比例,以及年龄、吸烟、疾病、治疗对ED患病率及严重程度的影响病程.两组患者常见危险因子、体质指数及勃起功能(EF)积分的差异.结果60岁以上组与对照织相比,以器质性ED为主81%对54%,病程为(13.28±0.77)对(38.2±0.46)年,伴常见危险因子者为91%对12%,体质指数为(28.56±0.46)对(23.38±0.45),EF积分为(9.98±0.48)分对(12.56±0.46)分.两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异(P＜0.01).结论老年ED病人以器质性ED为主,伴随常见危险因子增多,病程延长,ED加重.干预适于早期.     

早期床上活动干预对老年胆道手术患者胃肠功能指标影响

目的观察早期床上活动干预对老年胆道手术患者胃肠功能指标影响。方法 93例老年胆道手术患者随机分为早期活动组(46例)和对照组(47例),前者术后接受了早期床上活动干预,干预结束后与对照组(未早期床上活动干预)比较各项胃肠功能观察指标。结果老年早期活动组的留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间和住院总时间均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论早期床上活动干预可明显改善老年胆道手术患者各项胃肠功能指标。     

下肢康复机器人对老年脑卒中患者平衡和协调功能的影响

目的探讨下肢康复机器人对下肢平衡和协调功能的改善情况。方法 706例脑卒中偏瘫患者随机分成常规组(n=282例)和机器人组(n=424例)。常规组进行常规康复训练,机器人组在此基础上增加下肢康复机器人训练,每天30分钟,每周5天。两组患者分别于治疗前、治疗8周、治疗12周后进行评定。采用Berg平衡量表(BBS)、平衡性协调测定和非平衡性协调测定评定治疗前后效果。结果两组患者BBS、协调功能测试和非平衡性协调功能测试治疗8周后,均较治疗前明显升高(P0.01),治疗12周后,两组BBS评分、协调功能测试和非平衡性协调功能仍有显著性改变(P0.01),且治疗8周及12周后,机器人组均明显高于同期常规组(P0.01)。结论下肢康复机器人对患者下肢平衡和协调功能的提高有一定的作用。     

麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

目的分析不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍(POCD)发生的效果。方法研究开展时间为2017年3月至2019年12月,80例行手术治疗的老年患者以盲选法分组,各40例。术中采用脑电意识监测系统Narcotrend值对麻醉深度进行监测。对照组Narcotrend值保持在13～36,研究组Narcotrend值保持在37～64。评估不同麻醉深度对手术治疗老年患者认知功能的影响。结果研究组术后24小时以及术后72小时认知功能评分优于对照组(P0.05)。研究组术后认知功能障碍发生率低于对照组(P0.05)。研究组患者拔管时间及苏醒时间都比对照组短(P0.05)。结论术中低麻醉深度,可减少对患者认知功能的影响,有效预防术后认知功能障碍的发生。     

思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响

目的探讨思维导图式认知行为干预对老年糖尿病足患者自我管理能力的影响。方法按照不同的治疗方法将本院2017年3月至2018年6月接收的104例糖尿病足患者分为对照组和研究组,对照组(n=52)给予老年糖尿病足患者自我管理的常规治疗,研究组(n=52)在对照组的基础上给予思维导图式认知行为干预。通过自我管理行为量表(DFS-BS)、中文版糖尿病自我效能量表(DSES)及社会支持评定量表(SSRS)对患者进行测评。结果治疗后两组患者DFS-BS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者DSES评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者SSRS评分均有所提高,且研究组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论思维导图式认知行为干预能够有效增强老年糖尿病足患者认知情况,提高自我管理能力,对患者的病情具有显著影响。     

体外冲击波治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位疗效观察

目的观察体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗老年脑卒中患者早期肩关节半脱位的疗效。方法将40例符合入组标准的脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组为常规康复治疗+体外冲击波疗法,对照组为常规康复治疗。常规康复治疗每天1次,每周5天,持续4周;试验组除常规治疗外,还给予冈上肌、三角肌体外冲击波疗法治疗,每周2次,持续4周。治疗前、治疗2周和4周后分别拍摄患侧肩关节X片并进行指诊,测量肩峰与肱骨头之间的距离,进行统计分析。结果治疗2周后,肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,试验组明显高于对照组,有显著性差异(P=0.046);治疗4周后,两组肩峰到肱骨头距离减小幅度比较,无显著性差异(P=0.051)。与治疗前相比,治疗2周、4周后试验组和对照组肩峰到肱骨头距离均明显减小,差异有统计学意义(P0.05),但治疗4周后与2周后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期体外冲击波疗法治疗能改善脑卒中早期肩关节半脱位的症状。     

早期集束化护理干预对脑卒中相关性肺炎的影响

目的探讨早期集束化护理干预预防脑卒中相关性肺炎的应用效果。方法便利抽样选取某医院2016年11月至2017年3月神经内科住院1~7天的急性脑卒中患者60例,随机分为干预组和对照组各30例。两组患者均接受脑卒中常规护理,干预组在入院1~7天内持续进行集束化护理干预。结果干预组脑卒中相关性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论早期集束化护理干预能有效降低脑卒中相关性肺炎发生率,降低病死率。     

老年高血压患者发生脑卒中的危险因素干预

目的了解老年高血压患者发生脑卒中的危险因素，降低并发症的发生。方法对60岁以上高血压患者165例发生脑卒中的危险因素进行分析。结果老年高血压患者发生脑卒中的危险因素与患者是否规范治疗、外在危险环境因素和早晚危险时段密切相关。结论强化老年高血压患者对潜在发生脑卒中的危害因素的自我认知能力和自我预防能力，对住院患者进行有效的临床治疗干预，降低发生率。     

急性脑卒中早期康复治疗临床疗效观察

观察早期康复治疗对急性脑卒中患者的疗效。选取急性脑卒中患者102例,其中:脑梗死患者79例,脑出血患者23例;男性65例;女性37例。年龄49~83岁,平均60.2岁,分为联合治疗组及对照组。联合治疗组51例,给予常规药物治疗联合综合康复治疗30天。对照组51例,予常规药物治疗30天。治疗前、后对两组病人进行神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力(改良Barthel指数评定量表)评定、精神状态(中文版简易智能精神状态检查量表(MMSE))评定及吞咽功能评定,并进行疗效比较。结果表明:联合治疗组患者的总有效率为94.12%(49/51),对照组患者的总有效率为80.3%(41/51),联合治疗组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P0.05)。NIHSS评分、改良Barthel指数、MMSE评分、吞咽功能改善程度两组比较差异均有显著意义(P0.05)。治疗前两组患者的运动功能评分比较差异无显著性(P0.05);治疗后联合治疗组患者的运动功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。由此可见:早期康复治疗急性脑卒中安全有效,且有利于脑卒中患者运动功能、认知功能及日常生活活动的康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对老年卒中患者认知功能障碍的影响及其发病机制。方法确诊脑卒中患者配带手握式脉博血氧监测仪,确诊OSAS和并脑卒中患者48例,未患OSAS的脑卒中患者56例,作为对照组。进行身高、体质量测量;收集晨起空腹血标本,进行血浆黏度、纤维蛋白原、血糖及血脂、血压的测定;进行临床记忆量表检测。结果SAS组与对照组平均动脉压、血脂、血糖、血浆黏度、纤维蛋白原比较差异有统计学意义,SAS组与对照组指向记忆、联想记忆、无意义图形再认、记忆商等指标比较差异有统计学意义。结论OSAS可以加重卒中患者的认知功能障碍,并探讨其发病机制。     

不同全麻麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异

目的探究不同全麻麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响。方法选择2015年4月至2016年4月在我院接受全麻手术治疗的87例老年患者为研究对象,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组。观察组患者采用全凭静脉麻醉,对照组患者采用吸入麻醉方式。分析不同麻醉方式对术后认知功能的影响。结果观察组患者在术后不同时间点简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分水平、认知功能障碍发生率及恢复时间方面明显优于对照组患者,比较差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论两种麻醉方式都会产生认知功能障碍,但是与吸入麻醉方法相比,全凭静脉麻醉的认知功能障碍发生率相对较低,恢复较快。     

护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

目的观察护理干预在改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍方面的效果与价值。方法选取我院自2013年1月～2013年10月,住院部所收治的老年脑卒中患者共计40例作为研究对象。按照计算机随机方法进行分组,形成控制组与试验组,每组患者各计20例。控制组患者给予常规护理,试验组患者在此基础之上给予吞咽功能的针对性护理干预。对两组患者护理效果进行综合观察与对比。结果护理干预后,试验组患者护理总有效率为90.00%,控制组患者护理总有效率为65.00%,试验组明显优于控制组,对比差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论护理干预可改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,及时促进患者恢复正常进食,改善预后,效果限制,值得推广应用。     

小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨小组治疗对老年脑卒中患者康复疗效的改善作用。方法将47例老年脑卒中患者平均分为两组,治疗组24例,对照组23例,两组患者均进行常规的康复训练,治疗组在进行常规训练的基础上,实施小组康复治疗,每周2次,每次（30—60）分钟。治疗6周,治疗前后均采用患者总体治疗评价表、Fugel—Meyer、Barthel指数、HAMD对两组患者进行测评,观察患者治疗效果的改善状况。结果6周后两组患者的各项评分均有所改善（P〈0．01）,但治疗组平均得分较对照组改善更明显,其比较差异具有显著意义（P〈0．05）。结论小组治疗对老年脑卒中患者康复效果的改善具有一定的临床意义。